গুরুগ্রামের অ্যাপোলো হাসপাতালের চক্ষু বিভাগ চোখ ও দৃষ্টিশক্তি সম্পর্কিত বিভিন্ন রোগের নির্ণয় ও চিকিৎসা করে থাকে। এর মধ্যে রয়েছে ছানি, গ্লুকোমা, ডায়াবেটিক চোখের রোগ, রেটিনা ও কর্নিয়ার সমস্যা, শিশুদের টেরা চোখ ও অন্যান্য চোখের সমস্যা, চোখের পাতা ও অশ্রু নালীর সমস্যা এবং চোখের আঘাত।
চিকিৎসার মধ্যে সাধারণ চক্ষু পরীক্ষা বা চশমার ব্যবস্থাপত্র থেকে শুরু করে লেজার চিকিৎসা, ইনজেকশন বা মাইক্রোসার্জারি পর্যন্ত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কিছু চোখের রোগ প্রাথমিক কোনো লক্ষণ ছাড়াই দেখা দেয়, আবার অন্যগুলো দ্রুত দৃষ্টিশক্তির জন্য হুমকি হয়ে দাঁড়াতে পারে। তাই, রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার সময় নির্ভর করে রোগের নির্ণয়, তীব্রতা, পরিবর্তনের হার এবং চোখের বাকি অংশের স্বাস্থ্যের উপর।
চোখের রোগের সাথে ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, থাইরয়েড রোগ, অটোইমিউন ডিসঅর্ডার এবং স্নায়বিক অবস্থারও সম্পর্ক থাকতে পারে। প্রয়োজনে চক্ষু বিশেষজ্ঞরা এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, চিকিৎসক, রিউম্যাটোলজিস্ট, নিউরোলজিস্ট, পেডিয়াট্রিশিয়ান এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের সাথে চিকিৎসার সমন্বয় করতে পারেন।
আমাদের চক্ষুবিদ্যা টীম
এই দলে ছানি, গ্লুকোমা, রেটিনা, কর্নিয়া, শিশু চক্ষুবিদ্যা, টেরা চোখ, নিউরো-অপথ্যালমোলজি এবং অকুলোপ্লাস্টিক সার্জারিতে অভিজ্ঞ চক্ষু বিশেষজ্ঞরা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারেন। তাঁদের সহায়তা করতে পারেন অপ্টোমেট্রিস্ট, অর্থোপটিস্ট, অপথ্যালমিক নার্স, ইমেজিং টেকনিশিয়ান এবং সংশ্লিষ্ট চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা। আমাদের বিশেষজ্ঞদের মধ্যে রয়েছেন:
- ছানি এবং লেন্সের অবস্থা
- গ্লুকোমা
- রেটিনাল এবং ম্যাকুলার অবস্থা
- কর্নিয়া এবং চোখের পৃষ্ঠের অবস্থা
- চোখের পাতা, অশ্রু নালী এবং অক্ষিকোটরের অবস্থা
- শিশুদের চোখের অবস্থা
- স্নায়ু-চক্ষু সংক্রান্ত এবং প্রদাহজনিত অবস্থা
- চোখের আঘাত এবং জরুরি অবস্থা
- ছানি: প্রাকৃতিক লেন্স ঘোলা হয়ে যাওয়ার কারণে দৃষ্টি ঝাপসা বা অস্পষ্ট হতে পারে, চোখে আলোর ঝলকানি, আলোর বলয়, রঙ ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া এবং রাতে দেখতে অসুবিধা হতে পারে। যখন ছানির কারণে দৈনন্দিন কাজকর্ম ব্যাহত হয় অথবা এটি অপসারণ করার মতো অন্য কোনো চিকিৎসাগত কারণ থাকে, তখন অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা হয়। চিকিৎসার জন্য ছানিকে পরিণত হওয়ার প্রয়োজন নেই।
- অন্যান্য কারণে সৃষ্ট ছানি: ডায়াবেটিস, স্টেরয়েড ব্যবহার, চোখের আঘাত, প্রদাহ, পূর্ববর্তী চোখের অস্ত্রোপচার অথবা জন্মগত কোনো অবস্থার কারণেও ছানি হতে পারে। শিশু বা অল্পবয়সী বাচ্চার ছানির জন্য দ্রুত বিশেষজ্ঞ দ্বারা মূল্যায়ন প্রয়োজন, কারণ এটি দৃষ্টিশক্তির বিকাশে বাধা সৃষ্টি করতে পারে।
- পোস্টেরিয়র ক্যাপসুলার অপাসিফিকেশন: ছানি অস্ত্রোপচারের কয়েক মাস বা বছর পরেও কৃত্রিম লেন্সের পেছনের ঝিল্লিটি ঘোলা হয়ে যেতে পারে। এটি ছানির পুনরাবির্ভাব নয় এবং প্রায়শই বহির্বিভাগে লেজার পদ্ধতির মাধ্যমে এর চিকিৎসা করা যায়।
- ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা: অপটিক স্নায়ুর ধীরে ধীরে ক্ষতি প্রায়শই কোনো ব্যথা বা প্রাথমিক লক্ষণ ছাড়াই ঘটে। কেন্দ্রীয় দৃষ্টির আগে প্রান্তীয় দৃষ্টি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। চিকিৎসার মাধ্যমে চোখের চাপ কমিয়ে আরও ক্ষতির ঝুঁকি কমানো হয়, কিন্তু ইতিমধ্যে হারিয়ে যাওয়া দৃষ্টিশক্তি সাধারণত পুনরুদ্ধার করা যায় না।
- অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা: চোখের চাপ হঠাৎ বেড়ে গেলে চোখে তীব্র ব্যথা, চোখ লাল হওয়া, ঝাপসা দৃষ্টি, আলোর বলয় দেখা, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব বা বমি হতে পারে। অ্যাকিউট অ্যাঙ্গেল ক্লোজারের জন্য জরুরি ভিত্তিতে পরীক্ষা ও চিকিৎসা প্রয়োজন।
- সেকেন্ডারি এবং শৈশবের গ্লুকোমা: প্রদাহ, আঘাত, স্টেরয়েডের মতো ওষুধ, চোখের অন্য কোনো রোগ বা শৈশবের কোনো অবস্থার কারণে চোখের চাপ বাড়তে পারে। কারণভেদে এর লক্ষণ, পরীক্ষা এবং চিকিৎসা ভিন্ন হয়।
- ডায়াবেটিক রেটিনা ক্ষয়: দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তনের আগেই ডায়াবেটিস রেটিনার রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। রেটিনা পরীক্ষার সময় নির্ভর করে ডায়াবেটিসের ধরন, গর্ভাবস্থা, পূর্ববর্তী পর্যবেক্ষণ এবং বর্তমান নির্দেশনার ওপর। রক্তে গ্লুকোজ, রক্তচাপ এবং লিপিডের মাত্রা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখাও জরুরি।
- ডায়াবেটিক ম্যাকুলার শোথ: কেন্দ্রীয় রেটিনায় তরল জমার কারণে কেন্দ্রীয় দৃষ্টি ঝাপসা বা বিকৃত হতে পারে। রেটিনার অবস্থা অনুযায়ী এর চিকিৎসায় ইনজেকশন, লেজার বা অন্যান্য পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
- বয়স-সম্পর্কিত ম্যাকুলার ডিজেনারেশন: এএমডি পড়া এবং মুখ চেনার জন্য ব্যবহৃত কেন্দ্রীয় দৃষ্টিকে প্রভাবিত করে। দৃষ্টিশক্তিতে নতুন কোনো বিকৃতি, মাঝখানে কালো ছোপ বা দ্রুত পরিবর্তন দেখা দিলে দ্রুত পরীক্ষা করানো প্রয়োজন, কারণ এর কিছু ধরনের ক্ষেত্রে সময়মতো চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
- রেটিনার বিচু্যতি: নতুন আলোর ঝলকানি, ভাসমান বস্তুর সংখ্যা হঠাৎ বেড়ে যাওয়া, অথবা দৃষ্টির সামনে কোনো ছায়া বা পর্দার মতো কিছু দেখা যাওয়া রেটিনা ছিঁড়ে যাওয়া বা বিচ্ছিন্ন হওয়ার লক্ষণ হতে পারে এবং এর জন্য জরুরি মূল্যায়ন প্রয়োজন।
- রেটিনাল রক্তনালীর অবরোধ: রেটিনার ধমনী বা শিরা বন্ধ হয়ে গেলে হঠাৎ করে ব্যথাহীনভাবে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা ঝাপসা হয়ে যেতে পারে। রেটিনার ধমনী বন্ধ হয়ে যাওয়া একটি জরুরি অবস্থা এবং এর জন্য স্ট্রোক ও হৃদরোগের ঝুঁকি সম্পর্কে জরুরিভাবে পরীক্ষা-নিরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।
- অপরিণত রেটিনোপ্যাথি: ROP কিছু অপরিণত বা কম ওজনের শিশুর বিকাশমান রেটিনার রক্তনালীকে প্রভাবিত করতে পারে। জন্মের ইতিহাস এবং নবজাতকের ঝুঁকির উপর ভিত্তি করে একটি নির্দিষ্ট সময়সূচী অনুযায়ী স্ক্রিনিং করা আবশ্যক।
- ম্যাকুলার ছিদ্র এবং এপি রেটিনাল ঝিল্লি: রেটিনার কেন্দ্রে পরিবর্তনের কারণে দৃষ্টি ঝাপসা বা বিকৃত হতে পারে। উপসর্গ এবং রেটিনার অবস্থা অনুযায়ী পর্যবেক্ষণ বা অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা যেতে পারে।
