Trasplante de riñón en los hospitales Apollo de Lucknow

Apollo Hospitals Lucknow (Hospital de Alta Especialidad Apollomedics) ofrece trasplantes renales mediante un programa integral que reúne nefrología, urología, cirugía de trasplantes, cuidados intensivos, medicina transfusional, enfermedades infecciosas y dietética en un mismo lugar. Los siguientes puntos explican por qué familias de todo Uttar Pradesh consideran esta unidad para la terapia de reemplazo renal.

• Un único equipo de trasplantes coordinado: Los nefrólogos, los cirujanos de trasplantes y urólogos, los anestesistas, los intensivistas y los coordinadores de trasplantes trabajan como una sola unidad, por lo que la evaluación del donante y la del receptor se realizan en paralelo, en lugar de una tras otra.
• Décadas de experiencia clínica colectiva: Los consultores de los departamentos de nefrología y urología cuentan con varias décadas de experiencia combinada en diálisis, acceso vascular, trasplantes con donantes vivos y fallecidos, y seguimiento postrasplante. El tamaño exacto del equipo y los perfiles individuales varían con el tiempo, por lo que se recomienda consultar la lista de médicos del hospital o la recepción para obtener más información.
• El legado del programa Apolo: Apollo Hospitals se fundó en 1983 y desde entonces se ha convertido en uno de los grupos de atención médica integrada más grandes de Asia. El grupo cuenta con una de las trayectorias más largas en trasplantes de órganos sólidos en la India, y los pacientes de Lucknow se benefician de protocolos, segundas opiniones y vías de derivación estandarizadas por todo el grupo.
• Soporte integral para diálisis: Hemodiálisis, diálisis sostenida de baja eficiencia (SLED) para pacientes inestables, terapia de reemplazo renal continua en la UCI y diálisis peritoneal: de modo que ningún paciente se quede sin un tratamiento puente mientras espera un trasplante.
• Estructura básica inmunológica y de laboratorio: La determinación del grupo sanguíneo y del HLA, las pruebas de compatibilidad cruzada, la evaluación de anticuerpos específicos del donante y la capacidad de intercambio plasmático terapéutico son esenciales para los receptores incompatibles con el sistema ABO y los receptores sensibilizados.
• Infraestructura moderna para quirófanos y cuidados intensivos: Quirófanos modulares con filtros HEPA, experiencia en nefrectomía laparoscópica de donantes, camas de UCI dedicadas a trasplantes e instalaciones de aislamiento para pacientes inmunodeprimidos.
• Programas adaptados a cada grupo de edad: Intervención de nefrología pediátrica para niños con enfermedad renal congénita o estructural, y protocolos adaptados a la geriatría para receptores de edad avanzada con cardiopatía, diabetes o fragilidad.
• Cumplimiento legal y ético: un proceso de comité de autorización hospitalario en consonancia con la Ley y el Reglamento de Trasplante de Órganos y Tejidos Humanos, con coordinadores de trasplantes que guían a las familias a través de la documentación, los requisitos del Comité de Autorización Estatal y el registro SOTTO/NOTTO para la inclusión en la lista de espera de donantes fallecidos.
• Departamento de Seguros y Administradores de Terceros (TPA): Asistencia con la preautorización, el procesamiento sin efectivo y la documentación de los programas tipo CGHS/ECHS/Ayushman Bharat, cuando corresponda.
• Seguimiento de por vida: Clínicas estructuradas posteriores al trasplante, monitorización de los niveles de fármacos (niveles mínimos de tacrolimus), vigilancia de infecciones y asesoramiento dietético, con opciones de teleconsulta para pacientes que regresan a distritos distantes.

Resumen

El trasplante de riñón es un procedimiento quirúrgico vital que consiste en reemplazar la función de riñones enfermos o que no funcionan mediante la implantación de un riñón sano de un donante en el receptor. En Apollo Hospitals Lucknow, aspiramos a ser uno de los centros de trasplante de riñón más confiables de la región, con un firme compromiso con la excelencia clínica, la tecnología avanzada y la atención personalizada al paciente. Nuestro equipo de nefrólogos y cirujanos de trasplante utiliza técnicas establecidas y basadas en la evidencia, así como instalaciones de última generación, para lograr el mejor resultado posible para cada paciente. Con un fuerte enfoque en la confianza del paciente y un asesoramiento honesto, brindamos apoyo integral durante todo el proceso del trasplante.

