بیماری دریچه میترال

بررسی اجمالی

دریچه میترال که به دریچه دو لختی نیز معروف است یکی از چهار دریچه قلب است. در سمت چپ قلب قرار دارد و به جلوگیری از جریان خون به سمت عقب در هنگام حرکت در قلب کمک می کند. زمانی است که دریچه میترال به درستی کار نمی کند. یکی از بیماری دریچه میترال رنج می برد. هنگامی که دریچه میترال به درستی کار نمی کند، خون به سمت عقب به دهلیز چپ جریان می یابد. به همین دلیل، قلب توانایی پمپاژ خون کافی را از محفظه بطن چپ برای تامین خون پر از اکسیژن بدن از دست می دهد. علائم اصلی ناشی از بیماری دریچه قلب، تنگی نفس و خستگی است. اما افراد زیادی هستند که هیچ علامتی برای اختلالات دریچه میترال ندارند.

بیماری دریچه میترال، اگر درمان نشود، می تواند فرد را با عوارض جدی تهدید کننده زندگی مانند نارسایی قلبی و ضربان قلب نامنظم که آریتمی نامیده می شود.

انواع اختلال دریچه میترال

نارسایی دریچه میترال: هنگامی که نارسایی دریچه میترال اتفاق می افتد، لت های دریچه میترال خیلی محکم بسته نمی شوند. این باعث می شود خون از دریچه نشت کند و به سمت عقب به دهلیز چپ قلب جریان یابد. اگر به موقع درمان نشود، عمدتاً می تواند منجر به آسیب عضله قلب شود. رگورژیتاسیون همچنین می تواند ناشی از افتادگی دریچه میترال باشد، جایی که برگچه ها هنگام انقباض قلب به دهلیز چپ برمی گردند.

تنگی دریچه میترال: تنگی زمانی اتفاق می‌افتد که فلپ‌های دریچه میترال باریک، ضخیم یا سفت می‌شوند و ممکن است به هم جوش نخورند. و این در نهایت منجر به باریک شدن باز شدن دریچه با کاهش جریان خون از دهلیز چپ به بطن چپ می شود.

علل

جای زخم ناشی از روماتیسم تب می تواند باعث تنگی دریچه میترال شود. تب روماتیسمی به طور کلی یک بیماری دوران کودکی است و از پاسخ بدن به عفونت باکتری استرپتوکوک ناشی می شود. تب روماتیسمی بیشتر مفاصل و قلب را تحت تاثیر قرار می دهد. هنگامی که مفاصل ملتهب می شوند، اغلب می تواند منجر به ناتوانی های مزمن و همچنین به التهاب قسمت های مختلف قلب شود.

همچنین دلایل خاصی برای تنگی دریچه میترال وجود دارد، اما در طبیعت بسیار نادر هستند. تعداد کمی از علل عبارتند از تجمع کلسیم، تومورها، بیماری قلبی مادرزادی، و لخته شدن خون

بسته نشدن دریچه میترال به درستی می تواند باعث شود نارسایی میترال. اگر حلقه عضله اطراف دریچه بیش از حد گشاد شده باشد یا دریچه میترال بیش از حد فلاپی شده باشد، ممکن است این اتفاق بیفتد. همه این مشکلات با افزایش سن به دلیل ساییدگی و پارگی یا به دلیل آسیب ناشی از بالا بودن درمان نشده ایجاد می شوند فشار خون. افتادگی دریچه میترال نیز گاهی اوقات می تواند باعث نارسایی میترال شود.

پیچیدگی ها

لخته های خون و توده های ژل مانند می توانند در اثر نارسایی شدید ایجاد شوند. در صورت ورود به مغز یا ریه ها می تواند منجر به ایجاد مشکلات جدی شود. مایعات می توانند در ریه ها جمع شوند و باعث فشار به سمت راست قلب شوند. اگر از رگورژیتاسیون رنج می برید، خون بسیار کمتری به بدن می رود. قلب شما باید بیشتر کار کند تا کمبود را جبران کند. اگر این وضعیت ادامه یابد، این احتمال وجود دارد که قلب بزرگ شود و پمپاژ خون حتی دشوارتر شود، که منجر به خطر بلوک کامل قلب می شود.

علائم

علائم بیماری دریچه میترال کاملاً به مشکل دقیق دریچه بستگی دارد. ممکن است برای برخی از افراد اصلاً هیچ علامتی وجود نداشته باشد، اما زمانی که علائم ظاهر می شوند ممکن است شامل تنگی نفس، به خصوص زمانی که فعالیت بدنی شدید یا ورزش می کنید، خستگی، سرفه و همچنین سبکی سر باشد. سفتی یا درد در قفسه سینه وجود خواهد داشت و در برخی افراد ممکن است ضربان قلب سریع یا نامنظم را احساس کنند. تمام علائم بیماری دریچه میترال به تدریج ایجاد می شود. در صورت انجام هر فعالیتی که با استرس سروکار دارد، علائم ممکن است ظاهر شوند یا بدتر شوند. تپش قلب همچنین زمانی اتفاق می‌افتد که قلب یک ضربان را از دست می‌دهد و احساسی مانند تپش تا بال زدن ایجاد می‌کند. ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که به پهلوی چپ خود دراز کشیده اید.

