Viêm ruột thừa

Trong blog này, bạn sẽ có được cái nhìn sâu sắc về nguyên nhân và triệu chứng của Viêm ruột thừa. Ngoài ra, tìm hiểu về phương pháp điều trị Viêm ruột thừa tốt nhất ở Ấn Độ.

Giới thiệu chung

viêm ruột thừa là tình trạng viêm ruột thừa. Ruột thừa là một túi nhỏ hình con sâu nằm ở đầu ruột già. Ruột thừa thường dài từ 5 đến 10 cm. Chức năng của ruột thừa vẫn chưa được biết rõ nhưng một số nhà khoa học cho rằng nó hoạt động như một kho chứa vi khuẩn có lợi. Những người khác tin rằng nó là một phần còn lại vô dụng từ quá trình tiến hóa của con người. Vị trí của ruột thừa khác nhau giữa các cá nhân.

Viêm ruột thừa là một trường hợp cấp cứu y khoa cần được chăm sóc ngay lập tức. Đây cũng là nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến phẫu thuật bụng. Viêm ruột thừa có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và ảnh hưởng như nhau đến cả nam và nữ. Tuy nhiên, tình trạng này phổ biến hơn một chút ở nam giới từ 15 đến 25 tuổi. Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng số ca viêm ruột thừa ở các nước phương Tây đã giảm. Tỷ lệ mắc bệnh ở các nước châu Á và châu Phi có thể thấp hơn. Nhưng số liệu thực tế từ các quốc gia này không có sẵn. Tỷ lệ mắc bệnh viêm ruột thừa thấp ở những nền văn hóa có chế độ ăn nhiều chất xơ thường xuyên.

Viêm ruột thừa xảy ra khi tắc nghẽn ruột thừa khiến ruột thừa bị nhiễm trùng và viêm. Ruột thừa bị sưng, nhiễm trùng và đau trong tình huống này. Viêm cũng có thể lan sang các cấu trúc cơ thể xung quanh ruột thừa.

Cơn đau và các triệu chứng có thể giống với các tình trạng khác như nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc loét dạ dày. Tuy nhiên, viêm ruột thừa là tình trạng cấp cứu cần được điều trị ngay lập tức. Chẩn đoán viêm ruột thừa phụ thuộc nhiều vào kinh nghiệm của bác sĩ. Chẩn đoán được đưa ra từ các dấu hiệu vật lý của bệnh nhân và các cuộc điều tra. Đau ở vùng bụng dưới bên phải là triệu chứng phổ biến nhất liên quan đến viêm ruột thừa. Các cuộc điều tra như siêu âm và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện để đánh giá thêm và quan sát rõ ràng tình trạng viêm ruột thừa. Điều trị viêm ruột thừa bao gồm thuốc để kiểm soát tình trạng nhiễm trùng và cắt bỏ ruột thừa bằng phẫu thuật. Phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa được gọi là cắt ruột thừa. Nếu điều trị viêm ruột thừa bị trì hoãn, thì bệnh nhân có thể phát triển các biến chứng như thủng, áp xe và viêm phúc mạc.

