আর্থ্রোপ্লাস্টি (জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি): আরোগ্য এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

আর্থ্রোপ্লাস্টি কি?

আর্থ্রোপ্লাস্টি একটি জয়েন্টের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার জন্য সঞ্চালিত একটি পদ্ধতি। হাড় পুনরুত্থিত করে জয়েন্টটি পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে, অথবা একটি কৃত্রিম জয়েন্ট (প্রস্থেসিস)ও ব্যবহার করা যেতে পারে। 

যদিও নিতম্ব এবং হাঁটুর আর্থ্রোপ্লাস্টি সবচেয়ে সাধারণ, তবে আর্থ্রোপ্লাস্টির মাধ্যমে শরীরের অন্যান্য জয়েন্ট, যেমন কাঁধ, গোড়ালি, কনুই এবং আঙুলেরও মেরামত বা প্রতিস্থাপন করা যায়। সম্পূর্ণ জয়েন্ট প্রতিস্থাপনে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে একটি রোগাক্রান্ত জয়েন্টকে প্রোস্থেসিস নামক একটি কৃত্রিম জয়েন্ট দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত একটি হাঁটুর জয়েন্ট সম্পূর্ণরূপে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে—এটিকে টোটাল নি আর্থ্রোপ্লাস্টি বলা হয়।

যদিও রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অস্টিওনেক্রোসিস এবং জয়েন্টের আঘাতের কারণে ক্ষতিগ্রস্ত কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার জন্য আর্থ্রোপ্লাস্টি করা হয়, তবে অস্টিওআর্থ্রাইটিস (ক্ষয়জনিত জয়েন্টের রোগ) হলো এই প্রক্রিয়াটি সম্পাদনের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। অস্টিওআর্থ্রাইটিস হলো জয়েন্টের তরুণাস্থি বা কুশনের ক্ষয়।

কেন আপনি arthroplasty প্রয়োজন?

আর্থ্রোপ্লাস্টি ব্যবহার করা হয় যখন ওষুধ এবং চিকিত্সাগুলি জয়েন্টের ব্যথা এবং অক্ষমতা কার্যকরভাবে উপশম করে না। যৌথ অবস্থার (বা অস্টিওআর্থারাইটিস) জন্য কয়েকটি চিকিৎসা থেরাপি যা আর্থ্রোপ্লাস্টির আগে ব্যবহার করা যেতে পারে:

• শারীরিক চিকিৎসা 
• বেদনাদায়ক কার্যকলাপ সীমিত 
• প্রদাহ বিরোধী ওষুধ
• ব্যথা ওষুধ
• একটি হাঁটু জয়েন্টে কর্টিসোন ইনজেকশন
• ভিসকোসপ্লিমেন্টেশন ইনজেকশন: এটি তাদের নড়াচড়া কম বেদনাদায়ক করতে জয়েন্টে তৈলাক্তকরণ যোগ করে
• সহায়ক এইডস হাঁটার জন্য (বেতের মত)
• ব্যায়াম এবং কন্ডিশনিং
• ওজন হ্রাস (স্থূল ব্যক্তিদের জন্য)

যারা আর্থ্রোপ্লাস্টির মধ্য দিয়ে গেছে তাদের দৈনন্দিন কাজকর্ম এবং জীবনযাত্রার মান সম্পাদনের জন্য সাধারণত উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি এবং উন্নতি হয়।

আপনার চিকিৎসক আরও বিভিন্ন কারণে আর্থ্রোপ্লাস্টির পরামর্শ দিতে পারেন। আরও নির্দিষ্ট তথ্যের জন্য অনুগ্রহ করে হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি এবং নি রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি দেখুন ।

আর্থ্রোপ্লাস্টির কিছু ঝুঁকি কি কি?

যে কোনো অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে যেমন জটিলতা রয়েছে, তেমনি আর্থ্রোস্কোপিতেও কিছু সম্ভাব্য জটিলতা রয়েছে। কিছু সম্ভাব্য জটিলতার অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

1. সংক্রমণ 
2. রক্তক্ষরণ
3. রক্ত জমাট ফুসফুসে বা পায়ে 
4. কৃত্রিম অংশ ঢিলা করা

আপনার নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য অবস্থার উপর নির্ভর করে অন্যান্য জটিলতা হতে পারে। পদ্ধতির আগে আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে কোন উদ্বেগ নিয়ে আলোচনা করেছেন তা নিশ্চিত করুন।

আমি কিভাবে আর্থ্রোপ্লাস্টির জন্য প্রস্তুত করব?

