Trasplante de hígado en los hospitales Apollo de Lucknow

¿Por qué los pacientes eligen los hospitales Apollo para un trasplante de hígado?

• El legado del grupo desde 1983: Apollo Hospitals inició el movimiento organizado de atención médica privada en la India en Chennai en 1983 y hoy opera una de las redes hospitalarias más grandes de Asia, con más de 70 hospitales y más de 10,000 camas en toda la India.
• Uno de los programas de trasplantes más grandes de la India: El grupo Apollo ha realizado miles de trasplantes de hígado en sus centros, incluyendo trasplantes con donante vivo, donante fallecido, trasplantes pediátricos, incompatibles con el grupo sanguíneo ABO y de intercambio. Para consultar el volumen de trasplantes en el centro de Lucknow, póngase en contacto con la oficina de coordinación de trasplantes.
• Equipo multidisciplinario especializado: En Apollo, el trasplante de hígado nunca es un procedimiento realizado por un solo cirujano. El equipo principal reúne a cirujanos de trasplante y de cirugía hepatobiliar y pancreática, hepatólogos, anestesiólogos de trasplante, intensivistas hepáticos, radiólogos intervencionistas, especialistas en medicina transfusional, médicos especialistas en enfermedades infecciosas, nefrólogos de trasplante, dietistas, fisioterapeutas y coordinadores de trasplante a tiempo completo; normalmente, un grupo de entre 15 y 25 profesionales clínicos y personal paramédico por cada caso, con varias décadas de experiencia combinada en trasplantes.
• Escala de los hospitales Apollo de Lucknow: Un centro de atención terciaria, multiespecializada y cuaternaria ubicado en la carretera Kanpur-Lucknow, que presta servicios a Uttar Pradesh y los estados vecinos, con servicios de emergencia las 24 horas del día, los 7 días de la semana, cuidados intensivos especializados y apoyo de banco de sangre: la infraestructura de la que depende un programa de trasplantes.
• Tecnología e imagen: Volumetría por TC e imágenes por RM para la evaluación del donante y del receptor, FibroScan y otras evaluaciones no invasivas de la fibrosis, Doppler intraoperatorio, monitorización avanzada de la coagulación (pruebas tipo tromboelastografía), recuperación de células, respaldo de radiología endoscópica e intervencionista para complicaciones biliares y vasculares, y apoyo de laboratorio molecular/HLA.
• Tanto adultos como niños: Los centros de trasplante Apollo gestionan programas de trasplante hepático pediátrico para la atresia biliar, la enfermedad hepática metabólica y la insuficiencia hepática aguda en niños, incluidos los injertos de tamaño reducido, junto con el programa para adultos.
• Enfoque en la seguridad del donante vivo: Evaluación independiente del donante, un proceso de comité de ética/autorización según lo estipulado en la Ley de Trasplante de Órganos y Tejidos Humanos, y un seguimiento estructurado del donante.
• Apoyo durante todo el proceso: Los coordinadores de trasplantes guían a las familias a través de la evaluación, la documentación legal, el papeleo del seguro y de la administradora de terceros, el ingreso, las actualizaciones de la UCI, la capacitación para el alta y el seguimiento de por vida, incluso para las familias que viajan desde fuera de Lucknow.
• Programas de rehabilitación personalizados: La rehabilitación pretrasplante para la sarcopenia y la fragilidad, la fisioterapia postrasplante estructurada, los planes nutricionales basados ​​en dietas vegetarianas y no vegetarianas indias, y el asesoramiento gradual para la reincorporación al trabajo y a la práctica deportiva en el caso de receptores más jóvenes.

Los resultados del trasplante de hígado dependen del estadio de la enfermedad hepática, la calidad del donante, el riesgo de infección y el cumplimiento del tratamiento farmacológico. Ningún centro puede garantizar la curación ni un resultado definitivo, y el equipo médico le explicará con honestidad su riesgo individual durante la evaluación.

Resumen

El trasplante de hígado es un procedimiento vital que consiste en reemplazar un hígado enfermo por uno sano de un donante. En Apollo Hospitals Lucknow, aspiramos a ser uno de los centros más avanzados de la región en trasplantes de hígado, con un enfoque en el rigor clínico, la tecnología de vanguardia y la atención compasiva al paciente. Nuestro equipo de cirujanos y profesionales médicos altamente capacitados utiliza técnicas modernas para lograr el mejor resultado posible para cada paciente. Le invitamos a explorar el potencial del trasplante de hígado en Apollo Hospitals Lucknow, con una comprensión clara y realista de lo que el procedimiento puede y no puede lograr.