Nguyên nhân

• Lý do chính xác tại sao một số cá nhân bị viêm ruột thừa thực sự chưa được biết. Một số yếu tố như tắc ruột thừa, nhiễm trùng, chế độ ăn uống và tiền sử gia đình được biết là có thể góp phần gây ra.
• Viêm ruột thừa thường là hậu quả của tình trạng tắc nghẽn ruột thừa do khối phân, hẹp (hẹp), dị vật, giun, mô bạch huyết phì đại, nhiễm trùng, chấn thương và khối u.
• Sự hiện diện của khối phân, dị vật hoặc nhiễm trùng do vi-rút gây ra tình trạng sưng và kích ứng ở ruột thừa. Sự tắc nghẽn ở ruột thừa làm tăng sản xuất chất nhầy, tạo áp lực lớn hơn lên thành ruột thừa. Áp lực cao lên thành lòng ruột thừa gây ra huyết khối (hình thành cục máu đông) của các mạch máu nhỏ.
• Lớp lót bên trong của ruột thừa thường chứa một số mô lymphoid. Đây là tập hợp các tế bào miễn dịch được gọi là tế bào lympho. Các mô lymphoid này có thể trở nên to ra trong các bệnh về ruột như bệnh viêm ruột, bệnh sởi, bệnh amip và nhiễm trùng do vi-rút. Điều này cũng có thể gây tắc ruột thừa.
• Các ký sinh trùng như giun kim và sán cũng có thể gây tắc ruột thừa. Tắc ruột thừa cũng được thấy trong các chấn thương như vết thương do súng bắn vào bụng và do đặt nhầm dụng cụ tránh thai trong tử cung như CuT. Nhiễm trùng như bệnh lao và ung thư cũng có thể dẫn đến viêm ruột thừa.
• Áp suất tăng làm giảm lưu lượng máu đến mô. Cần cung cấp đủ máu để các tế bào duy trì sức khỏe. Thiếu cung cấp máu gây ra chết tế bào và hoại tử ruột thừa. Khi điều này xảy ra, vi khuẩn có thể sinh sôi bên trong ống ruột thừa bị tắc. Khi vi khuẩn sinh sôi, các tế bào miễn dịch và viêm như tế bào bạch cầu (WBC) tích tụ tại vị trí nhiễm trùng và toàn bộ quá trình dẫn đến viêm.
• Viêm có thể khiến ruột thừa sưng lên và đau. Nó cũng có thể lan đến các mô và cấu trúc xung quanh ruột thừa và gây nhiễm trùng, huyết khốivà hoại tử.
• Nếu không được điều trị, ruột thừa bị nhiễm trùng hoặc bị viêm sẽ vỡ (thủng) làm tràn chất nhiễm trùng vào khoang bụng và dẫn đến viêm phúc mạc. Đôi khi, một ổ áp xe chứa đầy mủ (một túi mủ tích tụ trong các mô) được hình thành bên ngoài ruột thừa bị viêm. Do những biến chứng này, viêm ruột thừa là một tình trạng cấp cứu đòi hỏi phải phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa ngay lập tức.

Các triệu chứng

Các triệu chứng viêm ruột thừa tạo thành bộ ba điển hình của đau dạ dày, nôn mửa và sốt. Nhưng cách trình bày điển hình này có thể không được trình bày trong mọi trường hợp.

Đau bụng là triệu chứng phổ biến nhất của viêm ruột thừa. Thông thường, cơn đau bắt đầu ở giữa bụng và sau đó chuyển sang phía dưới bên phải, nơi thường có ruột thừa. Cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn nếu vùng có ruột thừa bị đè ép hoặc khi ho hoặc đi bộ. Trong viêm ruột thừa cấp tính, người bị ảnh hưởng sẽ trải qua cơn đau dữ dội khiến họ phải cúi người bằng cách gập chân vào ngực.

Vị trí giải phẫu của ruột thừa thay đổi đáng kể giữa các cá nhân. Vị trí đau liên quan đến viêm ruột thừa và các triệu chứng liên quan cũng có thể thay đổi theo. Một ruột thừa bị viêm gần bàng quang có thể gây kích ứng bàng quang và gây đau khi đi tiểu. Nếu ruột thừa kéo dài ra phía sau, tình trạng viêm có thể gây kích ứng các dây thần kinh và cơ ở phía sau và gây khó khăn khi đi lại.

Các triệu chứng khác của viêm ruột thừa là

• Sốt
• Buồn nôn và ói mửa
• Mất cảm giác ngon miệng
• Đau quanh rốn
• Đầy hơi
• Đi tiểu thường xuyên và đau đớn

Các triệu chứng viêm ruột thừa khác nhau ở mỗi cá nhân và tùy thuộc vào thời gian viêm. Tùy thuộc vào thời gian kéo dài của các triệu chứng và sự hiện diện của các biến chứng, viêm ruột thừa có thể được phân loại thành viêm ruột thừa cấp tính, mãn tính, tái phát hoặc phức tạp.

Viêm ruột thừa cấp

Viêm ruột thừa cấp xảy ra khi các triệu chứng xuất hiện đột ngột và với cường độ nghiêm trọng. Nó kéo dài trong 24 đến 48 giờ. Đây là lý do phổ biến nhất cho phẫu thuật bụng trong viêm ruột thừa.