En la mayoría de los trasplantes, los riñones del paciente se conservan y el riñón trasplantado se coloca en la parte inferior del abdomen (fosa ilíaca) y se conecta a los vasos sanguíneos pélvicos y a la vejiga. Por eso, a veces se describe el procedimiento como la adición de un riñón en lugar de un simple reemplazo.

¿Por qué es necesario el trasplante de riñón?

El trasplante renal se hace necesario cuando una persona padece enfermedad renal terminal (ERT) o enfermedad renal crónica (ERC) avanzada, en la que los riñones ya no pueden filtrar adecuadamente los desechos y el exceso de líquido. Esto puede deberse a diabetes, hipertensión, glomerulonefritis, enfermedad renal poliquística, enfermedad intersticial crónica, uropatía obstructiva y, en algunos pacientes indios, a enfermedades de causa indeterminada diagnosticadas tardíamente.

Los beneficios de un trasplante de riñón son significativos. A diferencia de la diálisis, que requiere tratamiento continuo y puede ser prolongada y agotadora, un trasplante de riñón exitoso puede restaurar gran parte de la función renal, mejorar la calidad de vida y, para los candidatos adecuados, aumentar la supervivencia a largo plazo en comparación con la diálisis. Los pacientes suelen reincorporarse al trabajo y a sus actividades normales, experimentan menos restricciones dietéticas y de líquidos, y reportan una mejor salud en general. En Apollo Hospitals Lucknow comprendemos la urgencia y nos comprometemos a brindar una atención oportuna y eficaz.

El trasplante no es adecuado para todos. Infecciones activas no tratadas, cáncer activo, enfermedades cardíacas o pulmonares graves e incurables, y situaciones en las que es improbable que un paciente pueda tomar medicamentos inmunosupresores de forma fiable son motivos por los que se puede posponer o desaconsejar un trasplante. Esto se evalúa con objetividad durante la evaluación inicial.

Riesgos de demora

Retrasar un trasplante de riñón puede acarrear graves complicaciones de salud. A medida que la función renal disminuye, se acumulan toxinas que provocan fatiga, náuseas, falta de apetito, dificultad para respirar e hinchazón. La dependencia prolongada de la diálisis se asocia con infecciones del acceso vascular, enfermedades cardiovasculares, anemia y trastornos minerales y óseos.

El tratamiento oportuno es fundamental. Un mayor tiempo en diálisis antes del trasplante suele asociarse con peores resultados para el injerto y el paciente. Por ello, se recomienda el trasplante preventivo (trasplantar antes de que sea necesaria la diálisis, generalmente cuando la TFG desciende por debajo de 15 a 20 ml/min/1.73 m² con un deterioro progresivo) cuando se dispone de un donante vivo. En Apollo Hospitals Lucknow, fomentamos la derivación temprana para que la evaluación no se realice con prisas.

Beneficios del trasplante de riñón

• Mejora de la calidad de vida: La mayoría de los pacientes refieren una mayor energía, mejor apetito y la capacidad de retomar el trabajo, los estudios y las responsabilidades familiares.
• Mayor supervivencia a largo plazo para los candidatos adecuados: Los datos de los registros muestran sistemáticamente una supervivencia media más prolongada tras un trasplante que con diálisis de mantenimiento, aunque los resultados individuales varían según la edad y otras enfermedades.
• Libertad de diálisis: Un injerto funcional elimina la necesidad de dos o tres sesiones de diálisis por semana y los desplazamientos asociados.
• Menos complicaciones relacionadas con la enfermedad: mejor control de la anemia, las enfermedades óseas y, a menudo, la presión arterial.
• Mayor flexibilidad alimentaria: Las restricciones de potasio, fosfato y líquidos suelen aliviarse considerablemente, aunque la moderación en el consumo de sal y el control de la diabetes siguen siendo importantes.
• Potencial de fertilidad restaurado: La regularidad menstrual y la fertilidad suelen mejorar después del trasplante; el embarazo es posible, pero debe planificarse con el equipo de trasplante, generalmente al menos un año después de un injerto estable y con medicamentos seguros durante el embarazo.

Estos beneficios conllevan la responsabilidad de por vida de tomar medicamentos inmunosupresores, someterse a análisis de sangre periódicos y tomar precauciones para prevenir infecciones.

