সরাসরি উত্তর
এক্স-রে হলো একটি দ্রুত ইমেজিং পরীক্ষা, যা হাড়, বুক এবং পেটের ছবি তৈরি করতে অল্প মাত্রার আয়নাইজিং বিকিরণ ব্যবহার করে। এক্স-রেতে ফ্র্যাকচার, ফুসফুসের জমাট বাঁধা টিস্যু এবং মুক্ত বাতাসের মতো ঘন কাঠামোগুলো ভালোভাবে দেখা যায়। এক্স-রেতে নরম টিস্যু, তরুণাস্থি, লিগামেন্ট এবং রোগের প্রাথমিক পর্যায় ভালোভাবে দেখা যায় না, তাই একটি স্বাভাবিক এক্স-রে রিপোর্ট আঘাত বা অসুস্থতাকে বাতিল করে না।
কী টেকওয়েস
- শক্তি: এক্স-রে দ্রুত এবং কম খরচে হাড়, বাতাস ও ঘন পদার্থের ছবি তোলে।
- দুর্বলতা: এক্স-রে-র মাধ্যমে অনেক সূক্ষ্ম ফাটল, লিগামেন্ট ও তরুণাস্থির আঘাত, ফুসফুসের ছোট পিণ্ড এবং পেটের বেশিরভাগ নরম টিস্যুর রোগ শনাক্ত করা যায় না।
- নেতিবাচক 'বাদ দেওয়া' নয়: "কোনো ফাটল দেখা যায়নি" লেখা একটি প্রতিবেদন সেই দৃশ্যগুলোতে যা দেখা গিয়েছিল তা বর্ণনা করে, বাস্তবে যা আছে তা নয়।
- বিকিরণ বাস্তব কিন্তু নগণ্য: বুক বা অঙ্গপ্রত্যঙ্গের এক্স-রে-র ক্ষেত্রে ডোজ কম; বারবার এক্স-রে এবং সিটি স্ক্যানের ক্ষেত্রে মোট ডোজের পরিমাণ বেশি থাকে।
- ব্যাখ্যার জন্য প্রেক্ষাপট প্রয়োজন: শুধুমাত্র সেই ডাক্তারই, যিনি এক্স-রে করার অনুরোধ করেছেন, আপনার উপসর্গ এবং শারীরিক পরীক্ষার ভিত্তিতে এর ফলাফলের তাৎপর্য নির্ধারণ করতে পারেন।
এক পলকে
| বৈশিষ্ট্য | বিস্তারিত |
|---|---|
| এটি যা ব্যবহার করে | আয়নাইজিং বিকিরণ (এক্স-রে ফোটন) এবং একটি ডিজিটাল ডিটেক্টর বা ফিল্ম |
| জন্য সেরা | হাড়ের আঘাত, বুকের রোগ, পেটে মুক্ত বাতাস বা বাধা, বহিরাগত বস্তু, ইমপ্লান্টের অবস্থান |
| দরিদ্রদের জন্য | লিগামেন্ট, তরুণাস্থি, পেশী, মস্তিষ্ক, প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সার, পেটে ব্যথার বেশিরভাগ কারণ |
| প্রস্তুতি | সাধারণত বুক এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের এক্স-রে-র জন্য কোনো প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না; কনট্রাস্ট স্টাডির জন্য ইউনিট-ভিত্তিক প্রস্তুতির প্রয়োজন হয়। |
| ঘরে সময় | একটি সাধারণ চলচ্চিত্রের জন্য সাধারণত কয়েক মিনিট; একাধিক দৃষ্টিকোণ বা বৈসাদৃশ্য অধ্যয়নের ক্ষেত্রে আরও বেশি সময় লাগে। |
| ব্যথা | এক্স-রে নিজে ব্যথাহীন; আঘাতপ্রাপ্ত অঙ্গ সঠিক অবস্থানে আনতে ব্যথা হতে পারে। |
| গর্ভাবস্থা | সংস্পর্শে আসার আগে কর্মীদের জানান; অনুরোধটি পর্যালোচনা ও যৌক্তিকতা যাচাই করা হলে, সুরক্ষা ব্যবস্থা বা বিকল্প পরীক্ষার ব্যবস্থা নেওয়া যেতে পারে। |
| কে এটি রিপোর্ট করে | একজন রেডিওলজিস্ট, রিপোর্টটি অনুরোধকারী ডাক্তারের কাছে পাঠিয়েছেন। |
এই নামেও পরিচিত
এক্স-রে-কে সাধারণত রেডিওগ্রাফ , প্লেইন ফিল্ম , স্কিয়াগ্রাম (যা এখনও কিছু ভারতীয় রিপোর্ট ও ব্যবস্থাপত্রে ব্যবহৃত হয়), এক্স-রে চেস্ট পিএ , চেস্ট ফিল্ম বলা হয় এবং দৈনন্দিন হিন্দি কথোপকথনে শুধু "এক্স-রে করাতে হবে" বলা হয় । দাঁতের এক্স-রে-কে আইওপিএ (ইন্ট্রাওরাল পেরিঅ্যাপিকাল) বা ওপিজি বলা হয় । স্তনের এক্স-রে-কে ম্যামোগ্রাফি বলা হয়। পেটের এক্স-রে-কে এক্স-রে কেইউবি বা ইরেক্ট অ্যাবডোমেন ফিল্ম হিসাবে লেখা হতে পারে ।
এক্স-রে কী
একটি এক্স-রে রশ্মি শরীরের মধ্য দিয়ে যায় এবং বিভিন্ন টিস্যু দ্বারা বিভিন্ন মাত্রায় শোষিত হয়। হাড় এবং ধাতু তীব্রভাবে শোষিত হয় এবং সাদা দেখায়। বাতাস সবচেয়ে কম শোষিত হয় এবং কালো দেখায়। চর্বি, মাংসপেশী এবং তরল পদার্থ এই দুইয়ের মাঝামাঝি থাকে এবং ধূসর রঙের বিভিন্ন শেডের মতো দেখায়। যেহেতু চর্বি, মাংসপেশী, রক্ত এবং পুঁজ প্রায় একই রকম, তাই এক্স-রে নির্ভরযোগ্যভাবে এদের আলাদা করতে পারে না, এবং এটিই এই পরীক্ষার সবচেয়ে বড় সীমাবদ্ধতা।
ভারতের অধিকাংশ হাসপাতাল এখন ডিজিটাল রেডিওগ্রাফি ব্যবহার করে, যেখানে ছবি প্রক্রিয়াজাত ফিল্মের পরিবর্তে কয়েক সেকেন্ডের মধ্যেই স্ক্রিনে দেখা যায়। ডিজিটাল সিস্টেমে সাধারণত রাসায়নিক প্রক্রিয়াকরণ ছাড়াই ডোজ কমানো এবং বারবার দেখার সুযোগ থাকে।
কেন এক্স-রে করা হয়
- হাড় ও জয়েন্টের আঘাত: ফাটল, স্থানচ্যুতি বা সরে যাওয়া খোঁজা এবং নিরাময় বা প্লেট, নেইল ও প্রোস্থেসিসের অবস্থান পরীক্ষা করা।
- বুকের উপসর্গ: ফুসফুসের জমাটবদ্ধতা, প্লুরাল ফ্লুইড, কলাপস, নিউমোথোরাক্স, হৃৎপিণ্ডের আকার এবং পালমোনারি টিউবারকুলোসিস নির্দেশক লক্ষণগুলো মূল্যায়ন করা।
- পেটের জরুরি অবস্থা: দাঁড়ানো এবং শোয়া অবস্থার এক্স-রে ফিল্মে ডায়াফ্রামের নিচে মুক্ত গ্যাস অথবা স্ফীত অন্ত্রের লুপ দেখা যেতে পারে, যা প্রতিবন্ধকতার ইঙ্গিত দেয়।
- অচেনা বস্তু: মুদ্রা, ব্যাটারি, সূঁচ এবং অন্যান্য তেজস্ক্রিয়-অস্বচ্ছ বস্তু গিলে ফেলেছিল।
- দাঁত ও চোয়ালের মূল্যায়ন: ডেন্টিন পর্যন্ত বিস্তৃত ক্যারিস, পেরিয়াপিকাল সংক্রমণ, ইমপ্যাক্টেড দাঁত, চোয়ালের ফাটল।
- অস্ত্রোপচারের পূর্ববর্তী এবং পেশাগত প্রয়োজনীয়তা: অস্ত্রোপচারের আগে, ভিসা বা চাকরির স্ক্রিনিংয়ের জন্য, অথবা কর্মক্ষেত্রের স্বাস্থ্যবিধি অনুসারে বুকের এক্স-রে চাওয়া হয়েছে।
- স্তন স্ক্রিনিং: ম্যামোগ্রাফি হলো একটি বিশেষায়িত স্বল্প-মাত্রার এক্স-রে পদ্ধতি, এটি কোনো সাধারণ এক্স-রে নয়।
