جنون جوانی

اسکیزوفرنی یک بیماری روانی است که با رفتار اجتماعی غیرعادی و ناتوانی در درک واقعیت مشخص می شود. علائم اسکیزوفرنی شامل تفکر آشفته، توهم، باورهای غلط، بی انگیزگی و کاهش زندگی اجتماعی است. مسائل مربوط به سلامت روان مانند اضطراب و افسردگی در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی رایج است. اغلب بیماران اسکیزوفرنی مستعد سوء مصرف مواد هستند.

فردی که مبتلا به اسکیزوفرنی است افکار گیج کننده ای دارد، تصاویر چیزهایی را می بیند که وجود ندارند، صداهایی را می شنوند که در واقعیت وجود ندارند و ارتباط خود را با واقعیت از دست می دهند. این یک اختلال شایع است که می تواند به هر کسی و در هر سنی حمله کند.

جنون جوانی یک اختلال روانی مزمن است و نیاز به درمان مادام العمر دارد. فردی که مبتلا به اسکیزوفرنی است ممکن است علائم را به صورت دوره ای یا دائمی تجربه کند. علل شامل عوامل محیطی و همچنین عوامل ژنتیکی است. عوامل محیطی مانند بزرگ شدن در شهر، استفاده از مواد مخدر مانند حشیش در دوران نوجوانی، وجود عفونت، سن والدین، کمبود تغذیه در دوران بارداری و غیره نقش عمده ای دارند.

انواع عوامل ژنتیکی و سابقه خانوادگی نیز باعث اسکیزوفرنی می شوند. چند عامل اجتماعی مانند بیکاری طولانی مدت و فقر نیز در اسکیزوفرنی نقش دارند.

طبق بسیاری از گزارش های آماری سال 2017، حدود 1 درصد از جمعیت عمومی مبتلا به اسکیزوفرنی هستند. به طور متوسط، مردان بیشتر از زنان مستعد ابتلا به اسکیزوفرنی هستند و همچنین احتمالاً علائم شدیدتری را نسبت به زنان تجربه می کنند. اکثر بیماران به طور کامل بهبود نمی یابند. حدود 20 درصد از مواردی که به دنبال کمک هستند احتمالاً خوب عمل می کنند.

بیمارانی که از اسکیزوفرنی رنج می برند، شانس بیشتری برای ابتلا به سایر مشکلات سلامتی دارند. امید به زندگی در چنین بیمارانی 10 تا 25 سال کمتر از جمعیت عمومی است. میزان خودکشی در این افراد حدود 5 درصد بیشتر از جمعیت عمومی است.

مردم معمولاً اسکیزوفرنی را به اختلال شخصیت تقسیم می کنند، که نوعی بیماری روانی متفاوت است. اختلال شخصیت شکاف در مقایسه با اسکیزوفرنی که شایع است، یک بیماری نادر است.

یک فرد عادی ممکن است علائم و نشانه های اسکیزوفرنی را نشان دهد، اما نمی توان او را به عنوان یک بیمار اسکیزوفرنی در نظر گرفت مگر اینکه این علائم حداقل به مدت 6 ماه طول بکشد. گاهی اوقات، ممکن است فرد به دلیل تغییر ناگهانی و غیرقابل قبول زندگی، یک دوره اسکیزوفرنی را تجربه کند. با این حال، وقتی مراحل خاصی می گذرد، از آن بهبود می یابند و دیگر چنین قسمت هایی را تجربه نمی کنند. استرس می تواند باعث تحریک یا تشدید اسکیزوفرنی شود، اما مطالعات نشان می دهد که استرس به تنهایی علت اسکیزوفرنی نیست.

