آیا ضربان سازها می توانند عوارضی داشته باشند؟

ضربان ساز یک دستگاه جمع و جور با باتری است که به ضربان قلب شما در ریتم طبیعی خود کمک می کند. در صورت داشتن آریتمی، پزشک آن را با جراحی زیر پوست قفسه سینه بیمار کاشت می کند. این یک وضعیت سلامتی است که در آن ضربان قلب شما نامنظم است. می تواند خیلی آهسته (متداول تر) یا خیلی سریع باشد.

انواع مختلف ضربان سازهای قلب چیست؟

سه نوع ضربان ساز وجود دارد. شامل موارد زیر است -

• ضربان ساز تک حفره ای – این مدل تکانه های الکتریکی را به سمت حفره پایین سمت راست قلب (بطن راست یا RV) هدایت می کند.

• ضربان ساز دو حفره ای - تکانه های الکتریکی را به سمت پایین (RV) و قسمت فوقانی (دهلیز راست یا RA) سمت راست قلب هدایت می کند. آن را ایدز در کنترل زمان حرکت (انقباضات) عضلات قلب شما بین دو بخش.

• ضربان ساز دو بطنی – ضربان‌سازی دو بطنی، که به آن درمان همگام‌سازی مجدد قلبی نیز می‌گویند، برای افراد مبتلا به نارسایی قلبی با سیستم‌های الکتریکی غیرطبیعی است. این نوع ضربان ساز، حفره های پایینی قلب (بطن راست و چپ) را تحریک می کند تا ضربان قلب موثرتر باشد.

چرا پزشک ضربان ساز را پیشنهاد می کند؟

نقش اساسی ضربان ساز این است که با کنترل ضربان قلب به تنظیم عملکرد قلب کمک کند. پزشک شما بسته به شدت بیماری و نیازهای درمانی شما می تواند آن را به طور موقت یا دائم کاشت کند.

• اگر قلب شما به آرامی می تپد، به دنبال یک سکته، مصرف بیش از حد دارو یا جراحی، پزشک یک ضربان ساز موقت را پیشنهاد می کند.

• در موارد با نارسایی قلبی و ضربان قلب نامنظم (عمدتا آهسته)، پزشک احتمال بیشتری دارد که ضربان ساز را به طور دائم کاشت کند.

برای رزرو نوبت با شماره ۱۸۶۰-۵۰۰-۱۰۶۶ تماس بگیرید .

قلب شما - چگونه می تپد؟

قلب شما اندامی به اندازه مشت، عضلانی و توخالی است که در مرکز سیستم گردش خون شما قرار دارد. دارای چهار اتاق -

دو اتاق فوقانی شامل -

• دهلیز راست
• دهلیز چپ

دو اتاق پایینی شامل -

• بطن راست
• بطن چپ

همه این حفره ها در هماهنگی با سیستم الکتریکی قلب شما کار می کنند تا به آن اجازه ضربان مناسب را بدهند. میانگین ضربان قلب شما در هر دقیقه، در حالت استراحت، از 60 تا 100 متغیر است.

سیستم الکتریکی قلب شما ضربان قلب شما را تنظیم می کند و از گره سینوسی (پیس میکر طبیعی شما) شروع می شود و تکانه های الکتریکی را به پایین پخش می کند. این منجر به انقباضات هماهنگ در عضلات قلب شما می شود که منجر به پمپاژ خون می شود.

با این حال، به دلیل افزایش سن، برخی بیماری‌های قلبی مانند حمله قلبی ، نقص‌های ژنتیکی و مصرف دارو، ممکن است قلب شما به طور غیرطبیعی بتپد. در چنین مواردی، پزشک ممکن است استفاده از ضربان‌ساز (پیس میکر) را توصیه کند.

ضربان ساز - چگونه کار می کند؟

یک ضربان ساز از فرآیند سیستم الکتریکی طبیعی قلب شما تقلید می کند. دارای دو جزء است -

• مولد پالس - این یک واحد فلزی کوچک است که از یک مدار الکتریکی و یک باتری تشکیل شده است. مولد پالس تکانه های الکتریکی تولید می کند که ضربان قلب شما را تنظیم می کند.
• الکترودها (سرب) - اینها سیم های عایق بندی شده و انعطاف پذیری هستند که پزشک در عضله قلب شما کاشت می کند. بسته به نیاز شما ممکن است به یک تا سه مورد از این سرنخ ها نیاز داشته باشید. این سرنخ‌ها تکانه‌هایی را از ژنراتور به عضله قلبی (قلب) منتقل می‌کنند و فعالیت الکتریکی قلب شما را نیز حس می‌کنند.