কাদের এই পরীক্ষাটি করানো উচিত
যখন কোনো ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করার পর হাড়, বুক বা পেট সম্পর্কিত কোনো প্রশ্নের উত্তর জানার প্রয়োজন হয়, তখন এক্স-রে করা উপযুক্ত। সাধারণ পরিস্থিতিগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- আঘাতের ফলে হাড়ের কোনো একটি অংশে ব্যথা, বিকৃতি, ভর বহনে অক্ষমতা অথবা অস্থিসন্ধির নড়াচড়া কমে যাওয়া।
- দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে কাশি, শ্বাসকষ্টসহ জ্বর, রক্ত কাশি, অথবা যক্ষ্মার সন্দেহভাজন ব্যক্তির সংস্পর্শ।
- হঠাৎ তীব্র পেটে ব্যথা, বমি এবং পেট ফুলে থাকা ও শব্দহীন অবস্থা।
- জানা বা সন্দেহ করা হচ্ছে এমন কোনো বস্তু যা গিলে ফেলা হয়েছে বা শ্বাসের সাথে ভেতরে গেছে।
- চিকিৎসা করা কোনো ভাঙা হাড়, অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন, বা বুকের কোনো অবস্থার ফলো-আপ, যেখানে ডাক্তার আগের কোনো এক্স-রে ফিল্মের সাথে তুলনা করতে চান।
সাধারণত, কোনো গুরুতর লক্ষণ ছাড়া দীর্ঘস্থায়ী ও অনির্দিষ্ট পিঠের ব্যথা, লিগামেন্ট বা মেনিস্কাসের আঘাতের সন্দেহযুক্ত হাঁটুর ব্যথা, মাথাব্যথা, বা বেশিরভাগ নরম টিস্যুর ফোলাভাবের ক্ষেত্রে এক্স-রে সঠিক প্রথম পরীক্ষা নয় । এই পরিস্থিতিতে ইমেজিং-এ প্রায়শই বয়স-সম্পর্কিত এমন পরিবর্তন দেখা যায়, যা উপসর্গের সাথে সম্পর্কহীন এবং এর ফলে অপ্রয়োজনীয় আরও পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে।
এক্স-রে যা শনাক্ত বা বাদ দিতে পারে না
এই অংশটিই বেশিরভাগ প্রতিবেদনে স্পষ্টভাবে উল্লেখ করা হয় না।
- লিগামেন্ট, টেন্ডন, মেনিস্কাস এবং তরুণাস্থি দেখা যায় না। একটি সাধারণ হাঁটু বা গোড়ালির এক্স-রে দ্বারা এসিএল ছিঁড়ে যাওয়া, মেনিস্কাস ছিঁড়ে যাওয়া বা লিগামেন্ট মচকে যাওয়ার সম্ভাবনা বাতিল করা যায় না। এগুলোর জন্য এমআরআই পরীক্ষা করা হয়।
- কিছু ফাটল প্রাথমিকভাবে অদৃশ্য থাকে। স্ক্যাফয়েড, হিপ, পাঁজরের স্থানচ্যুত না হওয়া ফ্র্যাকচার এবং স্ট্রেস ফ্র্যাকচার প্রথম ফিল্মে ধরা নাও পড়তে পারে। কিছু দিন পর পুনরায় ফিল্ম, অথবা সিটি বা এমআরআই করার প্রয়োজন হতে পারে। "কোনো ফ্র্যাকচার দেখা যায়নি" এবং "কোনো ফ্র্যাকচার নেই" এক কথা নয়।
- বুকের এক্স-রে ফুসফুসের ক্যান্সারকে বাতিল করে না। হৃৎপিণ্ড, ডায়াফ্রাম বা পাঁজরের আড়ালে লুকিয়ে থাকা ছোট ছোট নডিউল, ক্ষত এবং প্রাথমিক পর্যায়ের ইন্টারস্টিশিয়াল ডিজিজ প্রায়শই দেখা যায় না। বুকের এক্স-রে ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য একটি স্বীকৃত পরীক্ষা নয়।
- বুকের এক্স-রে ফুসফুসের যক্ষ্মা বাতিল করে না, আবার তা নিশ্চিতও করতে পারে না। টিবি নির্ণয় নির্ভর করে কফ আণবিক পরীক্ষা (NAAT) এবং কালচারের মতো অণুজীববিজ্ঞান সংক্রান্ত পরীক্ষার ওপর। পুরোনো সেরে যাওয়া ক্ষতচিহ্ন সারাজীবন অস্বাভাবিক দেখাতে পারে।
- বুকের এক্স-রে দ্বারা পালমোনারি এমবোলিজম, করোনারি আর্টারি ডিজিজ বা অ্যাজমা বাতিল করা যায় না। এক্স-রেতে করোনারি ধমনীগুলো একেবারেই দেখা যাচ্ছে না।
- পেটের এক্স-রে দ্বারা অ্যাপেন্ডিসাইটিস, পিত্তপাথর, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ, বেশিরভাগ কিডনি পাথর, অন্ত্রের রক্তাল্পতা বা অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণকে বাতিল করা যায় না। অনেক পিত্তথলির পাথর এবং কিছু কিডনির পাথর রেডিও-ওপেক নয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যান ব্যবহার করা হয়।
- সাধারণ এক্স-রে দেখে অস্টিওপোরোসিস নির্ণয় বা বাতিল করা যায় না। এক্স-রে ফিল্মে হাড় "পাতলা" দেখা যাওয়াটা নির্ভরযোগ্য নয়; DEXA (বোন ডেনসিটোমেট্রি) হলো এর পরিমাপের পরীক্ষা।
- মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড এবং স্নায়ু টিস্যু মূল্যায়ন করা হয় না। মাথার খুলি বা মেরুদণ্ডের এক্স-রে মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে রক্তক্ষরণ অথবা স্নায়ুর উপর ডিস্কের চাপ সম্পর্কে কিছুই বলে না।
- কাঠ, কাঁটা, প্লাস্টিক এবং বেশিরভাগ কাঁচের মতো নরম টিস্যুর মধ্যে থাকা বহিরাগত বস্তুগুলো অদৃশ্য থাকতে পারে।
যদি উপসর্গগুলি অব্যাহত থাকে, আরও খারাপ হয়, বা স্বাভাবিক ফলাফলের সাথে না মেলে, তবে সমস্যাটি বাদ দেওয়া হয়েছে বলে ধরে না নিয়ে আপনার ডাক্তারের কাছে ফিরে যান।
সম্পর্কিত কিন্তু ভিন্ন পরীক্ষা
এগুলো দুটি পৃথক পরীক্ষা, যেগুলোর প্রস্তুতি, ঝুঁকি এবং প্রতিবেদনও আলাদা। এগুলো পরস্পর পরিবর্তনযোগ্য নয়।
- সাধারণ রেডিওগ্রাফ (সাধারণ এক্স-রে): একটি বা কয়েকটি স্থির চিত্র, সর্বনিম্ন ডোজ, কোনো কনট্রাস্ট নেই।
- ফ্লুরোস্কোপি: বেরিয়াম সোয়ালো, বেরিয়াম মিল, বেরিয়াম এনেমা, হিস্টেরোসালপিংগ্রাফি (HSG), মিকচুরেটিং সিস্টোইউরেথ্রোগ্রাম (MCU) এবং অর্থোপেডিক পদ্ধতি নির্দেশনায় অবিচ্ছিন্ন লাইভ এক্স-রে ইমেজিং ব্যবহার করা হয়। এর বিকিরণের মাত্রা একটি সাধারণ এক্স-রে ফিল্মের চেয়ে বেশি এবং এটি স্ক্রিনিং সময়ের উপর নির্ভর করে।