¿Por qué es necesario el trasplante de hígado?

El trasplante de hígado suele ser necesario para pacientes con enfermedad hepática terminal, que puede ser consecuencia de diversas afecciones como cirrosis, hepatitis, hígado graso (actualmente conocido como esteatosis hepática asociada a disfunción metabólica) o cáncer de hígado. El hígado desempeña un papel fundamental en la desintoxicación de la sangre, la producción de proteínas esenciales y la digestión. Cuando el hígado falla, pueden producirse complicaciones graves, incluida la insuficiencia hepática, que puede ser mortal sin tratamiento.

Los beneficios de un trasplante de hígado pueden ser enormes. Puede restaurar la función hepática, mejorar la calidad de vida y prolongar significativamente la esperanza de vida de los candidatos adecuados. Muchos pacientes que se someten al procedimiento experimentan una mejoría sustancial en su salud, lo que les permite retomar sus actividades diarias. En Apollo Hospitals Lucknow, comprendemos la urgencia del trasplante de hígado y nos dedicamos a brindar una atención oportuna y eficaz.

Riesgos de demora

Retrasar un trasplante de hígado puede tener graves consecuencias. A medida que la enfermedad hepática progresa, los pacientes pueden experimentar un empeoramiento de los síntomas, como ictericia, ascitis y encefalopatía hepática. Estas complicaciones pueden provocar un deterioro de la salud general, lo que dificulta la idoneidad del paciente para la cirugía. Además, la disfunción hepática prolongada puede derivar en insuficiencia multiorgánica, lo que aumenta significativamente el riesgo de mortalidad.

La intervención oportuna es crucial. En Apollo Hospitals Lucknow, hacemos hincapié en la importancia de la evaluación y el tratamiento precoces. Nuestro equipo está preparado para evaluar su estado y determinar el mejor plan de acción, para que reciba atención sin demoras innecesarias.

Beneficios del trasplante de hígado

• Función hepática restaurada: Un trasplante exitoso puede restablecer la función hepática normal, permitiendo que el cuerpo se desintoxique eficazmente y produzca proteínas esenciales.
• Mejora de la calidad de vida: Muchos pacientes refieren una mejora significativa en su bienestar general, incluyendo mejores niveles de energía y la capacidad de retomar actividades que antes disfrutaban.
• Mayor esperanza de vida: Con un hígado que funciona correctamente, muchos pacientes viven mucho más tiempo que si padecieran una enfermedad hepática terminal sin tratamiento.
• Acceso a atención médica avanzada: El Hospital Apollo de Lucknow está equipado con tecnología moderna y un equipo multidisciplinario de especialistas que atienden a los pacientes durante todo el proceso de trasplante.
• Soporte personalizado: Cada paciente recibe un apoyo personalizado, desde la evaluación preoperatoria hasta el seguimiento postoperatorio, para que el proceso de recuperación sea lo más llevadero posible.

Preparación y recuperación

Consejos de preparación

1. Consulta: Solicite una consulta con el equipo de trasplante de hígado del Hospital Apollo de Lucknow. Una evaluación exhaustiva determinará si usted es candidato para el procedimiento.
2. Evaluación médica: Sométase a las pruebas necesarias, incluidos análisis de sangre, estudios de imagen y una evaluación de su estado de salud general, para que el equipo pueda comprender su afección y planificar la cirugía.
3. Modificaciones de estilo de vida: Si fuma o consume alcohol, es fundamental dejar de hacerlo por completo. Una dieta saludable y la actividad física adecuada también mejoran la preparación para la cirugía.
4. Sistema de apoyo: Crea una red de apoyo con familiares y amigos que puedan ayudarte durante tu recuperación.

Consejos de recuperación

1. Cuidado de seguimiento: Asista a todas las citas de seguimiento programadas. El seguimiento regular es fundamental para confirmar que la recuperación progresa adecuadamente.
2. Cumplimiento de la medicación: Tome los medicamentos recetados exactamente como se le indique. Los inmunosupresores son fundamentales para prevenir el rechazo de órganos, y el cumplimiento del tratamiento es vital para un resultado exitoso.
3. Estilo de vida saludable: Mantenga una dieta equilibrada y realice actividad física ligera según las indicaciones de su equipo médico para favorecer la recuperación y recuperar fuerzas.
4. Soporte emocional: Considera la posibilidad de unirte a grupos de apoyo o recibir terapia para afrontar los aspectos emocionales de la recuperación. Contar con una red de apoyo es fundamental.