برخی از حقایق در مورد ضربان سازها

• اگر پیس میکر دارید، فقط زمانی کار می کند که به آن نیاز داشته باشید. اگر برادی کاردی دارید (ضربان قلب شما کندتر از حد طبیعی است)، ضربان ساز شما سیگنال هایی را برای حفظ سرعت مناسب به قلب شما ارسال می کند.
• دستگاه‌های ضربان‌ساز عصر جدید دارای حسگرهایی هستند. این حسگرها ضربان تنفس شما را تشخیص می‌دهند و ضربان‌ساز شما را علامت‌گذاری می‌کنند تا در صورت نیاز و در صورت نیاز، به‌ویژه هنگام تمرین، ضربان قلب شما را افزایش دهند.
• یک نهاد مجاز در ایالات متحده به دو دستگاه ضربان ساز بدون سرب که مستقیماً وارد قلب شما می شوند، سیگنال سبز رنگ داده است. از آنجایی که این ضربان سازها الکترود ندارند، می توانند به بهبودی سریع و به حداقل رساندن برخی از خطرات سلامتی کمک کنند. اگرچه این دستگاه ها به طور ایمن و موثر کار می کنند، اما پیامدهای بلندمدت آنها هنوز مورد مطالعه قرار نگرفته است.

آیا ضربان سازها می توانند عوارضی داشته باشند؟

بله، عوارض ناشی از ضربان ساز قلب شایع است. دو دسته اساسی از یکسان وجود دارد، به عنوان مثال -

عوارض رویه ای

• هماتوم پاکت یا خونریزی – در اکثر افرادی که تحت عمل جراحی کاشت ضربان ساز قرار می گیرند، خونریزی شایع است. با این حال، خطر هماتوم (خونریزی موضعی در خارج از رگ های خونی) کم است. اگر تحت درمان ضد انعقاد هستید، ممکن است کمی بیشتر خونریزی کنید، اما جای نگرانی نیست
• هموتوراکس - یکی از عوارض حاد رویه ای داشتن ضربان ساز است. با این حال، نادر است.
• پنوموتوراکس  - پنوموتوراکس یا فروپاشی ریه از عوارض داشتن ضربان ساز مصنوعی قلبی است. یا در حین عمل یا در دو روز اول (48 ساعت) جراحی رخ می دهد.

عوارض عمومی

• رگ عمیق ترومبوز (DVT) و فلبیت – این شرایط (لخته شدن خون در وریدها) با قرار دادن پیس میکر کاملاً شایع است.
• جابجایی سرب - یکی دیگر از عوارض داشتن ضربان ساز است که می تواند بر ناراحتی شما بیفزاید. به علاوه، احتمالاً برای جلوگیری از مهاجرت لید نیاز به عمل مجدد دارد.
• خرابی پیس میکر - زمانی ایجاد می شود که ضربان ساز شما آنطور که باید کار نمی کند. این می تواند به دلایل زیادی رخ دهد، از خرابی دستگاه گرفته تا تغییرات در ریتم طبیعی قلب شما.
• سوراخ شدن میوکارد - اگر چه نادر است، سوراخ میوکارد می تواند منجر به عوارض جدی برای سلامتی شود. تنگی نفس و درد قفسه سینه برخی از علائم رایج هستند.
• نارسایی سه لتی - احتمالاً به دلیل آسیب دریچه تریکوسپید در طول عمل رخ می دهد.
• سندرم پیس میکر - اگر علائم شما پس از گرفتن ضربان ساز بدتر می شود و به تدریج علائم و نشانه های CHF (نارسایی احتقانی قلب) را نشان می دهید، به آن سندرم ضربان ساز می گویند. این در درجه اول به دلیل از دست دادن هماهنگی بین دهلیزها و بطن ها (همگامی دهلیزی بطنی) قلب شما اتفاق می افتد.

چگونه برای روش قرار دادن پیس میکر آماده شویم؟

دلایل مختلفی می تواند پشت ضربان نامنظم قلب باشد. بنابراین، پزشک شما چند آزمایش را برای شناسایی علت زمینه ای بیماری شما از قبل انجام می دهد. این آزمایش ها شامل موارد زیر است - 

• ECG یا الکتروکاردیوگرام - این یک روش غیر تهاجمی است که در آن پزشک پدهای حسگر متصل با سیم را روی اندام یا قفسه سینه شما قرار می دهد تا تکانه های الکتریکی قلب شما را اندازه گیری کند.
• اکوکاردیوگرام - همچنین یک روش غیر تهاجمی است. از امواج صوتی برای نظارت بر عملکرد قلب شما استفاده می کند.
• نظارت بر هولتر - همتای فشرده الکتروکاردیوگرام است. این به تشخیص بی نظمی های غیرقابل پیش بینی در ریتم قلب شما کمک می کند. شما باید یک یا دو روز دستگاه مانیتورینگ را بپوشید و به فعالیت های منظم خود ادامه دهید. این دستگاه تمام اعمال الکتریکی قلب شما را در این فاصله ثبت می کند.
• تست اضطراب - برخی از بیماری های قلبی تنها زمانی ظاهر می شوند که ورزش می کنید. در این آزمایش، پزشک شما یک نوار قلب را درست قبل و بعد از ورزش، از جمله دوچرخه سواری یا تمرین روی تردمیل انجام می دهد.

