ব্রণ - কারণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা

সংজ্ঞা

ব্রণ একটি অত্যন্ত প্রচলিত, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত চর্মরোগ যা লোমকূপ তেল (সেবাম) এবং মৃত কোষ দ্বারা বন্ধ হয়ে গেলে দেখা দেয়। কমেডোন, প্যাপুল, পুস্টুল এবং গুরুতর ক্ষেত্রে নোডিউল বা সিস্ট দ্বারা চিহ্নিত এই ব্রণ প্রধানত মুখ, বুক এবং পিঠের উপরের অংশের মতো উচ্চ সেবাসিয়াস গ্রন্থিযুক্ত ত্বকের স্থানগুলিকে প্রভাবিত করে। যদিও এটি বয়ঃসন্ধিকালে অত্যন্ত সাধারণ, ব্রণ সব বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে এবং এটি একটি উল্লেখযোগ্য মানসিক ও সৌন্দর্যগত বোঝা বহন করে।

ব্রণের লক্ষণ

অবস্থা কতটা গুরুতর তার উপর নির্ভর করে, ব্রণ বেশিরভাগই এই আকারে ফুটে ওঠে:

• ব্রণ দুর
• blackheads
• হোয়াইটহেডস
• ছোট লাল টেন্ডার বাম্প
• পুঁজ-ভরা পিণ্ড
• বড় কঠিন বেদনাদায়ক পিণ্ড

ঝুঁকির কারণ

ব্রণের বিকাশে যুক্ত হতে পারে এমন অনেকগুলি কারণ রয়েছে যেমন:

• ব্রণের পারিবারিক ইতিহাস
• চর্বিযুক্ত বা তৈলাক্ত পদার্থের সাথে যোগাযোগ করুন
• ত্বকের ঘর্ষণ
• হরমোন পরিবর্তন
• জোর

ব্রণ নির্ণয়

উপরে প্রদত্ত উপসর্গের উপর ভিত্তি করে ব্রণ নির্ণয় স্ব-মূল্যায়ন করা যেতে পারে। কিন্তু যদি ব্রণ অব্যাহত থাকে, তাহলে চিকিৎসার হস্তক্ষেপ প্রয়োজন এবং ডাক্তার কিছু প্রাথমিক পরীক্ষা চালাতে পারেন এবং একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞকে রেফার করতে পারেন।

ব্রণের চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা

ব্রণের চিকিৎসা নির্ভর করে ব্রণের ধরন এবং তীব্রতার উপর। আপনার চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ ব্রণের প্রধান ধরন (কমেডনাল, প্রদাহজনিত বা মিশ্র), তীব্রতা (হালকা, মাঝারি বা গুরুতর) এবং ত্বকের ধরন, দাগ পড়ার ঝুঁকি ও গর্ভাবস্থার মতো ব্যক্তিগত কারণগুলোর উপর ভিত্তি করে একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা দেবেন।

হালকা ব্রণ (বেশিরভাগই ব্ল্যাকহেড ও হোয়াইটহেড এবং কিছু প্রদাহযুক্ত প্যাপুল):

• টপিকাল রেটিনয়েড (অ্যাডাপ্যালিন ০.১%, ট্রেটিনোইন): ব্রণ চিকিৎসার মূল ভিত্তি। এগুলো লোমকূপের মুখ খুলে দেয়, মাইক্রোকোমেডোন কমায় এবং মৃদু প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব ফেলে। এগুলো প্রেসক্রিপশন ছাড়াই (অ্যাডাপ্যালিন) অথবা প্রেসক্রিপশনের মাধ্যমে (ট্রেটিনোইন, ট্যাজারোটিন) পাওয়া যায়।
• বেনজয়েল পারক্সাইড (২.৫–১০%): ব্রণ সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া (সি. অ্যাকনেস) ধ্বংস করে এবং প্রদাহ কমায়। এটি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায়। এটি একা অথবা টপিকাল রেটিনয়েডের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।
• বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে, এককভাবে যেকোনো একটি উপাদান ব্যবহারের চেয়ে সম্মিলিত চিকিৎসা (টপিক্যাল রেটিনয়েড ও বেনজয়েল পারক্সাইড) বেশি কার্যকর।

মাঝারি ব্রণ (ব্যাপক প্রদাহযুক্ত প্যাপুল এবং পুস্টুল):

• উপরের সবকিছুর সাথে আরও যা যা থাকছে:
• বাহ্যিকভাবে প্রয়োগযোগ্য অ্যান্টিবায়োটিক (ক্লিন্ডামাইসিন ১%): অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ ক্ষমতা রোধ করার জন্য সর্বদা বেনজয়েল পারক্সাইডের সাথে একত্রে ব্যবহার করতে হবে। এটি একক চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহার করা উচিত নয়।
• মুখে খাওয়ার অ্যান্টিবায়োটিক (ডক্সিসাইক্লিন ৫০–১০০ মিগ্রা/দিন অথবা মিনোসাইক্লিন): মাঝারি থেকে গুরুতর প্রদাহজনিত ব্রণের জন্য, যা বাহ্যিক চিকিৎসায় ভালো হয় না। প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হওয়া কমাতে এর ব্যবহারের সময়কাল ৩–৪ মাসের মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখুন।
• হরমোন থেরাপি (সম্মিলিত গর্ভনিরোধক বড়ি বা স্পাইরোনোল্যাকটোন): যেসব মহিলা রোগীর হরমোনজনিত ব্রণের ধরণ (চোয়ালের চারপাশে ব্রণ, মাসিকের আগে ব্রণের প্রকোপ) রয়েছে, তাদের জন্য। প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের ব্রণের ক্ষেত্রে স্পাইরোনোল্যাকটোন ৫০–২০০ মিগ্রা/দিন কার্যকর।

