আমার থাইরয়েড নোডিউলের জন্য কি সার্জারির প্রয়োজন আছে? থাইরয়েডেক্টমি থেকে কী আশা করা যায়?

আপনার থাইরয়েড নোডিউল আছে জানতে পারাটা উদ্বেগজনক হতে পারে। থাইরয়েড হলো আপনার গলার গোড়ায় অবস্থিত প্রজাপতি-আকৃতির একটি গ্রন্থি, যা আপনার বিপাকক্রিয়া, শক্তির মাত্রা এবং হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণে বিশাল ভূমিকা পালন করে। যখন এর মধ্যে কোনো পিণ্ড বা নোডিউল তৈরি হয়, তখন বেশিরভাগ রোগীই তাৎক্ষণিক যে প্রশ্নটি করেন তা হলো: এর মানে কি আমার ক্যান্সার হয়েছে, এবং আমার কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে?

সৌভাগ্যবশত, অধিকাংশ (৯০%-এর বেশি) থাইরয়েড নোডিউল সম্পূর্ণ নিরীহ (ক্যান্সারবিহীন) হয়ে থাকে। তবে, কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণই সবচেয়ে নিরাপদ পন্থা হয়ে দাঁড়ায়।

অ্যাপোলো হসপিটালস নভি মুম্বাই-এর সিনিয়র কনসালটেন্ট জেনারেল, ল্যাপারোস্কোপিক ও রোবোটিক সার্জন ডঃ শালিন দুবে থাইরয়েড নোডিউল মূল্যায়ন এবং থাইরয়েডেক্টমি থেকে কী আশা করা যায়, সে বিষয়ে একটি ক্লিনিক্যাল গাইড বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করেছেন।

কখন থাইরয়েড সার্জারির প্রয়োজন হয়?

একজন জেনারেল সার্জন সাধারণত নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে থাইরয়েডেক্টমি (থাইরয়েড গ্রন্থির আংশিক বা সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচার করে অপসারণ) করার পরামর্শ দিয়ে থাকেন:

• সন্দেহভাজন বা নিশ্চিত ম্যালিগন্যান্সি: যদি ফাইন নিডল অ্যাসপিরেশন সাইটোলজি (FNAC) বায়োপসিতে ক্যান্সার কোষ বা অত্যন্ত সন্দেহজনক কোষীয় পরিবর্তন ধরা পড়ে
• সংকোচনজনিত লক্ষণ: কোনো পিণ্ড নিরীহ হলেও, তা বড় হয়ে আপনার শ্বাসনালী (ট্রাকিয়া) বা খাদ্যনালীর ওপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে গিলতে অসুবিধা, গলায় ক্রমাগত সুড়সুড়ি বা শ্বাসকষ্ট হতে পারে।
• বিষাক্ত নোডিউল (হাইপারথাইরয়েডিজম): যদি নোডিউলটি 'হট' হয়, অর্থাৎ এটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে অতিরিক্ত থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে এবং অ্যান্টি-থাইরয়েড ওষুধ বা তেজস্ক্রিয় আয়োডিন থেরাপিতে সাড়া দিতে ব্যর্থ হয়।
• কসমেটিক উদ্বেগ: ঘাড়ে একটি বড়, দৃশ্যমান গলগণ্ড বা পিণ্ড যা একটি লক্ষণীয় ও অস্বস্তিকর ফোলা সৃষ্টি করে।

প্রক্রিয়াটি বোঝা: থাইরয়েডেক্টমি কী?

পিণ্ডটির আকার ও প্রকৃতির ওপর নির্ভর করে ডক্টর দুবে দুটি প্রধান পদ্ধতির মধ্যে একটি প্রয়োগ করবেন:

• মোট থাইরয়েডেক্টমি: সম্পূর্ণ থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণ। সাধারণত থাইরয়েড ক্যান্সার, বড় মাল্টিনডিউলার গয়টার বা গ্রেভস রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে এর প্রয়োজন হয়।
• হেমিথাইরয়েডেক্টমি (লোবেক্টমি): থাইরয়েডের কেবল একটি লোব (অর্ধেক) অপসারণ করা হয়, এবং অবশিষ্ট সুস্থ লোবটিকে স্বাভাবিকভাবে হরমোন উৎপাদন চালিয়ে যাওয়ার জন্য রেখে দেওয়া হয়।

