Cirugía de CABG en los hospitales Apollo de Lucknow

La cirugía de revascularización coronaria (CABG, por sus siglas en inglés) es una de las operaciones cardíacas más consolidadas que se realizan en la India, y el Hospital Apollo de Lucknow la ofrece como parte de un programa integral de ciencias cardíacas que abarca el diagnóstico, la cirugía, los cuidados intensivos y la rehabilitación cardíaca, todo bajo un mismo techo.

• Forma parte del grupo Apollo Hospitals, fundado en 1983. La primera cadena hospitalaria corporativa de la India, con una experiencia en cardiología a nivel de grupo que abarca más de 200,000 cirugías cardíacas en toda su red, y una cultura de protocolo institucional documentada para la cirugía de bypass.
• Equipo especializado en ciencias cardíacas en Lucknow. Cirujanos cardiotorácicos y vasculares, cardiólogos intervencionistas, anestesistas cardíacos, intensivistas cardíacos y perfusionistas que trabajan como una sola unidad, con consultores sénior que suelen tener entre 15 y 30 años de práctica individual y varias décadas de experiencia quirúrgica combinada.
• toma de decisiones del equipo cardíaco Tal como recomiendan las guías indias e internacionales, la elección entre la cirugía de revascularización coronaria (CABG), la angioplastia (PCI) y el tratamiento médico la realizan conjuntamente un cardiólogo y un cirujano cardíaco, en lugar de un solo médico.
• Amplia gama de técnicas quirúrgicas • Cirugía de revascularización coronaria convencional con circulación extracorpórea, cirugía de revascularización coronaria sin circulación extracorpórea (con el corazón latiendo), revascularización arterial total utilizando tanto la arteria mamaria interna como la arteria radial, y abordajes mínimamente invasivos/de pequeña incisión en pacientes seleccionados.
• Soporte tecnológico Laboratorio de cateterismo cardíaco, ecocardiografía que incluye ecocardiografía transesofágica, angiografía coronaria por TC, evaluación del flujo del injerto intraoperatorio, bomba de balón intraaórtico y capacidad de ECMO, y una UCI cardíaca especializada con ventilador y sistema de diálisis de respaldo.
• Programa postoperatorio estructurado Fisioterapia desde el primer día, espirometría de incentivo, protocolos de caminata gradual, asesoramiento nutricional en hindi e inglés y un plan de rehabilitación cardíaca por fases.
• Vías de atención adaptadas a la edad y al riesgo. Se requiere una planificación independiente para pacientes ancianos (fragilidad, función renal, enfermedad carotídea), pacientes diabéticos (muy comunes en el norte de la India), pacientes con fracción de eyección reducida y casos de reintervención o emergencia. Los problemas cardíacos congénitos y pediátricos son evaluados por el equipo de cardiología pediátrica, ya que la cirugía de revascularización coronaria (CABG) casi nunca se realiza en niños.
• Oficina de seguros y administración de terceros en el sitio Para el procesamiento sin efectivo con las principales aseguradoras, Ayushman Bharat y los planes gubernamentales donde corresponda, la elegibilidad se confirma en el mostrador de seguros del hospital.
• Un centro de referencia para el este y el centro de Uttar Pradesh., recibiendo pacientes de Kanpur, Barabanki, Sitapur, Unnao, Rae Bareli, Hardoi, Sultanpur, Ayodhya, Gonda, Bahraich, Lakhimpur Kheri, Pratapgarh, Jaunpur, Basti y partes de Bihar y Nepal.

Resumen

La cirugía de revascularización coronaria (CABG) es un procedimiento crítico diseñado para mejorar el flujo sanguíneo al corazón. En Apollo Hospitals Lucknow, nuestro objetivo es brindar atención quirúrgica cardíaca bien organizada y basada en la evidencia, respaldada por la tecnología más avanzada. Nuestro equipo de cardiólogos, cirujanos cardíacos, anestesiólogos e intensivistas trabaja en conjunto para elaborar planes de tratamiento personalizados según la anatomía, los síntomas y otras afecciones médicas de cada paciente. Nos centramos en una cuidadosa selección de pacientes, un asesoramiento transparente y una atención perioperatoria integral, en lugar de en una sola técnica.

