استخوان درد - علل، علائم و درمان

درد استخوان به عنوان درد شدید، درد یا ناراحتی شدید در یک یا چند استخوان شناخته می شود. درد عضلانی به مفصل دیگر متفاوت است و چه در حال حرکت یا نه حرکت بیمار باشد، ممکن است رخ دهد. این ناراحتی اغلب با اختلالاتی مرتبط است که عملکرد یا ساختار طبیعی استخوان را تغییر می دهد.

درد، حساسیت یا درد استخوان یک شکایت رایج است، به ویژه در بین افراد در دهه چهل و پنجاه سالگی. بدن با افزایش سن به طرز چشمگیری تغییر می کند. با کم تحرکی افراد، اندازه عضلات و تراکم استخوان کاهش می یابد. 

در حالی که اغلب به دلیل از دست دادن تراکم استخوان یا شکستگی ایجاد می شود، همچنین می تواند نشان دهنده یک مشکل پزشکی اساسی باشد. عفونت، اختلال در جریان خون یا سرطان همگی می توانند باعث ناراحتی یا حساسیت استخوان شوند. افراد نباید درد استخوان را نادیده بگیرند زیرا یکی از شایع ترین علائم آن است سرطان استخوان. استخوان‌های بلند بالای بازوها و پاها بیشتر درگیر هستند، اما می‌توانند هر استخوانی را درگیر کنند. اولیه سرطان استخوان زمانی اتفاق می افتد که سلول های سرطانی در خود استخوان شروع به رشد می کنند.

رزرو قرار ملاقات

علل درد استخوان

دلایل مختلفی برای درد استخوان وجود دارد، از جمله:

• کمبود مواد معدنی

استخوان ها برای قوی ماندن به طیف وسیعی از مواد معدنی و ویتامین ها از جمله کلسیم و ویتامین D نیاز دارند. پوکی استخوانشایع ترین نوع بیماری استخوانی، ناشی از کمبود کلسیم و ویتامین D است. ناراحتی استخوان در افراد مبتلا به پوکی استخوان در مراحل بعدی شایع است.

• صدمه

ناراحتی استخوان اغلب در اثر آسیب ایجاد می شود. معمولاً این درد در نتیجه یک رویداد آسیب زا مانند تصادف اتومبیل یا سقوط رخ می دهد. استخوان ممکن است در اثر برخورد شکسته یا شکسته شود. درد استخوان می تواند ناشی از هر نوع آسیب استخوانی باشد.

• عفونت

استئومیلیت یک بیماری خطرناک است که زمانی رخ می دهد که عفونت در استخوان ها شروع شود یا به آن سرایت کند. این نوع عفونت استخوانی می تواند به سلول های استخوانی آسیب برساند و باعث ناراحتی شود.

• سرطان خون

سرطان خون یک بدخیمی مغز استخوان است. بیشتر استخوان ها شامل مغز استخوان است که مسئول تشکیل سلول های استخوانی است. ناراحتی استخوان در افراد مبتلا به لوسمی، به ویژه در پاها شایع است.

• سرطان استخوان 

سلول های سرطانی که از استخوان منشا می گیرند، سرطان استخوان نامیده می شوند. سرطان استخوان متاستاتیک بسیار شایع تر از سرطان استخوان است. هنگامی که سرطان ساختار طبیعی استخوان را تغییر می دهد یا از بین می برد، می تواند باعث ناراحتی شود.

• سرطانی که به سایر قسمت های بدن سرایت کرده است

این سرطانی است که در قسمت دیگری از بدن شروع شده اما به سایر نقاط بدن گسترش می یابد. سینه، ریه، تیروئید، کلیه و سرطان های پروستات از شایع ترین تومورهایی هستند که به استخوان ها سرایت می کنند.

• بیماری هایی که باعث اختلال در خون رسانی به استخوان ها می شوند

برخی از بیماری ها مانند کم خونی سلول داسی شکل، باعث می شود خون رسانی به استخوان ها مختل شود. بافت استخوانی بدون خون رسانی مداوم شروع به زوال می کند. این باعث درد شدید استخوان و ضعیف شدن استخوان می شود.

