خونریزی: انواع، علل، علائم، درمان و موارد دیگر
بررسی اجمالی
هنگامی که شما شروع به خونریزی می کنید، به عنوان خونریزی شناخته می شود. به زبان ساده به معنای از دست دادن خون است. دو نوع خونریزی وجود دارد: داخلی و خارجی. در خونریزی داخلی، از دست دادن خون در داخل بدن از طریق یک رگ خونی یا یک عضو آسیب دیده وجود دارد، در حالی که، در خونریزی خارجی، از دست دادن خون در خارج از بدن از طریق شکاف در پوست رخ می دهد. بنابراین، خونریزی می تواند در بیشتر قسمت های بدن ما رخ دهد. با این حال، زمانی که خون از یک دهانه طبیعی بدن خارج می شود، قابل توجه می شود، مانند:
- مهبل
- دهان
- رکتوم
- بینی
انواع مختلف چیست خونریزی؟
در زیر انواع مختلف خونریزی ذکر شده است:
سر بالایی
- خونریزی داخل جمجمه ای: خونریزی که در جمجمه رخ می دهد
- خونریزی مغزی: این یکی از انواع خونریزی داخل جمجمه ای است که در آن بافت مغز در درون خود خونریزی می کند
- خونریزی داخل مغزی: زمانی که مغز به دلیل پارگی رگ خونی داخل سر خونریزی می کند.
- خونریزی زیر عنکبوتیه (SAH): هنگامی که در فضای زیر عنکبوتیه به دلیل یک فرآیند پاتولوژیک خون وجود دارد. این یک نوع خونریزی غیرتروماتیک است که معمولاً به دلیل آنوریسم توت یا ناهنجاری شریانی وریدی ایجاد می شود.
چشم ها
- خونریزی زیر ملتحمه: شکستگی رگ خونی در صلبیه - سفیدی چشم - منجر به خونی چشم می شود. اغلب به دلیل فشار، از جمله عطسه, سرفه, استفراغ، یا انواع دیگر فشار.
بینی
- خون دماغ شدن: معمولاً به عنوان a شناخته می شود خون دماغ شدن.
دهان
- رویش دندان: زمانی که دندانی را از دست می دهید، به آن رویش دندان می گویند.
- هماتیتز: شروع به استفراغ خون تازه می کنید.
- هموپتیزی: هنگامی که شما شروع به سرفه خون از ریه می کنید، هموپتیزی نامیده می شود.
شش
- خونریزی ریوی
دستگاه گوارش
- خونریزی دستگاه گوارش فوقانی
- خونریزی دستگاه گوارش تحتانی
- خونریزی مخفی گوارشی
مجاری ادراری
- هماچوری - وقتی ادرار می کنید، خون می آید. به عنوان هماچوری شناخته می شود.
زنان و زایمان
- خونریزی واژینال
- خونریزی پس از زایمان
- خونریزی دستیابی به موفقیت
- خونریزی تخمدان: بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک تحت بازیابی اکسیت ترانس واژینال، احتمال بیشتری برای تجربه خونریزی تخمدان دارند. کشنده است و یکی از عوارض شایع این روش است.
انوس
- ملنا - زمانی رخ می دهد که خونریزی دستگاه گوارش فوقانی وجود دارد
- هماتوچزیا – زمانی رخ می دهد که خونریزی دستگاه گوارش تحتانی یا خونریزی شدید دستگاه گوارش فوقانی وجود داشته باشد.
عروقی
- آنوریسم پاره شده
- قطع آئورت
- آسیب یاتروژنیک
علائم چیست؟ خونریزی؟
خونریزی می تواند در قسمت های مختلف بدن اتفاق بیفتد، اما علائم و نشانه های کمی وجود دارد که برای همه انواع خونریزی مشترک است. این موارد شامل موارد زیر است:
- خونریزی غیرقابل توقف، حتی پس از اعمال فشار
- تورم و ترشح چرک زرد یا قهوه ای
- حالت شوک یا تجربه بالا تب
اگر بیمار از این علائم رنج می برد، باید به او کمک های فوری پزشکی داده شود و در سریع ترین زمان ممکن به بیمارستان منتقل شود، زیرا از دست دادن بیش از حد خون می تواند منجر به مرگ شود.