En la cirugía de revascularización coronaria (CABG), se extrae un vaso sanguíneo sano de la pared torácica, la pierna o el antebrazo para crear una nueva vía de circulación alrededor de un segmento obstruido de una arteria coronaria. Dependiendo de la cantidad de arterias afectadas, pueden ser necesarios uno, dos, tres o más injertos.

¿Por qué es necesaria la cirugía CABG?

La cirugía de revascularización coronaria (CABG) suele ser necesaria para pacientes con enfermedad arterial coronaria (EAC), una afección en la que las arterias coronarias se estrechan o bloquean debido a la acumulación de placa. Esto puede provocar dolor torácico (angina de pecho), dificultad para respirar e incluso infartos. El objetivo principal de la cirugía de revascularización coronaria (CABG) es restablecer un flujo sanguíneo adecuado al músculo cardíaco, aliviando así los síntomas y reduciendo el riesgo de complicaciones graves.

Los beneficios de la cirugía de revascularización coronaria (CABG) son significativos. Al sortear las arterias obstruidas, el procedimiento puede mejorar la función cardíaca, la calidad de vida y, en pacientes seleccionados adecuadamente, la supervivencia a largo plazo. Muchos pacientes experimentan alivio de la angina y pueden retomar sus actividades normales con energía renovada. En Apollo Hospitals Lucknow, utilizamos técnicas y tecnologías de vanguardia con el objetivo de lograr el mejor resultado posible para cada paciente, reconociendo que los resultados dependen de los factores de riesgo individuales.

Riesgos de demora

Retrasar la cirugía de revascularización coronaria (CABG) puede tener graves consecuencias. A medida que la enfermedad coronaria progresa, aumenta el riesgo de infartos y otros eventos cardiovasculares. Los pacientes pueden experimentar un empeoramiento de los síntomas, lo que puede conllevar un deterioro de la salud general y la calidad de vida. En algunos casos, retrasar el tratamiento puede provocar daños irreversibles en el músculo cardíaco, lo que dificulta la recuperación.

En Apollo Hospitals Lucknow, comprendemos la importancia de una intervención oportuna. Nuestro equipo se esfuerza por brindar una evaluación rápida y opciones de tratamiento claras para que los pacientes no tengan que esperar innecesariamente. Si usted o un ser querido presenta síntomas de enfermedad coronaria, no espere: programe una consulta con nuestro equipo de cardiología. El dolor de pecho en reposo, el dolor de pecho que aumenta en frecuencia o la dificultad para respirar con sudoración deben considerarse una emergencia.

Beneficios de la cirugía CABG

• Función cardíaca mejorada: Al restablecer el flujo sanguíneo al músculo cardíaco, la cirugía de revascularización coronaria (CABG) puede mejorar la función de bombeo en corazones donde el músculo está privado de sangre pero aún es viable, y reducir los síntomas de las enfermedades cardíacas.
• Calidad de vida mejorada: Muchos pacientes refieren una notable mejoría en su calidad de vida tras la cirugía, con una reducción del dolor torácico y una mayor capacidad para realizar las actividades diarias.
• Mejora de la supervivencia en grupos seleccionados: Los estudios demuestran una ventaja de supervivencia con la cirugía de revascularización coronaria (CABG) en pacientes con enfermedad del tronco principal izquierdo, enfermedad extensa de tres vasos, diabetes con enfermedad multivaso y función ventricular izquierda reducida.
• Atención personalizada: Cada paciente recibe un plan adaptado a su anatomía coronaria, función renal, estado pulmonar, control de la diabetes y apoyo familiar.
• Tecnología avanzada: Los quirófanos modernos, la monitorización en la UCI cardíaca y las técnicas quirúrgicas actuales favorecen la recuperación, aunque los resultados siempre dependen del riesgo individual.

Si está considerando someterse a una cirugía de revascularización coronaria (CABG), Apollo Hospitals Lucknow puede proporcionarle una evaluación detallada y una conversación franca sobre los beneficios y riesgos esperados en su caso particular.