Preparación y recuperación

Consejos de preparación

• Consulta: Reúnase con el equipo de trasplantes para hablar sobre su historial médico, su estado actual y el proceso de trasplante.
• Evaluación pretrasplante: Análisis de sangre, tipificación tisular y pruebas de compatibilidad, pruebas de imagen, evaluación cardíaca, detección de infecciones y revisión dental para determinar la elegibilidad.
• Modificaciones de estilo de vida: Dieta equilibrada, actividad física adecuada, abandono total del tabaquismo, del consumo de tabaco masticable (gutkha, khaini) y del alcohol.
• Sistema de apoyo: Identifique a un cuidador principal y a uno de reserva, ya que los primeros tres meses requieren visitas frecuentes al hospital.

Consejos de recuperación

• Cuidado de seguimiento: Asistir a todas las revisiones programadas; las visitas tempranas pueden ser dos veces por semana.
• Cumplimiento de la medicación: Tome los inmunosupresores a horas fijas, nunca omita ni ajuste las dosis por su cuenta, y evite los analgésicos de venta libre y las preparaciones a base de hierbas o ayurvédicas sin receta médica sin consultarlo previamente con el equipo médico.
• Estilo de vida saludable: Siga una dieta equilibrada, realice actividad física de forma gradual y controle su peso.
• Mantente informado: Aprenda a reconocer las señales de advertencia de rechazo e infección y sepa a quién llamar.

Nuestro equipo le guiará a través de cada uno de estos pasos.

Se siguen las directrices clínicas vigentes.

La atención que se presta en esta unidad se ajusta a las directrices nacionales e internacionales ampliamente aceptadas, en lugar de basarse únicamente en las costumbres locales.

• Sociedad India de Nefrología (ISN India) y Sociedad India de Trasplante de Órganos (ISOT): Las directrices de consenso indias de la ISOT sobre la evaluación y el manejo del donante de riñón vivo y sobre la atención posterior al trasplante siguen siendo la principal referencia india, y hacen hincapié en la defensa independiente del donante, el seguimiento a largo plazo del donante y la vigilancia de la tuberculosis y otras infecciones endémicas.
• Guía de práctica clínica KDIGO 2020 sobre la evaluación y el manejo de candidatos a trasplante renal: Esto supuso un cambio en el enfoque, alejándolo de los límites rígidos de edad e IMC y acercándolo a una selección de candidatos individualizada y basada en el riesgo, y desalentando la exclusión rutinaria de pacientes mayores u obesos basándose únicamente en cifras.
• Guía KDIGO 2009 sobre la atención a los receptores de trasplante renal, con actualizaciones posteriores: Sirve de base para la inducción y el mantenimiento de la inmunosupresión, la profilaxis de infecciones y los programas de monitorización.
• Guía KDIGO 2024 para la enfermedad renal crónica: Refuerza la derivación temprana, la estadificación del riesgo basada en la TFG y la albuminuria, y la preparación oportuna para la terapia de reemplazo renal, incluyendo la discusión del trasplante preventivo.
• Ley de Trasplante de Órganos y Tejidos Humanos de 1994, con la enmienda de 2011 y el Reglamento de 2014: El marco jurídico que rige el consentimiento del donante, la documentación de los familiares cercanos, la aprobación del comité de autorización para los donantes no cercanos, los trasplantes de intercambio (intercambio emparejado) y la asignación de donantes fallecidos a través de NOTTO, ROTTO y el SOTTO estatal.
• Guía del Programa Nacional de Trasplante de Órganos: En los últimos años se han eliminado las restricciones basadas en el domicilio para inscribirse en las listas de espera de donantes fallecidos en otro estado, y ya no se aplica un límite de edad superior para la inscripción en trasplantes de riñón de donantes fallecidos; la inscripción ahora se basa en la idoneidad clínica.

Cuando la evidencia es incierta —por ejemplo, sobre el régimen de inmunosupresión ideal a largo plazo para un paciente individual, o el beneficio exacto de un trasplante en un candidato anciano muy frágil— el equipo lo dirá y discutirá las ventajas y desventajas en lugar de ofrecer una falsa certeza.

Momento del procedimiento y fase previa al procedimiento

El trasplante de riñón con donante vivo es una operación programada. El trasplante con donante fallecido es una emergencia que puede surgir a cualquier hora, y el receptor debe llegar al hospital en ayunas y con rapidez.

Los plazos son orientativos. Los cronogramas de los comités, los problemas de aptitud del donante y la necesidad de realizar estudios cardíacos o de infección adicionales pueden prolongarlos.