- শুষ্ক চোখের রোগ: চোখের জলের পরিমাণ বা গুণগত মান কম হলে চোখে খসখসে ভাব, জ্বালাপোড়া, জল পড়া এবং দৃষ্টিশক্তির ওঠানামা হতে পারে। স্ক্রিন ব্যবহার, এয়ার কন্ডিশনিং, কন্টাক্ট লেন্স, চোখের পাতার গ্রন্থির কর্মহীনতা এবং কিছু ওষুধ এর জন্য দায়ী হতে পারে।
- কর্নিয়ার সংক্রমণ এবং আলসার: ব্যথা, লালচে ভাব, আলোতে সংবেদনশীলতা এবং ঝাপসা দৃষ্টি সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে। কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহারকারীর চোখে ব্যথা ও লালচে ভাব দেখা দিলে অবিলম্বে পরীক্ষা করানো প্রয়োজন, কারণ কিছু সংক্রমণ দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে পারে।
- কেরাটোকোনাস: কর্নিয়ার ক্রমাগত পাতলা হয়ে যাওয়া এবং আকৃতির পরিবর্তনের ফলে অ্যাস্টিগমাটিজম বাড়তে পারে এবং দৃষ্টি বিকৃত হতে পারে। উপযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এই অগ্রগতির গতি কমাতে বা থামাতে কর্নিয়াল ক্রস-লিংকিং-এর পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
- Pterygium: চোখের সাদা অংশ থেকে কর্নিয়ার উপর কোনো বৃদ্ধি ঘটলে তা জ্বালা, লালচে ভাব বা দৃষ্টির সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। এর চিকিৎসা নির্ভর করে উপসর্গ, বৃদ্ধি এবং কর্নিয়ার উপর এর প্রভাবের উপর।
- কর্নিয়ার ক্ষতচিহ্ন এবং বিকৃতি: সংক্রমণ, আঘাত বা বংশগত অবস্থার কারণে কর্নিয়ার স্বচ্ছতা কমে যেতে পারে। এর চিকিৎসায় চশমা বা কন্টাক্ট লেন্স থেকে শুরু করে অস্ত্রোপচার বা প্রতিস্থাপন পর্যন্ত বিভিন্ন পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
- Ptosis: চোখের উপরের পাতা ঝুলে যাওয়া জন্মগত হতে পারে অথবা পরে দেখা দিতে পারে। শিশুদের ক্ষেত্রে, চোখের পাতা উল্লেখযোগ্যভাবে ঝুলে গেলে সময়মতো পরীক্ষা করানো প্রয়োজন, কারণ এটি দৃষ্টিশক্তির বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে।
- চোখ দিয়ে জল পড়া এবং অশ্রু নালী বন্ধ হয়ে যাওয়া: অপর্যাপ্ত নিষ্কাশন, চোখের পাতার অবস্থান, অস্বস্তি বা শুষ্ক চোখের কারণে অতিরিক্ত জল পড়তে পারে। এর চিকিৎসা কারণের উপর ভিত্তি করে করা হয় এবং এতে ওষুধ বা কোনো পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
- স্টাই, চ্যালাজিয়ন এবং ব্লেফারাইটিস: চোখের পাতার গ্রন্থি বা প্রান্তের প্রদাহের কারণে ব্যথা, পিণ্ড, মামড়ি পড়া এবং অস্বস্তি হতে পারে। গরম সেঁক, চোখের পাতার পরিচ্ছন্নতা বা ঔষধের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
- থাইরয়েড চোখের রোগ: চোখের চারপাশের প্রদাহের কারণে চোখ ফুলে উঠতে পারে, চোখের পাতার পরিবর্তন হতে পারে, অস্বস্তি হতে পারে বা দ্বৈত দৃষ্টি দেখা দিতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, এটি অপটিক স্নায়ুর জন্য হুমকি হয়ে দাঁড়াতে পারে এবং এর জন্য জরুরি বিশেষজ্ঞ চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
- চোখের পাতা এবং অক্ষিকোটরের বৃদ্ধি: চোখের পাতা বা অক্ষিকোটরের সাথে জড়িত পিণ্ডগুলোর গঠন ও আচরণের ওপর নির্ভর করে ইমেজিং, বায়োপসি, অপসারণ বা পুনর্গঠনের প্রয়োজন হতে পারে।
- স্কুইন্ট: চোখের অসামঞ্জস্য স্থির বা অনিয়মিত হতে পারে। স্থায়ী টেরা চোখের মূল্যায়ন প্রয়োজন, কারণ এটি এক চোখের দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এবং দ্বিনেত্র দৃষ্টির সমস্যার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।