Preparación y recuperación

Consejos de preparación

• Consulta: Solicite una consulta exhaustiva con el equipo de cardiología y cirugía cardíaca para hablar sobre su historial médico, sus síntomas y sus inquietudes.
• Pruebas preoperatorias: Es posible que le realicen análisis de sangre, estudios de imagen, ecocardiografía, Doppler carotídeo, pruebas de función pulmonar y una revisión dental para evaluar su estado físico y planificar la operación.
• Medicamentos: Siga las instrucciones de su médico con respecto a los medicamentos. Algunos fármacos, como ciertos anticoagulantes, pueden necesitar ser suspendidos o modificados antes de una cirugía; nunca los suspenda por su cuenta.
• Modificaciones de estilo de vida: Dejar de fumar y de masticar tabaco, controlar el azúcar y la presión arterial, y realizar actividad física suave mejoran la seguridad quirúrgica.
• Sistema de apoyo: Organice la ayuda necesaria para el período de recuperación, ya que necesitará asistencia para bañarse, vestirse y realizar las tareas domésticas durante varias semanas.

Consejos de recuperación

• Cuidado de seguimiento: Asista a todas las citas de seguimiento para que se pueda revisar la cicatrización de la herida, el control del azúcar y la medicación.
• Regreso gradual a las actividades: Retoma tus actividades normales gradualmente, según las indicaciones. Escucha a tu cuerpo y evita el esfuerzo excesivo.
• Rehabilitación cardíaca: Un programa de rehabilitación cardíaca supervisado ofrece orientación estructurada sobre ejercicio, nutrición y cambios en el estilo de vida.
• Estilo de vida saludable: Continúe con una dieta equilibrada, ejercicio regular y evite por completo fumar y consumir tabaco.
• Soporte emocional: Es común sentir bajo estado de ánimo y ansiedad después de una cirugía cardíaca. Si lo necesita, busque apoyo en familiares, amigos o un terapeuta.

El objetivo de Apollo Hospitals Lucknow es brindarle apoyo durante todo el proceso quirúrgico, desde la preparación hasta la recuperación.

Directrices actuales que rigen la cirugía de revascularización coronaria en la India.

En Apollo Hospitals Lucknow, la toma de decisiones se rige por directrices aceptadas a nivel nacional e internacional, en lugar de por preferencias individuales:

• Sociedad Cardiológica de la India (CSI) Declaraciones de posición y documentos de consenso de la CSI/IAE sobre el manejo de la enfermedad arterial coronaria y la rehabilitación cardíaca en pacientes indios, que hacen hincapié en las decisiones del equipo cardíaco y la rehabilitación estructurada posterior al alta.
• Asociación India de Cirujanos Cardiovasculares y Torácicos (IACTS) Estándares de práctica para la cirugía cardíaca en adultos, incluida la preferencia por el injerto de arteria mamaria interna y el uso cada vez mayor de injertos arteriales múltiples en pacientes indios más jóvenes.
• Guía ACC/AHA/SCAI 2021 para la revascularización de las arterias coronarias La guía más reciente sobre revascularización. Entre los cambios más notables de esta edición se incluyen una rebaja de la recomendación, antes firme, de beneficio en la supervivencia para la cirugía de revascularización coronaria en la enfermedad estable de tres vasos con función de bombeo normal (ahora una recomendación más débil), una recomendación firme para los injertos de arteria radial sobre la vena safena para objetivos secundarios adecuados, y una recomendación firme para el equipo cardíaco multidisciplinario en la enfermedad compleja.
• Guías ESC/EACTS de 2018 sobre revascularización miocárdica, todavía ampliamente citado por el uso de la puntuación SYNTAX para elegir entre CABG e PCI.
• Reconocimiento del patrón CAD indio Los pacientes indios suelen presentar la enfermedad una década antes, con una enfermedad más difusa, vasos sanguíneos más pequeños, altas tasas de diabetes y antecedentes familiares importantes. Tanto la CSI como la Asociación India del Corazón destacan este hecho, que influye en la elección del injerto y en el tratamiento médico a largo plazo.

Las guías clínicas se actualizan con la aparición de nuevas evidencias, y las recomendaciones individuales pueden diferir de la norma general. Su cirujano le explicará qué recomendación de las guías se aplica a su caso y por qué.

Momento de la cirugía y fase preoperatoria

¿Qué tan urgente es la operación?