 تشخیص

صداهای غیرمعمول یا الگوهای ریتم مختلف به پزشک شما کمک می کند تا تشخیص دهد آیا شما به بیماری دریچه میترال مبتلا هستید یا خیر. پزشک می تواند از طریق گوشی پزشکی به این صداها گوش دهد و به آنها کمک می کند تا بفهمند چه اتفاقی دارد می افتد. ممکن است آزمایش‌های خاصی وجود داشته باشد که ممکن است مجبور شوید برای تأیید اینکه آیا بیماری دریچه میترال دارید یا خیر، انجام دهید.

• اشعه ایکس قفسه سینه: این یک آزمایش رایج است که با ارسال ذرات اشعه ایکس به بدن، تصاویر را روی یک فیلم یا کامپیوتر تولید می کند. این به پزشک کمک می کند تا دریابد که آیا قلب بزرگ شده است یا خیر که نشان دهنده انواع خاصی از بیماری دریچه قلب است.
• اکوکاردیوگرام (ECG): در این آزمایش از امواج اولتراسوند برای تولید تصاویری از عملکرد و ساختار قلب استفاده می شود. ECG همچنین می تواند به تشخیص بزرگ شدن حفره های قلب، ریتم غیر طبیعی قلب و همچنین کمک کند. بیماری قلبی.
• تست‌های ورزشی: تست‌های ورزشی مختلفی وجود دارد که به اندازه‌گیری میزان تحمل فعالیت‌های انجام‌شده توسط فرد و همچنین نظارت بر پاسخ قلب به برخی فعالیت‌های بدنی کمک می‌کند.
• قلب MRI: میدان های مغناطیسی و امواج رادیویی توسط MRI برای ایجاد تصاویر دقیق از قلب استفاده می شود. این آزمایش عموماً برای تعیین شدت وضعیت یک فرد استفاده می شود.
• کاتتریزاسیون قلبی: در این روش، آزمایش‌های مختلفی انجام می‌شود که شامل تصویری از رگ‌های خونی قلب است. یک لوله نازک بلند در بازو، گردن، بالای ران قرار داده می شود و به سمت قلب کشیده می شود.

رفتار

درمان بیماری دریچه میترال کاملاً بستگی به این دارد که وضعیت چقدر شدید است یا وضعیت بدتر می شود یا اینکه فرد علائم بیماری را تجربه می کند. یک متخصص قلب می تواند به ارائه مراقبت و درمان مناسب برای آن کمک کند. اگر فردی به بیماری دریچه میترال مبتلا باشد، ممکن است توسط متخصصانی که بیماری دریچه قلب را درمان می کنند، ارزیابی و درمان شوند. نظارت منظم بر وضعیت با قرار ملاقات های پیگیری منظم وجود خواهد داشت. پزشک ممکن است تغییرات خاصی در سبک زندگی توصیه کند و برای درمان علائم داروها را تجویز کند.



 داروها: اگرچه برخی از داروها می توانند علائم را تسکین دهند و یا از بدتر شدن آنها جلوگیری کنند، اما هیچ داروی خاصی وجود ندارد که بتواند مشکلات ساختاری دریچه میترال را درمان کند. تنها در صورتی که پزشک تشخیص دهد که درمان ضروری است، ممکن است درمان شما را با داروها آغاز کند. داروهای تجویز شده ممکن است شامل داروهای ضد انعقاد خون برای رقیق کردن خون، مسدود کننده های بتا برای کمک به کاهش ضربان قلب و درمان آریتمی باشد.

اگر وضعیت شما خفیف باشد، پزشک به شما توصیه می کند که وضعیت را با ارزیابی های منظم کنترل کنید. داروهایی برای مدیریت علائم تجویز می شود و اگر فردی از شرایط خفیف رنج می برد، ممکن است جراحی توصیه نشود.

اما اگر پزشک تشخیص دهد که دریچه میترال باید ترمیم یا تعویض شود، ممکن است تعمیر دریچه میترال یا توصیه کند. تعویض دریچه میترال. چندین مطالعه ثابت می کند که انجام عمل جراحی در فردی که نارسایی شدید دریچه دارد اما هیچ علامتی ندارد، به جای نظارت بر وضعیت، می تواند به بهبود نتایج طولانی مدت کمک کند. در مواردی که جراحی دریچه قلب بیماری دیگری وجود داشته باشد، علاوه بر بیماری دریچه میترال، پزشکان برای هر دو حالت جراحی انجام می دهند تا هر دو به طور همزمان درمان شوند.