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বা চিকিত্সাকারী ডাক্তার আপনাকে পদ্ধতিটি পর্যালোচনা করবেন এবং নির্দেশ দেবেন এবং আপনি পদ্ধতি সম্পর্কে যেকোনো প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন। আপনার পদ্ধতির প্রস্তুতিতে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: 

• প্রথমে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদান আপনাকে একটি সম্মতি ফর্মে স্বাক্ষর করতে বলবে যা আপনাকে প্রক্রিয়াটি সম্পাদন করার অনুমতি দেয়। ফর্মটি সাবধানে এবং সম্পূর্ণরূপে পড়ুন। কিছু স্পষ্ট না হলে আপনার ডাক্তার বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে বলুন।
• আর্থ্রোপ্লাস্টির আগে আপনি সুস্থ আছেন তা নিশ্চিত করতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী একটি সম্পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাস ছাড়াও একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা করবেন। আপনি কিছু ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা বা নির্দিষ্ট রক্ত ​​​​পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে পারেন। আপনার যদি কোনো টেপ, ল্যাটেক্স, ওষুধ এবং চেতনানাশক এজেন্ট (সাধারণ এবং স্থানীয়) থেকে অ্যালার্জি বা সংবেদনশীল হন তবে আপনার ডাক্তার/স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন।
• আপনার চিকিত্সারত ডাক্তার বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে সমস্ত ওষুধের (নির্ধারিত এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার) সাথে আপনি যে কোন ভেষজ পরিপূরক গ্রহণ করছেন তা জানান।
• আপনার যদি রক্তপাতজনিত রোগের কোনো ইতিহাস থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে জানানো আপনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যদি রক্ত-পাতলাকারী (অ্যান্টি-কোয়াগুল্যান্ট) ওষুধ, অ্যাসপিরিন বা রক্ত ​​জমাট বাঁধাকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করেন তবে তা জানানোও গুরুত্বপূর্ণ। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে পদ্ধতির আগে এই ওষুধগুলি বন্ধ করার পরামর্শ দিতে পারে।
• আপনি যদি গর্ভবতী হন বা সন্দেহ করেন যে আপনি তা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে অবহিত করা উচিত গর্ভবতী.
• আর্থ্রোপ্লাস্টি করার আগে আপনাকে 8 ঘন্টা রোজা রাখতে হবে।
• পদ্ধতির আগে আপনাকে শিথিল করতে সাহায্য করার জন্য আপনাকে একটি উপশমকারী দেওয়া হতে পারে।
• আপনার পুনর্বাসন পরিকল্পনা নিয়ে আলোচনা করতে আপনার অস্ত্রোপচারের আগে আপনি একজন ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে দেখা করতে পারেন
• আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার অন্যান্য নির্দিষ্ট প্রস্তুতির জন্য অনুরোধ করতে পারেন

আর্থ্রোপ্লাস্টির সময় কী ঘটবে?

সাধারণত, একটি আর্থ্রোপ্লাস্টি পদ্ধতির জন্য হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হয়। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর অনুশীলন এবং আপনার চিকিৎসা অবস্থার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।

আর্থ্রোপ্লাস্টি করা যেতে পারে যখন আপনি স্পাইনাল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে জেগে থাকেন বা জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে ঘুমিয়ে থাকেন। আপনার অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট পদ্ধতির আগে আপনার সাথে এটি নিয়ে আলোচনা করতে পারেন।

সাধারণত, আর্থ্রোপ্লাস্টি নিম্নলিখিত প্রক্রিয়া অনুসরণ করে:

1. আপনাকে পরার জন্য একটি হাসপাতালের গাউন দেওয়া হবে
2. আপনার হাতে বা বাহুতে একটি IV (শিরাপথে) লাইন দেওয়া হবে
3. একটি মূত্রনালীর ক্যাথেটারও ঢোকানো যেতে পারে
4. প্রয়োজনে অস্ত্রোপচারের জায়গায় চুল কামানো হতে পারে 
5. আপনাকে অপারেশন টেবিলে এমন একটি অবস্থানে রাখা হবে যা আপনার জয়েন্টে সর্বোত্তম অ্যাক্সেস সরবরাহ করে যা পরিচালিত হচ্ছে
6. এনেস্থেসিওলজিস্ট ক্রমাগত হৃদস্পন্দন, শ্বাস-প্রশ্বাস, রক্তচাপ এবং পর্যবেক্ষণ করবেন রক্তের অক্সিজেনের মাত্রা প্রক্রিয়া চলাকালীন।
7. একটি এন্টিসেপটিক দ্রবণ সার্জিক্যাল সাইটের ত্বক পরিষ্কার করতে ব্যবহৃত হয় 
8. সার্জন আপনার জয়েন্টের এলাকায় একটি কাটা/ছেদ করবেন
9. সার্জন আপনার জয়েন্টের ক্ষতিগ্রস্ত অংশ মেরামত/মুছে ফেলবেন
10. কাটা/ছেদটি সেলাই বা সার্জিক্যাল স্ট্যাপল দিয়ে বন্ধ করা হবে
11. একটি জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং বা ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হবে