- বৈপরীত্য গবেষণা: এর মধ্যে রয়েছে বেরিয়াম বা আয়োডিনযুক্ত কোনো পদার্থ গিলে ফেলা বা শরীরে প্রবেশ করানো। এগুলোর সাথে অতিরিক্ত কিছু বিষয় বিবেচনা করতে হয়, যেমন—শ্বাসরোধের ঝুঁকি, বেরিয়ামের ক্ষেত্রে ছিদ্র হওয়ার ঝুঁকি এবং কনট্রাস্ট রিঅ্যাকশন।
- ম্যামোগ্রাফি: কম্প্রেশন সহ একটি বিশেষায়িত স্তন এক্স-রে, যা স্ক্রিনিং এবং স্তনের উপসর্গ মূল্যায়নের জন্য ব্যবহৃত হয়। স্তনের ঘন টিস্যু সংবেদনশীলতা কমিয়ে দেয়; এটি সাধারণ ব্যবহারের জন্য কোনো বুকের এক্স-রে নয়।
- ডেন্টাল আইওপিএ এবং ওপিজি: ক্ষুদ্র-ক্ষেত্র ও স্বল্প-মাত্রার ডেন্টাল রেডিওগ্রাফ; একটি ওপিজি চোয়ালের একটি প্যানোরামিক দৃশ্য দেয়, কিন্তু এতে দাঁতের প্রতিটি পৃষ্ঠের বিস্তারিত বিবরণ সীমিত থাকে।
- সিটি স্ক্যান: এটিও এক্স-রে ভিত্তিক, তবে এটি যথেষ্ট উচ্চ বিকিরণ মাত্রার বিনিময়ে আড়াআড়ি স্লাইস তৈরি করে, যা সূক্ষ্ম ফাটল, বুক এবং পেটের রোগ নির্ণয়ে অনেক বেশি সংবেদনশীল।
- আল্ট্রাসাউন্ড (ইউএসজি, সোনোগ্রাফি): কোনো আয়নাইজিং বিকিরণ নেই, পিত্তথলি, কিডনি, নরম টিস্যু, শরীরে জমে থাকা তরল এবং গর্ভাবস্থায় এটি চমৎকার, কিন্তু হাড় এবং গ্যাসের কারণে এর ব্যবহার বাধাগ্রস্ত হয়।
- এমআরআই: কোনো আয়নাইজিং বিকিরণ নেই, লিগামেন্ট, তরুণাস্থি, মজ্জা, সুষুম্নাকাণ্ড এবং মস্তিষ্কের জন্য সর্বোত্তম; ইমপ্লান্ট, পেসমেকার এবং ধাতব খণ্ডের জন্য এমআরআই নিরাপত্তা মূল্যায়ন প্রয়োজন।
- DEXA: স্বল্প-মাত্রার এক্স-রে যা হাড়ের খনিজ ঘনত্ব পরিমাপ করে; এটি সাধারণ এক্স-রে ফিল্মের মতো হাড়ের ফাটল খোঁজে না।
অনুরূপ পরীক্ষাগুলির সাথে এক্স-রের তুলনা
| পরীক্ষা | প্রশ্নটির উত্তর এটি সবচেয়ে ভালোভাবে দেয়। | প্রধান অন্ধ স্থান | আয়নাইজিং বিকিরণ |
|---|---|---|---|
| সাধারণ এক্স-রে | কোনো ফাটল, স্থানচ্যুতি, সংহতকরণ, মুক্ত বায়ু, প্রতিবন্ধকতা বা রেডিও-ওপেক বহিরাগত বস্তু আছে কি? | নরম টিস্যু, তরুণাস্থি, রোগের প্রাথমিক পর্যায়, স্থানচ্যুত না হওয়া ফাটল | কম |
| CT | বিশদ অনুপ্রস্থ শারীরস্থান, সূক্ষ্ম ফাটল, রক্তক্ষরণ, উদর ও বুকের রোগবিদ্যা, পাথর | তরুণাস্থি ও লিগামেন্টের বিশদ বিবরণ; মজ্জা ও স্নায়ু সংক্রান্ত কিছু প্রশ্নে সীমাবদ্ধতা রয়েছে। | সাধারণ ফিল্মের চেয়ে যথেষ্ট বেশি |
| এমআরআই | লিগামেন্ট, মেনিস্কাস, ডিস্ক, সুষুম্নাকাণ্ড, মস্তিষ্ক, অস্থিমজ্জার শোথ, গুপ্ত ফাটল | ফুসফুসের প্যারেনকাইমা এবং তীব্র মুক্ত বায়ুর জন্য দুর্বল; গতি সংবেদনশীল; ধীরগতির। | না |
| আল্ট্রাসাউন্ড (USG) | পিত্তথলি, কিডনি, লিভার, নরম টিস্যুর ফোলাভাব, জয়েন্টে তরল জমা, প্রসূতি সংক্রান্ত মূল্যায়ন | হাড়ের ভেতরের অংশ, পাঁজরের পেছনে ফুসফুস, অন্ত্রের গ্যাস দৃষ্টি আবছা করে দেয়; এটি অপারেটরের উপর নির্ভরশীল। | না |
| DEXA | হাড়ের খনিজ ঘনত্ব পরিমাপ | ফ্র্যাকচার বা হাড়ের ব্যথার কারণ নির্ণয় করে না। | খুবই নিন্ম |
সামগ্রিকভাবে কোনো একটি পরীক্ষাই শ্রেষ্ঠ নয়। সঠিক পরীক্ষাটি নির্ভর করে রোগীর শারীরিক সমস্যার ওপর: কব্জি ভাঙার সন্দেহ, মেনিস্কাস ছিঁড়ে যাওয়ার সন্দেহ এবং পিত্তথলিতে পাথর হওয়ার সন্দেহ—এগুলোর প্রত্যেকটির জন্য ভিন্ন ভিন্ন প্রাথমিক পরীক্ষা প্রয়োজন।
কিভাবে তৈরী করতে হবে
প্রস্তুতি একটি পরিচালনগত বিষয় এবং এটি বিভিন্ন ইউনিট ও এক্স-রের প্রকারভেদের ওপর নির্ভর করে ভিন্ন হয়। যে ইউনিট আপনার এক্স-রে করছে, তাদের দেওয়া নির্দেশাবলী এই পৃষ্ঠাসহ যেকোনো সাধারণ নির্দেশনার চেয়ে অগ্রাধিকার পাবে।
- বেশিরভাগ বুক, হাত-পা, মেরুদণ্ড এবং দাঁতের এক্স-রে: কোনো উপবাস নেই, তরল গ্রহণে কোনো বিধিনিষেধ নেই, কোনো ইনজেকশনও দেওয়া হবে না। স্বাভাবিকভাবে খাওয়া-দাওয়া করুন।
- বস্ত্র: যে অংশের ছবি তোলা হবে, সেই অংশে ধাতব জিপ, হুক বা সূচিকর্ম ছাড়া কিছু পরুন। নির্দেশ অনুযায়ী গয়না, চুলের কাঁটা, ধাতব ফয়েল লাগানো টিপ, মুদ্রা, বেল্ট এবং চশমা খুলে ফেলুন। আপনাকে একটি গাউন পরতে বলা হতে পারে।
- আগে ইমেজিং আনুন: পুরোনো ফিল্ম, সিডি বা রিপোর্ট রেডিওলজিস্টকে কোনো পর্যবেক্ষণ নতুন কি না, তা বিচার করতে সাহায্য করে।
- সংস্পর্শে আসার আগে কর্মীদের জানিয়ে দিন। যদি আপনি গর্ভবতী হন বা গর্ভবতী হতে পারেন, যদি আপনি শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান, যদি আপনি কোনো শিশুর সঙ্গে থাকা অভিভাবক হন, অথবা যদি আপনার সম্প্রতি অনেকগুলো এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান করা হয়ে থাকে।
- কনট্রাস্ট এবং ফ্লুরোস্কোপিক স্টাডিজ (বেরিয়াম স্টাডি, এইচএসজি, আইভিইউ)-এর জন্য নির্দিষ্ট উপবাস, অন্ত্র পরিষ্কারের প্রস্তুতি এবং সময় সংক্রান্ত নির্দেশনা রয়েছে। আপনার ইউনিট থেকে দেওয়া লিখিত নির্দেশনাপত্রটি অনুসরণ করুন।
এক্স-রে করার জন্য নির্ধারিত কোনো ওষুধ, যিনি ওষুধটি দিয়েছেন সেই ডাক্তারের নির্দেশ ছাড়া, শুরু, বন্ধ বা পরিবর্তন করবেন না।
গর্ভাবস্থা এবং সম্ভাব্য গর্ভাবস্থা
এক্স-রে করার আগে রেডিওগ্রাফারকে জানান। বুক বা হাত-পায়ের অনেক এক্স-রে এমনভাবে করা যায় যাতে পেট রশ্মি থেকে বেশ দূরে থাকে, কিন্তু এই সিদ্ধান্তটি রেডিওলজিস্ট এবং রেফারকারী ডাক্তার রোগীর অবস্থা ও চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা বিবেচনা করে প্রতিটি ক্ষেত্রে আলাদাভাবে নেন। যেখানে জরায়ু রশ্মির মধ্যে বা কাছাকাছি থাকবে, সেখানে আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই-এর মতো বিকল্প পদ্ধতি বেশি পছন্দনীয় হতে পারে।