- অ্যাম্বলিওপিয়া: ট্যারা চোখ, চশমার পাওয়ারের অসামঞ্জস্যতা অথবা ছানির মতো কোনো প্রতিবন্ধকতা থাকলে মস্তিষ্ক একটি চোখে স্বাভাবিক দৃষ্টিশক্তি তৈরি করতে পারে না। শৈশবে এর চিকিৎসা সবচেয়ে ভালো কাজ করে এবং এর মধ্যে চশমা, ব্যান্ডেজ, ড্রপ অথবা মূল কারণের চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
- প্রতিসরণকারী ত্রুটি: মায়োপিয়া, হাইপারোপিয়া এবং অ্যাস্টিগমাটিজম পড়াশোনা ও দৈনন্দিন কার্যকলাপকে প্রভাবিত করতে পারে। শিশুরা চোখ ছোট করে তাকাতে পারে, স্ক্রিনের খুব কাছে বসতে পারে, মাথাব্যথার কথা বলতে পারে অথবা বোর্ডে লেখা দেখতে অসুবিধা বোধ করতে পারে।
- মায়োপিয়ার অগ্রগতি: শৈশবে ক্ষীণদৃষ্টি বাড়তে পারে। বাইরে বেশি সময় কাটালে মায়োপিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কমে যেতে পারে, আবার কিছু নির্দিষ্ট চশমা, কন্টাক্ট-লেন্স বা অ্যাট্রোপিন পদ্ধতি কিছু শিশুর ক্ষেত্রে এর অগ্রগতিকে ধীর করতে পারে।
- অপটিক নিউরাইটিস: অপটিক স্নায়ুর প্রদাহের কারণে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, রঙের পার্থক্য বুঝতে অসুবিধা এবং চোখ নাড়াচাড়া করার সময় ব্যথা হতে পারে। রোগ নির্ণয়ের জন্য ইমেজিং এবং এর সাথে সম্পর্কিত কোনো স্নায়বিক বা প্রদাহজনিত অবস্থা আছে কিনা তা পরীক্ষা-নিরীক্ষা করা হতে পারে।
- অপটিক ডিস্ক ফোলা: অপটিক নার্ভ হেডের ফোলা বিভিন্ন কারণে হতে পারে। মস্তিষ্কের চারপাশে চাপ বৃদ্ধির কারণে সৃষ্ট প্যাপিলিডিমার জন্য জরুরি ভিত্তিতে স্নায়বিক পরীক্ষা প্রয়োজন।
- দ্বৈত দৃষ্টি এবং স্নায়ু পক্ষাঘাত: চোখের পেশি, স্নায়ু, থাইরয়েড, রক্তনালী বা স্নায়বিক অবস্থার কারণে দ্বৈত দৃষ্টি দেখা দিতে পারে। হঠাৎ বা দীর্ঘস্থায়ী দ্বৈত দৃষ্টি দেখা দিলে অবিলম্বে পরীক্ষা করানো উচিত।
- ইউভাইটিস: চোখের ভেতরের প্রদাহের কারণে ব্যথা, লালচে ভাব, আলোতে সংবেদনশীলতা, চোখের সামনে ভাসমান বস্তু দেখা বা ঝাপসা দৃষ্টি হতে পারে। চোখের কোন অংশ আক্রান্ত হয়েছে এবং সম্ভাব্য কারণের ওপর ভিত্তি করে পরীক্ষা ও চিকিৎসা নির্ভর করে।
- রাসায়নিক আঘাত: অবিলম্বে প্রচুর পরিষ্কার চলমান জল দিয়ে ধোয়া শুরু করুন। চোখের পাতা খোলা রাখুন, কন্টাক্ট লেন্স সহজে খুলে এলে তা সরিয়ে ফেলুন এবং জরুরি চিকিৎসার ব্যবস্থা করার পাশাপাশি ধোয়া চালিয়ে যান। রাসায়নিকটি শনাক্ত করতে ধোয়ার কাজে দেরি করবেন না।
- বহিরাগত বস্তু এবং কর্নিয়ার ক্ষত: ধুলো, ধাতু বা নুড়ি পাথরের কারণে ব্যথা, চোখ দিয়ে জল পড়া এবং আলোতে সংবেদনশীলতা দেখা দিতে পারে। চোখ ঘষবেন না বা ভেতরে ঢুকে যাওয়া কোনো বস্তু বের করার চেষ্টা করবেন না।
- ভোঁতা বা তীক্ষ্ণ আঘাত: আঘাত, ধারালো বস্তু, আতশবাজি বা দ্রুতগতির কোনো বস্তুর টুকরোর কারণে গুরুতর আঘাত হতে পারে। চোখে চাপ দেবেন না বা বিদ্ধ কোনো বস্তু বের করবেন না। চাপ না দিয়ে একটি সুরক্ষামূলক আবরণ স্থাপন করুন এবং জরুরি চিকিৎসা সেবা নিন।
- হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস: এক বা উভয় চোখে দৃষ্টিশক্তির দ্রুত পরিবর্তন বা হ্রাস রেটিনা, রক্তনালী, অপটিক স্নায়ু, স্নায়বিক বা চাপ-সম্পর্কিত কারণে হতে পারে এবং এর জন্য জরুরি মূল্যায়ন প্রয়োজন।
- চশমা এবং কন্টাক্ট লেন্স
- ছানি অস্ত্রোপচার
- গ্লুকোমা চিকিত্সা