Se siguen las directrices clínicas vigentes.

El programa se rige por documentos de consenso indios e internacionales, que se aplican a la situación de cada paciente:

• Asociación Nacional India para el Estudio del Hígado (INASL): Declaraciones de posición y guías de consenso sobre insuficiencia hepática aguda sobre crónica, manejo de la hepatitis B y C, enfermedad del hígado graso no alcohólico/metabólico y enfermedad hepática asociada al alcohol, que determinan el momento de la derivación.
• Asociación Asiática del Pacífico para el Estudio del Hígado (APASL): Las recomendaciones de consenso de la APASL sobre insuficiencia hepática aguda sobre crónica (actualizadas en 2019, con actualizaciones posteriores) se utilizan ampliamente en la India para identificar a los pacientes que necesitan una evaluación urgente para trasplante en lugar de una terapia médica prolongada.
• Sociedad de Trasplante Hepático de la India (LTSI): Elaboración de directrices nacionales y registros sobre trasplante hepático con donante vivo, seguridad del donante y trasplante pediátrico.
• Guías de práctica clínica de la EASL sobre trasplante hepático (2024): Una referencia internacional reciente. Entre los cambios notables en la práctica actual se incluyen el abandono de los períodos fijos de abstinencia antes del trasplante para la enfermedad hepática asociada al alcohol, en favor de una evaluación multidisciplinaria individualizada; un uso más amplio de criterios extendidos e injertos perfundidos mecánicamente; la ampliación más allá de los estrictos criterios de Milán para el carcinoma hepatocelular mediante la respuesta a la reducción del estadio; y un mayor énfasis en la evaluación de la fragilidad y la sarcopenia antes de la inclusión en la lista de espera.
• NOTTO / Ley de Trasplante de Órganos y Tejidos Humanos de 1994 (modificada en 2011) y Reglamento de 2014: Toda autorización de donación, documentación de familiares cercanos y asignación de órganos de donantes fallecidos se rigen por este marco legal y el registro a nivel estatal a través de la organización estatal de trasplantes de órganos de Uttar Pradesh.

Cuando la evidencia está en constante evolución —por ejemplo, los umbrales de selección exactos en el cáncer de hígado o el papel de las nuevas tecnologías de perfusión— el equipo explicará qué está establecido y qué sigue siendo incierto.

Momento del procedimiento y fase previa al trasplante

El trasplante de hígado rara vez es una decisión que se toma en la misma semana. El proceso generalmente consta de tres fases:

1. Remisión y evaluación (normalmente de 1 a 3 semanas para un caso planificado): Análisis de sangre, marcadores virales, imágenes transversales, evaluación cardíaca y pulmonar, exámenes dentales y de detección de infecciones, detección de cáncer cuando corresponda, evaluación nutricional y de fragilidad, revisión psiquiátrica y de desintoxicación cuando corresponda, y cálculo de puntuaciones de gravedad como MELD-Na o Child-Pugh.
2. Decisión y preparación: Para el trasplante con donante vivo, se requiere la selección del donante, la compatibilidad del grupo sanguíneo, la volumetría hepática, la evaluación de su estado físico y la autorización del comité de autorización legal. Para el trasplante con donante fallecido, se requiere la inscripción en la lista de espera estatal. El tiempo de espera depende de la disponibilidad de órganos.
3. Cirugía y hospitalización: La cirugía suele durar varias horas, seguidas de cuidados intensivos y hospitalización en planta. La insuficiencia hepática aguda y la insuficiencia hepática aguda sobre crónica se tratan como urgencias y pueden acortar este plazo a pocos días.