শিশু
শিশুদের ইমেজিং-এর ক্ষেত্রে কম সেটিং এবং টাইট বিম কলিমেশন ব্যবহার করা হয়। পজিশনিং-এর জন্য একজন অভিভাবককে সাহায্য করতে বলা হতে পারে এবং তাঁকে সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম দেওয়া হবে। অনুরোধগুলি সতর্কতার সাথে পর্যালোচনা করা হয়, কারণ শিশুরা তেজস্ক্রিয়তার প্রতি বেশি সংবেদনশীল এবং তাদের দীর্ঘ জীবনকালে ঝুঁকি জমা হতে থাকে।
গ্লুকোজ-হ্রাসকারী থেরাপিতে থাকা ডায়াবেটিস
যদি পরীক্ষার জন্য উপবাসের প্রয়োজন হয়, তবে পরীক্ষার দিন ইনসুলিন বা সালফোনাইলইউরিয়ার মতো ট্যাবলেট কীভাবে ব্যবহার করতে হবে তা চিকিৎসকের কাছে জেনে নিন এবং সাথে গ্লুকোজের একটি উৎস রাখুন। নিজের ইচ্ছায় কোনো ডোজ বাদ দেবেন না।
দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, হার্ট ফেইলিওর বা তরল গ্রহণে সীমাবদ্ধতা
সাধারণ এক্স-রে করার জন্য কোনো তরল বা কনট্রাস্টের প্রয়োজন হয় না। যদি কোনো কনট্রাস্ট বা অন্ত্র-প্রস্তুতিমূলক পরীক্ষার পরিকল্পনা করা হয়, তবে আপনার কিডনির কার্যকারিতা, হার্ট ফেইলিওর বা তরল গ্রহণের সীমাবদ্ধতা সম্পর্কে ইউনিটকে আগে থেকেই জানান, কারণ অনুরোধকারী দলের দ্বারা প্রোটোকল এবং হাইড্রেশন সংক্রান্ত পরামর্শে পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে।
বয়স্ক ব্যক্তি এবং চলাচলে অক্ষম ব্যক্তিরা
দাঁড়াতে অসুবিধা হলে, হুইলচেয়ার ব্যবহার করলে, বা ব্যথার কারণে অবস্থান পরিবর্তনে অসুবিধা হলে ইউনিটকে জানান। সাধারণত বসা বা শোয়া অবস্থায় বিকল্প প্রজেকশনের ব্যবস্থা করা যায়, যদিও ছবির গুণমান কিছুটা ভিন্ন হতে পারে।
এক্স-রে করার সময় কী ঘটে
- চেক-ইন এবং শনাক্তকরণ: আপনার বিবরণ, শরীরের অঙ্গ এবং চিকিৎসাগত প্রশ্নটি নিশ্চিত করা হয় এবং প্রাসঙ্গিক ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থার অবস্থা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হয়।
- পজিশনিং: রেডিওগ্রাফার শরীরের অঙ্গটি ডিটেক্টরের বিপরীতে স্থাপন করেন। আপনি দাঁড়াতে, বসতে বা শুয়ে থাকতে পারেন। প্রায়শই দুই বা ততোধিক ভিউ নেওয়া হয়, কারণ একটি প্রজেকশনে ফ্র্যাকচার অদৃশ্য থাকতে পারে।
- এক্সপোজার: আপনি স্থির হয়ে থাকবেন, এবং বুকের এক্স-রে করার জন্য কয়েক সেকেন্ডের জন্য গভীর শ্বাস নিয়ে দম বন্ধ করে রাখবেন। এক্সপোজার প্রক্রিয়াটি এক সেকেন্ডের ভগ্নাংশ সময় ধরে চলে। আপনি কিছুই অনুভব করবেন না।
- প্রতিরক্ষা: সুরক্ষামূলক ব্যবস্থা সেখানেই ব্যবহার করা হয় যেখানে তা যথোপযুক্ত এবং কাঙ্ক্ষিত স্থানকে আবৃত করে না। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে সীসার অ্যাপ্রন এবং জননাঙ্গ ঢাল ব্যবহারের রীতিতে পরিবর্তন এসেছে এবং তা বিভিন্ন ইউনিটের মধ্যে ভিন্ন ভিন্ন হয়ে থাকে।
- ছবি যাচাই: রেডিওগ্রাফার ছবিটি পর্যালোচনা করেন এবং অবস্থান বা নড়াচড়ার কারণে ছবির মান খারাপ হয়ে গেলে তিনি পুনরায় দেখতে পারেন। পুনরায় দেখার অর্থ এই নয় যে কোনো সমস্যা হয়েছে।
- পরে: সাধারণ এক্স-রে-র জন্য কোনো আরোগ্যকালের প্রয়োজন হয় না। শরীরে কোনো বিকিরণ থেকে যায় না এবং আপনি তেজস্ক্রিয় নন। কনট্রাস্ট স্টাডি করা না হলে, স্বাভাবিক কাজকর্ম অবিলম্বে পুনরায় শুরু করা যায়।
প্রক্রিয়াটি কতক্ষণ সময় নেয়
- একক-দৃশ্য বক্ষ বা অঙ্গপ্রত্যঙ্গের এক্স-রে: সাধারণত ঘরে কয়েক মিনিট সময় লাগে।
- একাধিক দৃশ্য, মেরুদণ্ড বা শ্রোণী সিরিজ: এতে আরও বেশি সময় লাগে, প্রায়শই দশ থেকে বিশ মিনিট, বিশেষ করে যদি ব্যথার কারণে অবস্থান পরিবর্তন করা কঠিন হয়।
- ফ্লুরোস্কোপিক এবং কনট্রাস্ট স্টাডিজ (বেরিয়াম সোয়ালো, এইচএসজি, আইভিইউ): প্রোটোকলের উপর নির্ভর করে এর সময়কাল যথেষ্ট দীর্ঘ, প্রায়শই ত্রিশ মিনিট থেকে এক ঘণ্টারও বেশি।
- অপেক্ষা এবং প্রতিবেদন: ছবিগুলো সাধারণত তোলার কয়েক মিনিটের মধ্যেই সিস্টেমে পাওয়া যায়। রেডিওলজিস্টের আনুষ্ঠানিক প্রতিবেদন পেতে কত সময় লাগবে তা ইউনিটের কাজের চাপ, অনুরোধটি জরুরি নাকি সাধারণ এবং দিনের সময়ের উপর নির্ভর করে। আপনার ইউনিটকে তাদের প্রত্যাশিত প্রতিবেদন জমা দেওয়ার সময় সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন।
আপনার রিপোর্ট বোঝা
একটি এক্স-রে রিপোর্টে নেওয়া ভিউগুলোতে কী দেখা গেছে তার বর্ণনা দেওয়া হয় এবং তারপর একটি ধারণা দেওয়া হয়। এটি পড়ার সময় কিছু দরকারি বিষয় জেনে রাখা ভালো:
- কোন তীব্র হাড়ের আঘাত দেখা যায়নি। এর মানে হলো, ওই ছবিগুলোতে কোনো ফাটল দেখা যায়নি। তবে এটি হাড় অক্ষত থাকার নিশ্চয়তা দেয় না।
- কার্ডিওমেগালি বুকের এক্স-রে ফিল্মে হৃৎপিণ্ডের আকারের একটি ধারণা পাওয়া যায়, যা এক্স-রে-র প্রক্ষেপণ, শ্বাসের গভীরতা এবং রোগীর অবস্থানের দ্বারা প্রভাবিত হয়। এটি ইকো টেস্ট করার একটি ইঙ্গিত, হৃদরোগের কোনো নিশ্চিত নির্ণয় নয়।