Viêm ruột thừa mãn tính

Tình trạng này xảy ra khi tình trạng viêm ruột thừa không được chẩn đoán và các triệu chứng kéo dài tới 3 tuần. Các triệu chứng có thể xuất hiện và biến mất. Thông thường, viêm ruột thừa mãn tính được chẩn đoán khi cường độ đau tăng lên và bệnh nhân biểu hiện giống như viêm ruột thừa cấp tính.

Viêm ruột thừa tái phát

Bệnh này được chẩn đoán khi bệnh nhân bị nhiều cơn đau bụng dưới do viêm ruột thừa.

Viêm ruột thừa biến chứng

Nếu không được điều trị, ruột thừa bị nhiễm trùng hoặc viêm sẽ vỡ hoặc thủng, đổ chất gây nhiễm trùng vào khoang bụng. Viêm ruột thừa phức tạp xảy ra khi ruột thừa vỡ do áp lực bên trong tăng lên hoặc khi ruột thừa mất hết nguồn cung cấp máu và trở nên hoại tử. Áp xe ruột thừa hình thành khi mủ tích tụ trong một túi ở vùng gần ruột thừa.

Ruột thừa có áp xe cũng có thể thủng hoặc vỡ. Vật liệu nhiễm trùng có thể lan rộng trong khoang bụng và gây viêm phúc mạc (viêm thành trong của bụng).

Các triệu chứng của viêm ruột thừa có thể được mô phỏng bởi một số tình trạng. Những điều này bao gồm

• Nhiễm trùng tử cung và các cấu trúc xung quanh
• Sỏi trong đường tiết niệu
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Màng trong dạ con
• Nhiễm trùng đường ruột
• Sỏi túi mật và nhiễm trùng

Các yếu tố rủi ro

• Độ tuổi:Nguy cơ viêm ruột thừa cao hơn ở thanh thiếu niên và người trẻ tuổi (15 đến 25 tuổi).
• Giới tính: Nam giới có nguy cơ cao hơn nữ giới
• Nhiễm trùng: Nhiễm trùng đường tiêu hóa làm tăng nguy cơ viêm ruột thừa
• Chấn thương: Chấn thương bên trong ruột thừa làm tăng nguy cơ viêm ruột thừa
• Chế độ ăn ít chất xơ: Chế độ ăn ít chất xơ gây ra táo bón và khiến một số chất thải bị kẹt ở ruột thừa dẫn đến viêm ruột thừa.

Chẩn đoán

Viêm ruột thừa được bác sĩ chẩn đoán bằng cách tìm hiểu bệnh sử, khám sức khỏe và tiến hành các xét nghiệm.

Kiểm tra thể chất

Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn như huyết áp, nhiệt độ cơ thể, nhịp thở và nhịp tim. Bác sĩ cũng sẽ tiến hành kiểm tra chi tiết vùng bụng và xác định vị trí đau. Bệnh nhân bị viêm ruột thừa sẽ bị sốt, nhịp tim tăng, đau ở vùng bụng dưới bên phải và giảm nhu động ruột.

Kiểm tra trong phòng thí nghiệm

• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu để xác định số lượng bạch cầu (WBC). Tăng số lượng WBC là dấu hiệu phổ biến của nhiễm trùng.
• Các xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm có thể được yêu cầu để loại trừ các bệnh của các cơ quan bụng như gan và thận hoặc phát hiện các biến chứng. Các xét nghiệm này bao gồm
• CRP hoặc C-phản ứng protein tăng cao trong viêm ruột thừa phức tạp
• Xét nghiệm nước tiểu được thực hiện để phát hiện nhiễm trùng đường tiết niệu và sỏi thận. Những triệu chứng này cũng có thể bắt chước các triệu chứng của viêm ruột thừa. Các tế bào mủ có thể xuất hiện trong nước tiểu ở một số trường hợp viêm ruột thừa.
• Xét nghiệm chức năng gan
• Xét nghiệm amylase để phát hiện các bệnh về tuyến tụy có thể bắt chước bệnh viêm ruột thừa
• A mang thai thử nghiệm được khuyến cáo ở phụ nữ vì các triệu chứng của viêm ruột thừa có thể giống với thai ngoài tử cung.