Opciones técnicas: una comparación

Procedimientos que a veces se realizan casi al mismo tiempo

• Ligadura endoscópica de varices o inyección de pegamento antes del trasplante para controlar el riesgo de hemorragia.
• Paracentesis de gran volumen o drenaje pleural para ascitis tensa o hidrotórax.
• Derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS) como puente en pacientes seleccionados.
• Quimioembolización transarterial (TACE), ablación por radiofrecuencia o microondas para reducir la etapa o controlar el cáncer de hígado mientras se espera un trasplante.
• Ligadura de la arteria esplénica o modulación del flujo portal durante la cirugía para injertos de tamaño reducido o hipertensión portal grave.
• Reparación de hernia, colecistectomía o reconstrucción biliar realizadas como parte de la operación de trasplante.
• Trasplante simultáneo de hígado y riñón en pacientes seleccionados con insuficiencia renal irreversible.
• Evaluación dental, protocolos de inmunoglobulina contra la hepatitis B y vacunación de recuperación antes de la cirugía.

Recuperación por fases

Estos son patrones generales y típicos. La recuperación individual varía según el estado de salud previo al trasplante, la función del injerto y las complicaciones.

Regreso a la actividad normal, el trabajo y el deporte.

El regreso depende de la cicatrización de la herida, la fuerza muscular y el riesgo de infección, más que del calendario únicamente. Criterios típicos que el equipo tiene en cuenta:

• Conducción: Normalmente, después de 4 a 6 semanas, una vez que puedas frenar bruscamente sin dolor abdominal y hayas dejado de tomar medicamentos sedantes.
• Levantamiento de objetos y trabajos pesados: No se debe levantar más de 5 kg aproximadamente durante 6 a 8 semanas; el trabajo manual y las labores agrícolas pesadas generalmente se posponen durante 3 meses o más para reducir el riesgo de hernia incisional.
• Ponerse en cuclillas, sentarse con las piernas cruzadas y dormir en el suelo: La mayoría de los pacientes encuentran incómodo ponerse en cuclillas o sentarse con las piernas cruzadas durante 6 a 8 semanas debido a la incisión abdominal. Utilice un inodoro occidental o una silla con inodoro en lugar de un inodoro de estilo indio durante este período, y duerma en una cama firme en vez de en el suelo para poder levantarse sin forzar la herida.
• Actividad doméstica: Cocinar ligeramente y doblar la ropa durante aproximadamente 3 o 4 semanas; evitar fregar, sacar agua y levantar bombonas de gas durante al menos 8 semanas.
• Natación y baños públicos: Evite piscinas, ríos, estanques y baños públicos durante al menos 3 meses, y analice el momento oportuno teniendo en cuenta el riesgo de infección.
• Deporte: Caminar y andar en bicicleta estática desde el principio; trotar, ir al gimnasio y jugar al críquet generalmente entre los 3 y 6 meses, con autorización médica. Los deportes de contacto como el kabaddi, la lucha libre, el rugby y el boxeo generalmente se desaconsejan de forma permanente debido al riesgo de lesiones en el injerto.
• Multitudes y viajes: Durante los primeros 3 meses, utilice mascarilla en lugares concurridos, templos, mercados y transporte público, y evite las reuniones religiosas multitudinarias poco después del trasplante.

Proteger el nuevo hígado y prevenir la recurrencia

• Abstinencia absoluta de alcohol, De por vida, independientemente de la causa original de la enfermedad hepática.
• Sin tabaco en cualquier forma, incluidos gutkha, khaini y bidi.
• Terapia antiviral para la hepatitis B (a menudo de por vida, a veces con inmunoglobulina contra la hepatitis B) y tratamiento de la hepatitis C cuando esté presente.
• Control de peso, azúcar y lípidos ¿Cómo prevenir la recurrencia de la enfermedad del hígado graso en el injerto? Un problema creciente a medida que aumenta la enfermedad hepática metabólica en la India.
• Nunca tome medicamentos sin receta médica, Esto incluye analgésicos de venta libre, y evite los preparados a base de hierbas, ayurvédicos, homeopáticos o "tónicos hepáticos" no regulados, que son una causa bien documentada de daño hepático inducido por fármacos en la India. Muestre todos los medicamentos a su equipo de trasplante antes de tomarlos.
• Seguridad de los alimentos y el agua: Agua hervida o embotellada, comida caliente recién preparada, nada de chaat callejero, fruta cortada, ensaladas crudas, chutneys, jugo de caña de azúcar ni leche sin pasteurizar durante los primeros meses.
• VACUNA GRATIS Como se recomienda, se utilizan vacunas inactivadas; generalmente se evitan las vacunas vivas después de un trasplante.
• Vigilancia del cáncer y las infecciones, Esto incluye la detección de síntomas de tuberculosis, lo cual es importante en el contexto indio.
• Nunca omita ni ajuste usted mismo los inmunosupresores, Incluso durante la fiebre, el ayuno, el Navratri o el Ramadán, consulte sus planes de ayuno con su médico con anticipación.