Comparación de técnicas y opciones de donantes

Tras realizar un estudio exhaustivo, se decide qué opciones están disponibles y son apropiadas para cada paciente, y se discuten abiertamente.

Procedimientos que a veces se realizan junto con

• Nefrectomía nativa: Extirpación de uno o ambos riñones originales en casos de enfermedad renal poliquística sin espacio para el injerto, infección crónica, hipertensión incontrolable o hematuria persistente. Puede realizarse antes o durante el trasplante.
• Colocación de un stent ureteral: Habitualmente, se coloca un catéter doble J temporal en el momento de la unión del uréter con la vejiga, que se retira unas semanas después mediante cistoscopia.
• Reconstrucción de vejiga o vías urinarias: En ocasiones, es necesario en pacientes con vejiga pequeña y poco flexible o con enfermedad de la válvula uretral posterior, más frecuentemente en pacientes jóvenes.
• Paratiroidectomía: En casos de hiperparatiroidismo grave de larga duración, generalmente se clasifican por separado en lugar de combinarse.
• Ligadura del acceso para diálisis: Una fístula arteriovenosa de alto flujo puede cerrarse posteriormente si sobrecarga el corazón; por lo general, se mantiene durante varios meses como medida de precaución.
• Reparación de hernia o colecistectomía: Solo si es clínicamente necesario y seguro combinarlos; generalmente se posponen.

Recuperación por fases

Regreso a la actividad normal, el trabajo y el ejercicio.

Debido a que el injerto se ubica justo debajo de la pared abdominal, en la parte inferior del abdomen, está más expuesto que un riñón nativo. Las recomendaciones sobre la actividad física se centran en protegerlo.

• Para caminar: Desde el primer día después de la cirugía, aumentando progresivamente.
• Escalera: Por lo general, se puede controlar en una o dos semanas, poco a poco.
• Conducción: Generalmente, después de cuatro a seis semanas, una vez que puedas frenar bruscamente sin dolor y hayas dejado de tomar analgésicos fuertes.
• Trabajo de escritorio o de oficina: Normalmente, entre seis y ocho semanas después de salir de casa, a veces antes.
• Trabajo manual o agrícola, levantamiento de peso: Por lo general, no antes de los tres meses, y solo después de una revisión quirúrgica, para reducir el riesgo de hernia incisional.
• Natación y gimnasio: Normalmente, después de tres meses, una vez que la herida esté completamente curada y limpia.
• Deportes de contacto y colisión: El kabaddi, la lucha libre, el boxeo, las artes marciales, el rugby y el críquet como receptor conllevan un riesgo real de traumatismo directo en el riñón trasplantado y, por lo general, se desaconsejan; si un paciente insiste, es fundamental contar con un guardia de protección y una conversación individual con él.
• Cargos en los hogares indios: Las sentadillas profundas, sentarse con las piernas cruzadas en el suelo y usar un inodoro de cuclillas al estilo indio ejercen presión sobre la herida abdominal inferior. Use un inodoro occidental o una silla con inodoro durante al menos seis a ocho semanas y evite dormir en el suelo durante las primeras semanas, ya que levantarse del suelo sobrecarga la incisión. Una cama firme a la altura de las rodillas es más cómoda.
• Actividad religiosa y social: Las postraciones en oración, las grandes reuniones y las visitas a templos o mezquitas deben posponerse al menos tres meses, cuando las dosis de inmunosupresión sean menores, debido al riesgo de infección.

Protección del injerto y prevención de la recidiva

• Tome tacrolimus o ciclosporina a la misma hora todos los días y controle sus niveles mínimos según el cronograma indicado, antes de la dosis de la mañana.
• Controlar estrictamente la presión arterial y la diabetes; la diabetes postrasplante es común, especialmente en pacientes indios con antecedentes familiares.
• Mantenga la ingesta de líquidos recomendada por el equipo, especialmente durante los meses calurosos de abril a junio, cuando la deshidratación puede elevar los niveles de creatinina.
• Algunas enfermedades preexistentes pueden reaparecer en el riñón trasplantado, como la glomeruloesclerosis segmentaria focal, la nefropatía por IgA, la nefropatía membranosa y la nefropatía diabética. Los análisis regulares de proteínas en la orina ayudan a detectarlas precozmente.
• Evite los AINE como el diclofenaco, el ibuprofeno y la nimesulida, los antibióticos sin receta, las exploraciones con contraste sin informar al nefrólogo y los productos herbales, ayurvédicos u homeopáticos no regulados, algunos de los cuales contienen metales pesados ​​o ingredientes nefrotóxicos.
• Esté atento a la tuberculosis, que es común en la India y más probable en personas inmunodeprimidas; informe sobre fiebre persistente, pérdida de peso o tos.
• Hierva o filtre el agua potable, evite la comida callejera y la fruta cortada, y use mascarilla en lugares concurridos durante los primeros meses.
• Utilice protector solar y mangas largas; la inmunosupresión a largo plazo aumenta el riesgo de cáncer de piel.
• Vacúnese según las indicaciones: solo vacunas inactivadas; las vacunas vivas están contraindicadas después de un trasplante, así que complete la vacunación antes de la cirugía siempre que sea posible.

