呋塞米：用途、劑量、副作用等

簡介：什麼是呋塞米？

如果您因心臟衰竭、肝病或腎臟病等疾病而出現體液滯留和腫脹，醫生可能會開呋塞米。這種強效利尿劑，俗稱“水丸”，主要用於透過增加尿量來幫助身體排出多餘的液體。透過促進鈉和水的排泄，呋塞米有助於消腫並改善整體健康狀況。這種藥物通常用於治療體液滯留較為嚴重的疾病。本指南提供了關於呋塞米的全面信息，涵蓋其用途、推薦劑量、潛在副作用、藥物交互作用以及常見問題。

呋塞米的用途

呋塞米已被批准用於多種醫療用途，包括：

1. 心臟衰竭：它有助於減少充血性心臟衰竭患者的液體積聚。
2. 水腫：呋塞米可有效治療與肝硬化、腎病變和其他疾病相關的水腫。
3. 高血壓：它可以用來降低高血壓，通常與其他抗高血壓藥物合併使用。
4. 肺水腫：呋塞米用於緊急情況下治療急性肺水腫，即肺部積水的病症。

運作原理

呋塞米的作用是抑制腎臟（特別是腎元的一部分亨利氏袢）對鈉和氯的重吸收。此動作會增加尿液的產生，有助於身體排出多餘的液體。透過減少血液中的液體量，呋塞米可以降低血壓並減輕心臟的工作負荷。

劑量和給藥

呋塞米的劑量根據所治療的病情和患者的反應而變化。

• 成人： 成人的典型起始劑量為每天 20 至 80 毫克，一次服用或分兩次服用。可根據患者的需要調整劑量。
• 兒科： 對於兒童，劑量通常根據體重而定，一般為每公斤體重 1 至 2 毫克，每天服用一次或兩次。

呋塞米可以片劑形式口服或註射。必須遵循醫療保健提供者關於劑量和給藥的指示。

呋塞米的副作用

雖然呋塞米通常耐受性良好，但它可能會引起副作用。常見的副作用包括：

• 排尿增多
• 頭暈或頭暈
• 頭痛
• 噁心或嘔吐
• 電解質失衡（低鉀、低鈉或低鎂）

嚴重的副作用可能包括：

• 嚴重過敏反應（皮疹、搔癢、臉部、嘴唇或喉嚨腫脹）
• 聽力損失或耳鳴（耳毒性）：這可能是暫時的或永久性的，特別是在高劑量或快速靜脈注射時。
• 腎臟問題（尿量變化或腎功能惡化）

如果患者出現任何嚴重或持續的副作用，應聯繫其醫療保健提供者。

藥物相互作用

呋塞米可能與多種藥物和物質相互作用，包括：

• 氨基糖甙類： （例如，阿米卡星、慶大霉素）– 增加聽力損失的風險（耳毒性）。
• 鋰： 可能會增加鋰含量，導致中毒。
• 非甾體抗炎藥： （非類固醇抗發炎藥，例如布洛芬）－會降低呋塞米的有效性並增加腎臟問題的風險。
• 其他抗高血壓藥物： （降血壓藥物）－可能會增強降血壓效果，導致血壓過低。

請務必告知您的醫療保健提供者您正在服用的所有藥物和補充劑，以避免潛在的相互作用。

呋塞米的好處

呋塞米具有多種臨床和實際優勢：

• 快速作用：它可以快速緩解液體超負荷的症狀。
• 多功能性：對各種病症有效，包括心臟衰竭和高血壓。
• 改善生活品質：減輕腫脹和呼吸急促等症狀，增強日常活動。
• 成本效益：通常價格實惠且廣泛可用。

呋塞米的禁忌症

某些人應避免使用呋塞米，包括：

• 孕婦： 它可能會影響胎兒發育，因此一般避免在懷孕期間使用，除非明確必要且益處大於風險。
• 嚴重肝病： 可能導致肝功能惡化或引發肝性腦病變。
• 對磺胺類藥物過敏： 已知對磺胺類藥物（例如某些抗生素）過敏的人可能會發生交叉反應，但風險很低。
• 嚴重的電解質失衡： 鉀、鈉或其他電解質嚴重低下的患者不應使用它，直到這些問題得到糾正為止。
• 無尿： 無法產生尿液（無尿症）的患者。

注意事項和警告

在開始服用呋塞米之前，患者應考慮以下預防措施：

• 定期監測： 需要進行血液檢查以定期監測電解質水平（鉀、鈉、鎂、鈣）和腎功能。
• 脫水和血壓： 保持足夠的液體攝取量，以防止脫水和血壓過低。
• 避免飲酒： 酒精會加劇頭暈和低血壓等副作用。
• 懷孕和哺乳： 如果懷孕或哺乳，請諮詢醫療保健提供者。
• 糖尿病： 呋塞米可能會導致某些患者的血糖值升高。
• 痛風： 呋塞米可能會增加尿酸水平，從而可能加重痛風發作。

常見問題

1. 呋塞米的用途是什麼？
   呋塞米用於治療心臟衰竭、肝病和腎臟病等疾病引起的體液滯留。
2. 我該如何服用呋塞米？
   依照醫師的處方服用呋塞米，口服或註射均可，並仔細遵循劑量指示。
3. 常見的副作用有哪些？
   常見的副作用包括排尿增多、頭暈、頭痛和電解質失衡。
4. 我可以將呋塞米與其他藥物一起服用嗎？
   告知醫生您正在服用的所有藥物，因為呋塞米可能與多種藥物產生交互作用。
5. 呋塞米在懷孕期間安全嗎？
   只有在明確需要的情況下才應在懷孕期間使用呋塞米。向你的醫生諮詢建議。
6. 如果我錯過了劑量怎麼辦？
   如果您錯過劑量，請在記起時立即服用。如果已接近下一次服藥時間，請跳過錯過的劑量並恢復您的計劃。
7. 呋塞米會導致脫水嗎？
   是的，呋塞米會因排尿增加而導致脫水。確保攝取足夠的液體。
8. 呋塞米需要多久才能發揮作用？
   呋塞米口服後通常在一小時內開始起效，注射後起效速度較快。
9. 服用呋塞米時該避免什麼？
   避免飲酒，並謹慎使用可能影響腎功能或電解質水平的其他藥物。
10. 我可以突然停止服用呋塞米嗎？
    未經醫生許可，請勿停止服用呋塞米，因為這可能會使您的病情惡化。

品牌名稱

呋塞米有多個品牌，包括：

• 速尿
• 菲羅科特
• 呋塞米註射液

結語

呋塞米是控制體液滯留和高血壓的重要藥物。其快速起效和有效性使其成為治療各種疾病的基石。然而，由於其強效作用以及可能導致嚴重電解質失衡和其他嚴重副作用（例如聽力損失），因此必須在嚴格的醫療監督下使用呋塞米。請務必諮詢您的醫療保健提供者以獲取個人化建議，確保定期監測，並及時報告任何新的或惡化的症狀。