- ব্রঙ্কোভাসকুলার চিহ্নগুলি সুস্পষ্ট। এটি একটি মৃদু, ব্যক্তিনিষ্ঠ বর্ণনাকারী, যার উপসর্গবিহীন ব্যক্তির ক্ষেত্রে প্রায়শই কোনো চিকিৎসাগত তাৎপর্য থাকে না।
- "অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন", "অস্টিওফাইট", "ডিস্কের স্থান হ্রাস" বয়সের সাথে সাথে এগুলো অত্যন্ত সাধারণ এবং প্রায়শই এমন ব্যক্তিদের মধ্যেও দেখা যায় যাদের কোনো ব্যথাই নেই। এই পর্যবেক্ষণগুলো নিজে থেকে উপসর্গগুলোর ব্যাখ্যা দেয় না।
- পুরাতন নিরাময়প্রাপ্ত গ্রানুলোমা, ফাইব্রোটিক স্কারিং, ক্যালসিফাইড নডিউল প্রায়শই এটি পূর্ববর্তী সংক্রমণের প্রতিফলন, যা ভারতে সাধারণ, এবং সাধারণত নিষ্ক্রিয় রোগ নির্দেশ করে। শুধুমাত্র একটি ফিল্ম থেকে রোগের সক্রিয়তা বিচার করা যায় না।
- গ্রেডিং এবং বর্ণনামূলক পদ এক্স-রে রিপোর্টিংয়ের ফলাফল পর্যবেক্ষকের ওপর নির্ভরশীল। দুজন রেডিওলজিস্ট একই ফিল্মের বর্ণনা ভিন্নভাবে দিতে পারেন, এবং রিপোর্টে লেখা গুরুতরতার শব্দগুলো সরাসরি বোঝায় না যে আপনার কেমন লাগবে বা আপনার কী চিকিৎসা প্রয়োজন।
রক্ত পরীক্ষার মতো এক্স-রে-র জন্য কোনো সার্বজনীন 'স্বাভাবিক পরিসর' নেই। এর ব্যাখ্যা আপনার বয়স, উপসর্গ, শারীরিক পরীক্ষা, পূর্ববর্তী চিত্র এবং পরীক্ষাটি করানোর কারণের উপর নির্ভর করে। ব্যক্তিগত শারীরিক অবস্থার উপর ভিত্তি করে ফলাফল ভিন্ন হতে পারে। শুধুমাত্র রিপোর্টের লেখা দেখে কোনো পদক্ষেপ না নিয়ে, যিনি পরীক্ষাটি করিয়েছেন সেই ডাক্তারের সাথে এটি নিয়ে আলোচনা করুন।
যখন এক্স-রে-র ফলাফল বিভ্রান্তিকর হতে পারে
এমন ফলাফল যা আপাতদৃষ্টিতে অস্বাভাবিক মনে হতে পারে
- দুর্বল অনুপ্রেরণা বা ঘূর্ণন বুকের এক্স-রেতে হৃৎপিণ্ডকে বড় এবং ফুসফুসের নিচের অংশকে ঝাপসা দেখাতে পারে।
- বহনযোগ্য বা চিৎ হয়ে শুয়ে থাকা চলচ্চিত্র হৃৎপিণ্ডকে বিবর্ধিত করে এবং তরলকে ভিন্নভাবে বন্টন করে রোগের অনুকরণ করা হয়।
- উপরিস্থ বস্তুচুলের বেণী, বোতাম, ইসিজি লিড, নেকলেস, পোশাক—এগুলো এমন ছায়া তৈরি করতে পারে যা ক্ষতচিহ্ন বলে ভুল হতে পারে।
- স্বাভাবিক বৈচিত্র্য এবং বৃদ্ধি প্লেট শিশুদের ক্ষেত্রে এগুলোকে ফ্র্যাকচার এবং অতিরিক্ত হাড়কে খণ্ডাংশ বলে ভুল করা হতে পারে।
- অন্ত্রের গ্যাস এবং মল জমা পেটের এক্স-রে ফিল্মে এমন প্রতিবন্ধকতার ইঙ্গিত পাওয়া যেতে পারে, যেখানে আসলে কোনো প্রতিবন্ধকতা নেই।
- পুরানো ক্ষতচিহ্ন পূর্ববর্তী যক্ষ্মার লক্ষণকে সক্রিয় রোগ হিসেবে ভুল করা হতে পারে।
এমন ফলাফল যা মিথ্যাভাবে আশ্বস্তকারী বা মিথ্যাভাবে অনুপস্থিত হতে পারে
- টাইমিং: নিউমোনিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে বা পানিশূন্যতার শুরুতে বুকের পরিবর্তনগুলো তখনও দৃশ্যমান নাও হতে পারে। স্ট্রেস ফ্র্যাকচার এবং স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার প্রায়শই কেবল পরবর্তী ফিল্মগুলোতে দেখা যায়।
- দেহের গঠন এবং উপরিভাগের টিস্যু এটি ক্ষতস্থানকে লুকিয়ে রাখতে পারে, বিশেষ করে ফুসফুসের শীর্ষভাগে, হৃৎপিণ্ডের পিছনে এবং মধ্যচ্ছদার নিচে।
- একক-দৃশ্য ইমেজিং এমন একটি ফাটল লুকিয়ে রাখতে পারে যা দ্বিতীয় একটি প্রক্ষেপণে দেখা যাবে।
- অ-রেডিও-অস্বচ্ছ রোগ: বেশিরভাগ পিত্তপাথর, ইউরিক অ্যাসিডযুক্ত কিডনি পাথর, কাঠ ও প্লাস্টিকের তৈরি বহিরাগত বস্তু এবং নরম টিস্যুর টিউমার অদৃশ্য থাকতে পারে।
- কাস্ট, প্লাস্টার এবং ধাতব কাজ ছবির গুণমান হ্রাস করে এবং সংলগ্ন হাড়কে অস্পষ্ট করে তুলতে পারে।
ঝুঁকি এবং নিরাপত্তা
এক্স-রেতে আয়োনাইজিং বিকিরণ ব্যবহৃত হয়। একটি সাধারণ রেডিওগ্রাফ থেকে বিকিরণের মাত্রা সামান্য, এবং বেশিরভাগ একক পরীক্ষার ক্ষেত্রে দৈনন্দিন পারিপার্শ্বিক বিকিরণের তুলনায় এর ফলে সারাজীবনে যে বাড়তি ঝুঁকি তৈরি হয়, তা খুবই নগণ্য। তবে, কোনো মাত্রাকেই শূন্য ঝুঁকিসম্পন্ন বলা যায় না, এবং বিভিন্ন ধরনের এক্স-রে পরীক্ষার ক্ষেত্রে ঝুঁকির মাত্রায় সুস্পষ্ট পার্থক্য দেখা যায়। প্রতিটি অনুরোধের যৌক্তিকতা আলাদাভাবে যাচাই করা হয়, যাতে প্রত্যাশিত সুবিধা বিকিরণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।
সাধারণ এক্স-রে (অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, বুক, দাঁত)
এগুলো সবচেয়ে কম ডোজের মেডিকেল ইমেজিং পরীক্ষাগুলোর মধ্যে অন্যতম। এতে কোনো ইনজেকশন, অবেদন বা সেরে ওঠার জন্য কোনো সময়ের প্রয়োজন হয় না। শুধুমাত্র আঘাতপ্রাপ্ত স্থানটিকে সঠিক অবস্থানে আনার সময়ই সামান্য অস্বস্তি হয়।
মেরুদণ্ড, শ্রোণী এবং পেটের এক্স-রে
বুক বা হাত-পায়ের এক্স-রে ফিল্মের তুলনায় এতে ডোজ বেশি লাগে, কারণ একটি বৃহত্তর এবং অধিক তেজস্ক্রিয়-সংবেদনশীল অংশের চিত্র ধারণ করা হয়। এই কারণেই অপ্রয়োজনীয়ভাবে কটিদেশীয় মেরুদণ্ড এবং পেটের এক্স-রে ফিল্ম এড়িয়ে চলা উচিত।
ফ্লুরোস্কোপি এবং কনট্রাস্ট স্টাডিজ
ডোজ স্ক্রিনিং সময়ের উপর নির্ভর করে এবং এটি একটি সাধারণ ফিল্মের চেয়ে যথেষ্ট বেশি হতে পারে। অতিরিক্ত ঝুঁকিগুলো কনট্রাস্ট এজেন্ট এবং পদ্ধতির সাথে সম্পর্কিত: আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্টের প্রতি অ্যালার্জির মতো প্রতিক্রিয়া, সোয়ালো স্টাডির সময় অ্যাসপিরেশন, এনিমা স্টাডির সময় ক্র্যাম্পিং বা লিকেজ, এবং বিরল ক্ষেত্রে ছিদ্র দিয়ে বেরিয়াম লিক করলে পেরিটোনিয়াল দূষণ। আপনার পূর্ববর্তী কনট্রাস্ট প্রতিক্রিয়া, হাঁপানি, কিডনি রোগ, থাইরয়েড রোগ এবং বর্তমান ওষুধ সম্পর্কে টিমকে জানান।