Niños y pacientes de edad avanzada

Niños y adolescentes

El trasplante es el tratamiento de elección para niños con enfermedad renal terminal, ya que favorece el crecimiento, la escolarización y el desarrollo mejor que la diálisis. Las anomalías congénitas del riñón y del tracto urinario, así como las válvulas uretrales posteriores, son causas frecuentes en la India, por lo que la evaluación de la vejiga es fundamental en el estudio diagnóstico. El crecimiento, la nutrición, el estado de vacunación y la asistencia escolar se controlan junto con la función renal. La adolescencia conlleva un riesgo bien documentado de olvido de medicamentos, por lo que las familias y el coordinador de trasplantes planifican recordatorios y una transición supervisada a la atención médica para adultos.

Adultos mayores

La edad por sí sola ya no es un obstáculo. Las directrices actuales respaldan la evaluación individualizada, e India ha eliminado el límite de edad superior anterior para el registro de donantes fallecidos. Los candidatos de mayor edad necesitan una evaluación cardíaca minuciosa, una valoración de la fragilidad y la función cognitiva, y una conversación realista sobre si el trasplante o la diálisis con el apoyo adecuado les resultarán más beneficiosos. La inmunosupresión suele ser algo menor, ya que el riesgo de infección aumenta con la edad. Contar con un cuidador confiable es fundamental.

Si decide no someterse a un trasplante

Rechazar o aplazar un trasplante es una decisión legítima, y ​​debe ser una decisión informada.

• Hemodiálisis de mantenimiento: Generalmente, se requieren dos o tres sesiones semanales, de tres a cuatro horas cada una, sin contar el tiempo de desplazamiento. Requiere una fístula o un catéter permanente y conlleva riesgos de fallo de acceso e infección.
• Diálisis peritoneal: Realizarse en casa es menos agresivo para el corazón y mejor para quienes viven lejos de un centro de diálisis, pero requiere una higiene estricta, espacio de almacenamiento para las bolsas de líquido y conlleva riesgo de peritonitis.
• Tratamiento conservador de la enfermedad renal: Para pacientes muy frágiles o ancianos, se ofrece control de los síntomas, tratamiento de la anemia, control de la dieta y cuidados paliativos sin diálisis, centrándose en la comodidad y la calidad de vida.
• Qué esperar con el tiempo: Sin terapia de reemplazo renal, la insuficiencia renal avanzada progresa a sobrecarga de líquidos, dificultad para respirar, síntomas urémicos y, finalmente, la muerte. Los plazos varían mucho de una persona a otra, y el equipo médico hablará de ello con franqueza en lugar de dar una cifra fija.

Puedes cambiar de opinión. Muchos pacientes comienzan con la diálisis y acuden a la evaluación para el trasplante meses o años después.

Factores que influyen en el costo del tratamiento

El costo de un trasplante de riñón no es una cifra fija. Depende de la situación clínica y debe contemplarse tanto los gastos del donante como los del receptor. Apollo Hospitals Lucknow no publica los precios de los paquetes en esta página; para obtener un presupuesto por escrito específico para su caso, comuníquese con el coordinador de trasplantes o con el departamento de facturación y seguros.