Consideraciones para niños y pacientes de edad avanzada

Niños

• Las indicaciones más comunes son la atresia biliar, la colestasis familiar progresiva, las enfermedades hepáticas metabólicas y genéticas, y la insuficiencia hepática aguda.
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• La nutrición, el crecimiento y la puesta al día de las vacunas antes del trasplante influyen notablemente en el resultado.
• Por lo general, es posible volver a la escuela después de unos 3 meses; el seguimiento a largo plazo abarca el crecimiento, la pubertad, la función renal y la adherencia al tratamiento durante la adolescencia.

Adultos mayores

• La edad por sí sola no es una barrera absoluta; la aptitud fisiológica importa más que la edad.
• La evaluación adicional de las funciones cardíaca, pulmonar, renal, carotídea y de la fragilidad es un procedimiento estándar, y el control de la diabetes es fundamental.
• La sarcopenia es frecuente y, a menudo, se recomienda la prehabilitación con suplementos proteicos y ejercicio supervisado antes de la cirugía.
• La recuperación suele ser más lenta, y contar con un cuidador a domicilio de confianza es fundamental.

El cuidado de personas en familias extensas de la India

• Identifique al menos a dos cuidadores principales que asistirán a la capacitación de alta sobre medicamentos, horarios de administración de fármacos, cuidado de heridas y registro de la temperatura.
• Durante los primeros meses, mantenga separadas la habitación del paciente, la ropa de cama, las toallas y los utensilios, y evite que entren en contacto con familiares enfermos o niños resfriados.
• ¿Restringir el flujo de visitantes que las familias indias generan de forma natural? El hacinamiento, aunque bienintencionado, supone un riesgo real de infección tras un trasplante.
• Mantenga a las mascotas fuera de la habitación del paciente y evite manipular tierra, plantas, estiércol de vaca y polvo de construcción poco después del trasplante.
• Asigne a un miembro de la familia la tarea de custodiar el archivo de informes, la lista de medicamentos, los documentos del seguro y las fechas de seguimiento.
• Si en la familia se prepara una sola comida para varias personas, se debe planificar una porción aparte, recién hecha y baja en sal, para el paciente.

Si decide no someterse a un trasplante

Rechazar o posponer un trasplante es una decisión legítima, y ​​el equipo continuará brindándole atención. Qué esperar:

• El tratamiento médico puede controlar la ascitis, la encefalopatía y la hemorragia por varices durante un tiempo, y el tratamiento de la hepatitis o la abstinencia total de alcohol a veces producen una recuperación significativa en casos de enfermedad menos avanzada.
• Sin embargo, en los casos de enfermedad realmente terminal, el tratamiento médico no restablece la función hepática y las complicaciones tienden a reaparecer con una frecuencia cada vez mayor y con un número creciente de hospitalizaciones.
• La enfermedad hepática terminal no tratada conlleva un alto riesgo de muerte y, por lo general, la calidad de vida se deteriora. El equipo puede ofrecerle una estimación personalizada basada en su puntuación MELD-Na o Child-Pugh.
• Se ofrecen cuidados paliativos y de apoyo, control de síntomas, asistencia nutricional y planificación de cuidados en el hogar, que pueden combinarse con una observación continua en caso de que usted cambie de opinión más adelante.
• Cuando la indicación es cáncer de hígado, la demora puede permitir que el tumor progrese más allá de los límites que permiten el trasplante.

Factores que modifican el costo

Los costos de los trasplantes de hígado varían considerablemente entre pacientes. Apollo Hospitals Lucknow proporciona un presupuesto por escrito tras la evaluación; por favor, obtenga las cifras actualizadas en el departamento de facturación y coordinación de trasplantes del hospital, en lugar de basarse en listas de precios de terceros.