¿Qué sucede antes de la admisión?

1. La angiografía coronaria, ya sea realizada en otro lugar o realizada aquí, es revisada por el equipo cardíaco.
2. Ecocardiograma para evaluar la función de bombeo y las válvulas cardíacas; Doppler carotídeo en pacientes mayores o fumadores.
3. Análisis de sangre que incluyen función renal, HbA1c, marcadores virales y grupo sanguíneo; la extracción de sangre debe solicitarse con antelación.
4. Radiografía de tórax y evaluación de la función pulmonar, especialmente en fumadores y personas con asma o EPOC.
5. Revisión dental para eliminar cualquier infección dental y tratamiento de cualquier infección urinaria o cutánea.
6. La enseñanza de ejercicios de respiración y apoyo para la tos por parte del fisioterapeuta antes de la cirugía reduce las complicaciones pulmonares.
7. Revisión de la anestesia, consentimiento informado y conversación con la familia sobre los riesgos, la estancia prevista en la UCI y la estimación de costes.

Lo ideal es dejar de fumar o consumir tabaco al menos dos a cuatro semanas antes de la cirugía. Se revisa cuidadosamente el control de la glucemia, ya que una diabetes mal controlada aumenta el riesgo de infección de la herida y del tórax.

Comparación de técnicas y opciones de tratamiento

El beneficio comparativo varía según la anatomía, el estado diabético y la función de bombeo. No existe una única opción óptima para todos, y el equipo cardiológico le explicará cuál se ajusta mejor a su exploración.

Procedimientos que a veces se realizan al mismo tiempo

• Reparación o reemplazo de válvulas Con mayor frecuencia, se trata de la válvula aórtica o mitral, cuando se detecta una enfermedad significativa junto con obstrucciones coronarias.
• Reparación de la válvula mitral por fuga causada por un infarto previo.
• Reparación de aneurisma del ventrículo izquierdo donde se ha formado una zona muscular debilitada y abultada.
• Cierre de un foramen oval permeable o un defecto del tabique auricular si se detecta en el eco.
• Ablación quirúrgica o cierre de la orejuela izquierda en pacientes con fibrilación auricular.
• Intervención carotídea, en etapas o combinadas, en pacientes con estenosis grave de las arterias del cuello.
• Reparación de la aorta ascendente cuando la aorta está significativamente dilatada.

Las intervenciones combinadas son más prolongadas y conllevan un mayor riesgo que la cirugía de revascularización coronaria aislada. La decisión se discute con la familia antes de la cirugía, y el consentimiento informado contempla la posibilidad de que sea necesario un paso adicional en función de los hallazgos intraoperatorios.

Cronograma de recuperación fase por fase

Estos son patrones generales. Los pacientes diabéticos, los ancianos, aquellos con enfermedades renales o pulmonares y los que se sometieron a una cirugía de urgencia pueden tardar considerablemente más.

Regreso a la actividad normal, el trabajo y el deporte.

Criterios generales antes de dar el salto

• Herida seca, cerrada y sin secreciones.
• No hay dolor en el pecho ni dificultad para respirar con el nivel de actividad actual.
• ¿El esternón está estable? No hay chasquidos, crujidos ni movimientos al toser.
• Los niveles de azúcar en sangre y la presión arterial están razonablemente controlados.
• Se da de alta en la consulta de seguimiento, idealmente después de una evaluación de rehabilitación.

