آرتروپلاستی (جراحی تعویض مفصل): بهبودی و عوارض جانبی
همه چیز درباره آرتروپلاستی
آرتروپلاستی چیست؟
آرتروپلاستی روشی است که برای بازگرداندن عملکرد مفصل انجام می شود. مفصل را می توان با لایه برداری مجدد استخوان ها ترمیم کرد یا از مفصل مصنوعی (پروتز) نیز استفاده کرد.
در حالی که آرتروپلاستی مفصل ران و زانو رایج ترین هستند، آرتروپلاستی همچنین می تواند سایر مفاصل بدن از جمله شانه، مچ پا، آرنج و انگشتان را ترمیم یا جایگزین کند. جایگزینی کامل مفصل شامل تعویض جراحی مفصل بیمار با مفصل مصنوعی به نام پروتز است. به عنوان مثال، الف مفصل زانو مبتلا به آرتریت ممکن است به طور کامل جایگزین شود - به این عمل آرتروپلاستی کامل زانو می گویند.
در حالی که آرتروپلاستی برای بازگرداندن عملکردهای مفصلی تحت تاثیر آرتریت روماتوئید، استئونکروز و آسیب های مفصلی انجام می شود. آرتروز (بیماری دژنراتیو مفصل) شایع ترین دلیل انجام این روش است. استئوآرتریت از دست دادن غضروف یا بالشتک در مفصل است.
چرا به آرتروپلاستی نیاز دارید؟
آرتروپلاستی زمانی استفاده می شود که داروها و درمان های پزشکی به طور موثر درد و ناتوانی مفاصل را تسکین ندهند. چند درمان پزشکی برای بیماری های مفصلی (یا استئوآرتریت) که می توانند قبل از جراحی آرتروپلاستی استفاده شوند عبارتند از:
- ورزش درمانی
- محدود کردن فعالیت های دردناک
- داروهای ضد التهاب
- داروهای ضد درد
- تزریق کورتیزون به مفصل زانو
- تزریق ویسکومپلنتیشن: این کار به مفصل روانکاری میدهد تا حرکت آنها دردناکتر شود.
- کمک کننده ایدز برای راه رفتن (مانند عصا)
- ورزش و آماده سازی
- کاهش وزن (برای افراد چاق)
افرادی که تحت عمل آرتروپلاستی قرار گرفته اند، عموماً پیشرفت و بهبود قابل توجهی در انجام فعالیت های روزمره و کیفیت زندگی خود دارند.
ممکن است دلایل دیگری وجود داشته باشد که پزشک معالج شما عمل آرتروپلاستی را پیشنهاد دهد. لطفا جراحی تعویض مفصل ران را بررسی کنید و زانو جایگزین جراحی برای اطلاعات بیشتر.
برخی از خطرات آرتروپلاستی چیست؟
همانطور که هر روش جراحی دارای عوارض است، آرتروسکوپی نیز دارای چند عارضه بالقوه است. برخی از عوارض احتمالی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- عفونت
- خون ریزی
- لخته شدن خون در ریه ها یا پاها
- شل شدن قسمت های پروتز
بسته به وضعیت سلامتی خاص شما ممکن است عوارض دیگری نیز وجود داشته باشد. اطمینان حاصل کنید که هر گونه نگرانی را قبل از انجام عمل با پزشک خود در میان بگذارید.
چگونه برای جراحی آرتروپلاستی آماده شوم؟
ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی یا پزشک معالج شما را بررسی میکند و در مورد این روش به شما راهنمایی میکند و میتوانید هر گونه سؤالی در مورد این روش بپرسید. آماده سازی برای روش شما ممکن است شامل مراحل زیر باشد:
- ابتدا، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی از شما می خواهد که یک فرم رضایت نامه را امضا کنید که به شما اجازه انجام این عمل را می دهد. فرم را با دقت و کامل بخوانید. اگر چیزی روشن نیست به پزشک یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بگویید.
- ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی شما یک معاینه فیزیکی کامل، علاوه بر یک سابقه پزشکی کامل، انجام میدهد تا از سلامتی شما قبل از جراحی آرتروپلاستی اطمینان حاصل کند. شما ممکن است تحت برخی آزمایشات تشخیصی یا آزمایش های خون خاصی قرار بگیرید. اگر به هر نوع نوار چسب، لاتکس، داروها و عوامل بیهوشی (عمومی و موضعی) حساسیت یا حساسیت دارید، با پزشک/ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.
- پزشک معالج یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را در مورد تمام داروهای (تجویز شده و بدون نسخه) از جمله مکمل های گیاهی که مصرف می کنید، مطلع کنید.
- در صورت داشتن هر گونه سابقه اختلالات خونریزی برای شما مهم است که به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین مهم است که در صورت مصرف داروهای رقیق کننده خون (ضد انعقاد)، آسپرین یا سایر داروهایی که بر لخته شدن خون تأثیر می گذارد، اطلاع دهید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است به شما پیشنهاد کند که این داروها را قبل از انجام عمل قطع کنید.
- اگر باردار هستید یا مشکوک به بارداری هستید، باید به پزشک خود اطلاع دهید حامله.
- قبل از جراحی مفصل باید 8 ساعت ناشتا باشید.