چه زمانی باید با دکتر تماس بگیرید؟
شما باید فوراً به نزدیکترین کلینیک یا بیمارستان مراجعه کنید با پزشک خود تماس بگیرید اگر شما یا شخصی که می شناسید خونریزی خارجی دارد یا مشکوک به خونریزی داخلی است. اگر علائم زیر را نیز مشاهده کردید:
- مشکلات تنفسی
- سرفه می کند یا خون را تف می دهد
- غش می کند
- خونریزی غیرقابل مهار
- درد شدید قفسه سینه یا شکم را تجربه می کند
- ایجاد پوست لطیف یا سرد می شود
- سرگیجه، سبکی سر و گیجی را تجربه می کند
چه عواملی باعث می شود خونریزی؟
شرایط مختلفی وجود دارد که باعث خونریزی می شود، از جمله موارد زیر:
خونریزی ناشی از ضربه
هر آسیب خارجی یا داخلی بسته به شدت آن می تواند باعث خونریزی تروماتیک شود. برخی از انواع رایج آسیب های تروماتیک عبارتند از:
- خراش ها یا خراش هایی که به عمق پوست نفوذ می کنند
- بریدگی یا پارگی
- زخم های ناشی از سوزن، ناخن یا چاقو
- جراحت گلوله
- آسیب له شدن
شرایط پزشکی
برخی از شرایط پزشکی نیز می توانند باعث خونریزی یا خونریزی شوند، اما در مقایسه با خونریزی تروماتیک کمتر شایع هستند. شرایطی که باعث این نوع خونریزی می شود عبارتند از:
- سرطان خون
- هموفیلی و سایر اختلالات لخته شدن خون
- بیماری کبد
- کمبود ویتامین K
- ضربه مغزی
- ترومبوسیتوپنی یا تعداد پلاکت خون پایین است
- منوراژیا - خونریزی قاعدگی طولانی مدت
- برونشیت حاد
- سرطان
- عوارض ناشی از اقدامات پزشکی، مانند زایمان یا جراحی
- آسیب به اندام داخلی
- ویروس هایی که به رگ های خونی حمله می کنند مانند تب خونریزی دهنده ویروسی یا دانگ تب خونریزی دهنده
داروها
احتمال خونریزی یا خونریزی ممکن است به دلیل مصرف برخی داروها و درمان ها افزایش یابد. پزشک در طول تجویز درمان به بیماران در این مورد هشدار می دهد و در مورد نحوه برخورد با وضعیت هنگام خونریزی توصیه می کند. داروهایی که می توانند منجر به خونریزی شوند عبارتند از:
- رقیق کننده های خون
- آنتی بیوتیک های خاص
- پرتو درمانی
- آسپرین و سایر NSAID ها
بسته به محل یا علت، خونریزی ممکن است نامیده شود:
- هماتوم (یک کبودی عمدتا بد) یا کبودی. هر دو شامل خونریزی درست زیر پوست هستند
- هموتوراکس، جمع شدن خون بین دیواره قفسه سینه و ریه ها
- خونریزی بینی
- خونریزی داخل جمجمه، خونریزی در مغز
- خونریزی پس از زایمان، خونریزی بیشتر از حد طبیعی بعد از زایمان
- پتشیا لکه های ریز روی پوست که ممکن است قرمز، قهوه ای یا بنفش باشند
- خونریزی زیرراخنوودی (نوعی از ضربه ناشی از ضربه به سر)
- هماتوم ساب دورال: نشت خون به دورا ماتر (غشای بین مغز و جمجمه)
- خونریزی زیر ملتحمه، شکستگی رگ های خونی در چشم.
راهی که یک خونریزی به شما احساس می کند
محل و شدت خونریزی به احساس خونریزی کمک می کند. فرض کنید کبود شده اید؛ ممکن است در مقایسه با آسیب سر، ناراحتی خفیفی را تجربه کنید. ممکن است خونریزی در مغز ایجاد شود سردرد، در حالی که خونریزی در قفسه سینه ممکن است باعث اختلال در تنفس شود.
اگر از دست دادن خون شدید را تجربه کنید، ممکن است احساس کنید:
- سرد برای لمس
- سرگیجه
- خسته شدم
- حالت تهوع
- تنگی نفس
- ضعف
اگر خونریزی شدید بدون درمان رها شود، ممکن است منجر به موارد زیر شود:
- درد قفسه سینه
- گیجی
- تنفس یا ضربان قلب را افزایش دهید
- نارسایی ارگان ها
- تشنج
- تکان
- کما یا حتی مرگ
است خونریزی نشانه اورژانس؟
خونریزی داخلی یا خارجی، اختلالات خونریزی یا داروهای رقیق کننده خون که منجر به خونریزی می شود، همه موارد اورژانسی هستند که نیاز به توجه فوری دارند.
موارد زیر چند مورد است که باید فوراً به آنها رسیدگی شود:
- بیمار تب شدید همراه با خونریزی دارد یا دچار شوک شده است
- خونریزی کنترل نشده علیرغم اعمال فشار
- زخمی که نیاز به تورنیکت دارد
- خونریزی ناشی از آسیب جدی
- زخم برای جلوگیری از خونریزی نیاز به بخیه دارد
- اجسام خارجی در زخم گیر کرده اند
- زخم عفونی شده است - با تورم یا نشت چرک
- آسیب ناشی از گاز گرفتن حیوان یا انسان
گزینه های درمانی برای چیست؟ خونریزی?