Seguros, tratamientos médicos sin efectivo y planificación financiera en India

• Confirme por escrito la cobertura para trasplantes de órganos. Muchas pólizas de salud indias cubren la hospitalización del receptor y, según la normativa de la IRDAI, los gastos de extracción de órganos del donante hasta ciertos límites. La evaluación previa al trasplante y los medicamentos posteriores al alta suelen estar limitados o excluidos.
• Los periodos de espera importan. La mayoría de las pólizas de indemnización aplican un período de espera inicial de 30 días y períodos de espera de 2 a 4 años para enfermedades preexistentes. La cirrosis establecida y declarada al momento de contratar la póliza se considera preexistente, por lo que una póliza reciente podría no cubrirla. Las lesiones hepáticas accidentales que requieren cirugía de emergencia suelen estar cubiertas desde el primer día, a diferencia de los trasplantes planificados para enfermedades crónicas.
• Planificación versus emergencia: Un trasplante planificado requiere autorización previa, que normalmente se solicita con varios días de antelación. Los ingresos de urgencia por insuficiencia hepática aguda pueden autorizarse tras el ingreso, pero se debe informar a la compañía de seguros el mismo día.
• Proceso sin efectivo y con administrador externo: Envíe la tarjeta de póliza, una identificación oficial con foto, recetas médicas, resúmenes de alta anteriores e informes al servicio de atención al cliente de seguros Apollo. Este servicio gestiona la preautorización con su aseguradora o administrador externo de terceros (TPA), y es común solicitar mejoras temporales durante una estancia prolongada en la UCI. Las aprobaciones, los sublímites, los límites de alquiler de habitación y los copagos los decide su aseguradora, no el hospital.
• Planes gubernamentales y empresariales: La cobertura bajo CGHS, ECHS, planes para empleados del gobierno estatal, paneles ferroviarios y de empresas públicas, y Ayushman Bharat PM-JAY depende de la acreditación y la disponibilidad de paquetes. Verifique la acreditación actual para trasplante de hígado en Apollo Hospitals Lucknow directamente con el administrador de terceros (TPA) y el departamento de facturación del hospital antes de su ingreso.
• Artículos no reembolsables: Los consumibles, los guantes, algunos artículos desechables, la comida del personal y los gastos administrativos se deducen con frecuencia. Mantenga un fondo de reserva.
• Costes legales y de documentación: La documentación de autorización del donante, la legalización notarial y los trámites del comité son independientes de los cargos clínicos.

Planificación de la admisión y qué llevar

• Originales y fotocopias del Aadhaar, PAN y comprobante de domicilio tanto del receptor como del donante; una fotografía familiar y un comprobante de parentesco, como la tarjeta de racionamiento, los certificados de nacimiento o un extracto del registro familiar, para el comité de autorización.
• Todos los resúmenes de alta previos, informes de endoscopia y biopsia, películas y CD de imágenes, y registros de vacunación.
• Una lista escrita de los medicamentos que esté tomando actualmente, con sus respectivas dosis, incluyendo cualquier producto a base de hierbas o ayurvédico.
• Tarjeta de seguro, documento de la póliza, cartas de recomendación del empleador o del plan.
• Ropa de algodón suelta con abertura frontal, zapatillas antideslizantes, cepillo de dientes, peine, taza y faja abdominal si se recomienda.
• Gafas, dentaduras postizas, audífonos, cargadores de teléfono y un cable de carga largo.
• Información de contacto de donantes de sangre entre familiares, con los grupos sanguíneos registrados, para cubrir las necesidades de reposición.
• Dos cuidadores designados y alojamiento reservado cerca del hospital si usted viene de fuera de la ciudad.
• Siga las instrucciones de ayuno al pie de la letra y no interrumpa ni comience a tomar ningún medicamento antes de su ingreso sin recibir instrucciones.

Señales de alerta que requieren revisión urgente

Póngase en contacto con el equipo de trasplante o acuda a urgencias inmediatamente si observa lo siguiente:

• Fiebre superior a 100.4 °F, escalofríos o temblores.
• Aumento del dolor abdominal, distensión o vómitos persistentes.
• Coloración amarillenta de los ojos, orina oscura o heces pálidas.
• Enrojecimiento de la herida, abertura, secreción o un bulto en la cicatriz.
• Disminución o ausencia de producción de orina, o hinchazón de las piernas.
• Heces negras o con sangre, o vómito con sangre.
• ¿Confusión, somnolencia excesiva, dificultad para hablar o desorientación? Posible encefalopatía.
• Dificultad para respirar, dolor en el pecho o tos persistente.
• Diarrea persistente o vómitos que le impiden tomar inmunosupresores.
• Cualquier dosis omitida de medicamento inmunosupresor.
• Donantes vivos: Fiebre, empeoramiento del dolor, ictericia, secreción de la herida o dificultad para respirar después de la donación.