গুরুতর ব্রণ (নোডুলার বা নোডুলোসিস্টিক ব্রণ, দাগ হওয়ার ঝুঁকিযুক্ত ব্রণ):

• আইসোট্রেটিনোইন (০.৫–১ মিগ্রা/কেজি/দিন, ৪–৬ মাস ধরে): গুরুতর ব্রণের সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা। এটি দীর্ঘমেয়াদী উপশম ঘটাতে পারে। নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন (যকৃতের কার্যকারিতা, লিপিড, গর্ভাবস্থা পরীক্ষা)। গুরুতর জন্মগত ত্রুটির কারণে গর্ভাবস্থায় এটি একেবারেই নিষিদ্ধ (ক্যাটাগরি X)।

কখন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যাবেন:

যদি ৮-১২ সপ্তাহ ধরে সাধারণ চিকিৎসায় আপনার ব্রণের উন্নতি না হয়, ব্রণের কারণে দাগ থেকে যায়, ব্রণ আপনার মানসিক স্বাস্থ্য বা আত্মবিশ্বাসের ওপর প্রভাব ফেলে, অথবা আপনার যদি নোডিউলার বা সিস্টিক ব্রণ থাকে, তাহলে ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী চিকিৎসার পরিকল্পনার জন্য একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন।

প্রাপ্তবয়স্ক ব্রণ জন্য কারণ

কিছু প্রাপ্তবয়স্ক তাদের 30 বা 40 এবং 50 এর দশকেও প্রায়শই ব্রণ হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে। ব্রণ প্রথমে একজন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে হতে পারে এমনকি উপরে উল্লিখিত বয়সেও। চর্মরোগ বিশেষজ্ঞরা এটিকে "প্রাপ্তবয়স্ক-সূচনা ব্রণ" হিসাবে উল্লেখ করেন এবং মেনোপজ পর্যায়ে মহিলাদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। ব্রণ হওয়ার কারণগুলি নিম্নলিখিত যে কোনও কারণ হতে পারে:
অস্থির হরমোন স্তর: বৈষম্য প্রাদুর্ভাব হতে পারে। মহিলারা বারবার হরমোনের ওঠানামা অনুভব করে:

• তাদের পিরিয়ডের সময়
• গর্ভাবস্থা, মেনোপজের আশেপাশে এবং মেনোপজের সময়
• মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার সিবাম উত্পাদনকেও প্রভাবিত করতে পারে

স্ট্রেস: গবেষকরা স্ট্রেস এবং ব্রণের মধ্যে একটি আন্তঃসম্পর্কিত সম্পর্ক আবিষ্কার করেছেন। স্ট্রেস আমাদের শরীরে অ্যান্ড্রোজেনের উত্পাদন বাড়ায় এবং এই হরমোনগুলি ত্বকের তেল গ্রন্থি এবং লোমকূপগুলিকে জ্বালায় যার ফলে ব্রণ দেখা দেয়।
জেনেটিক ইতিহাস: গবেষণা পরামর্শ দেয় যে কিছু ব্যক্তির ব্রণের জন্য জেনেটিক প্রবণতা থাকতে পারে এবং তাদের জীবদ্দশায় প্রাপ্তবয়স্কদের ব্রণ হতে পারে।
চুল এবং ত্বকের যত্নের সামগ্রী: চুল এবং ত্বকের যত্নের পণ্যগুলি ব্যবহার করে যাতে শক্তিশালী বা বিরক্তিকর পদার্থ থাকে প্রাপ্তবয়স্কদের ব্রণ হতে পারে। ত্বক এবং চুলের পণ্যগুলিতে উল্লিখিত নিম্নলিখিত শর্তগুলির মধ্যে অন্তত একটি ব্রণ হওয়ার সম্ভাবনা কম:

• অ comedogenic
• নন-অ্যাকনেজেনিক
• তেল মুক্ত
• ছিদ্র বন্ধ করে না

ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: একটি ওষুধের এক বা একাধিক উপাদান ব্রণকে ট্রিগার করতে পারে। যদি এটি একটি সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয়, অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
অজ্ঞাত চিকিৎসা অবস্থা: ব্রণ একটি অন্তর্নিহিত সংক্রমণের একটি অলক্ষিত চিহ্ন হতে পারে। সংক্রমণের চিকিৎসা করা হলে এটি পরিষ্কার হয়ে যায়।
একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা ব্রণ পরিষ্কার করতেও সাহায্য করে। চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের সহায়তায় কয়েক সেশন কার্যকরী চিকিত্সা ব্রণ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।