- ممکن است به شما یک آرام بخش برای کمک به آرامش قبل از عمل تجویز شود.
- ممکن است قبل از جراحی با یک فیزیوتراپیست ملاقات کنید تا در مورد برنامه توانبخشی خود صحبت کنید
- بسته به وضعیت سلامتی شما، پزشک ممکن است آماده سازی خاص دیگری را درخواست کند
در حین جراحی آرتروپلاستی چه اتفاقی خواهد افتاد؟
معمولاً برای انجام عمل آرتروپلاستی نیاز به اقامت در بیمارستان است. ممکن است بسته به عملکرد ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و وضعیت پزشکی شما متفاوت باشد.
آرتروپلاستی را می توان در حالی که بیدار هستید با بیهوشی نخاعی یا در خواب با بیهوشی عمومی انجام داد. متخصص بیهوشی ممکن است قبل از انجام این عمل با شما در این مورد صحبت کند.
معمولاً آرتروپلاستی مراحل زیر را دنبال می کند:
- برای پوشیدن لباس بیمارستان به شما ارائه می شود
- یک خط IV (داخل وریدی) در دست یا بازوی شما گذاشته می شود
- ممکن است یک کاتتر ادراری نیز وارد شود
- در صورت لزوم، موهای محل جراحی ممکن است تراشیده شوند
- شما روی میز عمل در موقعیتی قرار می گیرید که بهترین دسترسی را به مفصل شما که در حال عمل است را فراهم می کند
- متخصص بیهوشی به طور مداوم ضربان قلب، تنفس، فشار خون و سطح اکسیژن خون در طول روش.
- یک محلول ضد عفونی کننده برای پاکسازی پوست روی محل جراحی استفاده می شود
- جراح یک برش یا برش در ناحیه مفصل شما ایجاد می کند
- جراح قسمت های آسیب دیده مفصل شما را ترمیم/حذف می کند
- برش / برش با بخیه ها یا منگنه های جراحی بسته می شود
- یک پانسمان یا باند استریل اعمال خواهد شد
بهبود
بهبودی و توانبخشی برای هر فردی متفاوت خواهد بود. به طور کلی، پزشک معالج شما از شما می خواهد که در مدت کوتاهی پس از عمل از مفصل "جدید" خود استفاده کنید. در حالی که ممکن است گاهی اوقات چالش برانگیز باشد، فیزیوتراپی و رعایت دستورات پزشک معالج بهبودی شما را سرعت می بخشد.
بهبودی در بیمارستان
بلافاصله پس از عمل، شما را برای مشاهده به اتاق ریکاوری می برند. به محض تنفس، نبض و فشار خون پایدار هستند، و شما هوشیار می شوید، به اتاق بیمارستان منتقل خواهید شد.
ورزش حیاتی ترین بخش از برنامه بهبودی شماست. بلافاصله پس از عمل جراحی و در طول اقامت شما در بیمارستان، فیزیوتراپیست برنامه توانبخشی ورزشی را برای شما برنامه ریزی می کند تا به بازیابی حرکت و تقویت مفصل کمک کند.
ممکن است در مفصل جایگزین شده درد داشته باشید زیرا بدن شما در حال تطبیق با مفصل جدید است، ماهیچه های اطراف در اثر عدم فعالیت ضعیف می شوند و بافت ها در نهایت بهبود می یابند. درد شما با دارو کنترل می شود، بنابراین می توانید در برنامه ورزشی خود شرکت کنید - هم در بیمارستان و هم بعد از ترخیص.
ریکاوری در خانه
هنگامی که به خانه برگشتید، باید محل جراحی را تمیز و خشک نگه دارید. پزشک دستورالعمل های خاصی را برای حمام کردن ارائه می دهد. بخیه ها یا منگنه های جراحی شما در طی بازدید بعدی از مطب پزشک برداشته می شود.
مهم است که مسکن ها را فقط طبق توصیه پزشک مصرف کنید.
برای گزارش هر یک از موارد زیر با پزشک یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید:
- خونریزی یا سایر زهکشی ها، قرمزی یا تورم از محل برش
- Febbre یا لرز
- گزگز و/یا بی حسی در اندام آسیب دیده
- افزایش درد در اطراف ناحیه برش
- شما می توانید رژیم غذایی منظم خود را شروع کنید، مگر اینکه پزشک شما توصیه دیگری داشته باشد
- تا زمانی که پزشک به شما دستور نداده رانندگی نکنید.
- محدودیتهای فعالیت دیگری نیز ممکن است اعمال شود
اگر سؤالی در مورد محدودیت های فعالیت پس از تعویض کامل مفصل دارید، با پزشک معالج خود مشورت کنید.
نتایج بلند مدت آرتروپلاستی
اکثر بیماران پس از جراحی آرتروپلاستی یا تعویض مفصل می توانند فعالیت های روزمره را راحت تر انجام دهند. علاوه بر این، آرتروپلاستی (یا جایگزینی مفصل) میتواند برای بسیاری از افراد سالها طول بکشد و کیفیت زندگی بهتری را به آنها ارائه دهد که شامل درد کمتر و بهبود حرکت و قدرت است که در غیر این صورت ممکن نبود.
بهترین بیمارستان نزدیک من در چنای