Para pacientes que viajan desde distritos y ciudades cercanas.

Apollo Hospitals Lucknow recibe pacientes de todo Uttar Pradesh y estados vecinos, incluidos Kanpur, Unnao, Barabanki, Sitapur, Hardoi, Rae Bareli, Sultanpur, Amethi, Ayodhya, Gonda, Bahraich, Basti, Gorakhpur, Jhansi, Prayagraj, Varanasi, Bareilly, Shahjahanpur, Lakhimpur Kheri, Faizabad y Pratapgarh, así como partes de Bihar. Uttarakhand, Madhya Pradesh y Nepal.

• Envíe los informes con anticipación. Comparta los resultados recientes de análisis de sangre, imágenes y resúmenes de historiales médicos con el equipo de coordinación de trasplantes antes de viajar, para que gran parte de la planificación se pueda realizar de forma remota.
• Planifique una visita conjunta. Solicite que las pruebas de evaluación se agrupen en el menor número de días posible; muchas pruebas diagnósticas pueden completarse en una sola visita.
• Traiga al donante. De esta forma, la selección de donantes puede realizarse en paralelo con la evaluación de los receptores, evitando así un segundo desplazamiento.
• Quédese en Lucknow después de la cirugía. Planea permanecer en la ciudad o sus alrededores durante aproximadamente 4 a 6 semanas después del alta, ya que los análisis de sangre y el control de los niveles de drogas son frecuentes durante ese período. Si es posible, busca alojamiento con cocina limpia y baño independiente.
• Apoyo local en el hogar. Identifique un laboratorio cercano que pueda realizar análisis de sangre básicos y determinar los niveles de tacrolimus o ciclosporina de forma fiable, así como un médico local que pueda actuar con rapidez en caso de emergencia y coordinarse con el equipo Apollo.
• Listado de donantes fallecidos. Si se encuentra en la lista de espera estatal, debe poder llegar a Lucknow en pocas horas; tenga siempre listos los preparativos para su viaje, un número de teléfono actualizado y una maleta preparada.
• Comodidad en los viajes. Tras el alta, haga pausas cada 90 minutos en los viajes largos por carretera para caminar, use un vendaje compresor si se lo recomiendan y evite viajar en tren sin reserva y en lugares concurridos durante los primeros tres meses.

Contacto y citas

Preguntas frecuentes sobre el trasplante de hígado en los hospitales Apollo de Lucknow.

1. ¿Quiénes pueden necesitar un trasplante de hígado?

Se puede considerar un trasplante de hígado para pacientes con enfermedad hepática terminal, insuficiencia hepática aguda, ciertos tipos de cáncer de hígado u otras afecciones hepáticas graves cuando los tratamientos médicos o quirúrgicos ya no son suficientes. La elegibilidad depende de la gravedad de la enfermedad hepática, el estado de salud general y una evaluación exhaustiva para el trasplante.

2. ¿Cómo puedo saber si cumplo los requisitos para un trasplante de hígado en Lucknow?

La elegibilidad se determina tras una evaluación realizada por un equipo multidisciplinario de trasplante hepático. Antes de recomendar un trasplante, se pueden realizar pruebas para evaluar la función hepática, la salud cardíaca y pulmonar, la función renal, las infecciones, la nutrición, los hallazgos de las pruebas de imagen y otras afecciones médicas.

3. ¿El Hospital Apollo de Lucknow realiza trasplantes de hígado tanto en adultos como en niños?

Sí. El Hospital Apollo de Lucknow ofrece servicios de trasplante de hígado para pacientes adultos y pediátricos, con un tratamiento planificado según la edad del paciente, su afección hepática subyacente, su estado de salud general y sus necesidades de trasplante.

4. ¿Puede un familiar donar parte de su hígado?

Sí. Un donante vivo médicamente apto puede donar una porción de su hígado, ya que este órgano tiene la capacidad de regenerarse significativamente después de la donación. Tanto el donante como el receptor requieren una evaluación médica exhaustiva, y el trasplante con donante vivo debe cumplir con las leyes y los requisitos de autorización vigentes en la India.

5. ¿Qué pruebas son necesarias antes de un trasplante de hígado?

La evaluación pretrasplante puede incluir pruebas de función hepática y renal, determinación del grupo sanguíneo, detección de infecciones, evaluación cardíaca y respiratoria, tomografía computarizada o resonancia magnética, evaluación nutricional y otras pruebas según la condición del paciente. Es posible que se requieran pruebas adicionales para evaluar la causa y las complicaciones de la enfermedad hepática.