Seguros y tratamientos médicos sin efectivo en India

• La mayoría de las pólizas de seguro médico cubren el trasplante de riñón como una hospitalización programada.Sin embargo, la cobertura depende de la suma asegurada, la redacción de la póliza y el tiempo que la póliza haya estado vigente.
• Los periodos de espera importan. Generalmente se aplica una cláusula de enfermedad preexistente de dos a cuatro años. Si la enfermedad renal crónica se diagnosticó o declaró antes de que comenzara la póliza, el trasplante podría estar incluido en ese período de espera. Muchas pólizas también tienen un período de espera inicial de 30 días y períodos de espera específicos para determinados procedimientos.
• Cobertura planificada frente a cobertura por accidente: Un trasplante por enfermedad renal crónica es una hospitalización médica planificada y no se considera un siniestro, por lo que las pólizas de accidentes o de accidentes personales generalmente no cubren este tipo de siniestros. Algunas pólizas corporativas colectivas eximen del período de espera por enfermedades preexistentes; consulte el documento de la póliza proporcionado por su departamento de Recursos Humanos.
• Gastos del donante: Muchas pólizas cubren la hospitalización y la cirugía del donante bajo el beneficio de donación de órganos, pero a menudo solo para el procedimiento de extracción y con un límite máximo. Los estudios preoperatorios, las complicaciones y el seguimiento del donante suelen estar excluidos. Confirme esto por escrito antes del ingreso.
• Tratamiento posterior al alta hospitalaria y medicamentos: Los inmunosupresores tras el alta hospitalaria suelen estar cubiertos por el seguro solo durante un periodo limitado, generalmente de 60 a 180 días. Los medicamentos de por vida suelen correr por cuenta propia, a menos que se cuente con una cobertura adicional para pacientes ambulatorios o enfermedades graves.
• Proceso sin efectivo: El departamento de seguros envía una solicitud de preautorización con notas clínicas y un presupuesto a su aseguradora o administrador de terceros (TPA). La aprobación para un trasplante planificado suele tardar de uno a tres días hábiles, por lo que debe enviarla al menos una semana antes del ingreso. Cualquier mejora durante la estancia requiere una nueva solicitud.
• Documentos que debe llevar consigo: Tarjeta sanitaria, póliza de seguro, documento de identidad oficial con fotografía y comprobante de domicilio del paciente y del donante, comprobante de parentesco, historial de diálisis y nefrología previos, y carta del empleador sobre las políticas corporativas.
• Planes gubernamentales: Pueden aplicarse los planes Ayushman Bharat PM-JAY, los planes estatales, CGHS, ECHS y los paneles de ferrocarriles o empresas públicas. Es necesario confirmar con la aseguradora si el hospital está adscrito a su plan específico y qué cobertura incluye, antes de la admisión, en lugar de darlo por sentado.
• Deducciones que cabe esperar: Artículos de consumo, artículos no médicos, deducciones proporcionales al alquiler de la habitación si se cambia a una categoría superior y cláusulas de copago comunes en las pólizas para personas mayores.

Planificación de la admisión y qué llevar

Antes de la admisión

• Complete toda la documentación legal y obtenga la aprobación del comité de autorización; la cirugía no podrá programarse sin ella.
• Si vives fuera de Lucknow, busca alojamiento cerca del hospital durante al menos cuatro a seis semanas después del alta.
• Identifique a un cuidador a tiempo completo. En familias extensas, designe a una persona responsable de la toma de decisiones y a un acompañante para evitar confusiones entre los familiares; los hospitales limitan el número de acompañantes en las áreas de trasplante para el control de infecciones.
• Organice con anticipación la donación de sangre entre los miembros de la familia.
• Asegúrese de haber finalizado cualquier tratamiento dental o para infecciones con antelación.

Lista de Equipaje

• Todos los informes previos, registros de diálisis, resúmenes de alta, imágenes y recetas actuales.
• Documento de identidad oficial con fotografía y comprobante de domicilio del paciente, donante y acompañantes; documentos que acrediten el parentesco; fotografías tamaño pasaporte.
• Tarjeta de seguro, copia de la póliza, carta de preautorización y tarjetas del plan, cuando corresponda.
• Ropa de algodón suelta con abertura frontal, zapatillas antideslizantes, una botella de agua grande y artículos de aseo personal.
• ¿Una libreta o una aplicación para el teléfono para registrar la cantidad de orina, el peso y los horarios de la medicación? Este hábito continúa en casa.
• Una bolsa aparte para el donante, que normalmente ingresará un día antes y recibirá el alta antes que el receptor.

En casa antes del alta

• Prepara una habitación limpia y bien ventilada, idealmente con una cama en lugar de usar ropa de cama en el suelo.
• Facilitar el acceso a un inodoro de estilo occidental o a una silla con inodoro.
• Si eres diabético, compra un termómetro digital, un tensiómetro, una báscula y un glucómetro.
• Prepara un pastillero y configura alarmas en el teléfono para recordarte que debes tomar la medicación.

