VCUG

VCUG (سیستورتروگرام تخلیه ادرار) یک روش تصویربرداری تخصصی است که مثانه و مجرای ادرار را بررسی می کند و به تشخیص انواع شرایط سیستم ادراری کمک می کند. این آزمایش در درجه اول برای تشخیص مسائل مربوط به عملکرد مثانه، عفونت های دستگاه ادراری (UTIs) و سایر ناهنجاری های سیستم ادراری استفاده می شود. اگرچه معمولاً در کودکان انجام می شود، اما در شرایط خاص می توان آن را برای بزرگسالان نیز توصیه کرد.

VCUG چیست؟

VCUG (ویدینگ سیستورتروگرام) یک روش رادیولوژیکی است که شامل عکسبرداری با اشعه ایکس از مثانه و مجرای ادرار است در حالی که مثانه با رنگ کنتراست (همچنین به عنوان ماده حاجب شناخته می شود) پر شده است. این روش به پزشکان اجازه می دهد تا شکل، اندازه و عملکرد مثانه را مشاهده کنند و همچنین جریان ادرار از طریق مجرای ادرار را در طول ادرار ارزیابی کنند.

VCUG به شناسایی چندین مشکل کلیدی کمک می کند، از جمله:

• رفلاکس ادراری (ریفلاکس وزیکوورترال): این زمانی اتفاق می افتد که ادرار از مثانه به سمت حالب ها یا کلیه ها جریان می یابد و به طور بالقوه منجر به آسیب یا عفونت کلیه می شود.
• ناهنجاری های مثانه: مسائل ساختاری، مانند انسداد خروجی مثانه، یا وجود رشد غیرطبیعی، قابل تشخیص است.
• عفونت های دستگاه ادراری (UTIs): این به تشخیص و تعیین اینکه آیا عفونت ادراری عود کننده به دلیل مشکلات آناتومیکی سیستم ادراری است یا خیر کمک می کند.
• ناهنجاری های مجرای ادرار: این روش همچنین مجرای ادرار را برای شرایطی مانند تنگی، که می تواند جریان ادرار را مسدود کند، ارزیابی می کند.

چرا VCUG انجام می شود؟

VCUG به طور کلی زمانی توصیه می شود که پزشک به ناهنجاری هایی در سیستم ادراری مشکوک شود که می تواند منجر به عفونت های مکرر، اختلال عملکرد مثانه یا سایر مشکلات ادراری شود. برخی از دلایل رایج برای انجام VCUG عبارتند از:

• عفونت های مکرر دستگاه ادراری (UTIs): به خصوص در کودکان، عفونت های ادراری ممکن است VCUG را وادار به بررسی هر گونه مشکل آناتومیکی کند.
• علائم رفلاکس مثانه ادراری: در مواردی که ادرار از مثانه به حالب یا کلیه ها برگشت می کند، VCUG می تواند این وضعیت را تایید کند.
• مشکلات مثانه: اگر بیمار کنترل غیرطبیعی مثانه داشته باشد، مانند بی اختیاری ادرار یا مشکل در تخلیه مثانه، VCUG می تواند به تشخیص علت زمینه ای کمک کند.
• ناهنجاری در مجرای ادرار: در موارد مشکوک به تنگی مجرای ادرار یا سایر انسدادها، ممکن است نیاز به VCUG باشد.
• ارزیابی بعد از جراحی: پس از انواع خاصی از جراحی‌ها، مانند جراحی مثانه یا جراحی کلیه، ممکن است از VCUG برای بررسی محل جراحی و اطمینان از اینکه همه چیز به درستی بهبود می‌یابد استفاده شود.

VCUG چگونه انجام می شود؟

VCUG معمولاً در بیمارستان یا مرکز تصویربرداری توسط رادیولوژیست یا یک تکنسین مخصوص آموزش دیده انجام می شود. این روش معمولاً سریع است و بین 30 دقیقه تا یک ساعت طول می‌کشد، اگرچه مدت زمان دقیق بسته به پیچیدگی مورد می‌تواند متفاوت باشد. در اینجا تجزیه و تحلیل گام به گام روش VCUG است:

• آمادگی: از بیمار خواسته می شود که روی میز معاینه دراز بکشد و یک کاتتر (یک لوله کوچک انعطاف پذیر) به مجرای ادرار و مثانه وارد می شود. این کار معمولاً پس از بی‌حس کردن ناحیه با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود تا ناراحتی به‌ویژه در کودکان به حداقل برسد.
• تزریق رنگ کنتراست: هنگامی که کاتتر در جای خود قرار گرفت، رنگ کنتراست به آرامی از طریق کاتتر به مثانه تزریق می شود. این اجازه می دهد تا مثانه به وضوح در تصاویر اشعه ایکس قابل مشاهده باشد.
• تصویربرداری اشعه ایکس: با پر شدن مثانه، تصاویر اشعه ایکس برای مشاهده ساختار مثانه و نحوه حرکت رنگ کنتراست در داخل سیستم گرفته می شود. ممکن است از بیمار خواسته شود در طول تصویربرداری موقعیت خود را تغییر دهد تا زوایای مختلف را ثبت کند.
• فاز تخلیه: هنگامی که مثانه پر شد، از بیمار خواسته می شود تا در حین گرفتن مجدد اشعه ایکس ادرار کند. این به پزشک اجازه می دهد تا نحوه جریان ادرار از طریق مجرای ادرار را مشاهده کند و آیا مشکلاتی مانند رفلاکس یا انسداد وجود دارد یا خیر.
• پس از عمل: پس از اتمام آزمایش، کاتتر خارج می شود. ممکن است بیمار نیاز به نوشیدن مایعات داشته باشد تا رنگ کنتراست را از بدن خارج کند، زیرا گاهی اوقات ممکن است باعث تحریک خفیف شود.

این روش به طور کلی به خوبی تحمل می شود، اگرچه بیماران ممکن است در حین قرار دادن کاتتر یا زمانی که مثانه با رنگ کنتراست پر می شود، کمی ناراحتی یا درد خفیف را تجربه کنند. پیروی از دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی قبل و بعد از عمل برای اطمینان از بهترین نتیجه ممکن بسیار مهم است.

چگونه برای VCUG آماده شویم

آماده‌سازی مناسب برای VCUG می‌تواند به اطمینان از روان بودن این روش کمک کند و خطرات یا عوارض احتمالی را کاهش دهد. در اینجا چند مرحله آماده سازی ضروری وجود دارد:

• درباره آلرژی ها بحث کنید: اگر به ید یا رنگ های کنتراست حساسیت دارید، زودتر به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا ممکن است مواد حاجب جایگزین در دسترس باشد.
• مثانه خالی: احتمالاً از شما خواسته می شود قبل از عمل مثانه خود را خالی کنید تا جایی برای رنگ کنتراست ایجاد شود.
• داروها: هر دارویی را که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید، به خصوص اگر بر عملکرد مثانه تأثیر بگذارد یا خطر عفونت را افزایش دهد.
• هیدراته: قبل از انجام عمل، مایعات زیادی بنوشید تا پس از اتمام آزمایش، رنگ کنتراست از سیستم شما پاک شود.
• روزه داری: در بیشتر موارد، لازم نیست قبل از VCUG روزه بگیرید، اما همیشه دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را دنبال کنید.
• مشارکت والدین: اگر این آزمایش برای کودک باشد، ممکن است از والدین یا قیم خواسته شود که در طول انجام عمل برای ایجاد آرامش در کنار آنها بماند.

درک نتایج یک VCUG

تفسیر نتایج VCUG شامل بررسی تصاویر به دست آمده در طول آزمایش برای شناسایی هر گونه ناهنجاری یا شرایط مؤثر بر سیستم ادراری است. در اینجا چیزی است که پزشکان ممکن است به دنبال آن باشند:

• عملکرد طبیعی مثانه: مثانه باید بتواند با رنگ کنتراست بدون نشت یا هیچ نشانه ای از رشد غیر طبیعی پر شود. در طول ادرار، رنگ باید به آرامی و بدون انسداد از مجرای ادرار خارج شود.
• رفلاکس وزیکوورترال (VUR): شایع ترین وضعیتی که توسط VCUG شناسایی می شود VUR است که در آن ادرار از مثانه به سمت حالب ها یا کلیه ها جریان می یابد. این اغلب با عفونت های ادراری عود کننده همراه است و می تواند در طول زمان باعث آسیب کلیه شود.
• انسداد خروجی مثانه: اگر مثانه به درستی تخلیه نمی شود یا مجرای ادرار نشانه هایی از باریک شدن یا انسداد را نشان می دهد، ممکن است نشان دهنده انسداد باشد.
• ناهنجاری های ساختاری: VCUG می تواند به شناسایی ناهنجاری هایی در شکل یا اندازه مثانه، مجرای ادرار یا کلیه ها مانند ناهنجاری های مادرزادی، تومورها یا کیست ها کمک کند.
• بی اختیاری ادرار: هر گونه مشکلی در مورد کنترل مثانه در حین ادرار قابل ذکر است که به راهنمایی درمان بیشتر کمک می کند.