علل اسکیزوفرنی به طور خاص تعریف نشده است. با این حال، گفته می شود که می تواند ترکیبی از عوامل باشد. آنها شامل -

• زیست شناسی مغز - عدم تعادل در مقادیر برخی مواد شیمیایی در مغز که مسئول کنترل تفکر و درک است. عدم تعادل بین انتقال دهنده های عصبی مانند دوپامین، گلوتامات و سروتونین نیز می تواند علت باشد. این انتقال دهنده های عصبی مسئول انتقال اطلاعات بین سلول های عصبی در مغز هستند. عدم تعادل در مقدار این مواد شیمیایی پاسخ فرد به محرک ها را تغییر می دهد، او را در پردازش صدا، بینایی، چشایی و بویایی دچار مشکل می کند و در نتیجه منجر به توهم و هذیان می شود.
• عوامل رشد - رشد نامناسب اتصالات و مسیرهای مغز در طول رشد کودک در رحم می تواند بعداً منجر به اسکیزوفرنی شود. زمانی که مادر باردار در دوران بارداری استرس و تغذیه نامناسبی داشته باشد، احتمال ابتلای کودک به اسکیزوفرنی در مراحل بعدی زندگی افزایش می‌یابد. افزایش میزان قرار گرفتن در معرض عفونت های ویروسی در رحم در حین زایمان نیز می تواند یک علت باشد.
• ژنتیک آرایش یک شخص- اسکیزوفرنی در خانواده ها دیده می شود و از نسلی به نسل دیگر منتقل می شود. تغییرات هورمونی و فیزیکی مانند بلوغ و شروع نوجوانی نیز می تواند از علل ژنتیکی اسکیزوفرنی باشد.
• عفونت ها و اختلالات ایمنی - عوامل محیطی می تواند فرد را برای مدت طولانی تری بیمار کند. ابتلا به عفونت های شدید و بستری شدن در بیمارستان برای مدت طولانی می تواند فرد را در برابر اسکیزوفرنی آسیب پذیرتر کند.
• اسکیزوفرنی ناشی از مواد مخدر - استفاده از حشیش اغلب منجر به شروع اولین قسمت از حمله اسکیزوفرنی در بسیاری از افراد شده است. برای داروهایی مانند ماری جوانا و LSD، موارد بسیاری از عود گزارش شده است. برخی از استروئیدها، محرک ها و سایر داروهای تجویزی نیز باعث اسکیزوفرنی و روان پریشی می شوند. مصرف مواد مخدر و الکل در حدود نیمی از مبتلایان به اسکیزوفرنی بیش از حد است.
• فاکتورهای محیطی - سبک زندگی یکی از عوامل اصلی مرتبط با ایجاد اسکیزوفرنی است. محیط زندگی، مصرف مواد مخدر در نوجوانی و عوامل استرس زای دوران بارداری از جمله عوامل محیطی هستند. آسیب های دوران کودکی، قربانی شدن به زورگویی، اختلال در عملکرد خانواده، مرگ والدین و غیره خطر ابتلا به اسکیزوفرنی و روان پریشی را افزایش می دهد.

از آنجایی که اینها دلایل اسکیزوفرنی هستند، عوامل زیادی وجود دارند که باعث ایجاد این اختلال یا تشدید علائم می شوند. استرس یک عامل محرک اصلی است. تغییر در وضعیت اجتماعی و اقتصادی یک فرد نیز می تواند او را مستعد اسکیزوفرنی کند. از دست دادن شغل، ابتلا به بیماری‌ها/شرایط دیگر، از دست دادن عزیزان و سایر تغییرات نیز می‌تواند باعث اسکیزوفرنی شود.

همه افراد مبتلا به اسکیزوفرنی علائم و نشانه های یکسانی را تجربه نمی کنند. برخی ممکن است علائم را به تدریج ایجاد کنند در حالی که برخی دیگر ممکن است علائم ناگهانی را نشان دهند. حملات اسکیزوفرنی در چرخه های بهبودی و عود رخ می دهد.

در حالی که علائم برجسته بسیار دیرتر رخ می دهد، بسیاری از افراد علائم اولیه اسکیزوفرنی را نشان می دهند.