درد استخوان در بارداری

برای بسیاری از زنان حامله، ناراحتی لگن یک اتفاق معمولی است. ناراحتی کمربند لگنی مرتبط با بارداری نام دیگر این بیماری (PPGP) است. درد در استخوان شرمگاهی و همچنین سفتی و درد در مفاصل لگن از علائم شایع هستند.

PPGP معمولاً تا پس از تولد نوزاد از بین نمی رود. از سوی دیگر، درمان زودهنگام می تواند به کاهش علائم کمک کند. از جمله گزینه های درمانی موجود عبارتند از:

• درمان دستی برای کمک به حرکت صحیح مفاصل استفاده می شود.
• تمرینات آب برای روتین های فیزیوتراپی برای تقویت کف لگن

اگر زن باردار درد لگنی را تجربه می کند، باید فوراً از پزشک مراقبت کند.

علائم درد استخوان

سایر علائم و نشانه ها بسته به منبع درد استخوان متفاوت است.

• پس از آسیب، ممکن است تورم، ترک‌ها یا بدشکلی‌های ظاهری، و صدای ضربه خوردن یا ساییدن وجود داشته باشد.
• کمبود مواد معدنی- ناراحتی عضلانی و بافتی، مشکلات خواب، گرفتگی عضلات، خستگی و ضعف همگی از علائم این بیماری هستند.
• اختلال در خون رسانی به استخوان ها - درد مفاصل، از دست دادن عملکرد مفصل و ضعف
• عفونت - قرمزی، تب رگه هایی از محل عفونت، تورم، گرمی در محل عفونت، کاهش دامنه حرکتی، حالت تهوع و از دست دادن اشتها 
• پوکی استخوان - درد پشت، حالت خمیده، از دست دادن قد در طول زمان
• سرطان استخوان - بی حسی یا سوزن سوزن شدن، شکستگی استخوان، توده یا برآمدگی زیر پوست (از زمانی که تومور به عصب فشار می آورد)
• سرطان خون- خستگیپوست رنگ پریده، تنگی نفس، تعریق شبانه و کاهش وزن که قابل توضیح نیست.
• سرطان متاستاتیک - علائم ممکن است شامل شود سردرد, درد قفسه سینه، شکستگی استخوان ، تشنج، گمراهی ، زردی، تنگی نفس و تورم شکم بسته به جایی که سرطان پیشرفت کرده است.

چه زمانی برای درد استخوان به پزشک مراجعه کنیم؟

ناراحتی استخوان اغلب به دلیل شرایط جدی ایجاد می شود. حتی درد خفیف استخوان نیز می تواند علامت اورژانس باشد. با پزشک مشورت کنید اگر کسی درد استخوانی بدون دلیل داشته باشد که بعد از چند روز از بین نمی رود.

اگر درد استخوان با کاهش وزن، کاهش اشتها یا خستگی عمومی همراه باشد، بیمار باید در اولین فرصت با پزشک مشورت کند.

درد استخوان ناشی از آسیب نیز باید توسط پزشک درمان شود. شکستگی های ناشی از ضربه مستقیم به استخوان نیاز به مراقبت پزشکی دارد. اگر به درستی درمان نشود، استخوان ها می توانند به طور نامناسب ترمیم شوند و حرکت را محدود کنند. تروما همچنین بیمار را در معرض خطر عفونت قرار می دهد.

تشخیص درد استخوان

پزشک می خواهد همه چیز را در مورد تاریخچه پزشکی، از جمله هر گونه تشخیص قبلی و ماهیت درد استخوان بداند. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• محل درد
• وقتی درد شروع شد
• شدت درد و افزایش یا کاهش آن
• اگر درد با حرکت تغییر کند
• علائم دیگر

پزشک ممکن است آزمایش خون را برای کمبود ویتامین یا شاخص های سرطان تجویز کند. آزمایش خون همچنین می تواند به پزشک کمک کند تا عفونت ها و مشکلات غدد پاراتیروئید و آدرنال را شناسایی کند که بر سلامت استخوان ها تأثیر می گذارد.