10 پرسش متداول درباره VCUG

1. هدف از VCUG چیست؟

   VCUG برای بررسی مثانه و مجرای ادرار، تشخیص رفلاکس ادرار (زمانی که ادرار به سمت عقب به سمت کلیه‌ها جریان می‌یابد)، شناسایی ناهنجاری‌های ساختاری، و تشخیص شرایطی که باعث عفونت‌های مجاری ادراری یا اختلال عملکرد مثانه می‌شوند، استفاده می‌شود.

2. در طول روش VCUG چه اتفاقی می افتد؟

   در طول عمل VCUG، یک کاتتر به مثانه وارد می شود، رنگ کنتراست وارد می شود، و تصاویر اشعه ایکس با پر شدن و خالی شدن مثانه گرفته می شود. این به پزشک اجازه می دهد تا عملکرد مثانه را ارزیابی کند، رفلاکس را بررسی کند و هرگونه ناهنجاری در سیستم ادراری را شناسایی کند.

3. آیا VCUG ایمن است؟

   بله، یک VCUG به طور کلی ایمن در نظر گرفته می شود. با این حال، خطر کمی عفونت، تحریک یا آسیب از کاتتر وجود دارد. این روش شامل حداقل قرار گرفتن در معرض اشعه است و مزایای تشخیص مشکلات ادراری بالقوه بیشتر از خطرات آن است.

4. آیا VCUG درد دارد؟

   VCUG ممکن است کمی ناراحتی ایجاد کند، به ویژه هنگامی که کاتتر وارد می شود. کودکان ممکن است این روش را ناراحت کننده تر بدانند، اما بی حسی موضعی اغلب برای به حداقل رساندن درد استفاده می شود. رنگ کنتراست همچنین ممکن است باعث احساس پری مثانه شود.

5. VCUG چقدر طول می کشد؟

   روش VCUG معمولاً حدود 30 تا 60 دقیقه طول می کشد، اگرچه این ممکن است بسته به پیچیدگی آزمایش و اینکه آیا تصویربرداری اضافی مورد نیاز است متفاوت باشد.

6. VCUG چه چیزی را می تواند تشخیص دهد؟

   VCUG می‌تواند شرایطی مانند ریفلاکس مثانه، ناهنجاری‌های مثانه، عفونت‌های دستگاه ادراری، تنگی مجرای ادرار، انسداد خروجی مثانه و سایر مسائل ساختاری در سیستم ادراری را تشخیص دهد.

7. آیا آمادگی خاصی برای VCUG لازم است؟

   اکثر بیماران نیازی به پیروی از یک برنامه آماده سازی دقیق برای VCUG ندارند، اما ممکن است از شما خواسته شود که مایعات زیادی بنوشید و مثانه خود را قبل از عمل تخلیه کنید. هر گونه آلرژی، دارو یا سایر شرایط سلامتی را به پزشک خود اطلاع دهید.

8. VCUG چه تفاوتی با سونوگرافی یا سی تی اسکن دارد؟

   VCUG از اشعه ایکس برای ایجاد تصاویری از مثانه و مجرای ادرار استفاده می کند، در حالی که سونوگرافی از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر استفاده می کند و سی تی اسکن تصاویر مقطعی از بدن را ارائه می دهد. VCUG به طور خاص برای تشخیص مشکلات مثانه و مجاری ادراری استفاده می شود.

9. آیا خطرات مرتبط با VCUG وجود دارد؟

   خطرات VCUG حداقل است، اما ممکن است شامل عفونت های دستگاه ادراری، تحریک ناشی از کاتتر یا واکنش های آلرژیک به رنگ کنتراست باشد. پیروی از دستورالعمل های مراقبت بعد از عمل برای کاهش خطر عوارض بسیار مهم است.

10. چه زود نتایج VCUG را دریافت خواهم کرد؟

    پزشک شما نتایج VCUG را بررسی کرده و بعد از عمل با شما در میان خواهد گذاشت. در بیشتر موارد، نتایج در عرض چند روز در دسترس هستند.

نتیجه

VCUG یک ابزار تشخیصی ارزشمند برای تشخیص ناهنجاری‌های سیستم ادراری است. چه در حال تجربه عفونت ادراری مکرر باشید، چه مشکوک به رفلاکس مثانه باشید یا با اختلال عملکرد مثانه مواجه باشید، این آزمایش به پزشک کمک می کند تا علت اصلی علائم شما را شناسایی کند. با درک روش، آمادگی و آنچه که باید انتظار داشته باشید، می توانید با اطمینان و درک روشنی از اهمیت آن در مدیریت سلامت خود به آزمون نزدیک شوید.

اگر در مورد انجام VCUG نگرانی دارید، برای توضیح بیشتر و راهنمایی در مورد این روش با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.