قبل از رسیدن خدمات اورژانس، رهگذران باید تلاش کنند تا جان فردی را که دچار خونریزی بیش از حد شده است نجات دهند. در زیر برخی از روش ها یا گزینه های درمانی که می توان برای کنترل خونریزی استفاده کرد آورده شده است:
کمک های اولیه برای خونریزی تروماتیک
اگر فرد علائم اورژانسی را که در بالا توضیح داده شد نشان می دهد یا نیاز به کمک فوری برای توقف خونریزی دارد، با بیمارستان تماس بگیرید. برای تحت کنترل نگه داشتن ضربان قلب و فشار خون، فردی که خونریزی می کند باید آرامش خود را حفظ کند زیرا در صورت ضربان قلب یا فشار خون بیش از حد بالا است
برای کاهش خطر غش، فرد را در اسرع وقت دراز بکشید و محل خونریزی را بالا ببرید. زخم را از هر گونه باقیمانده یا اجسام خارجی پاک کنید. برداشتن اشیایی مانند چاقو، تیر و اسلحه می تواند منجر به آسیب بیشتر شود و منجر به افزایش خونریزی شود. در این شرایط از باند و پد استفاده کنید تا جسم را در جای خود نگه دارید و خونریزی را تا رسیدن به بیمارستان جذب کنید.
برای اعمال فشار بر روی زخم، می توان از موارد زیر برای حفظ فشار متوسط تا زمانی که خونریزی کند شده و متوقف شود استفاده کرد:
- پارچه تمیز
- باند
- دستهای پاکیزه
کارهایی که نباید در خونریزی انجام داد
- هنگامی که خونریزی متوقف شد، پارچه را از جای خود خارج نکنید و از چسب برای نگه داشتن آن استفاده نکنید.
- زخم را به طور مرتب باز نکنید تا ببینید خونریزی متوقف شده است یا خیر، زیرا باعث ایجاد اختلال در زخم می شود و ممکن است منجر به ادامه خونریزی شود.
- زمانی که فرد دچار مشکل شده است، فشار وارد نکنید آسیب در چشم.
نحوه تشخیص خونریزی؟
خونریزی ها به شرح زیر طبقه بندی می شوند:
از دست دادن خون
پشتیبانی زندگی پیشرفته تروما کالج آمریکایی جراحان آن را به چهار دسته طبقه بندی کرد:
- خونریزی کلاس 1: نزدیک به 15 درصد از حجم خون را شامل می شود. به طور کلی، هیچ تغییری در علائم حیاتی وجود ندارد. با این حال، احیای مایع مورد نیاز نیست.
- خونریزی کلاس 2: خونریزی نزدیک به 15-30 درصد حجم خون را شامل می شود. اغلب، بیمار ممکن است ضربان قلب سریع با کاهش اختلاف بین فشار خون سیستولیک و دیاستولیک را تجربه کند. بنابراین، بدن ممکن است سعی کند با انقباضات عروق محیطی جبران کند. به تدریج، پوست شروع به رنگ پریده و سرد در لمس می کند. علاوه بر این، ممکن است تغییرات رفتاری در بیمار مشاهده شود. محلول سالین یا محلول های رینگر لاکتات به احیای حجم کمک می کند. در این دسته ممکن است بیمار نیازی به a تزریق خون.
- خونریزی کلاس 3: در اینجا، بیمار ممکن است نزدیک به 30 تا 40 درصد از حجم خون در گردش را از دست بدهد. با کاهش فشار خون، ضربان قلب افزایش می یابد. همچنین ممکن است بیمار شوک ناشی از کاهش حجم مویرگی را تجربه کند و وضعیت روانی به آرامی کاهش یا بدتر شود. محلول سالین یا محلول های رینگر لاکتات برای احیای حجمی مورد نیاز است.
- خونریزی کلاس 4: بیمار ممکن است بیش از 40 درصد از حجم خون در گردش را از دست بدهد - به این معنی که بدن به حد جبران رسیده است. در چنین مواردی، احیای تهاجمی برای جلوگیری از مرگ حیاتی است.
پارامتر فوق در مرحله بندی شوک هیپوولمیک یکسان است.
بسیار مهم است که به یاد داشته باشید افرادی که دارای سلامت جسمی و قلبی عروقی عالی هستند ممکن است مکانیسم های مقابله بهتری را قبل از یک فروپاشی شدید قلبی عروقی ایجاد کنند. در چنین مواردی، بیمار ممکن است با حداقل اختلالات در علائم حیاتی ثابت به نظر برسد. با این حال، آنها ممکن است پرفیوژن محیطی ضعیفی را تجربه کنند. سایر بیماران، مانند افراد مسن یا کسانی که دارای شرایط مزمن با تحمل کمتر از دست دادن خون هستند، ممکن است داروهایی مانند مسدودکننده های بتا مصرف کنند که ممکن است پاسخ قلبی عروقی را به حداقل برساند. بسیار مهم است که در هنگام ارزیابی دقت کنید.
