BPH (vergrote prostaat)

AFSPRAAK MAKEN MET DOKTERRAADPLEEG EEN DOKTER ONLINE

BPH (vergrote prostaat) Definitie

BPH staat voor Benigne Prostaathyperplasie. Benigne betekent “geen kanker” en hyperplasie betekent te veel groei. Het resultaat is dat de prostaat vergroot wordt. BPH is niet gekoppeld aan kanker en verhoogt uw kans op prostaatkanker niet, maar de symptomen voor BPH en prostaatkanker kunnen vergelijkbaar zijn.

Symptomen van BPH (vergrote prostaat)

BPH-symptomen beginnen meestal na de leeftijd van 50 jaar. Deze kunnen bestaan ​​uit:

• Problemen met het starten van een urinestraal of het produceren van meer dan een druppel
• Vaak plassen, vooral 's nachts
• Gevoel dat de blaas niet volledig geleegd is
• Een sterke of plotselinge aandrang om te plassen
• Zwakke of langzame urinestraal
• Meerdere keren stoppen en opnieuw beginnen tijdens het plassen
• Persen of persen om te beginnen met plassen

In het ergste geval kan BPH leiden tot:

• Een zwakke blaas
• Terugstromen van urine veroorzaakt blaas- of nierinfecties
• Volledige blokkade in de urinestroom
• Nierfalen

BPH treft de meeste mannen naarmate ze ouder worden. Het kan leiden tot urineproblemen zoals die met prostatitis. Op 60-jarige leeftijd hebben veel mannen tekenen van BPH. Op 70-jarige leeftijd hebben bijna alle mannen een prostaatvergroting. De prostaat begint ongeveer ter grootte van een walnoot. Tegen de tijd dat een man 40 is, kan hij iets groter zijn geworden, tot de grootte van een abrikoos. Op 60-jarige leeftijd kan hij de grootte van een citroen hebben.
Als normaal onderdeel van het ouder worden, wordt de prostaat groter en kan tegen de blaas en de urethra drukken. Dit kan de urinestroom vertragen of blokkeren. Sommige mannen vinden het misschien moeilijk om een ​​urinestraal te starten, ook al voelen ze de aandrang om te gaan. Als de urinestraal eenmaal is begonnen, kan het moeilijk zijn om te stoppen. Andere mannen hebben misschien het gevoel dat ze de hele tijd moeten plassen of worden tijdens hun slaap wakker met de plotselinge aandrang om te plassen.
Vroege BPH-symptomen hebben vele jaren nodig om te veranderen in vervelende problemen. Deze vroege symptomen zijn een teken om uw arts te raadplegen.

Urinestroom van normale (links) en vergrote prostaat (rechts). In het diagram links stroomt de urine vrij. Rechts wordt de urinestroom beïnvloed doordat de prostaat op de blaas en urethra drukt.

Behandeling van BPH (vergrote prostaat)

Ongeveer de helft van de mannen met BPH krijgt uiteindelijk symptomen die hinderlijk genoeg zijn om behandeld te moeten worden. BPH kan niet genezen worden, maar medicijnen of een operatie kunnen de symptomen vaak verlichten. BPH-symptomen worden niet altijd erger.
Er zijn drie manieren om BPH te behandelen:

• Afwachtend beleid (regelmatige controle bij uw arts)
• Drugs therapie
• Chirurgie

Praat met uw arts over de beste keuze voor u. Uw symptomen kunnen in de loop van de tijd veranderen, dus zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte stelt van eventuele nieuwe veranderingen.

Waakzaam wachten

Mannen met milde symptomen van BPH die ze niet als hinderlijk ervaren, kiezen vaak voor deze aanpak. Waakzaam afwachten betekent dat u jaarlijks een controle moet ondergaan. De controles kunnen DRE's en andere tests omvatten (zie 'Soorten tests'). De behandeling wordt alleen gestart als de symptomen te veel een probleem worden. Als u ervoor kiest om met de symptomen te leven, kunnen deze eenvoudige stappen helpen:

• Beperk het drinken van alcohol in de avond, vooral dranken met alcohol of cafeïne.
• Leeg de blaas volledig wanneer u plast.
• Ga vaak naar het toilet. Wacht niet te lang zonder te plassen.

Drugs therapie

Er worden twee hoofdtypen medicijnen gebruikt. Eén type ontspant de spieren in de buurt van de prostaat, terwijl het andere type de prostaatklier doet krimpen. Er is bewijs dat aantoont dat het samen innemen van beide medicijnen het beste kan werken om te voorkomen dat BPH-symptomen erger worden.

BPH-operatie

Het aantal prostaatoperaties is in de loop der jaren afgenomen. Maar operaties voor BPH zijn nog steeds een van de meest voorkomende operaties voor Amerikaanse mannen. Chirurgie wordt gebruikt wanneer de symptomen ernstig zijn of als de medicamenteuze therapie niet goed heeft gewerkt.
Er zijn verschillende soorten operaties:

• TURP (transurethrale resectie van de prostaat) is de meest voorkomende operatie voor BPH. Het is goed voor 90 procent van alle BPH-operaties. De arts brengt een instrument in via de urethra en verwijdert overtollig prostaatweefsel. Een spinale blokkade wordt gebruikt om het gebied te verdoven. Weefsel wordt naar het laboratorium gestuurd om te controleren op prostaatkanker. TURP vermijdt over het algemeen de twee belangrijkste gevaren die verbonden zijn aan andere prostaatoperaties, namelijk incontinentie (niet in staat zijn om urine op te houden) en impotentie (geen erectie kunnen krijgen). De herstelperiode voor TURP is ook veel korter.
• TUIP (transurethrale incisie van de prostaat) is vergelijkbaar met TURP. Het wordt gebruikt bij licht vergrote prostaatklieren. De chirurg maakt een of twee kleine sneetjes in de prostaat. Dit verlicht de druk zonder weefsel weg te snijden. Het heeft een laag risico op bijwerkingen. Net als TURP helpt deze behandeling met de urinestroom door de urethra te verwijden.
• TUNA (transurethrale naaldablatie) verbrandt overtollig prostaatweefsel met behulp van radiogolven. Het helpt bij de urinestroom, verlicht symptomen en heeft mogelijk minder bijwerkingen dan TURP. De meeste mannen hebben een katheter nodig om de urine gedurende een bepaalde tijd na de procedure af te voeren.
• TUMT (transurethrale microgolfthermotherapie) maakt gebruik van microgolven die via een katheter worden gestuurd om overtollig prostaatweefsel te vernietigen. Dit kan een optie zijn voor mannen die geen grote operatie zouden moeten ondergaan omdat ze andere medische problemen hebben.
• Bij TUVP (transurethrale elektro-evaporatie van de prostaat) wordt elektrische stroom gebruikt om prostaatweefsel te verdampen.
• Open prostatectomie betekent dat de chirurg de prostaat verwijdert via een snee in de onderbuik. Dit wordt alleen gedaan in zeer zeldzame gevallen wanneer de obstructie ernstig is, de prostaat erg groot is of andere procedures niet kunnen worden uitgevoerd. Er wordt algehele of spinale anesthesie gebruikt en een katheter blijft 3 tot 7 dagen na de operatie zitten. Deze operatie brengt een hoger risico op complicaties met zich mee dan medische behandeling. Weefsel wordt naar het laboratorium gestuurd om te controleren op prostaatkanker.

Lees meer over onze behandelingen voor urologische aandoeningen Klik hier