اشعه ایکس, MRIو سی تی اسکن ناحیه آسیب‌دیده می‌تواند به پزشک کمک کند تا صدمات، ضایعات استخوانی و سرطان‌های داخل استخوان را بررسی کند.

برای تشخیص می توان از آزمایش ادرار استفاده کرد ناهنجاری های مغز استخوان، از جمله میلوم چندگانه.

ممکن است پزشک برای رد برخی اختلالات و تعیین دلیل واقعی درد استخوان نیاز به آزمایش‌های مختلفی داشته باشد.

درمان درد استخوان

قبل از تصمیم گیری در مورد درمان مناسب، پزشک باید بفهمد که چه چیزی باعث درد استخوان شده است. برخی از انواع دردهای استخوانی پس از درمان از بین خواهند رفت. با این حال، برخی دیگر ممکن است مزمن باشند و نیاز به مدیریت طولانی مدت داشته باشند.

شکستگی هابرای مثال، ممکن است نیاز به استفاده از گچ یا آتل داشته باشد. استراحت، بی‌حرکتی، یخ، و بالا بردن ارتفاع رایج‌ترین درمان‌ها برای شکستگی‌های استرسی هستند.

برای کمک به جلوگیری از شکستگی، پزشک می‌تواند درد استخوان مرتبط با پوکی استخوان را با ترکیبی از داروهای استخوان‌ساز و تسکین‌دهنده درد و همچنین تنظیم سبک زندگی و پیشگیری از سقوط درمان کند. داروهای مسکن بدون نسخه، از جمله استامینوفن، آسپرین، و ایبوپروفن، ممکن است باعث تسکین کوتاه مدت ناراحتی استخوان شوند.

اگر بیمار عفونت استخوانی داشته باشد، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک برای از بین بردن باکتری های عامل بیماری تجویز کند. 

درد مرتبط با سرطان با گزینه‌هایی بر اساس مرحله سرطان و محل بدخیمی درمان می‌شود.

بسته به شدت درد استخوانی ناشی از بیماری سلول داسی شکل، می توان آن را با طیف وسیعی از داروها درمان کرد.

فیزیوتراپی و تمرینات تقویت کف لگن می تواند به PPGP کمک کند، که معمولاً تا پس از تولد نوزاد از بین نمی رود.

ممکن است بیمار برای برداشتن قطعات استخوان عفونی نیاز به جراحی داشته باشد. استخوان های شکسته ممکن است نیاز به تنظیم مجدد داشته باشند و تومورهای مرتبط با سرطان ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. در شرایط شدید که مفاصل را می توان جایگزین یا تعویض کرد، ممکن است از جراحی ترمیمی استفاده شود.

اگر بیمار به هر شکلی از درد استخوانی عمده داشته باشد، صرف نظر از اینکه منشأ آن چیست، باید با پزشک مشورت کند.

پیشگیری از درد استخوان

حداقل برخی از انواع دردهای استخوانی، مانند دردهای ناشی از پوکی استخوان، با حفظ استخوان های قوی و سالم قابل پیشگیری هستند. برای تحقق این امر باید:

• شاخص توده بدنی (BMI) سالم را حفظ کنید.
• کلسیم باید بخش بزرگی از رژیم غذایی باشد.
• ورزش منظم، از جمله فعالیت های تحمل وزن، ضروری است.
• سیگار کشیدن باید اجتناب شود
• فقط در حد اعتدال بنوشید.

بهبودی از درد استخوان

بهبود درد استخوان به زمان نیاز دارد. از تحریک یا فشار دادن به نواحی آسیب دیده در طول بهبودی خودداری کنید. این می تواند به جلوگیری از آسیب و ناراحتی بیشتر کمک کند و همچنین به بدن اجازه می دهد تا بهبود یابد. تا حد امکان استراحت کرده و قسمت های آسیب دیده را بی حرکت کنید.

بریس ها، آتل ها و گچ ها می توانند حمایتی را فراهم کنند که از استخوان محافظت می کند و در عین حال درد را نیز تسکین می دهد.