خونریزی شدید
هیچ تعریفی برای خونریزی شدید وجود ندارد. با این حال موارد زیر باید هنگام شناسایی شرایط در نظر گرفته شود. اگر بیمار خون از دست بدهد،
- این بیشتر از حجم گردش خون در 24 ساعت است
- بیش از 50٪ در عرض 3 ساعت
- بیش از 150 میلی لیتر در دقیقه
- که نیاز به تزریق پلاسما و پلاکت دارد
چگونه از تورنیکت برای خونریزی استفاده کنیم؟
تورنیکه فقط باید به عنوان آخرین راه حل توسط یک فرد با تجربه استفاده شود. این مراحل را می توان برای اعمال یک تورنیکت دنبال کرد:
- بهترین مکان برای تورنیکه را شناسایی کنید. باید روی اندام بین قلب و خونریزی اعمال شود.
- در صورت امکان، تورنیکه را با بانداژ با گره نیمه به دور اندام بسازید. مطمئن شوید که در انتهای شل فضای کافی برای گره زدن دیگر وجود دارد.
- یک چوب بین گره ها قرار دهید.
- بانداژ را با چرخاندن چوب محکم کنید
- محل تورنیکه را با کمک نوار یا پارچه محکم کنید
- حداقل هر 10 دقیقه، تورنیکت را چک کنید. اگر سرعت خونریزی به اندازه کافی کاهش یافته است، تورنیکه را رها کرده و مستقیماً فشار وارد کنید.
پرسش های متداول (پرسش و پاسخ)
خونریزی چقدر جدی است؟
موارد جزئی نیازی به مراقبت پزشکی ندارند. هنگامی که رگ های خونی کوچک نزدیک پوست آسیب می بینند، خونریزی داخلی ممکن است به مراقبت فوری پزشکی منجر شود. به یاد داشته باشید که حتی یک خونریزی کوچک می تواند کشنده باشد و در موارد شدید، خونریزی داخلی ممکن است در عرض 6 ساعت پس از بستری منجر به مرگ شود.
آیا خونریزی می تواند باعث مرگ شود؟
بله، خونریزی می تواند باعث مرگ شود. گاهی اوقات، یک خونریزی کوچک می تواند در عرض 6 ساعت پس از بستری منجر به مرگ شود.
چه چیزی برای درمان خونریزی استفاده می شود؟
یک داروی ضد فیبرینولیتیک ارزان قیمت به نام ترانکسامیک اسید برای درمان خونریزی استفاده می شود. باعث افزایش لخته شدن خون و کاهش مرگ و میر در بیماران مبتلا به خونریزی کنترل نشده می شود.
اولین علائم خونریزی داخلی چیست؟
خونریزی داخلی در نقاط مختلف بدن علائم مختلفی دارد که به شرح زیر است:
علائم خونریزی داخلی در سر
- ضعف و بی حسی، در یک طرف بدن
- دست ها و پاها می سوزن
- سردردهایی که شدید و ناگهانی هستند
- مشکل در درک، صحبت کردن و نوشتن
- مشکلات در هوشیاری و افزایش خواب آلودگی، بی حالی و بی حالی
- از دست دادن هوشیاری
خونریزی داخلی در قفسه سینه یا شکم
- درد در شکم و قفسه سینه
- مشکلات تنفسی
- سرماخوردگی هنگام ایستادن
- کبودی روی ناف و کنار شکم
- تهوع و استفراغ
- ادرار خونین
- مدفوعی که قیری و سیاه است
- خونریزی از گوش، بینی، دهان و مقعد
خونریزی داخلی در عضلات و مفاصل شما
- درد و تورم مفاصل
- طیف محدودی از حرکت
علائم شوک شامل موارد زیر است:
- افزایش ضربان قلب
- کاهش فشار خون
- ضعف و کاهش هوشیاری
- پوست عرق کرده
اگر بیمار دچار یک بیماری زمینه ای شود، پزشکان به راحتی می توانند تشخیص دهند که آیا بیمار در جای دیگری خون از دست می دهد یا خیر.
دو راه برای تشخیص خطرناک بودن خونریزی چیست؟
دو راه برای تشخیص اینکه آیا خونریزی تهدید کننده زندگی است یا خیر، زمانی است که ورید یا شریان آسیب دیده و در پوست کبود شده است که نشان دهنده خونریزی داخلی است.
بهترین بیمارستان نزدیک من در چنای