6. ¿Cuál es la diferencia entre el trasplante de hígado con donante vivo y con donante fallecido?

En un trasplante de hígado con donante vivo, una persona médicamente apta dona una porción de su hígado al receptor. En un trasplante con donante fallecido, el hígado proviene de un donante fallecido elegible y se asigna a través del sistema de asignación de órganos correspondiente, de acuerdo con criterios regulatorios y clínicos.

7. ¿Cuánto tiempo dura una cirugía de trasplante de hígado?

La duración de la cirugía de trasplante de hígado varía según el estado del receptor, las cirugías abdominales previas, la anatomía vascular y la complejidad quirúrgica. El equipo de trasplante puede ofrecer una estimación más personalizada tras completar la evaluación preoperatoria.

8. ¿Cuánto tiempo tendré que permanecer en el hospital después de un trasplante de hígado?

La duración de la hospitalización varía según cada paciente y depende de su recuperación, la función hepática, el riesgo de infección y la presencia de complicaciones. Por lo general, los pacientes permanecen un período inicial bajo estrecha vigilancia antes de pasar a la recuperación en planta y, finalmente, recibir el alta.

9. ¿Cuáles son los principales riesgos asociados a la cirugía de trasplante de hígado?

Entre los posibles riesgos se incluyen hemorragias, infecciones, coágulos sanguíneos, complicaciones en las vías biliares, problemas vasculares, rechazo del órgano y efectos secundarios de los medicamentos inmunosupresores. Los riesgos varían según la persona, y el equipo de trasplante los analiza en detalle antes de la cirugía.

10. ¿Necesitaré medicamentos de por vida después de un trasplante de hígado?

Los pacientes que reciben un trasplante de hígado generalmente requieren medicamentos inmunosupresores a largo plazo para reducir el riesgo de rechazo. El tipo y la dosis pueden variar con el tiempo, pero estos medicamentos no deben suspenderse ni modificarse sin consultar al equipo de trasplante.

11. ¿Cuáles son las señales de alerta del rechazo de un trasplante de hígado?

En ocasiones, el rechazo puede detectarse inicialmente mediante pruebas de función hepática anormales, en lugar de síntomas evidentes. Algunos posibles signos de alerta incluyen fiebre, ictericia, cansancio inusual, molestias abdominales o cambios en los resultados de las pruebas hepáticas, por lo que es importante realizar un seguimiento regular.

12. ¿Cuánto tiempo dura la recuperación después de un trasplante de hígado?

La recuperación varía según el estado del paciente antes de la cirugía, las complicaciones, el estado nutricional y el progreso de la rehabilitación. Los pacientes suelen recuperar la fuerza gradualmente a lo largo de varias semanas o meses y deben retomar el trabajo, el ejercicio y otras actividades según las indicaciones médicas.

13. ¿Pueden los pacientes con cáncer de hígado someterse a un trasplante de hígado?

El trasplante de hígado puede considerarse para pacientes seleccionados con carcinoma hepatocelular cuando el cáncer cumple con los criterios de trasplante aceptados y no se ha diseminado más allá de los límites apropiados. La idoneidad requiere una evaluación especializada basada en imágenes, características del tumor, función hepática y estado de salud general.

14. ¿El tratamiento de trasplante de hígado está cubierto por el seguro médico o por los centros que aceptan pagos sin efectivo?

La cobertura depende de la póliza de seguro del paciente, la aseguradora o la administradora de terceros (TPA), los períodos de espera aplicables, las exclusiones y la acreditación del hospital. Los pacientes deben confirmar la cobertura del trasplante, la elegibilidad para el pago sin efectivo, la disponibilidad de habitación y la preautorización requerida directamente con el departamento de seguros o la TPA de Apollo Hospitals Lucknow antes de su ingreso.

15. ¿Cómo puedo reservar una consulta para un trasplante de hígado en los Hospitales Apollo de Lucknow?

Los pacientes pueden programar una consulta a través de los canales oficiales de citas de Apollo Hospitals Lucknow o mediante el servicio de trasplante de hígado. Los pacientes que viajen desde otras ciudades deberán llevar consigo informes previos, exploraciones, recetas, resúmenes de alta y registros de tratamiento relevantes a su consulta.