kiểm tra hình ảnh

• Siêu âm ổ bụng:Siêu âm là xét nghiệm ban đầu được lựa chọn ở những bệnh nhân nghi ngờ bị viêm ruột thừa. Một nhà xã hội học sử dụng máy siêu âm để xem ruột thừa và sự hiện diện của các biến chứng.
• Quét CT: Chụp CT nhạy hơn siêu âm. Nó có thể phát hiện viêm ruột thừa ở những bệnh nhân có triệu chứng không điển hình và ruột thừa nằm sau ruột già
• Chụp X-quang (thụt bari): Giúp bác sĩ kiểm tra trực tràng, ruột già và phần dưới của ruột non của bệnh nhân. Một chất lỏng gọi là bari được đưa cho bệnh nhân dưới dạng thuốc thụt trực tràng. Sau đó, chụp X-quang bụng để kiểm tra bụng, tắc nghẽn ở ruột thừa và phát hiện ruột thừa không đầy. Xét nghiệm này hiện không được thực hiện rộng rãi.

Dưỡng mi

Thuốc

Thuốc được kê đơn cho bệnh nhân bị viêm ruột thừa nhẹ. Một số loại thuốc mà bác sĩ có thể kê đơn cho bạn nếu bạn bị viêm ruột thừa nhẹ là:

• Kháng sinh: Để giảm nhiễm trùng do vi khuẩn
• Thuốc giảm đau: Để giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau

Phẫu thuật

Điều trị viêm ruột thừa chủ yếu bao gồm phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa (phẫu thuật cắt ruột thừa). Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ ruột thừa bằng một trong hai phương pháp: phẫu thuật mở hoặc phẫu thuật nội soi.

a) Mổ ruột thừa

Trong phẫu thuật cắt ruột thừa mở, một đường rạch duy nhất được thực hiện ở vùng bụng dưới bên phải để cắt bỏ ruột thừa. Tuy nhiên, kỹ thuật này đã được thay thế rộng rãi bằng phẫu thuật nội soi.

b) Phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi

Phẫu thuật nội soi đòi hỏi phải rạch những đường nhỏ hơn và ít xâm lấn hơn. Bác sĩ phẫu thuật rạch ba đường nhỏ (mỗi đường dài 1/4 – 1/2 inch) và đưa ống soi ổ bụng (một ống kính thiên văn nhỏ được kết nối với một máy quay video) qua một ống thông vào một trong những đường rạch. Nó giúp bác sĩ phẫu thuật có thể quan sát phóng đại các cơ quan nội tạng trên màn hình tivi. Một số ống thông khác được đưa vào qua các đường rạch khác và ruột thừa được cắt bỏ. Phẫu thuật nội soi bao gồm các đường rạch nhỏ hơn và thời gian phục hồi ngắn hơn.

Thuốc giảm đau và thuốc kháng sinh có thể được kê đơn sau phẫu thuật.

Ưu điểm của phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi

• Thời gian nằm viện ngắn hơn
• Giảm tỷ lệ nhiễm trùng vết thương
• Sẹo nhỏ hơn
• Biến chứng của phẫu thuật cắt ruột thừa:
• Chảy máu
• Vết thương nhiễm trùng
• Tổn thương các cơ quan gần ruột thừa

Bệnh nhân phải làm gì trước khi phẫu thuật cắt ruột thừa?

Nếu bệnh nhân được lên lịch phẫu thuật cắt ruột thừa, bệnh nhân phải tuân theo những gợi ý sau để ngăn ngừa biến chứng:

• Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vòng 8 giờ trước khi phẫu thuật.
• Cung cấp thông tin đầy đủ về tình trạng sức khỏe trước đây của bạn cho bác sĩ phẫu thuật.
• Hãy thông báo cho bác sĩ phẫu thuật nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc hoặc cao su nào.
• Hãy thông báo cho bác sĩ phẫu thuật về tất cả các loại thuốc và thực phẩm bổ sung mà bạn đang dùng.
• Hãy thông báo cho bác sĩ phẫu thuật nếu bạn đang dùng aspirin hoặc thuốc chống đông máu vì chúng ảnh hưởng đến quá trình đông máu. Bác sĩ phẫu thuật có thể yêu cầu bạn ngừng dùng thuốc trước khi phẫu thuật.