- ইন্ট্রাভিট্রিয়াল ইনজেকশন
- রেটিনাল লেজার চিকিত্সা
- Vitreoretinal সার্জারি
- কর্নিয়াল প্রতিস্থাপন
- টেরা চোখের চিকিৎসা এবং অস্ত্রোপচার
- অ্যাম্বলিওপিয়া চিকিৎসা
- অকুলোপ্লাস্টিক এবং অশ্রু গ্রন্থি পদ্ধতি
- শুষ্ক চোখের ব্যবস্থাপনা
- প্রতিসরণমূলক সার্জারি মূল্যায়ন
- জরুরী চোখের যত্ন
- স্বল্প-দৃষ্টি পুনর্বাসন
প্রতিসরণজনিত ত্রুটি চশমা বা কন্টাক্ট লেন্সের মাধ্যমে সংশোধন করা যেতে পারে। কেরাটোকোনাস বা অনিয়মিত কর্নিয়াযুক্ত নির্বাচিত রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষ ধরনের কন্টাক্ট লেন্স দৃষ্টিশক্তির উন্নতি ঘটাতে পারে।
ঘোলা হয়ে যাওয়া প্রাকৃতিক লেন্সটি অপসারণ করে একটি কৃত্রিম ইন্ট্রাওকুলার লেন্স প্রতিস্থাপন করা হয়। ফাকোইমালসিফিকেশন সাধারণত একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে করা হয়, যদিও কিছু চোখের জন্য অন্য একটি পদ্ধতি আরও নিরাপদ হতে পারে। অ্যানেস্থেসিয়া, আরোগ্য লাভের পরিকল্পনা এবং প্রত্যাশিত দৃষ্টিশক্তির ফলাফল নিয়ে পৃথকভাবে আলোচনা করা হয়।
চোখের চাপ কমানোর জন্য আই ড্রপ, সিলেক্টিভ লেজার ট্রাবেকুলোপ্লাস্টি, লেজার আইরিডোটমি বা সার্জারি ব্যবহার করা যেতে পারে। গ্লুকোমার ধরন, তীব্রতা, লক্ষ্যমাত্রার চাপ, পূর্ববর্তী প্রতিক্রিয়া এবং রোগীর পরিস্থিতি অনুযায়ী চিকিৎসা পদ্ধতি নির্বাচন করা হয়।
ওয়েট ম্যাকুলার ডিজেনারেশন, ডায়াবেটিক ম্যাকুলার এডিমা বা রেটিনাল-ভেইন অক্লুশনের মতো অবস্থার জন্য চোখে ওষুধ ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া যেতে পারে। রোগ নির্ণয় এবং প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে ওষুধ এবং এর সময়সূচী নির্ধারণ করা হয়। ইনজেকশনের পর নতুন করে তীব্র ব্যথা, লালচে ভাব বেড়ে যাওয়া বা দৃষ্টিশক্তি কমে গেলে জরুরি ভিত্তিতে পর্যালোচনার প্রয়োজন।
রেটিনার নির্দিষ্ট কিছু ছিদ্র, ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি, ম্যাকুলার ইডিমা বা অস্বাভাবিক রক্তনালীর চিকিৎসায় লেজার ব্যবহার করা যেতে পারে। রেটিনার রোগের অবস্থান ও ধরনের ওপর এর ভূমিকা নির্ভর করে।
রেটিনাল ডিটাচমেন্ট, ম্যাকুলার হোল, এপি-রেটিনাল মেমব্রেন, ভিট্রিয়াস ব্লিডিং বা গুরুতর ডায়াবেটিক চোখের রোগের জন্য চোখের ভিতরে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। নির্বাচিত কিছু অপারেশনে গ্যাস বা তেল ব্যবহার করা যেতে পারে, এবং এর পরে নির্দিষ্ট অবস্থান ও চলাচলের উপর বিধিনিষেধ থাকে।
রোগাক্রান্ত বা ক্ষতযুক্ত কর্নিয়ার টিস্যু একটি পূর্ণ-বেধের গ্রাফ্ট বা কর্নিয়ার একটি নির্বাচিত স্তর দ্বারা প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। এই কৌশলটি কর্নিয়ার কোন অংশ আক্রান্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে।
রোগীর কারণ ও বয়স অনুযায়ী চশমা, অ্যাম্বলিওপিয়ার চিকিৎসা, প্রিজম বা অস্ত্রোপচার ব্যবহার করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চোখের পেশীগুলোকে সামঞ্জস্য করে তাদের সারিবদ্ধতা উন্নত করা হয়, কিন্তু এটি চশমা বা পরবর্তী চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা দূর করতে পারে না।
নির্বাচিত শিশুদের ক্ষেত্রে চশমা ও মূল কারণের চিকিৎসার সাথে প্যাচিং বা অ্যাট্রোপিন প্রয়োগ করা হয়। বয়স, দৃষ্টিশক্তি এবং প্রতিক্রিয়ার ওপর ভিত্তি করে পরিকল্পনাটি সমন্বয় করা হয়।