এই প্রক্রিয়াটি জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়। আধুনিক অস্ত্রোপচার কৌশল সুনির্দিষ্ট এবং ন্যূনতম টিস্যু ক্ষতিসাধনের সুযোগ দেয়, যেখানে সংলগ্ন রিকারেন্ট ল্যারিঞ্জিয়াল নার্ভ (যা আপনার ভোকাল কর্ড নিয়ন্ত্রণ করে) এবং প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি (যা শরীরের ক্যালসিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে) রক্ষা করার উপর বিশেষভাবে মনোযোগ দেওয়া হয়।

সম্পূর্ণ থাইরয়েডেক্টমির পর আরোগ্য লাভের সময় কী আশা করা যায়

অস্ত্রোপচার শুনতে ভীতিকর মনে হলেও, থাইরয়েডেক্টমি একটি অত্যন্ত পরিশীলিত ও সাধারণ প্রক্রিয়া, যার সুরক্ষার ইতিহাস অত্যন্ত চমৎকার।

১. অস্ত্রোপচারের ঠিক পরবর্তী সময়কাল

পর্যবেক্ষণের জন্য বেশিরভাগ রোগীকে ১ থেকে ২ দিন হাসপাতালে থাকতে হয়। অ্যানেস্থেসিয়ার সময় ব্যবহৃত শ্বাস-নলের কারণে আপনার হালকা গলা ব্যথা, ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া বা কণ্ঠস্বর সাময়িকভাবে কর্কশ হতে পারে। এটি সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে ঠিক হয়ে যায়।

২. ব্যথা ও ক্ষতের যত্ন

অস্ত্রোপচারের পরবর্তী ব্যথা সাধারণত হালকা থেকে মাঝারি হয় এবং সাধারণ মুখে খাওয়ার ওষুধ দিয়ে সহজেই নিয়ন্ত্রণ করা যায়। ন্যূনতম বাহ্যিক দাগ নিশ্চিত করার জন্য, কাটা স্থানটি উন্নতমানের দ্রবণীয় সেলাই বা সার্জিক্যাল আঠা দিয়ে বন্ধ করা হয়। আপনাকে প্রথম কয়েক দিন ঘাড় শুকনো রাখতে এবং ঘাড় অতিরিক্ত পেছনের দিকে বাঁকানো থেকে বিরত থাকতে পরামর্শ দেওয়া হবে।

৩. দীর্ঘমেয়াদী হরমোন ব্যবস্থাপনা

যদি আপনার সম্পূর্ণ থাইরয়েডেক্টমি করা হয়, তবে আপনার শরীর আর থাইরয়েড হরমোন তৈরি করবে না। এর পরিবর্তে, আপনাকে প্রতিদিন আজীবন একটি থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপনকারী পিল (লেভোথাইরক্সিন) খেতে হবে। এই পিলটি প্রাকৃতিক হরমোনের হুবহু প্রতিরূপ তৈরি করে, যা আপনার বিপাকক্রিয়াকে সম্পূর্ণ স্বাভাবিক রাখে। যদি আপনার থাইরয়েডের আংশিক অপসারণ করা হয়, তবে আপনার অবশিষ্ট অংশটি ওষুধের প্রয়োজন ছাড়াই নিজে থেকেই পর্যাপ্ত হরমোন তৈরি করতে পারে।

আপনার পরবর্তী পদক্ষেপগুলি পরিচালনা করা

আপনার ঘাড়ে কোনো পিণ্ড ধরা পড়লে অথবা বায়োপসি রিপোর্টের বিষয়ে চূড়ান্ত দ্বিতীয় মতামত খুঁজলে, একটি ক্লিনিক্যাল মূল্যায়নের জন্য সময় নির্ধারণ করাই আপনার জন্য সর্বোত্তম পরবর্তী পদক্ষেপ।

উন্নত এন্ডোক্রাইন যত্নের জন্য একজন বিশ্বস্ত বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন। আপনার চিকিৎসার বিকল্পগুলো নিয়ে আলোচনা করতে আজই অ্যাপোলো হাসপাতালে ডাঃ শালিন দুবের সাথে একটি অগ্রাধিকারমূলক পরামর্শের জন্য বুক করুন।