Bệnh nhân nên làm gì sau khi xuất viện?

• Bệnh nhân nên được chăm sóc đúng cách sau khi xuất viện. Điều này giúp ngăn ngừa nhiễm trùng và giúp phục hồi sớm.
• Tránh hoạt động gây mệt mỏi.
• Giữ vết mổ sạch và khô.
• Nghỉ ngơi đầy đủ cho đến khi bác sĩ khuyên bệnh nhân quay lại làm việc và hoạt động bình thường.
• Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức nếu bệnh nhân bị sốt, nôn, đau và đỏ tại vị trí rạch hoặc bất kỳ triệu chứng nào khác.

Phòng chống

• Chế độ ăn nhiều chất xơ: Bao gồm thực phẩm giàu chất xơ như khoai lang, hạt lanh, hạnh nhân sống, nấm, v.v. sẽ giúp ngăn ngừa viêm ruột thừa. Chế độ ăn giàu chất xơ giúp ngăn ngừa tình trạng tắc ruột thừa do phân.
• Chăm sóc y tế ngay lập tức:Trong trường hợp có các triệu chứng gợi ý bệnh viêm ruột thừa, hãy đến gặp bác sĩ và làm theo lời khuyên y tế để ngăn ngừa các biến chứng của bệnh viêm ruột thừa.
• Chất xơ được cho là có tác dụng làm giảm tình trạng tắc nghẽn ruột thừa do phân.

Câu Hỏi Thường Gặp

• Hậu quả lâu dài của phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa là gì?

Không có biến chứng dài hạn nào liên quan đến phẫu thuật cắt ruột thừa. Bạn có thể tiếp tục công việc sau 2 đến 6 tuần sau phẫu thuật. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải tuân theo lối sống lành mạnh để có sức khỏe tốt.

• Phẫu thuật có phải là phương pháp duy nhất để điều trị viêm ruột thừa không?

Không. Viêm ruột thừa nhẹ có thể điều trị bằng thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau. Tuy nhiên, bệnh nhân bị viêm ruột thừa nặng cần phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa để ngăn ngừa biến chứng và nhiễm trùng thêm.

• Tôi nên đi khám bác sĩ nào để điều trị viêm ruột thừa?

Bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, bác sĩ phẫu thuật tổng quát hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để điều trị viêm ruột thừa.

• Viêm ruột thừa có thể xảy ra trong thời kỳ mang thai không? Nếu có, phương pháp điều trị là gì?

Viêm ruột thừa có thể xảy ra vào khoảng tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba của thai kỳ. Viêm ruột thừa có thể gây mất thai do tiếp xúc với chất dịch truyền nhiễm. Chẩn đoán và điều trị vẫn giống nhau đối với bệnh nhân mang thai và bất kỳ bệnh nhân nào khác. Tuy nhiên, cần phải chăm sóc thêm. Bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ đa khoa và bác sĩ phụ khoa sẽ theo dõi chặt chẽ bệnh nhân.

• Những tình trạng bệnh nào có thể gây ra các triệu chứng tương tự như bệnh viêm ruột thừa?

Viêm túi thừa Meckel, bệnh viêm vùng chậu (PID), các bệnh viêm vùng bụng trên bên phải, viêm túi thừa bên phải, bệnh thận và thai ngoài tử cung là một số tình trạng có triệu chứng tương tự như bệnh viêm ruột thừa.

Bệnh viện Apollo có các bác sĩ điều trị viêm ruột thừa tốt nhất tại Ấn Độ. Để tìm hiểu các bác sĩ điều trị viêm ruột thừa tốt nhất tại thành phố gần bạn, hãy truy cập các liên kết bên dưới:

Bác sĩ chuyên khoa viêm ruột thừa ở Bangalore

Bác sĩ chuyên khoa viêm ruột thừa ở Chennai

Bác sĩ chuyên khoa viêm ruột thừa ở Hyderabad

Bác sĩ chuyên khoa viêm ruột thừa ở Delhi

Bác sĩ chuyên khoa viêm ruột thừa ở Mumbai