ম্যামোগ্রাফি
ডোজ কম হলেও, ভালো ছবি তোলার জন্য যে চাপ প্রয়োগ করতে হয় তা অনেক মহিলার জন্য অস্বস্তিকর। ঘন স্তন টিস্যুতে সংবেদনশীলতা কমে যায় এবং এর ফলে ফলস পজিটিভ ও ফলস নেগেটিভ উভয়ই ঘটে।
পুনরাবৃত্ত এবং ক্রমবর্ধমান ইমেজিং
আপনার ইমেজিং, তারিখ, শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এবং কোন প্রতিষ্ঠানে ছবিগুলো সংরক্ষিত আছে, তা লিখে রাখুন। আগের ফিল্মগুলো সাথে রাখলে অপ্রয়োজনীয় পুনরাবৃত্তি এড়ানো যায়। যদি আপনাকে আরও একটি স্ক্যান করার পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে এটি কোন প্রশ্নের উত্তর দেবে এবং বিকিরণ-মুক্ত কোনো বিকল্প কাজ করবে কিনা, তা জিজ্ঞাসা করা যুক্তিসঙ্গত।
লাল পতাকাগুলো
এগুলো এমন সব উপসর্গের সাথে সম্পর্কিত, যেগুলোর কারণে এক্স-রে করার প্রয়োজন হতে পারে, অথবা কনট্রাস্ট স্টাডির পরবর্তী উপসর্গের সাথে সম্পর্কিত।
জরুরি অবস্থা: এখনই চিকিৎসা নিন।
- তীব্র শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, রক্ত কাশি, ঠোঁট নীল হয়ে যাওয়া, অথবা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া।
- হঠাৎ পেটে তীব্র ব্যথা ও পেট শক্ত হয়ে যাওয়া, ক্রমাগত বমি হওয়া, অথবা মল বা বায়ু নির্গত না হওয়া।
- হাড় দেখা যায় এমন খোলা ভাঙন, অঙ্গ ঠান্ডা, ফ্যাকাশে বা অসাড় হয়ে যাওয়া, অথবা আঘাতের পর সুস্পষ্ট বিকৃতি।
- বাটন ব্যাটারি বা ধারালো বস্তু গিলে ফেলার সন্দেহ, অথবা শ্বাসরোধ হয়ে কোনো বস্তু শ্বাসের সাথে ভেতরে চলে যাওয়া।
- আঘাতজনিত কারণে জ্ঞান হারানো, খিঁচুনি, বারবার বমি হওয়া, অথবা নতুন করে দুর্বলতা, অসাড়তা কিংবা মূত্রাশয় বা অন্ত্রের ওপর নিয়ন্ত্রণ হারানো।
- কনট্রাস্ট স্টাডির পরে: শরীরে ব্যাপক ফুসকুড়ি, মুখ বা জিহ্বা ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট বা শ্বাস নিতে অসুবিধা।
একই দিনে ডাক্তারি পর্যালোচনা
- জ্বরের সাথে কাশি ও শ্বাসকষ্ট, অথবা জ্বরের সাথে কোনো হাড় বা গাঁটের ব্যথা বেড়ে যাওয়া।
- আঘাতের পর শরীরের ভার বহন করতে না পারা, অথবা কোনো অস্থিসন্ধি নাড়ানো না যাওয়া।
- যক্ষ্মার সংস্পর্শে আসা ব্যক্তির কাশির সাথে রক্ত যাওয়া, অথবা জ্বরের সাথে কাশি এবং রাতে ঘাম হওয়া।
- বেরিয়াম পরীক্ষার পর ক্রমাগত বমি বা পেট ফুলে যাওয়া, অথবা এক বা দুই দিনের বেশি সময় ধরে মলত্যাগ না হওয়া।
নিয়মিত সাক্ষাৎ
- এক্স-রে স্বাভাবিক হওয়ার পরেও যদি ব্যথা বা কাশি অব্যাহত থাকে, তবে কারণটি বাদ দেওয়া হয়েছে বলে ধরে না নিয়ে, পুনরায় মূল্যায়নের জন্য ফিরে আসুন।
- প্রতিবেদনের একটি আনুষঙ্গিক পর্যবেক্ষণ যা আপনি বুঝতে পারছেন না।
- রিপোর্টে ফলো-আপ ইমেজিংয়ের পরামর্শ দেওয়া হয়েছে, অথবা সেরে ওঠা কোনো ফ্র্যাকচার পর্যালোচনার জন্য রয়েছে।
- গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানকালে ইমেজিংয়ের পরিকল্পনা, অথবা অতীতে বারবার সংস্পর্শে আসার বিষয়ে উদ্বেগ।
বিশেষ পরিস্থিতি
গর্ভাবস্থা
গর্ভাবস্থা এক্স-রে করাকে অসম্ভব করে তোলে না, তবে এটি সিদ্ধান্তের ক্ষেত্রে পরিবর্তন আনে। যেখানে চিকিৎসাগতভাবে ইমেজিং অপরিহার্য, যেমন গুরুতর শ্বাসকষ্টে আক্রান্ত কোনো মহিলার বুকের এক্স-রে, সেখানে রশ্মিটি জরায়ু থেকে দূরে রেখে এবং ডোজ ন্যূনতম রেখে এটি করা হয়। পেট এবং শ্রোণী অঞ্চলের সমস্যার জন্য প্রায়শই আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই বেশি পছন্দ করা হয়। যিনি অনুরোধ করছেন, সেই চিকিৎসকের সাথে এর ঝুঁকি ও সুবিধার ভারসাম্য নিয়ে আলোচনা করুন।
শিশু
শিশুদের এক্স-রে ফিল্ম কম এক্সপোজার ফ্যাক্টরে এবং সতর্ক কলিমেশন সহকারে তোলা হয়। পুনরাবৃত্তি এড়ানোর জন্য শিশুকে স্থির রাখার সহায়ক সরঞ্জাম বা অভিভাবকের সাহায্য নেওয়া যেতে পারে। গ্রোথ প্লেট এবং স্বাভাবিক বৈচিত্র্যের কারণে শিশুদের এক্স-রে ব্যাখ্যা করা একটি বিশেষায়িত কাজ; কখনও কখনও অপর পাশের ফিল্মের সাথে তুলনা করার অনুরোধ করা হয়।
বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের
অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন প্রায় সর্বজনীন এবং প্রায়শই উপসর্গবিহীন হয়, তাই প্রাপ্ত ফলাফলকে উপসর্গের সাথে মেলাতে হবে। নিতম্ব, শ্রোণী এবং কশেরুকার ভঙ্গুরতা জনিত ফাটল প্রাথমিকভাবে সূক্ষ্ম বা অদৃশ্য হতে পারে, এবং একটি "স্বাভাবিক" এক্স-রে থাকা সত্ত্বেও কখনও কখনও আরও ইমেজিংয়ের প্রয়োজন হয়।
ইমপ্লান্ট এবং ডিভাইসযুক্ত ব্যক্তিরা
পেসমেকার, জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট, প্লেট, স্ক্রু, স্টেন্ট এবং ককলিয়ার ইমপ্লান্ট এক্স-রে রুমে নিরাপদ; প্রকৃতপক্ষে, এগুলোর অবস্থান পরীক্ষা করার জন্যই এক্স-রে ইমেজিং ব্যবহার করা হয়। ইমপ্লান্টের নিরাপত্তা মূল্যায়নের জন্য এমআরআই প্রয়োজন, এক্স-রে নয়।
চলাচলে অক্ষম ব্যক্তি বা যারা ভেন্টিলেটরে আছেন