Actividades cotidianas de la India

• Sentado con las piernas cruzadas en el suelo: Por lo general, se siente cómodo al principio, pero para levantarse y sentarse necesitará apoyo en los brazos. Durante las primeras seis semanas, utilice una pared o un taburete en lugar de impulsarse con los brazos.
• Inodoros en cuclillas y de estilo indio: La postura en cuclillas en sí no ejerce presión sobre el esternón, pero levantarse de ella sí suele hacerlo. Se recomienda encarecidamente usar un inodoro occidental o una silla con inodoro sobre el inodoro indio durante al menos seis u ocho semanas, y una barra de apoyo resulta útil.
• Dormir en el suelo: Es mejor evitarlo durante seis u ocho semanas, ya que levantarse del suelo supone un esfuerzo para el pecho y los brazos. Se prefiere una cama firme a la altura de las rodillas; algunos pacientes duermen inicialmente con la cabeza ligeramente elevada sobre almohadas debido a molestias en el pecho.
• Baños: Una vez que la herida esté cerrada y el equipo médico lo autorice, dúchese con agua tibia. Evite bañarse con balde y taza, ya que esto requiere agacharse y levantar objetos, durante algunas semanas, y evite la inmersión completa en bañeras, estanques y ríos.
• Cocina y tareas domésticas: Picar y remover ligeramente después de dos o tres semanas; levantar ollas a presión, bombonas de gas, ropa mojada o piedras de moler solo después de ocho a doce semanas.
• La oración y la práctica religiosa: Las postraciones y las repetidas posturas de rodillas en el suelo deben esperar hasta que el esternón esté cómodo, generalmente de seis a ocho semanas. La oración sentada se puede realizar antes.
• Conducción y vehículos de dos ruedas: Normalmente, se puede conducir un coche después de cuatro a seis semanas, una vez que se haya dado el visto bueno; conducir una motocicleta o viajar como pasajero en carreteras en mal estado más tarde, a menudo después de ocho a doce semanas, debido a las sacudidas.
• Trabajo: El trabajo de oficina y de escritorio suele durar de cuatro a seis semanas; el trabajo en talleres, la docencia o las visitas de campo, de seis a ocho semanas; y la agricultura, la carga, la construcción y otros trabajos manuales pesados, generalmente tres meses o más.

Ejercicio y deporte

• Caminar es la actividad principal desde la primera semana, aumentando gradualmente la duración en lugar de la velocidad.
• La rehabilitación cardíaca estructurada, tal como la recomienda la CSI, es la vía más segura para retomar el ejercicio y está relacionada con mejores resultados a largo plazo.
• El ciclismo, la natación, el bádminton y el yoga suelen reanudarse tras ocho a doce semanas de recuperación; el entrenamiento con pesas para la parte superior del cuerpo y cualquier actividad con riesgo de impacto en el pecho solo se pueden retomar después de la completa cicatrización del esternón, generalmente alrededor de tres meses.
• Los deportes de competición o de contacto requieren una evaluación individual, a menudo mediante una prueba de esfuerzo.
• Las asanas de yoga que implican una gran apertura del pecho, inversiones o contención de la respiración solo deben iniciarse bajo la supervisión de un instructor.

Prevención de la recurrencia y el fracaso del injerto

La cirugía de revascularización coronaria (CABG) sortea las obstrucciones existentes, pero no detiene la enfermedad subyacente. Los injertos pueden estrecharse y pueden formarse nuevas obstrucciones en las arterias nativas. Proteger el resultado depende en gran medida del paciente.

• medicamentos: Terapia antiplaquetaria, estatinas de alta intensidad y medicamentos para la presión arterial y la frecuencia cardíaca según lo prescrito. No suspenda ninguno de estos medicamentos solo porque "se sienta bien".
• Objetivos del colesterol: Las guías clínicas recomiendan una reducción drástica del colesterol LDL después de la revascularización; su cardiólogo establecerá su objetivo, que se controlará mediante análisis de sangre periódicos.
• Control de la diabetes: Esto es especialmente importante en pacientes indios, donde la diabetes es un factor determinante de la enfermedad del injerto y de los vasos sanguíneos nativos.
• Abandono total del tabaco, incluyendo bidi, gutka, khaini y narguile. El tabaquismo continuado es uno de los factores predictivos más importantes del fracaso del injerto.
• Dieta: Reduzca el consumo de alimentos fritos, margarina, dulces, harina refinada y sal en exceso; aumente el consumo de verduras, cereales integrales como el mijo perla y el sorgo, legumbres, frutos secos con moderación y fruta. Reduzca la cantidad de ghee y aceite de coco/palma en lugar de eliminar por completo la cocina tradicional.
• Peso y cintura: Los valores límite indios para la obesidad abdominal son más bajos que los occidentales: una circunferencia de cintura superior a 90 cm en hombres y 80 cm en mujeres se considera de alto riesgo.
• Actividad: Al menos 150 minutos de actividad moderada a la semana una vez que reciba el alta médica.
• Seguir: Revisión periódica, repitiendo la prueba solo si reaparecen los síntomas. No se recomienda la angiografía de rutina en ausencia de síntomas.

