Tôi có cần phẫu thuật cắt bỏ khối u tuyến giáp không? Những điều cần biết về phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp (Phẫu thuật cắt bỏ một phần tuyến giáp)

Việc phát hiện mình có u tuyến giáp có thể gây lo lắng. Tuyến giáp, một tuyến hình bướm nằm ở đáy cổ, đóng vai trò vô cùng quan trọng trong việc điều chỉnh quá trình trao đổi chất, mức năng lượng và nhịp tim. Khi một khối u hình thành bên trong tuyến giáp, câu hỏi đầu tiên mà hầu hết bệnh nhân đặt ra là: Điều này có nghĩa là tôi bị ung thư và có cần phẫu thuật không?

May mắn thay, phần lớn (hơn 90%) các khối u tuyến giáp hoàn toàn lành tính (không phải ung thư). Tuy nhiên, có những trường hợp cụ thể mà phẫu thuật cắt bỏ trở thành phương pháp điều trị an toàn nhất.

Dưới đây là hướng dẫn lâm sàng về việc đánh giá các khối u tuyến giáp và những điều cần lưu ý khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, được trình bày chi tiết bởi Tiến sĩ Shalin Dubey, Chuyên gia tư vấn cấp cao về Phẫu thuật tổng quát, Nội soi và Robot tại Bệnh viện Apollo Navi Mumbai.

Khi nào cần phẫu thuật tuyến giáp?

Bác sĩ phẫu thuật tổng quát thường sẽ đề nghị phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp trong các trường hợp sau:

• Nghi ngờ hoặc xác nhận mắc bệnh ác tính: Nếu sinh thiết bằng kim nhỏ (FNAC) phát hiện tế bào ung thư hoặc những thay đổi tế bào đáng ngờ.
• Triệu chứng chèn ép: Ngay cả khi khối u lành tính, nó vẫn có thể phát triển đủ lớn để chèn ép khí quản hoặc thực quản, gây khó nuốt, cảm giác ngứa rát liên tục ở cổ họng hoặc khó thở.
• Các khối u độc (Bệnh cường giáp): Nếu khối u "nóng", nghĩa là nó tự sản sinh quá nhiều hormone tuyến giáp và không đáp ứng với thuốc kháng tuyến giáp hoặc liệu pháp iốt phóng xạ.
• Mối quan tâm về mỹ phẩm: Bướu cổ hoặc khối u lớn, có thể nhìn thấy rõ, gây sưng tấy khó chịu ở cổ.

Tìm hiểu về quy trình: Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp là gì?

Tùy thuộc vào kích thước và tính chất của khối u, bác sĩ Dubey sẽ thực hiện một trong hai phương pháp chính sau:

• Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp: Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp. Điều này thường được yêu cầu đối với ung thư tuyến giáp, bướu giáp đa nhân lớn hoặc các trường hợp bệnh Graves nặng.
• Cắt bán phần tuyến giáp (Cắt thùy tuyến giáp): Chỉ một thùy (một nửa) tuyến giáp được cắt bỏ, phần thùy còn lại khỏe mạnh vẫn tiếp tục sản xuất hormone một cách tự nhiên.

Thủ thuật này được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Các kỹ thuật phẫu thuật hiện đại cho phép thực hiện chính xác, hạn chế tối đa sự tổn thương mô, tập trung chủ yếu vào việc bảo vệ các dây thần kinh thanh quản quặt ngược liền kề (điều khiển dây thanh âm) và tuyến cận giáp (điều chỉnh nồng độ canxi trong cơ thể).

Những điều cần biết trong quá trình hồi phục sau phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp

Mặc dù phẫu thuật nghe có vẻ đáng sợ, nhưng cắt bỏ tuyến giáp là một thủ thuật thường quy, tinh vi với độ an toàn được chứng minh rất tốt.

1. Giai đoạn ngay sau phẫu thuật

Hầu hết bệnh nhân sẽ nằm viện từ 1 đến 2 ngày để theo dõi. Bạn có thể bị đau họng nhẹ, cứng cổ hoặc khàn giọng tạm thời do ống thở được sử dụng trong quá trình gây mê. Tình trạng này thường sẽ hết trong vòng vài ngày.

2. Chăm sóc vết thương và giảm đau

Đau sau phẫu thuật thường nhẹ đến trung bình và dễ dàng kiểm soát bằng thuốc uống thông thường. Vết mổ được khâu bằng chỉ tự tiêu hoặc keo phẫu thuật để đảm bảo sẹo thẩm mỹ tối thiểu. Bạn sẽ được khuyên nên giữ cho vùng cổ khô ráo trong vài ngày đầu và tránh ngửa cổ quá mức ra sau.

3. Quản lý hormone dài hạn

Nếu bạn trải qua phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp, cơ thể bạn sẽ không còn sản sinh ra hormone tuyến giáp nữa. Để thay thế, bạn sẽ chuyển sang dùng thuốc thay thế hormone tuyến giáp (Levothyroxine) hàng ngày, suốt đời. Viên thuốc này hoàn toàn giống với hormone tự nhiên, giúp duy trì quá trình trao đổi chất hoàn toàn bình thường. Nếu bạn chỉ cắt bỏ một phần, thùy tuyến giáp còn lại có thể tự sản sinh đủ hormone mà không cần dùng thuốc.

Định hướng các bước tiếp theo của bạn

Nếu bạn được chẩn đoán có khối u ở cổ hoặc đang tìm kiếm ý kiến ​​thứ hai chính xác hơn về kết quả sinh thiết, thì việc lên lịch khám lâm sàng là bước tiếp theo tốt nhất.

Hãy tham khảo ý kiến ​​chuyên gia đáng tin cậy để được chăm sóc nội tiết chuyên sâu. Đặt lịch hẹn tư vấn ưu tiên với Tiến sĩ Shalin Dubey tại Bệnh viện Apollo để thảo luận về các lựa chọn điều trị của bạn ngay hôm nay.