چند رفتار که علائم اولیه اسکیزوفرنی هستند عبارتند از:

• دیدن تصاویری که وجود ندارند
• شنیدن صداهایی که وجود ندارند
• وضعیت عجیب بدن
• تغییر در شخصیت
• ناتوانی در خوابیدن
• ناتوانی در تمرکز
• ابراز شدید احساسات (عشق، خشم، ترس و ...)
• عدم ابراز احساسات، رفتار صریح
• تغییر در ظاهر
• اشتغال شدید به دین یا غیبت
• احساس دائمی تحت نظر بودن
• طرز نوشتن و صحبت کردن بی معنی
• عملکرد تحصیلی و حرفه ای ضعیف

تعداد کمی از این علائم برای افراد عادی رایج است، اما اگر چندین مورد از این علائم ظاهر شد و بیش از 2 هفته طول کشید، باید به دنبال کمک بود.

علائم اسکیزوفرنی را می توان به دو دسته تقسیم کرد

• علائم مثبت
• علائم منفی

علائم مثبت

اینها اختلالاتی هستند که به عنوان "افزودنی" به شخصیت یک فرد می آیند. این موارد عبارتند از:

• هذیان - شخصی که دچار توهم می شود ممکن است اغلب احساس کند که فردی مشهور است یا خود را خدا یا یک شخصیت مذهبی می داند. آنها همچنین ممکن است بر این باور باشند که تحت نظارت یا جاسوسی قرار می گیرند.
• هذیان ها - فردی که توهم را تجربه می کند به دور از واقعیت زندگی می کند. آنها تمایل دارند چیزهایی را ببینند، حس کنند، بچشند، بشنوند و ببویند که واقعا وجود ندارند. معمولاً صداهای خیالی را می شنوند که به آنها فرمان می دهد.
• رفتار بی نظم - ممکن است فرد بدون دلیل حرکاتی را تجربه کند که او را مضطرب و تنش کند. او ممکن است اقدامات تکانشی نشان دهد و بدون دلیل عصبانی شود.
• اختلال در گفتار - این شامل جابجایی مکرر و ناگهانی موضوعات در حین صحبت کردن، ساختن کلمات و صداها، تکرار کلمات و ایده ها است.

علائم منفی

اینها قابلیت هایی هستند که از شخصیت یک فرد «از بین رفته» است.

• کناره گیری اجتماعی - فرد مبتلا به اسکیزوفرنی ممکن است دوست داشته باشد از پیوند اجتماعی خودداری کند. این افراد اغلب ترجیح می دهند تنها و دور از جمعیت بمانند.
• عدم ابراز احساسات - ممکن است افراد نتوانند احساسات خود را نشان دهند یا متقابل کنند. این شامل فقدان اشتیاق نیز می شود. پاسخ های عاطفی عادی وجود ندارد.
• علائم منفی اغلب منجر به کیفیت پایین زندگی می شود و بیشتر از علائم مثبت سنگین هستند. بازگرداندن فردی که علائم منفی را نشان می دهد، اغلب دشوار است. آنها همچنین کمتر به دارو پاسخ می دهند.
• در کودکان، علائم رایج اسکیزوفرنی شامل کاهش رشد حرکتی (تأخیر در رسیدن به نقاط عطف)، کاهش هوش، ترجیح دادن به بازی در انزوا نسبت به گروهی، عملکرد ضعیف در تحصیلات، اجتماعی است. اضطراب، و غیره

در نوجوانان، تشخیص این وضعیت دشوارتر است. رفتار عادی نوجوان تقریباً به رفتارهای اسکیزوفرنی نزدیک است. نوجوان اسکیزوفرنی کمتر دچار هذیان و توهمات بصری می شود.