Pacientes mayores, pacientes jóvenes y niños

Pacientes de edad avanzada

La edad por sí sola no excluye a nadie de la cirugía de revascularización coronaria (CABG). Lo que importa es la fragilidad, la función renal, la capacidad pulmonar, la enfermedad carotídea y la independencia en las actividades diarias. Los pacientes mayores tienen mayor probabilidad de sufrir fibrilación auricular, confusión transitoria después de la cirugía, una cicatrización más lenta de las heridas y una estancia hospitalaria más prolongada; en ocasiones, se prefieren las técnicas sin circulación extracorpórea. Generalmente, se necesita apoyo familiar adicional al momento del alta.

Pacientes más jóvenes

Lamentablemente, la enfermedad coronaria es común en la India entre los treinta y los cuarenta años. En estos pacientes, se prefieren los injertos arteriales porque tienden a durar más tiempo, y el control de los factores de riesgo a lo largo de la vida cobra aún mayor importancia, ya que el paciente puede vivir varias décadas después de la cirugía.

Mujeres

Las mujeres suelen presentar síntomas más tarde y atípicos, como fatiga o dificultad para respirar, en lugar del clásico dolor de pecho, y tienden a tener vasos coronarios más pequeños. Es necesario que las recomendaciones sobre la recuperación en relación con las tareas domésticas y el levantamiento de peso sean explícitas, ya que las mujeres suelen retomar las labores domésticas pesadas demasiado pronto.

Niños y adolescentes

La cirugía de revascularización coronaria (CABG) rara vez es necesaria en niños. Solo se considera en situaciones excepcionales, como la enfermedad de Kawasaki con aneurismas coronarios, anomalías coronarias congénitas, hipercolesterolemia familiar homocigótica o tras ciertas intervenciones cardíacas congénitas. Estos casos son manejados por el equipo de cardiología pediátrica con anestesia específica para la edad, cuidados intensivos, planificación del injerto y seguimiento a largo plazo hasta la edad adulta.

Si decide no someterse a cirugía

Rechazar la cirugía es una decisión legítima, y ​​el equipo seguirá brindándole atención. Es importante comprender lo que implica ese camino:

• Se prescribirá el tratamiento médico óptimo, que deberá seguirse de por vida; reduce el riesgo, pero no elimina la obstrucción.
• La angina de pecho puede persistir o empeorar, limitando la capacidad para caminar, trabajar y participar en actividades religiosas o sociales.
• En casos de anatomía de alto riesgo, como la enfermedad grave del tronco principal izquierdo o la enfermedad de tres vasos con función de bombeo débil, el riesgo de infarto, insuficiencia cardíaca y muerte es significativamente mayor sin revascularización.
• La angioplastia puede ser una alternativa en algunos pacientes que rechazan la cirugía, aunque puede ser menos duradera en casos de enfermedades complejas.
• Si se presenta dificultad para respirar o insuficiencia cardíaca, el tratamiento se centra en la medicación para la insuficiencia cardíaca, la terapia con dispositivos en casos seleccionados y el control de los síntomas.
• Puedes cambiar de decisión más adelante, pero el riesgo generalmente aumenta con la demora, y la cirugía en un corazón debilitado es más peligrosa.

Si tiene dudas, solicite una segunda opinión. Se le proporcionará un resumen escrito claro de los resultados de su angiografía y la recomendación correspondiente.

Factores que influyen en el costo de la cirugía de revascularización coronaria (CABG)

El costo no es una cifra única. El departamento de facturación y seguros del hospital le proporcionará un presupuesto por escrito después de sus pruebas, basado en los factores que se detallan a continuación. Aquí no se publican cifras orientativas.

