La cirugía robótica de hernia es un procedimiento mínimamente invasivo asistido por robot en el que un cirujano controla instrumentos articulados desde una consola para reparar la hernia a través de pequeñas incisiones. Este tipo de cirugía es ideal para adultos que pueden someterse a anestesia general y que presentan hernias inguinales, ventrales o recurrentes, entre otras. Apollo Hospitals, en Indore, ofrece cirugía robótica de hernia para pacientes que buscan una recuperación más rápida, menos dolor y cicatrices más pequeñas que con la cirugía abierta.
¿Qué es una hernia?
Una hernia se produce cuando un órgano o tejido graso se desplaza a través de un punto débil en los músculos y tejidos que lo sostienen. Físicamente, puede parecer un bulto que aparece y desaparece según la actividad o la postura. El bulto suele ser más notorio al ponerse de pie, toser o hacer esfuerzo, y puede resultar incómodo. Si bien las hernias pequeñas pueden controlarse con el tiempo, las hernias grandes requieren cirugía, ya que no desaparecen por sí solas.
¿Qué es la cirugía robótica de hernia?
La cirugía robótica de hernia es un tipo de procedimiento mínimamente invasivo asistido por robot. Esta técnica es relativamente nueva y representa una alternativa a la cirugía abierta tradicional. Si bien el nombre puede resultar confuso al principio, el robot no opera por sí solo ni toma decisiones sobre la cirugía. En cambio, un cirujano experimentado lo controla desde una consola cerca de la mesa de operaciones y dirige los movimientos de todos los instrumentos. El sistema traduce los movimientos de la mano del cirujano en movimientos precisos de los instrumentos y proporciona una vista tridimensional ampliada del área en cuestión.
Cómo funciona la reparación robótica de hernias
La reparación robótica de hernias consiste en realizar pequeñas incisiones en el cuerpo del paciente a través de las cuales se introduce un pequeño endoscopio y una cámara. Esto permite al cirujano visualizar detalladamente los órganos en una pantalla. El abdomen se infla suavemente con dióxido de carbono para crear más espacio de trabajo. A continuación, el cirujano maneja cuidadosamente el robot para reparar la hernia suturando el tejido y reforzándolo con una malla. Una vez finalizada la reparación, el cirujano cierra las incisiones con suturas o grapas.
Tipos de hernias que pueden tratarse
Hernia inguinal: Este es el tipo de hernia más común y se produce cuando una parte del intestino delgado o de algún tejido se desplaza a través del canal inguinal.
Hernia ventral: Se produce cuando un bulto o protrusión de tejido u órganos abdominales atraviesa la parte frontal de la pared abdominal.
Hernia incisional: Una hernia que se produce a través de una incisión previa en la pared abdominal que se ha debilitado con el tiempo.
Hernia recurrente: Estas hernias reaparecen una y otra vez, incluso después de haber sido reparadas previamente.
Otros tipos de hernias que se tratan habitualmente incluyen la hernia umbilical (cerca del ombligo), la hernia hiatal (diafragma), la hernia femoral (ingle o parte superior del muslo), etc.
¿Quiénes pueden ser candidatos para la cirugía robótica de hernia?
La cirugía robótica de hernias puede utilizarse en adultos aptos para anestesia general con hernias inguinales, ventrales o recurrentes sintomáticas. Las hernias bilaterales, complejas y las operadas previamente también pueden tratarse mediante cirugía robótica. Sin embargo, la cirugía abierta puede considerarse más segura para quienes presentan compromiso intestinal, pacientes no aptos para anestesia general o aquellos con cicatrices extensas o infección.
Cirugía de hernia robótica vs. laparoscópica vs. abierta
Elemento | Asistido por robot | laparoscópica | Abra |
Incisiones | Varios pequeños | Varios pequeños | Una gran |
Anestesia | General | general | Local, regional o general |
Instrumentos | Instrumentos de muñeca, consola | Instrumentos rectos | Acceso directo a la mano |
Tiempo de cirugía | A menudo más largo | Variable | A menudo más corto |
Costo | Por lo general, el más alto | Moderado | Generalmente el más bajo |
Evaluación previa a la cirugía
La evaluación suele incluir la anamnesis y la exploración física, a menudo con el paciente de pie y tosiendo. Si el diagnóstico no es claro, se puede utilizar la ecografía. La tomografía computarizada (TC) se recomienda con frecuencia para hernias incisionales grandes o recurrentes con el fin de definir el defecto. La edad y el estado de salud son relevantes para los análisis de sangre, el electrocardiograma y otras pruebas. Se debe considerar la medicación, especialmente los anticoagulantes. Dejar de fumar, controlar la glucemia y optimizar el peso reducen las complicaciones, sobre todo antes de la reparación de una hernia ventral.
Cirugía robótica de hernias: paso a paso
El anestesiólogo administra la anestesia general.
El cirujano realiza pequeñas incisiones, coloca los puertos e infla el abdomen con dióxido de carbono.