برخی از علائمی که در نوجوانان باید به دنبال آنها بود عبارتند از:

• کناره گیری از دوستان و خانواده
• عملکرد تحصیلی ضعیف
• کج خلقی
• خلق افسرده یا کسل کننده
• مشکل خواب
• کمبود انگیزه

از آنجایی که هیچ علت قطعی برای اسکیزوفرنی وجود ندارد، عوامل خطر را نمی توان به طور دقیق تخمین زد.

برخی از آنها عبارتند از:

• سابقه خانوادگی اسکیزوفرنی
• سن بالاتر پدر
• بارداری و عوارض هنگام تولد
• مصرف مواد مخدر در دوران نوجوانی و جوانی
• اختلالات سیستم ایمنی
• ترومای کودکی

یک متخصص سلامت روان بیمار را ارزیابی می کند تا علائمی که توسط او تجربه می شود را ارزیابی کند. هیچ آزمایش عینی برای تشخیص اسکیزوفرنی وجود ندارد، اما می‌توان آزمایش‌های خاصی را برای رد سایر بیماری‌ها و شرایط تجویز کرد. پزشک باید شرایط احتمالی مانند اختلال خلقی دوقطبی را رد کند تا اسکیزوفرنی را در فرد تأیید کند. پزشک همچنین باید مطمئن شود که علائم ناشی از مصرف دارو، دارو یا سایر شرایط پزشکی نباشد.

یک بیمار باید حداقل دو علامت معمول از موارد زیر را داشته باشد:

• هذیان
• هذیان ها
• رفتار آشفته یا کاتاتونیک
• گفتار بی نظم
• علائم منفی اغلب در طول 4 هفته گذشته ادامه دارد
• پزشک ممکن است معاینات زیر را انجام دهد

معاینهی جسمی: این کار به منظور رد سایر بیماری های زمینه ای قبل از تایید اختلال سلامت روان انجام می شود.

غربالگری: یک روش غربالگری برای الکل و مواد مخدر برای رد علل انجام می شود. مطالعات تصویربرداری مانند MRI یا سی تی اسکن نیز می تواند سفارش داده شود.

ارزشیابی ذهنی: یک متخصص سلامت روان ظاهر فرد، خلق و خوی او، افکار، هذیان، توهم، مصرف مواد مخدر، افکار خودکشی و غیره را مشاهده می کند که شامل بحث در مورد خانواده و زندگی شخصی می شود.

کمک های پزشکی و راهنمایی های حرفه ای می تواند منجر به نتیجه بهتر و طولانی مدت برای بیماران شود. هیچ درمانی برای اسکیزوفرنی وجود ندارد. درمان مناسب می تواند به فرد کمک کند تا زندگی پربار و رضایت بخشی داشته باشد. افرادی که در مراحل اولیه بیماری به دنبال کمک پزشکی هستند سریعتر بهبود می یابند و می توانند زندگی منظمی داشته باشند.

بهبودی از اسکیزوفرنی می تواند از طریق روش های مختلفی از جمله دارو و توانبخشی امکان پذیر باشد. در حالی که دارو به مدیریت این بیماری کمک می کند، توانبخشی معمولاً نقش مهمی در بازگرداندن اعتماد به نفس و مهارت های یک فرد برای داشتن یک زندگی سازنده در جامعه دارد.

• توانبخشی: به افراد کمک می کند تا مهارت های خود مانند اشتغال، آشپزی، بودجه بندی، معاشرت، حل مسئله، مدیریت استرس، خرید، نظافت و غیره را بازیابی کنند.
• گروه های خودیاری: افرادی که بیماری روانی را تجربه می کنند به طور مداوم از افراد دارای مشکلات روانی جدی حمایت می کنند.
• درمان / مشاوره: شامل گفتگو درمانی فردی و گروهی است که به بیماران و اعضای خانواده کمک می کند تا شرایط را به روشی بهتر درک کنند.