চিকিৎসার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে চোখের পাতা ঝুলে যাওয়া বা চোখের পাতার ভুল অবস্থানের সংশোধন, অশ্রু নালীর অস্ত্রোপচার, চোখের পাতার ক্ষত অপসারণ এবং নির্বাচিত কিছু অরবিটাল পদ্ধতি।
চিকিৎসার মধ্যে লুব্রিক্যান্ট, চোখের পাতার যত্ন, মেইবোমিয়ান গ্রন্থির কর্মহীনতার ব্যবস্থাপনা, প্রদাহরোধী ঔষধ এবং স্ক্রিন বা পরিবেশগত অভ্যাসের পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
লেজার বা লেন্স-ভিত্তিক দৃষ্টি-সংশোধন সার্জারির আগে কর্নিয়ার আকৃতি, পুরুত্ব, প্রেসক্রিপশনের স্থিতিশীলতা, বয়স এবং চোখের স্বাস্থ্য পর্যালোচনা করা হয়। সবাই এর জন্য উপযুক্ত নন, এবং সার্জারির পরেও বা বয়স বাড়ার সাথে সাথে চশমার প্রয়োজন হতে পারে।
রাসায়নিক আঘাত, গুরুতর ট্রমা, অ্যাকিউট অ্যাঙ্গেল ক্লোজার, রেটিনাল ডিটাচমেন্ট এবং হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের ক্ষেত্রে দ্রুত মূল্যায়ন ও চিকিৎসা প্রয়োজন।
যাদের দৃষ্টিশক্তি চিকিৎসাগত বা শল্যচিকিৎসার মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে উন্নত করা যায় না, তাদের জন্য বিবর্ধন, আলোকসজ্জা, বৈসাদৃশ্য বৃদ্ধি, বৈদ্যুতিক সরঞ্জাম এবং প্রশিক্ষণ সহায়ক হতে পারে।
- অপটিকাল সংহতি টমোগ্রাফি
- ছানি ইমেজিং এবং বায়োমেট্রি
- ছোট ছেদযুক্ত ছানি অস্ত্রোপচার
- ওয়াইড-ফিল্ড রেটিনাল ইমেজিং
- স্বয়ংক্রিয় পেরিমেট্রি
- কর্নিয়াল টপোগ্রাফি এবং টমোগ্রাফি
- চক্ষু লেজার
- চক্ষু অস্ত্রোপচার সুবিধা
উচ্চ-রেজোলিউশনের রেটিনা ও অপটিক স্নায়ুর ইমেজিংয়ের মাধ্যমে কাঠামোগত পরিবর্তন শনাক্ত করা যায় এবং সময়ের সাথে সাথে নির্বাচিত রোগসমূহের গতিবিধি পর্যবেক্ষণ করা যায়।
অপটিক্যাল পরিমাপ অন্তঃঅক্ষি-লেন্স গণনা এবং অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনায় সহায়তা করে। প্রয়োজন অনুসারে টরিক-লেন্স পরিকল্পনার জন্য কর্নিয়াল ম্যাপিংও ব্যবহার করা যেতে পারে।
ফ্যাকোইমালসিফিকেশন এবং অন্যান্য ছোট ছেদের কৌশল অনেক রোগীর ক্ষেত্রে স্বল্প আরোগ্যকাল সহ ছানি অপসারণে সহায়তা করতে পারে। রোগীর প্রতিটি চোখের জন্য আলাদাভাবে পদ্ধতিটি বেছে নেওয়া হয়।
ইমেজিংয়ের মাধ্যমে রেটিনার একটি বিস্তৃত এলাকা নথিভুক্ত করা যায় এবং এটি ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি, রেটিনাল ভাস্কুলার ডিজিজ ও পেরিফেরাল রেটিনাল পরিবর্তনের মূল্যায়নে সহায়তা করতে পারে।
মানসম্মত দৃষ্টিক্ষেত্র পরীক্ষা গ্লুকোমা এবং স্নায়ু-চক্ষু রোগে কার্যক্ষমতার হ্রাস শনাক্ত ও পর্যবেক্ষণ করতে সাহায্য করে।
বিশদ কর্নিয়াল ম্যাপিং কেরাটোকোনাস শনাক্তকরণ, বিশেষায়িত কন্টাক্ট-লেন্স পরিকল্পনা এবং রিফ্র্যাক্টিভ-সার্জারি মূল্যায়নে সহায়তা করে।
পোস্টেরিয়র ক্যাপসুলার অপাসিফিকেশন, গ্লুকোমা এবং রেটিনার নির্বাচিত কিছু রোগের জন্য বিভিন্ন লেজার সিস্টেম ব্যবহার করা যেতে পারে।
সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ, মাইক্রোসার্জিক্যাল যন্ত্রপাতি এবং মনিটরিং ব্যবস্থা ছানি, রেটিনা, কর্নিয়া, গ্লুকোমা এবং অকুলোপ্লাস্টিক সার্জারির মতো নির্বাচিত কিছু পদ্ধতিতে সহায়তা করে।