El puerto cuenta con brazos robóticos acoplados, lo que permite al cirujano controlar el sistema desde una consola.
El cirujano controla los brazos robóticos para reparar la hernia.
El defecto se cierra adecuadamente y la malla se fija con suturas, grapas o pegamento.
El cirujano retira los instrumentos y cierra las incisiones.
El equipo médico supervisa al paciente durante su recuperación.
Reparación con malla en cirugía de hernia
La malla es un material estéril, generalmente sintético, que refuerza la zona debilitada. En la mayoría de los pacientes con hernia inguinal y ventral , la reparación con malla reduce la tasa de recurrencia en comparación con la reparación solo con sutura. Las complicaciones de la malla, como infección, acumulación de líquido o molestias crónicas, son poco frecuentes, pero deben consultarse con su médico.
Recuperación tras cirugía robótica de hernia
La recuperación postoperatoria depende de la complejidad de la reparación. Si bien algunas reparaciones de hernia no permiten restricciones, las limitaciones de actividad dependen del tipo de hernia y del cirujano. En ocasiones, el médico puede recomendar un periodo de reposo de 2 a 4 semanas después de la cirugía, pero se puede retomar el trabajo de oficina de 1 a 2 semanas después. Levantar objetos pesados suele estar restringido durante 2 a 6 semanas o más. Consulte con su cirujano si presenta fiebre, empeoramiento del dolor, enrojecimiento o secreción en la herida, vómitos, dificultad para orinar o una recidiva de la hernia.
Beneficios y limitaciones
Beneficios:
Incisiones más pequeñas: Menos cicatrices que en la cirugía abierta tradicional.
Menos dolor: Los pacientes suelen reportar molestias postoperatorias más leves.
Menos problemas con la herida: Existe un menor riesgo de infección u otras complicaciones en el lugar de la herida.
Menor tiempo de hospitalización: La mayoría de los pacientes reciben el alta mucho antes en comparación con la cirugía abierta.
Visualización 3D ampliada: Proporciona al cirujano una visión clara y detallada de la zona.
Control preciso del instrumento: Los instrumentos articulados permiten movimientos más finos y precisos.
Limitaciones:
Se requiere anestesia general: los pacientes que no son aptos para la anestesia general no pueden someterse a cirugía robótica.
El tiempo quirúrgico es mayor: estos procedimientos suelen durar más que la cirugía tradicional.
El coste es mayor: la cirugía robótica suele ser más cara que la cirugía abierta y la cirugía laparoscópica.
La disponibilidad es limitada: no todos los hospitales ofrecen esta opción.
Posibilidad de conversión: El cirujano podría tener que cambiar a cirugía laparoscópica o abierta si surgen complicaciones durante el procedimiento.
Riesgos y posibles complicaciones
Sangrado
Relación sexual dolorosa
Recogida de fluidos
Recogida de sangre
Lesión en órganos, tejidos o vasos sanguíneos cercanos.
Infección en el sitio de la incisión.
Reacción a la anestesia
Recurrencia de hernia
Dolor al orinar
Cirugía Robótica en los Hospitales Apollo de Indore
Quienes busquen cirugía robótica de hernia en Indore pueden confiar en Apollo Hospitals, un hospital multiespecializado líder acreditado por la NABH. El hospital se especializa en técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas asistidas por robot que ayudan a los pacientes a recuperarse más rápido, experimentar menos dolor, tener cicatrices mínimas y lograr mejores resultados. Si tiene una hernia, una consulta quirúrgica puede confirmar el diagnóstico, explicarle si la reparación robótica, la laparoscópica o abierta es la más adecuada para usted y confirmar si la reparación robótica es viable para su procedimiento.
Preguntas Frecuentes (FAQ)
P. ¿Qué tipos de hernias se pueden tratar mediante cirugía robótica?
La cirugía asistida por robot puede tratar hernias inguinales, femorales, umbilicales, incisionales, recurrentes y de otros tipos.
P. ¿La cirugía robótica de hernia en Indore es un procedimiento mínimamente invasivo?
Sí. Los cirujanos realizan varias incisiones más pequeñas en lugar de una sola incisión grande, como se hace en la cirugía abierta.
P. ¿Cuál es la diferencia entre la cirugía robótica y la cirugía laparoscópica?
La reparación laparoscópica de hernias emplea instrumentos rectos que se sostienen con la mano. La cirugía robótica de hernias , en cambio, utiliza una consola para el cirujano, instrumentos articulados e imágenes tridimensionales.
P. ¿Cuánto tiempo dura la cirugía robótica de hernia?
Una cirugía sencilla dura 30 minutos, mientras que las complejas pueden durar 5 horas o más.
P. ¿Es dolorosa la cirugía robótica de hernia?
Se administra anestesia general al paciente para evitar que sienta dolor durante el procedimiento. Sin embargo, puede experimentar dolor después de la cirugía, el cual puede controlarse con medicamentos.
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