جدای از این موارد، برای کنترل علائم اسکیزوفرنی به بیمار داروهای ضد روان پریشی داده می شود. این داروها عدم تعادل بیولوژیکی که باعث اسکیزوفرنی می شود را کاهش می دهند. استفاده صحیح از این داروها همچنین از عود مجدد بیمار جلوگیری می کند. تمام داروهای ضد روان پریشی باید طبق دستور پزشک مصرف شوند نه در غیر این صورت.

آنتی سایکوتیک های معمولی و غیر معمول دو نوع اصلی از داروهای ضد روان پریشی هستند.

آنتی‌سایکوتیک‌های معمولی به‌طور دیگری آنتی‌سایکوتیک‌های معمولی نامیده می‌شوند. آنها به طور موثر علائم مثبت را مدیریت می کنند. چند نمونه از این داروها عبارتند از کلرپرومازین، پرفنازین، فلوفنازین، مزوریدازین، تیوتیکسن و غیره.

آنتی سایکوتیک های آتیپیک یا نسل جدید علائم مثبت و منفی را درمان می کنند. آنها با عوارض جانبی کمتری همراه هستند. برخی از نمونه ها عبارتند از: آریپیپرازول، آسناپین، کلوزاپین، اولانزاپین، ریسپریدون، زیپراسیدون، ختنه و غیره.

داروهای ضد روان پریشی با عوارض جانبی خفیفی مانند خشکی دهان، خواب آلودگی، یبوست، ترک سیگار، سرگیجه، تاری دید و غیره. این عوارض اغلب در عرض چند هفته از بین می روند. عوارض جانبی شدید و نادر شامل تیک های صورت و از دست دادن کنترل عضلات است.

هیچ مطالعه ای وجود ندارد که اقداماتی را پیشنهاد کند که بتواند از بروز این بیماری جلوگیری کند یا آن را به تاخیر بیندازد. برخی مطالعات نشان می دهد که استفاده زودهنگام از دارو و مداخله برای بیمار مفید است. در افرادی که در معرض خطر بالایی هستند، درمان شناختی رفتاری می تواند خطر روان پریشی را در آینده کاهش دهد. اجتناب از مواد مخدر و سوء مصرف مواد می تواند یکی از راه های پیشگیری از اسکیزوفرنی باشد. همچنین ثابت شده است که ورزش منظم بر سلامت جسمی و روانی افراد مبتلا به اسکیزوفرنی تأثیر مثبت دارد.

اسکیزوفرنی چگونه شروع می شود؟

توهم و هذیان از علائم اولیه اسکیزوفرنی در بیشتر موارد هستند. آنها احتمالا بین سنین 16 تا 30 سال ظاهر می شوند.

آیا اسکیزوفرنی قابل درمان است؟

اسکیزوفرنی یک بیماری روانی مزمن است. اگرچه نمی توان آن را به طور کامل درمان کرد، اما می توان آن را با کمک درمان و دارو مدیریت کرد.

آیا اسکیزوفرنی یک اختلال دوشاخه شخصیتی است؟

خیر. اسکیزوفرنی با اختلال دوشاخه شخصیتی کاملاً متفاوت است.

آیا افراد مبتلا به اسکیزوفرنی خطرناک هستند؟

در بیشتر موارد، بیماران خشن نیستند و از این رو خطرناک نیستند.

چهار نوع اسکیزوفرنی چیست؟

در گذشته، اسکیزوفرنی دارای زیرگروه هایی به نام های پارانوئید، بی نظم، کاتاتونیک، کودکی و اسکیزوافکتیو بود.

بیمارستان آپولو بهترین روانپزشک را در هند دارد. برای یافتن بهترین پزشکان روانپزشک در شهر نزدیک خود، از لینک های زیر دیدن کنید:

• روانپزشک در بنگلور
• روانپزشک در چنای
• روانپزشک در حیدرآباد
• روانپزشک در دهلی
• روانپزشک در بمبئی
• روانپزشک در کلکته