সবার জন্য কোনো নির্দিষ্ট সময়সীমা নেই। এই সময়সূচী বয়স, উপসর্গ, চশমার প্রয়োজনীয়তা, ডায়াবেটিস, পারিবারিক ইতিহাস, পূর্ববর্তী পর্যবেক্ষণ এবং অন্যান্য ঝুঁকির কারণের উপর নির্ভর করে। যাদের চোখের রোগ আছে, তাদের আরও ঘন ঘন পর্যালোচনার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার জন্য কোন সময়সীমাটি উপযুক্ত, তা একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে জিজ্ঞাসা করুন।
না। সাধারণত যখন ছানির কারণে দৈনন্দিন কাজকর্ম ব্যাহত হয়, চোখের অন্য কোনো রোগের নির্ণয় বা চিকিৎসা বাধাগ্রস্ত হয়, অথবা অন্য কোনো শারীরিক সমস্যা তৈরি হয়, তখনই অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা হয়। এই সিদ্ধান্তটি উপসর্গ, শারীরিক পরীক্ষা এবং সম্ভাব্য সুবিধা ও ঝুঁকির ওপর ভিত্তি করে নেওয়া হয়।
সাধারণত স্থানীয় বা স্থানিক অ্যানেস্থেসিয়া ব্যবহার করা হয় এবং জটিলতাহীন অস্ত্রোপচারের সময় বেশিরভাগ মানুষ সামান্যই ব্যথা অনুভব করেন। অস্ত্রোপচারের সময় এবং সেরে ওঠার সময়কাল ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। দৃষ্টিশক্তি দ্রুত উন্নত হতে পারে, কিন্তু সেরে ওঠার প্রক্রিয়া কয়েক সপ্তাহ ধরে চলতে থাকে। ড্রপ ব্যবহার, কার্যকলাপ, গাড়ি চালানো এবং সতর্কতামূলক লক্ষণগুলোর বিষয়ে সার্জনের পরামর্শ মেনে চলুন।
চোখের পরিমাপ, অ্যাস্টিগমাটিজম, রেটিনা ও কর্নিয়ার স্বাস্থ্য, গ্লুকোমা, কাজ এবং দৃষ্টিগত অগ্রাধিকারের উপর লেন্স নির্বাচন নির্ভর করে। বিভিন্ন লেন্স বিভিন্ন ফোকাস পরিসীমা প্রদান করে এবং এর ফলে আলোর ঝলকানি বা বলয়ের মতো প্রভাব দেখা দিতে পারে। কোনো লেন্সই চশমা থেকে সম্পূর্ণ মুক্তির নিশ্চয়তা দেয় না।
গ্লুকোমার কারণে হওয়া ক্ষতি সাধারণত স্থায়ী হয়। চিকিৎসার লক্ষ্য হলো চোখের চাপ কমানো এবং দৃষ্টিশক্তির আরও ক্ষতির ঝুঁকি হ্রাস করা। দৃষ্টিশক্তি অপরিবর্তিত মনে হলেও নিয়মিত পর্যবেক্ষণ জরুরি।
কিছু লোকের দীর্ঘমেয়াদী ড্রপের প্রয়োজন হয়, আবার অন্যদের লেজার, সার্জারি বা উভয়ের সমন্বয়ে চিকিৎসা করা হতে পারে। চোখের চাপ, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা অবস্থার পরিবর্তন হলে চিকিৎসাও বদলাতে পারে। চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে কথা না বলে নির্ধারিত ড্রপ ব্যবহার বন্ধ করবেন না।
লক্ষণ প্রকাশ পাওয়ার আগেই ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি দেখা দিতে পারে। রেটিনা পরীক্ষা করলে পরিবর্তনগুলো আগেভাগে শনাক্ত করা যায়। এর সময়কাল নির্ভর করে ডায়াবেটিসের ধরন, গর্ভাবস্থা, রেটিনার অবস্থা এবং বর্তমান নির্দেশনার ওপর, তাই ডায়াবেটিস ও চক্ষু-যত্ন দলের পরামর্শ অনুযায়ী সময়সূচী অনুসরণ করুন।
ইন্ট্রাভিট্রিয়াল ইনজেকশন দেওয়ার আগে অবশকারী ড্রপ এবং জীবাণুনাশক ব্যবহার করা হয়। রোগীরা চাপ বা অল্প সময়ের জন্য অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। এর পরে হালকা জ্বালাভাব হতে পারে, কিন্তু তীব্র ব্যথা, লালচে ভাব বৃদ্ধি বা দৃষ্টিশক্তি কমে গেলে জরুরি ভিত্তিতে পরীক্ষা প্রয়োজন।
হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে গেলে, চোখে নতুন আলোর ঝলকানি ও অনেক ভাসমান বস্তু দেখা গেলে, দৃষ্টির সামনে পর্দা বা ছায়ার মতো কিছু পড়লে, বমি বমি ভাব বা বমি সহ তীব্র চোখের ব্যথা হলে, রাসায়নিক ছিটে লাগলে, গুরুতর আঘাত পেলে, অথবা কন্টাক্ট লেন্স পরা অবস্থায় চোখে ব্যথা ও লালভাব দেখা দিলে জরুরি চিকিৎসা নিন।