خطرات گرفتن پیس میکر چیست؟

برخی از خطرات رایج استفاده از ضربان ساز ضربان ساز عبارتند از:

• عفونت در محل کاشت ضربان ساز
• واکنش آلرژیک به بیهوشی در حین جراحی
• کبودی یا تورم در محل کاشت مولد پالس
• آسیب به اعصاب محلی (نزدیک ایمپلنت) و عروق خونی

روش قرار دادن ضربان ساز - قبل، حین و بعد

قبل از عمل

جراحی قرار دادن ضربان ساز چند ساعت طول می کشد تا کامل شود. قبل از عمل، پزشک قفسه سینه شما را با یک ماده استریل کننده تمیز می کند. سپس محل برش ها را با کمک بی حسی موضعی بی حس می کند.

در طول روش

• در طول جراحی، پزشک سیم های عایق شده (یک یا چند) را در ورید اصلی واقع در نزدیکی یا زیر استخوان ترقوه قرار می دهد و با کمک تصویربرداری اشعه ایکس آن را به محل کاشت هدایت می کند.
• سپس پزشک پایانه هر سیم را (در حالی که سر دیگر سیم به ژنراتور پالس متصل است) در موقعیت مناسب قلب شما ثابت می کند.

بعد از جراحی

• پس از اتمام جراحی، به احتمال زیاد یک یا دو روز در مرکز مراقبت های بهداشتی خواهید ماند. پزشک ضربان‌ساز را بر اساس نیازهای ضربان‌سازی شما تنظیم/برنامه‌ریزی می‌کند.
• به تنهایی به خانه رانندگی نکنید. برای همین موضوع با یکی از اعضای خانواده، دوست یا راننده تماس بگیرید.
• پزشک شما می تواند ضربان ساز شما را از راه دور کنترل کند.
• به احتمال زیاد پزشک از شما می خواهد که برای یک ماه یا بیشتر از بلند کردن وسایل سنگین یا انجام ورزش های شدید خودداری کنید.
• در صورت احساس درد یا ناراحتی، با پزشک خود تماس بگیرید. او ممکن است مصرف داروهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن را توصیه کند.

چه اقدامات احتیاطی را باید با ضربان ساز انجام داد؟

اگرچه ضربان ساز شما به دلیل تداخل(های) الکتریکی کارکرد کمتری دارد، اما بهتر است مراقب باشید و اقدامات احتیاطی لازم را انجام دهید. به اقدامات احتیاطی زیر توجه کنید -

• با استفاده از تلفن همراه - وقتی ضربان ساز دارید، استفاده از تلفن همراه بی خطر است. با این حال، مطمئن شوید که آن را در فاصله حداقل 15 سانتی متر یا 6 اینچ از دستگاه قرار دهید. همچنین مطمئن شوید که گوشی خود را در جیب پیراهن خود قرار ندهید. و هنگام صحبت کردن، گوشی را در طرف مقابل ایمپلنت خود نگه دارید.
• عبور از یک فلزیاب - رفتن برای بررسی های امنیتی از طریق یک فلزیاب در یک مرکز خرید یا فرودگاه با دستگاه شما تداخلی ندارد. با این حال، به دلیل اجزای فلزی ضربان ساز شما، ممکن است بوق بیپ کند. یکی از بهترین چیزها برای جلوگیری از مشکلات احتمالی، همراه داشتن یک کارت شناسایی است که نشان می دهد شما از ضربان ساز استفاده می کنید.
• انجام اقدامات پزشکی - از همه پزشکان، از جمله دندانپزشک، در مورد ضربان ساز خود مطمئن شوید. برخی از درمان های پزشکی و روش های تشخیصی مانند MRI، تابش، الکتروکوتر و سی تی اسکن می توانند با دستگاه شما تداخل داشته باشند.
• نزدیک بودن به تجهیزات سنگین - حفظ فاصله حداقل 2 فوتی از ترانسفورماتورهای فشار قوی، دستگاه جوش و غیره بسیار مهم است.

با پزشک خود در تماس باشید!

باتری پیس میکر شما احتمالا بین 5 تا 15 سال دوام می آورد. حتماً در فاصله 3 تا 6 ماهه به پزشک مراجعه کنید.

سوالات متداول (FAQ)

1. آیا ضربان ساز شما از طریق پارچه قابل مشاهده است؟

   خیر، ضربان ساز شما قابل مشاهده نخواهد بود زیرا پزشک آن را زیر پوست شما قرار می دهد. با این حال، ممکن است یک ضربه خفیف احساس کنید.

2. آیا می توانید لوازم جانبی را دور گردن خود بپوشید؟

   بله، البته می توانید گردنبند یا هر اکسسوری دیگری را دور گردن خود ببندید. روی ضربان ساز شما تأثیری نخواهد داشت.

برای رزرو نوبت با شماره ۱۸۶۰-۵۰۰-۱۰۶۶ تماس بگیرید .