اکثر پزشکان ترمیم دریچه میترال را ترجیح می دهند و توصیه می کنند، اما اگر ترمیم دریچه میترال امکان پذیر نباشد، ممکن است جایگزینی دریچه میترال را انتخاب کنند. پزشکان همچنین داوطلبان را ارزیابی می کنند تا دریابند که آیا آنها کاندید مناسبی برای جراحی قلب باز هستند یا جراحی تهاجمی قلب.

همچنین درباره: تعویض دریچه آئورت Transcatheter

زنانی که از بیماری دریچه میترال رنج می برند باید قبل از بارداری با پزشک مشورت کنند. پزشک می تواند در مورد داروهایی که می توان با خیال راحت مصرف کرد و همچنین اینکه آیا روشی برای درمان وضعیت دریچه قبل از بارداری لازم است به آنها کمک کند. نظارت دقیق بر سلامت در دوران بارداری نیز لازم است.

تعمیر شیر Mitral

تعمیر دریچه میترال توسط پزشک توصیه می شود زیرا به حفظ دریچه قلب و همچنین حفظ عملکرد قلب کمک می کند. در این جراحی، سوراخ‌هایی در یک دریچه برای اتصال مجدد فلپ‌های دریچه و همچنین جدا کردن لت‌های دریچه‌ای که با هم ذوب شده‌اند، وصله می‌شوند. طناب‌هایی که از شیر پشتیبانی می‌کنند جایگزین می‌شوند یا بافت‌های اضافی دریچه برداشته می‌شوند زیرا لت‌ها می‌توانند محکم بسته شوند. حلقه اطراف یک دریچه نیز ممکن است با کاشت یک حلقه مصنوعی سفت یا تقویت شود.

تعویض دریچه میترال

اگر دریچه میترال قابل تعمیر نباشد، ممکن است تعویض دریچه میترال توصیه شود. در تعویض دریچه میترال، دریچه آسیب دیده برداشته می شود و سپس با یک دریچه مکانیکی یا دریچه ای که از بافت قلب خوک، گاو یا انسان ساخته شده است، که دریچه بافتی بیولوژیکی نیز نامیده می شود، جایگزین می شود. در طی یک دوره زمانی، دریچه های بافتی بیولوژیکی تمایل به تحلیل رفتن دارند و نیاز به تعویض دارند. افرادی که دریچه مکانیکی دارند باید برای تمام عمر از داروهای رقیق کننده خون استفاده کنند تا از لخته شدن خون جلوگیری شود. قبل از جراحی، پزشک مزایا و خطرات هر نوع دریچه را به اشتراک می گذارد و همچنین آموزش می دهد که کدام یک از دریچه ها برای فرد مناسب است.

مدیریت شرایط

کارهای خاصی وجود دارد که فرد می تواند برای مدیریت وضعیت نارسایی دریچه میترال در خانه انجام دهد.

• دارو: اگرچه دارو ممکن است مستقیماً نارسایی را متوقف نکند، اما می تواند به کاهش سایر مشکلات ایجاد کننده آن، مانند پایین آوردن کمک کند. فشار خون بالا. دستورالعمل های داده شده توسط پزشک باید به درستی دنبال شود و در صورت وجود عوارض جانبی باید با پزشک مشورت کنید.
• خوردن یک وعده غذایی سالم و متعادل: فرد باید مقدار زیادی میوه و سبزیجات و پروتئین مصرف کند و همچنین مصرف نمک را محدود کند. محدود کردن قند، چربی های اشباع و ترانس نیز توصیه می شود.
• فعالیت بدنی منظم: پیروی از یک رژیم ورزشی روزانه یا هفتگی برای مدیریت انواع مختلف بیماری قلبی مفید است. قبل از شروع هر نوع ورزش با پزشک خود مشورت کنید.
• ترک سیگار: اگر به طور منظم سیگار می کشید، بهتر است سیگار را ترک کنید. پزشک می تواند به شما کمک کند تا سیگار را ترک کنید یا در غیر این صورت می توانید به یک گروه حمایتی بپیوندید که به شما در ترک سیگار کمک می کند.
• مدیریت استرس: مقابله با استرس به روشی سالم برای مدیریت بیماری بسیار مهم است. استرس گاهی اوقات می تواند باعث تحریک شود درد قفسه سینه و همچنین حمله قلبی در بسیاری از افراد.
• حفظ وزن سالم: با کمک پزشک باید راه هایی برای حفظ یا رسیدن به وزن سالم وجود داشته باشد. پزشک ممکن است تمرینات مناسبی را برای کمک به تناسب اندام توصیه کند. اما رژیم ورزشی باید مطابق با شرایط فعلی باشد، زیرا برخی تمرینات شدید ممکن است باعث تشدید علائم خاص شود.
• به طور منظم به پزشک مراجعه کنید:  قرار ملاقات های منظم با پزشک معالج باید در اولویت قرار گیرد زیرا به مدیریت بهتر بیماری و شرایط کمک می کند.