অবিলম্বে প্রচুর পরিষ্কার চলমান জল দিয়ে ধোয়া শুরু করুন। চোখের পাতা খোলা রেখে ধোলাই চালিয়ে যান এবং একই সাথে জরুরি চিকিৎসার ব্যবস্থা করুন। কন্টাক্ট লেন্স কেবল তখনই খুলুন যখন সেগুলি সহজে খুলে আসে। চোখ ঘষবেন না বা কোনো নির্দিষ্ট দ্রবণ খোঁজার জন্য ধোয়াধুই করতে দেরি করবেন না।
স্বাভাবিক স্ক্রিন ব্যবহারের ফলে চোখের স্থায়ী ক্ষতি হয় বলে প্রমাণিত হয়নি, তবে দীর্ঘ সময় ধরে এটি ব্যবহার করলে চোখ শুষ্ক হয়ে যেতে পারে, চোখে চাপ পড়তে পারে, মাথাব্যথা হতে পারে এবং সাময়িকভাবে দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যেতে পারে। নিয়মিত বিরতি, আরামদায়ক আলো, সঠিক দূরত্বে থেকে দেখা এবং শুষ্ক চোখের চিকিৎসা এক্ষেত্রে সহায়ক হতে পারে।
রোগের অগ্রগতি প্রায়শই ধীর করা গেলেও সবসময় থামানো যায় না। বাইরে সময় কাটাতে উৎসাহিত করা হয় এবং মূল্যায়নের পর নির্বাচিত চশমা, কন্টাক্ট-লেন্স বা স্বল্প মাত্রার অ্যাট্রোপিন ব্যবহারের কথা বিবেচনা করা যেতে পারে। এই পরিকল্পনা অনুযায়ী দৃষ্টিশক্তি এবং চোখের বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
শৈশবের প্রথম দিকে চোখের কিছু অসামঞ্জস্য ঠিক হয়ে যেতে পারে, কিন্তু দীর্ঘস্থায়ী, স্থির বা নতুন করে তৈরি হওয়া টেরা চোখের মূল্যায়ন প্রয়োজন। এর চিকিৎসায় চশমা, অ্যাম্বলিওপিয়া থেরাপি বা সার্জারি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে এবং যত তাড়াতাড়ি শুরু করা হয়, তত বেশি কার্যকর হয়।
শিশুদের জন্য সুপারিশকৃত নবজাতক ও শৈশবের দৃষ্টিশক্তি পরীক্ষা করানো উচিত। চোখের মণি সাদা হয়ে যাওয়া (হোয়াইট পিউপিল রিফ্লেক্স), স্থায়ী টেরা চোখ, চোখের অস্বাভাবিক নড়াচড়া, আলোর প্রতি অতিরিক্ত সংবেদনশীলতা, চোখের আঘাত, দৃষ্টি সংক্রান্ত আচরণগত সমস্যা অথবা পরিবারে শৈশবে চোখের রোগের জোরালো ইতিহাস থাকলে আগেভাগেই পরীক্ষার ব্যবস্থা করুন।
সাধারণ লুব্রিকেটিং ড্রপ সাধারণত কম ঝুঁকিপূর্ণ, কিন্তু লালচে ভাব কমানোর ড্রপ এবং মিশ্র ড্রপ বারবার ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে। স্টেরয়েডযুক্ত চোখের ড্রপ চোখের চাপ বাড়াতে পারে এবং কিছু সংক্রমণকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে। বর্তমান সমস্যার জন্য প্রেসক্রাইব করা না হলে স্টেরয়েডযুক্ত চোখের ড্রপ ব্যবহার করবেন না।
লেন্স ধরার আগে আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন, প্রতিস্থাপনের সময়সূচী অনুসরণ করুন, কেসটি পরিষ্কার করে যথাস্থানে রাখুন এবং লেন্স কলের জল থেকে দূরে রাখুন। বিশেষভাবে পরামর্শ না দেওয়া পর্যন্ত লেন্স পরে ঘুমাবেন না, গোসল করবেন না বা সাঁতার কাটবেন না। ব্যথা, অতিরিক্ত লালচে ভাব, আলোতে সংবেদনশীলতা বা দৃষ্টিশক্তি কমে গেলে লেন্স খুলে ফেলুন এবং সেদিনই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
এটি উপযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে চশমার উপর নির্ভরতা কমাতে পারে, কিন্তু এর ফলাফল ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয় এবং সময়ের সাথে সাথে পাওয়ার পরিবর্তিত হতে পারে। বয়সজনিত কারণে কাছের জিনিস দেখতে অসুবিধা তখনও দেখা দিতে পারে। কর্নিয়ার পরিমাপ, পাওয়ারের স্থিতিশীলতা এবং চোখের সার্বিক স্বাস্থ্যই নির্ধারণ করে যে এই চিকিৎসা উপযুক্ত কিনা।
চেন্নাইয়ের কাছাকাছি সেরা হাসপাতাল