Señales de alerta que requieren revisión urgente

Si observa alguno de los siguientes síntomas, póngase en contacto con el equipo de trasplantes o acuda al servicio de urgencias sin esperar a la próxima cita:

• Fiebre superior a 38 °C, escalofríos o cualquier fiebre inexplicable que dure más de un día.
• Una disminución brusca en la producción de orina o un aumento repentino de peso de más de 1 a 2 kg en un día.
• Dolor, hinchazón o sensibilidad sobre el riñón trasplantado en la parte inferior del abdomen.
• Enrojecimiento, secreción, dehiscencia o aumento del dolor en la herida.
• Ardor al orinar, orina maloliente o con sangre.
• Vómitos o diarrea persistentes, que pueden alterar peligrosamente los niveles de inmunosupresores.
• Dificultad para respirar, dolor en el pecho o hinchazón de las piernas y la cara.
• Tos que dura más de dos semanas, sudores nocturnos o pérdida de peso inexplicable.
• Omisión de dosis de medicamentos inmunosupresores o vómitos poco después de tomar una dosis.
• Nueva confusión, dolor de cabeza intenso o convulsiones
• ¿Tiene previsto algún tratamiento dental, cirugía, gammagrafía con contraste o alguna nueva receta de otro médico? Informe primero al equipo de trasplante.

Para pacientes que viajan desde fuera de Lucknow

Los pacientes de Kanpur, Barabanki, Sitapur, Hardoi, Unnao, Rae Bareli, Ayodhya, Gonda, Bahraich, Gorakhpur y otras partes de Uttar Pradesh pueden viajar a los Hospitales Apollo de Lucknow para la evaluación y el tratamiento de trasplante de corazón. Los pacientes que vienen de fuera de Lucknow pueden planificar sus visitas de manera más eficaz coordinándose con el equipo del hospital con antelación.

• Una consulta ambulatoria inicial puede ayudar al equipo de trasplante a revisar los historiales médicos, las pruebas realizadas y el historial de tratamientos previos antes de decidir si se requiere una evaluación más detallada o una estancia más prolongada.
  Los pacientes incluidos en la lista de espera para un trasplante de corazón pueden necesitar residir a una distancia razonable del hospital, ya que la disponibilidad y el momento en que se disponga de un corazón de donante adecuado no se pueden predecir con antelación.
  Los pacientes que viajen desde otras ciudades deben llevar consigo informes de pruebas anteriores, imágenes, resúmenes de alta, recetas, cartas de derivación y una lista actualizada de medicamentos para facilitar la continuidad de la atención y ayudar al equipo médico a determinar qué pruebas pueden necesitar repetirse.
• Los pacientes y sus familiares deben mantener activos sus números de teléfono móvil registrados e informar al equipo de coordinación de trasplantes si cambian sus datos de contacto. Cuando se disponga de un corazón de donante potencialmente compatible, el equipo de trasplantes podría necesitar contactar con el paciente con urgencia.
• Las familias que planeen una estancia prolongada en Lucknow deben hablar con el equipo de coordinación de trasplantes sobre las visitas de evaluación previstas, los requisitos de seguimiento y la planificación del alojamiento para que se puedan realizar los preparativos de viaje adecuados.
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Contacto y citas

Preguntas frecuentes sobre el trasplante de riñón en los hospitales Apollo de Lucknow.

1. ¿Quiénes pueden necesitar un trasplante de riñón?

Se puede considerar un trasplante de riñón para pacientes con enfermedad renal terminal o enfermedad renal crónica avanzada, cuando los riñones ya no pueden realizar sus funciones adecuadamente. La elegibilidad depende del estado de salud general, las afecciones subyacentes y la evaluación del equipo de trasplante.

2. ¿Cómo puedo saber si cumplo los requisitos para un trasplante de riñón en Lucknow?

La elegibilidad se determina mediante una evaluación exhaustiva para trasplante que puede incluir análisis de sangre, evaluación cardíaca y pulmonar, detección de infecciones, pruebas de imagen y revisión de otras afecciones médicas. El equipo de trasplante también evalúa si la cirugía y el tratamiento inmunosupresor a largo plazo son adecuados para el paciente.

3. ¿Puede un familiar donar un riñón para trasplante?

Sí. Un donante vivo adecuado puede ser un familiar cercano u otro donante elegible, según lo permitan las regulaciones indias sobre trasplantes. El donante debe someterse a una evaluación médica independiente para confirmar la compatibilidad y determinar si la donación de riñón es médicamente apropiada.