Seguros, tratamientos sin efectivo y programas gubernamentales

• Servicio sin efectivo: Apollo Hospitals Lucknow trabaja con la mayoría de las principales aseguradoras y administradores externos. Confirme si su aseguradora está incluida en la red de proveedores del hospital antes de su ingreso.
• Preautorización: Para cirugías programadas, la solicitud de TPA se presenta junto con el informe de la angiografía, las notas de la consulta y el presupuesto, generalmente con unos días de anticipación. El tiempo de aprobación depende de la aseguradora, no del hospital.
• Ingreso de urgencia: Normalmente, se requiere notificar a la aseguradora en un plazo de 24 horas; el tratamiento comienza de inmediato y posteriormente se tramita la documentación.
• Documentos que debe llevar consigo: Tarjeta sanitaria o copia de la póliza, documento de identidad oficial con fotografía, recetas médicas anteriores, CD e informe de angiografía y resúmenes de altas hospitalarias anteriores.
• Períodos de espera: La mayoría de las pólizas de salud indias establecen un período de espera inicial de aproximadamente 30 días para enfermedades y un período de espera específico, generalmente de dos a cuatro años, para afecciones preexistentes como cardiopatías e hipertensión. Consulte su póliza: la cirugía de revascularización coronaria (CABG) para una afección preexistente podría quedar excluida si el período de espera no está completo.
• Accidente versus cobertura planificada: Las pólizas de accidentes personales generalmente solo cubren las lesiones y no financian la cirugía de revascularización coronaria (CABG) para la enfermedad coronaria. La cirugía cardíaca está cubierta por los seguros de salud de indemnización o se paga como un pago único en las pólizas de enfermedades graves una vez que se cumplen los criterios definidos y el período de supervivencia.
• Alquiler de habitación y deducción proporcional: Si elige una categoría de habitación superior al límite de su póliza, muchas pólizas reducen proporcionalmente todos los cargos asociados. Consulte antes de solicitar una mejora.
• Artículos no reembolsables: Los guantes, algunos artículos de consumo, la comida para los acompañantes y los gastos administrativos suelen estar excluidos y corren a cargo de la familia.
• Planes gubernamentales: Se aceptan los planes Ayushman Bharat PM-JAY, CGHS, ECHS, estatales y de empresas públicas siempre que el hospital esté adscrito al paquete correspondiente. La elegibilidad, la disponibilidad del paquete y los requisitos de derivación deben confirmarse en la oficina de planes o seguros del hospital.
• Copago: Las pólizas para personas mayores y algunas pólizas corporativas conllevan un porcentaje de copago; en la oficina pueden calcular la parte que le corresponde.

Planifica tu admisión y qué llevar

Antes de que viajes

• Confirme la fecha de ingreso, la hora de presentación y las instrucciones de ayuno con el coordinador de cirugía cardíaca.
• Organice al menos un cuidador que pueda quedarse durante toda la estancia, e idealmente dos que puedan turnarse.
• Mantenga identificados a los donantes de sangre dentro de la familia, ya que podría ser necesario solicitar un reemplazo.
• Finalice cualquier tratamiento dental pendiente y elimine cualquier infección antes de viajar.

Que empacar

• Todos los blísteres y cajas de medicamentos actuales, además de una lista escrita con las dosis.
• CD/informe de angiografía, informe de ecocardiograma, todos los resúmenes de alta anteriores, electrocardiogramas e informes de análisis de sangre recientes.
• Documento de identidad con fotografía (Aadhaar) u otro documento similar para el paciente y el acompañante, tarjeta del seguro médico y tarjeta del plan de salud, si corresponde.
• Camisas o kurtas holgadas con abertura frontal, pijamas, sandalias antideslizantes y un chal ligero.
• Artículos de aseo personal, peine, toalla pequeña, gafas, dentadura postiza con estuche, audífono.
• Teléfono móvil con cargador y cable largo, además de un cuaderno y un bolígrafo para las instrucciones.
• Un cojín pequeño y firme o una toalla enrollada para sujetar el pecho al toser después de la cirugía.
• Evite llevar joyas, grandes cantidades de dinero en efectivo u objetos de valor.

Preparando la casa para el regreso

• Si es posible, coloque la cama a una altura cómoda en la planta baja, evitando las escaleras al principio.
• Instale una silla con inodoro o un inodoro de estilo occidental, así como una barra de apoyo para el baño o un taburete de plástico resistente.
• Ten en casa una báscula, un tensiómetro, un glucómetro y un termómetro.