পোর্টেবল এক্স-রে মেশিন ওয়ার্ড এবং ইনটেনসিভ কেয়ারে রোগীর শয্যাপাশে ইমেজিং করার সুযোগ দেয়। ডিপার্টমেন্টাল ইমেজের তুলনায় পোর্টেবল ফিল্মের প্রযুক্তিগত সীমাবদ্ধতা রয়েছে, এবং এটি হৃৎপিণ্ডের আকার ও ফুসফুসের নিচের অংশের ব্যাখ্যাকে প্রভাবিত করে।
ভারতীয় প্রেক্ষাপটে এক্স-রে
- যক্ষ্মা: বিশ্বব্যাপী যক্ষ্মার একটি বড় অংশ ভারতেই দেখা যায়, এবং জাতীয় যক্ষ্মা কর্মসূচির আওতায় রোগীর অবস্থা নির্ণয়ের একটি উপায় হিসেবে বুকের এক্স-রে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, শুধুমাত্র বুকের এক্স-রে দিয়ে যক্ষ্মা নিশ্চিত বা বাতিল করা যায় না; রোগ নির্ণয়ের জন্য কফের ওপর মলিকিউলার এনএএটি (NAAT)-এর মতো অণুজীববিজ্ঞান সংক্রান্ত পরীক্ষা প্রয়োজন, এবং শুধু ফিল্মের ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসা শুরু করা উচিত নয়।
- পুরাতন নিরাময় হওয়া রোগ সাধারণ: ভারতীয় প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ক্যালসিফাইড নডিউল, এপিকাল ফাইব্রোসিস এবং প্লুরাল থিকনিং প্রায়শই আনুষঙ্গিক লক্ষণ হিসেবে দেখা যায় এবং এগুলো সাধারণত অতীতের নিষ্ক্রিয় সংক্রমণের পরিচায়ক।
- AERB প্রবিধান: ভারতে ডায়াগনস্টিক এক্স-রে কেন্দ্রগুলি পারমাণবিক শক্তি নিয়ন্ত্রক বোর্ড দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যা কক্ষের নকশা, সরঞ্জাম নিবন্ধন এবং কর্মীদের বিকিরণ পর্যবেক্ষণের জন্য প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করে। আপনি জিজ্ঞাসা করতে পারেন যে কেন্দ্রটির এক্স-রে সরঞ্জাম নিবন্ধিত কিনা।
- পিসি-পিএনডিটি আইন ১৯৯৪: এই আইনটি প্রসবপূর্ব রোগনির্ণয় পদ্ধতি নিয়ন্ত্রণ করে এবং ভ্রূণের লিঙ্গ নির্ধারণ নিষিদ্ধ করে। এটি প্রায়শই আল্ট্রাসাউন্ডের প্রসঙ্গে আলোচিত হয়, কিন্তু এটি মনে রাখা দরকার যে ভারতে গর্ভাবস্থায় ইমেজিংয়ের নির্দিষ্ট আইনি এবং নৈতিক বাধ্যবাধকতা রয়েছে। গর্ভাবস্থায় যেকোনো ইমেজিং এই নিয়মগুলির মধ্যে থেকেই করা উচিত।
- ঔষধ ও জাদু প্রতিকার (আপত্তিকর বিজ্ঞাপন) আইন ১৯৫৪: ইমেজিং পরিষেবা সহ স্বাস্থ্য বিজ্ঞাপনে অতিরঞ্জিত দাবি সীমিত করে। সমস্ত রোগ শনাক্ত করার প্রতিশ্রুতি দেওয়া 'হোল-বডি স্ক্যান' প্যাকেজ সম্পর্কে সন্দিহান হন।
- সম্পূর্ণ শরীর এবং প্যাকেজ স্ক্রিনিং: উপসর্গ বা ঝুঁকির কারণ নেই এমন সুস্থ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে সাধারণ স্ক্রিনিং পরীক্ষা হিসেবে নিয়মিত বুকের এক্স-রে করার সুপারিশ করা হয় না এবং এর ফলে এমন কিছু অপ্রত্যাশিত বিষয় সামনে আসতে পারে যা উদ্বেগ সৃষ্টি করে এবং আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।
- ডিজিটাল রেকর্ড সংরক্ষণ: ছবি এবং রিপোর্ট হলো ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য তথ্য। হাসপাতাল এবং যেকোনো অনলাইন বুকিং টুলের মাধ্যমে আপনার ডেটা পরিচালনা ডিজিটাল ব্যক্তিগত তথ্য সুরক্ষা আইন ২০২৩-এর আওতাভুক্ত। আপনার ছবিগুলো কীভাবে সংরক্ষণ ও শেয়ার করা হয়, তা জেনে নিন।
- বাস্তব ভারতীয় সমস্যা: ফিল্ম, সিডি এবং রিপোর্টের জন্য একটি ব্যক্তিগত ফোল্ডার রাখুন। পূর্ববর্তী ইমেজিং প্রায়শই একজন রেডিওলজিস্টের কাছে সবচেয়ে মূল্যবান তুলনা হতে পারে এবং এটি আপনাকে পুনরায় এক্সপোজার থেকে বাঁচাতে পারে।
ভারতে খরচ এবং বীমা
ভারতে এক্স-রে সাধারণত সবচেয়ে কম খরচের ইমেজিং পরীক্ষাগুলোর মধ্যে একটি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি সাধারণ সিঙ্গেল-রিজিয়ন ফিল্মের জন্য সাধারণত কয়েকশ টাকা খরচ হয়, যেখানে কনট্রাস্ট এবং ফ্লুরোস্কোপিক স্টাডির খরচ যথেষ্ট বেশি। সরকারি এবং পাবলিক-সেক্টর স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলো প্রায়শই বিনামূল্যে বা নামমাত্র খরচে বুকের এক্স-রে প্রদান করে, বিশেষ করে টিবি কর্মসূচির আওতায়।
যেকোনো জায়গায় উল্লেখিত খরচ শুধুমাত্র একটি ধারণা দেওয়ার জন্য। প্রকৃত খরচ শহর, প্রতিষ্ঠানের ধরন এবং নির্দিষ্ট পরীক্ষার ধরনের ওপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়, এবং পরীক্ষা করার আগে সরাসরি প্রতিষ্ঠান থেকে তা নিশ্চিত করে নেওয়া উচিত।
আপনার পরিশোধের পরিমাণকে প্রভাবিত করে এমন বিষয়গুলো:
- দর্শন সংখ্যা এবং অঞ্চলসমূহ: একটি ফিল্মের চেয়ে দুটি ভিউয়ের একটি সিরিজের খরচ বেশি; দ্বিপাক্ষিক ইমেজিংয়ের ফলে কাজটি দ্বিগুণ হয়ে যায়।
- অধ্যয়নের ধরণ: প্লেইন ফিল্ম বনাম ফ্লুরোস্কোপি, কনট্রাস্ট স্টাডি, ম্যামোগ্রাফি বা ডেন্টাল ওপিজি।
- কনট্রাস্ট এজেন্ট এবং ব্যবহার্য সামগ্রী বেরিয়াম, এইচএসজি বা আইভিইউ পরীক্ষায় ব্যবহৃত হয়।
- বিন্যাস: স্বতন্ত্র ডায়াগনস্টিক সেন্টার, সরকারি হাসপাতাল, বা টারশিয়ারি বেসরকারি হাসপাতাল; ইনপেশেন্ট এবং আইসিইউ-এর পোর্টেবল ফিল্মের জন্য সাধারণত ভিন্ন ভিন্ন মূল্য নেওয়া হয়।
- জরুরি অবস্থা এবং সময়: নির্ধারিত কর্মঘন্টার বাইরে, জরুরি এবং তাৎক্ষণিক প্রতিবেদনের জন্য অতিরিক্ত চার্জ প্রযোজ্য হতে পারে।
- প্রতিবেদন এবং প্রদেয় বিষয়সমূহ: রেডিওলজিস্টের রিপোর্ট, প্রিন্ট করা ফিল্ম, সিডি, টেলি-রেডিওলজির মাধ্যমে দ্বিতীয়বার পাঠ অথবা বিশেষজ্ঞের পর্যালোচনা।
- শহর স্তর এবং প্রতিযোগিতা স্থানীয় বাজারে।