পুনরুদ্ধার

পুনরুদ্ধার এবং পুনর্বাসন প্রতিটি ব্যক্তির জন্য আলাদা হবে। সাধারনত, আপনার চিকিত্‍সক ডাক্তার চাইবেন যে আপনি পদ্ধতির পরেই আপনার 'নতুন' জয়েন্ট ব্যবহার করুন। যদিও এটি মাঝে মাঝে চ্যালেঞ্জিং হতে পারে, ফিজিওথেরাপি এবং আপনার চিকিত্সাকারী ডাক্তারের নির্দেশাবলী মেনে চলা আপনার পুনরুদ্ধারের গতি বাড়িয়ে তুলবে।

হাসপাতালে পুনরুদ্ধার

অস্ত্রোপচারের পরপরই আপনাকে পর্যবেক্ষণের জন্য একটি রিকভারি রুমে নিয়ে যাওয়া হবে। আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস, নাড়ি ও রক্তচাপ স্থিতিশীল হলে এবং আপনি সজাগ হলেই আপনাকে হাসপাতালের কক্ষে স্থানান্তর করা হবে।

ব্যায়াম আপনার পুনরুদ্ধারের পরিকল্পনার রাস্তার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। আপনার অস্ত্রোপচারের পরে এবং হাসপাতালে আপনার থাকার শীঘ্রই, আপনার শারীরিক থেরাপিস্ট আন্দোলন পুনরুদ্ধার করতে এবং জয়েন্টকে শক্তিশালী করতে আপনার জন্য একটি ব্যায়াম পুনর্বাসন প্রোগ্রামের পরিকল্পনা করবেন। 

আপনি প্রতিস্থাপিত জয়েন্টে ব্যথা অনুভব করতে পারেন কারণ আপনার শরীর নতুন জয়েন্টের সাথে সামঞ্জস্য করছে, আশেপাশের পেশীগুলি নিষ্ক্রিয়তা থেকে দুর্বল হয়ে পড়েছে এবং টিস্যুগুলি অবশেষে নিরাময় করবে। আপনার ব্যথা ওষুধের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রিত হয়, তাই আপনি আপনার ব্যায়াম প্রোগ্রামে অংশ নিতে পারেন – হাসপাতালে এবং স্রাব হওয়ার পরেও।

বাড়িতে পুনরুদ্ধার

একবার আপনি বাড়িতে ফিরে গেলে, আপনাকে অস্ত্রোপচারের স্থানটি পরিষ্কার এবং শুকনো রাখতে হবে। আপনার ডাক্তার স্নানের জন্য নির্দিষ্ট নির্দেশনা দেবেন। ডাক্তার অফিসে আপনার ফলো-আপ ভিজিটের সময় আপনার সেলাই বা অস্ত্রোপচারের স্ট্যাপলগুলি সরানো হবে।

শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যথা উপশমকারী গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।  

আপনার ডাক্তার বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে নিম্নলিখিত যেকোনও একটি রিপোর্ট করতে কল করুন:

1. কাটা স্থান থেকে রক্তপাত বা অন্যান্য নিষ্কাশন, লালভাব বা ফোলাভাব
2. জ্বর বা ঠান্ডা
3. আক্রান্ত প্রান্তে শিহরণ এবং/অথবা অসাড়তা
4. কাটা জায়গার চারপাশে ব্যথা বৃদ্ধি
5. আপনি আপনার নিয়মিত খাদ্য শুরু করতে পারেন যদি না আপনার ডাক্তার অন্যথায় পরামর্শ দেন
6. আপনার ডাক্তার আপনাকে না বলা পর্যন্ত গাড়ি চালাবেন না। 
7. অন্যান্য কার্যকলাপ সীমাবদ্ধতা প্রযোজ্য হতে পারে

মোট জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের পরে কার্যকলাপের সীমাবদ্ধতা সম্পর্কে আপনার কোন প্রশ্ন থাকলে, আপনার চিকিত্সাকারী ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

আর্থ্রোপ্লাস্টির দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল

বেশিরভাগ রোগীই আর্থ্রোপ্লাস্টি বা জয়েন্ট প্রতিস্থাপন পদ্ধতির পরে আরও সহজে দৈনন্দিন কাজকর্ম সম্পাদন করতে পারেন। উপরন্তু, আর্থ্রোপ্লাস্টি (বা একটি জয়েন্ট প্রতিস্থাপন) অনেক বছর ধরে চলতে পারে যারা তাদের জীবনযাত্রার একটি উন্নত মানের প্রস্তাব করে যার মধ্যে কম ব্যথা এবং উন্নত নড়াচড়া এবং শক্তি অন্তর্ভুক্ত যা অন্যথায় সম্ভব হত না।