4. ¿Se puede realizar un trasplante de riñón si el grupo sanguíneo del donante es diferente?

En casos seleccionados, se puede considerar el trasplante entre donantes con incompatibilidad de grupo sanguíneo mediante protocolos de tratamiento especializados. La idoneidad depende de los niveles de anticuerpos, la compatibilidad entre donante y receptor, y la evaluación del equipo de trasplante renal.

5. ¿Qué pruebas son necesarias antes de un trasplante de riñón?

La evaluación suele incluir análisis de grupo sanguíneo, tipificación tisular, pruebas de compatibilidad sanguínea, pruebas de función renal y hepática, detección de infecciones, evaluación cardíaca y estudios de imagen. Se pueden recomendar pruebas adicionales según la edad, el estado de salud y los antecedentes médicos del receptor.

6. ¿Qué es la prueba de compatibilidad cruzada antes de un trasplante de riñón?

La prueba de compatibilidad cruzada comprueba si el receptor tiene anticuerpos que puedan reaccionar contra las células del donante. Es una parte importante para evaluar si un riñón donado es inmunológicamente compatible con el receptor.

7. ¿Cuánto tiempo dura la cirugía de trasplante de riñón?

La duración de un trasplante renal varía según el estado del paciente, las cirugías abdominales previas y la complejidad de la intervención. El equipo de trasplante puede ofrecer una estimación más personalizada tras evaluar al donante y al receptor.

8. ¿Cuánto tiempo tendré que permanecer en el hospital después de un trasplante de riñón?

La duración de la hospitalización varía según la función renal, la recuperación, el riesgo de infección y otros factores médicos. Los pacientes son monitorizados de cerca tras la cirugía y reciben el alta cuando el equipo de trasplante lo considera médicamente apropiado.

9. ¿Cuándo empieza a funcionar un riñón trasplantado?

Algunos riñones trasplantados comienzan a funcionar poco después de la cirugía, mientras que otros pueden tardar más. En ocasiones, puede ser necesaria la diálisis temporal si el riñón trasplantado presenta un retraso en su funcionamiento.

10. ¿Necesitaré medicamentos de por vida después de un trasplante de riñón?

Los pacientes que reciben un trasplante de riñón generalmente requieren medicamentos inmunosupresores a largo plazo para reducir el riesgo de rechazo. Estos medicamentos deben tomarse exactamente como se prescriben y requieren un seguimiento regular por parte del equipo de trasplante.

11. ¿Cuáles son los principales riesgos después de un trasplante de riñón?

Las posibles complicaciones incluyen rechazo, infección, hemorragia, coágulos sanguíneos, efectos secundarios de la medicación y problemas que afectan al riñón trasplantado. El seguimiento regular ayuda al equipo médico a identificar y controlar las complicaciones lo antes posible.

12. ¿Cuáles son los signos de rechazo de un trasplante de riñón?

El rechazo renal a veces puede ocurrir sin síntomas evidentes y detectarse inicialmente mediante análisis de sangre. Algunos signos de alerta posibles son fiebre, disminución de la producción de orina, hinchazón, molestias cerca del área del trasplante o un aumento inexplicable de la creatinina.

13. ¿Qué cambios en el estilo de vida son necesarios después de un trasplante de riñón?

Generalmente, se recomienda a los pacientes que tomen sus medicamentos con regularidad, mantengan una buena higiene, sigan una dieta equilibrada, se mantengan físicamente activos según las indicaciones y eviten fumar. La seguridad alimentaria y la prevención de infecciones son especialmente importantes durante el tratamiento con medicamentos inmunosupresores.

14. ¿Puedo volver al trabajo y a mis actividades normales después de un trasplante de riñón?

Muchos pacientes pueden retomar gradualmente sus actividades cotidianas tras la recuperación, aunque el tiempo varía según el tipo de trabajo, la recuperación quirúrgica y el estado de salud general. Se debe evitar levantar objetos pesados ​​y realizar actividad física intensa hasta que el equipo de trasplante lo autorice.

15. ¿Cómo puedo reservar una consulta para un trasplante de riñón en los Hospitales Apollo de Lucknow?

Los pacientes pueden contactar con Apollo Hospitals Lucknow a través de sus canales oficiales de citas para concertar una consulta con el equipo de nefrología o trasplante renal. Los pacientes que viajen desde fuera de Lucknow deberán llevar consigo informes previos, registros de diálisis, recetas y demás documentación médica pertinente a su consulta.