বীমা: ভারতে স্ট্যান্ডার্ড ইনডেমনিটি স্বাস্থ্য বীমার আওতায় বহির্বিভাগের রোগ নির্ণয় পরীক্ষাগুলি প্রায়শই অন্তর্ভুক্ত থাকে না, যদি না পলিসিতে ওপিডি সুবিধা বা স্বাস্থ্য পরীক্ষার সুবিধা অন্তর্ভুক্ত থাকে। যখন কোনো এক্স-রে হাসপাতালে ভর্তি বা অনুমোদিত ডে-কেয়ার পদ্ধতির অংশ হয়, তখন পলিসির শর্তাবলী, অপেক্ষার সময়কাল এবং সাব-লিমিট সাপেক্ষে এটি সাধারণত হাসপাতালে ভর্তির দাবির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকে। শুধুমাত্র চাকরি, ভিসা বা বীমার উদ্দেশ্যে করা পরীক্ষাগুলির খরচ সাধারণত পরিশোধযোগ্য নয়। পরীক্ষা করানোর আগে আপনার বীমাকারী বা হাসপাতালের বীমা ডেস্কের সাথে কভারেজ নিশ্চিত করে নিন।
মিথ এবং ঘটনা
| শ্রুতি | সত্য |
|---|---|
| একটি স্বাভাবিক এক্স-রে মানে কোনো সমস্যা নেই। | এক্স-রেতে কেবল সেই দৃশ্যগুলোতেই যা দেখা যায়, তাই দেখা যায়। লিগামেন্টের আঘাত, প্রাথমিক পর্যায়ের ফ্র্যাকচার, ফুসফুসের ছোট ক্ষত এবং বেশিরভাগ নরম টিস্যুর রোগ একটি স্বাভাবিক ফিল্মেও ধরা পড়তে পারে। |
| এক্স-রে করার পরেও তেজস্ক্রিয়তা শরীরে থেকে যায়। | এক্স-রে এর মধ্য দিয়ে যায় এবং মেশিন বন্ধ হলে থেমে যায়। আপনি তেজস্ক্রিয় নন এবং অন্যদের সংস্পর্শে আনতে পারেন না। |
| একটি এক্স-রেই ক্যান্সার হতে পারে। | একটি সাধারণ এক্স-রে থেকে বিকিরণের মাত্রা সামান্য, এবং এর সাথে যুক্ত ঝুঁকিও খুবই নগণ্য। ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করা হয় মোট বিকিরণের মাত্রার ভিত্তিতে, যে কারণে অপ্রয়োজনীয় ইমেজিং এড়িয়ে চলা হয়। |
| বুকের এক্স-রে দ্বারা যক্ষ্মা নির্ণয় করা যায়। | বুকের এক্স-রে যক্ষ্মার ইঙ্গিত দিতে পারে এবং রোগীর অবস্থা নির্ণয়ের জন্য এটি সহায়ক, কিন্তু রোগ নির্ণয়ের জন্য জীবাণুভিত্তিক নিশ্চিতকরণ প্রয়োজন। একটি স্বাভাবিক ফিল্মও যক্ষ্মার সম্ভাবনাকে বাতিল করে না। |
| এক্স-রে বলে দিতে পারে আমার অস্টিওপোরোসিস আছে কি না। | DEXA-এর মাধ্যমে হাড়ের ঘনত্ব পরিমাপ করা হয়। সাধারণ এক্স-রে ফিল্মে হাড়ের আপাত পাতলা হয়ে যাওয়া নির্ভরযোগ্য নয়। |
| বার্ষিক পূর্ণাঙ্গ এক্স-রে প্যাকেজ আপনাকে সুস্থ রাখে। | যাদের কোনো উপসর্গ বা ঝুঁকির কারণ নেই, তাদের সাধারণ স্ক্রিনিং হিসেবে নিয়মিত ইমেজিংয়ের সুপারিশ করা হয় না এবং এতে প্রায়শই এমন ফলাফল পাওয়া যায় যার জন্য অপ্রয়োজনীয় ফলো-আপের প্রয়োজন হয়। |
| এমআরআই সবসময় এক্স-রের চেয়ে ভালো। | এগুলো ভিন্ন ভিন্ন প্রশ্নের উত্তর দেয়। তীব্র ফ্র্যাকচার, মুক্ত বাতাস এবং ইমপ্লান্টের অবস্থান নির্ণয়ের জন্য এক্স-রে দ্রুততর ও অধিকতর কার্যকর; লিগামেন্ট, ডিস্ক এবং ম্যারোর জন্য এমআরআই অধিকতর ভালো। |
| ধাতব ইমপ্লান্ট থাকার কারণে আমি এক্স-রে করাতে পারব না। | ইমপ্লান্টগুলো এক্স-রের জন্য উপযুক্ত, এবং এগুলো পরীক্ষা করার জন্য প্রায়শই এক্স-রে ব্যবহার করা হয়। এমআরআই-এর জন্যই নিরাপত্তা মূল্যায়ন প্রয়োজন। |
সচরাচর জিজ্ঞাস্য
এক্স-রে কি বেদনাদায়ক?
এক্স-রে বিকিরণ নিজে থেকে অনুভব করা যায় না এবং এতে কোনো ব্যথা হয় না। অস্বস্তি হলে, তা কোনো নির্দিষ্ট অবস্থানে স্থির থাকলে, শক্ত টেবিলের ওপর শুয়ে থাকলে বা আঘাতপ্রাপ্ত কোনো অঙ্গ নাড়াচাড়া করলে হয়ে থাকে। ম্যামোগ্রাফির সময় স্তনে চাপ দেওয়া অনেক মহিলার জন্য অস্বস্তিকর। ব্যথার কারণে অবস্থান করতে অসুবিধা হলে রেডিওগ্রাফারকে জানান।
একটি এক্স-রেতে কী পরিমাণ বিকিরণ থাকে?
একটি সাধারণ এক্স-রেতে অল্প মাত্রার বিকিরণ নির্গত হয়, যা পরিমিত সময়ের প্রাকৃতিক পারিপার্শ্বিক বিকিরণের সমতুল্য; তবে এর সঠিক পরিমাণ শরীরের অঙ্গ এবং ব্যবহৃত যন্ত্রপাতির ওপর নির্ভর করে ভিন্ন হয়। বুক বা হাত-পায়ের এক্স-রে-র চেয়ে মেরুদণ্ড, পেট এবং ফ্লুরোস্কোপিক পরীক্ষায় বেশি বিকিরণ নির্গত হয়। যেকোনো সাধারণ এক্স-রে-র চেয়ে সিটি স্ক্যানে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি বিকিরণ নির্গত হয়।
স্তন্যপান করানোর সময় কি এক্স-রে করানো যায়?
হ্যাঁ। একটি সাধারণ এক্স-রে বুকের দুধের উপর কোনো প্রভাব ফেলে না এবং এর জন্য শিশুকে খাওয়ানো বন্ধ করার প্রয়োজন হয় না। বুকের দুধ শুধুমাত্র নিউক্লিয়ার মেডিসিন স্ক্যানে ব্যবহৃত কিছু নির্দিষ্ট তেজস্ক্রিয় ট্রেসারের কারণে প্রভাবিত হয়, যা একটি ভিন্ন ধরনের পরীক্ষা। আপনি যে শিশুকে বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন, তা কর্মীদের জানান, যাতে সঠিক পরামর্শ দেওয়া যায়।
আমি কত তাড়াতাড়ি রিপোর্টটি পাব?
ডিজিটাল ছবিগুলো সাধারণত কয়েক মিনিটের মধ্যেই হাসপাতালের সিস্টেমে পাওয়া যায়। রেডিওলজিস্টের আনুষ্ঠানিক রিপোর্ট পেতে বেশি সময় লাগে এবং এটি ইউনিটের কাজের চাপ, অনুরোধটি জরুরি হিসেবে চিহ্নিত কিনা এবং দিনের সময়ের উপর নির্ভর করে। আপনার রিপোর্ট কখন এবং কীভাবে দেওয়া হবে, তা রিসেপশন ডেস্কে জিজ্ঞাসা করুন।
রেডিওগ্রাফার কেন একাধিক ছবি তুলেছিলেন?
হাড়ের আঘাত এক তলে অদৃশ্য এবং অন্য তলে স্পষ্ট হতে পারে, তাই বেশিরভাগ হাড় ও অস্থিসন্ধির ক্ষেত্রে দুই বা ততোধিক প্রক্ষেপণই প্রচলিত।
চেন্নাইয়ের কাছাকাছি সেরা হাসপাতাল