Bệnh bạch cầu

Bệnh bạch cầu là một loại ung thư máu đe dọa tính mạng cần được chẩn đoán và điều trị sớm. Dưới đây là hồ sơ ca bệnh ngắn để hiểu rõ hơn về căn bệnh này.

Một cô gái mười chín tuổi được cha mẹ đưa đến khoa cấp cứu của chúng tôi tại Bệnh viện Apollo, Navi Mumbai, vào đầu tháng 2020 năm 3 với lời phàn nàn rằng cô gái bị đau khớp dữ dội và sốt cao không ngừng trong hai tuần qua. Cô ấy cũng bị nôn nhiều lần trong 4-XNUMX ngày qua. Ngoài ra, cô gái đã bị kinh nguyệt kéo dài trong tám ngày qua. Khi khám, cô ấy thấy xanh xao và trông mệt mỏi. Cô ấy có những vết sưng rõ rệt ở cổ và một số đốm xuất huyết đỏ ở chân dưới. Xét nghiệm máu cơ bản của cô ấy cho thấy hemoglobin thấp (thiếu máu nặng), số lượng tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu) và số lượng bạch cầu rất cao (bạch cầu tăng). Một cái nhìn nhanh vào vết bẩn ngoại vi trên kính hiển vi trong phòng thí nghiệm đã làm dấy lên nghi ngờ về bệnh bạch cầu tiềm ẩn (ung thư máu). Bệnh bạch cầu là bệnh ung thư máu do đột biến ở gen và dẫn đến sự phát triển theo cấp số nhân và bất thường của các tế bào bạch cầu; điều này cản trở sự tăng trưởng và phát triển của các tế bào máu bình thường trong tủy xương. Những tế bào bạch cầu này không cho phép các tế bào máu khác (hồng cầu và tiểu cầu) phát triển và hoạt động, dẫn đến tình trạng thiếu máu và giảm tiểu cầu ở những bệnh nhân như vậy. Ngoài ra, tốc độ phát triển bất thường của chúng gây ra sự mở rộng của các khoang xương và do đó gây ra sự khó chịu và đau xương mà những bệnh nhân này gặp phải. Vì WBC là tế bào chống nhiễm trùng của cơ thể, nên những bất thường của chúng ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bệnh nhân, dẫn đến suy giảm khả năng chống lại nhiễm trùng. Do đó, thường thì sốt cao ở những bệnh nhân như vậy một phần là do các tình trạng mà họ phát triển do hệ thống miễn dịch bị suy yếu.

Chúng tôi đã đánh giá thêm bệnh nhân này bằng xét nghiệm sinh thiết tủy xương với một số xét nghiệm phân tử và xác nhận chẩn đoán mắc bệnh Bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL). Bệnh nhân được đưa vào khoa cách ly tại Bệnh viện Apollo và bắt đầu điều trị. Cô đã trải qua hóa trị liệu khởi đầu trong 8 tuần, sau đó là hóa trị liệu củng cố trong hai tháng. Xét nghiệm di truyền của cô đã xác nhận cô mắc bệnh ALL nguy cơ cao và do đó cô đã tiến hành ghép tế bào gốc từ anh chị em ruột phù hợp tại Bệnh viện Apollo, Navi Mumbai. Cô đã được ghép 1 năm và hoàn toàn thuyên giảm, khỏe mạnh và được theo dõi thường xuyên. Cô đã vào đại học và tiếp tục học lên cao hơn để hoàn thành chương trình học.

Mặc dù hiếm gặp trong số tất cả các loại ung thư, bệnh bạch cầu có thể được phân loại thành bệnh bạch cầu cấp tính và mãn tính.

Bệnh bạch cầu mãn tính bao gồm

· Bệnh bạch cầu tủy mạn tính

· Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính

Bệnh bạch cầu cấp tính bao gồm

· Bệnh bạch cầu tủy cấp tính,

· Bệnh bạch cầu nguyên bào tủy cấp tính

· Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (tế bào T, tế bào B)

· Một số bệnh bạch cầu hỗn hợp khác

Một số dấu hiệu cảnh báo để nghi ngờ bệnh ác tính về huyết học: Những dấu hiệu này quan trọng hơn khi xuất hiện cùng nhau vì những nguyên nhân phổ biến hơn có thể bao gồm sốt do vi-rút, bệnh lao, rối loạn tự miễn, v.v.

– Sốt liên tục tăng cao kèm theo sụt cân

– Số lượng tế bào bạch cầu tăng nhanh

– Sưng mới xuất hiện ở cổ hoặc bẹn

– Lách to gây chán ăn và sụt cân

– Dễ bị bầm tím do lượng tiểu cầu thấp hoặc protein đông máu bị suy yếu.

– Tiền sử gia đình mắc bệnh bạch cầu

Bệnh bạch cầu cần được chẩn đoán kịp thời để có kết quả tối ưu. Vì thời gian điều trị dài có thể gây kiệt quệ về mặt tài chính và cảm xúc cho gia đình, nên một số gia đình như vậy nhận được hỗ trợ tài chính từ các tổ chức phi chính phủ và một số tổ chức khác. Ngoài ra, bệnh nhân và gia đình họ cần rất nhiều hỗ trợ về mặt xã hội và tâm lý để vượt qua những thời điểm khó khăn này. Do đó, một đơn vị Huyết học/Ung thư toàn diện cần có một nhóm chuyên gia gồm các bác sĩ Huyết học hoặc Bác sĩ Ung thư, một nhóm bệnh truyền nhiễm, y tá ung thư, ngân hàng máu hoạt động đầy đủ, một đơn vị chăm sóc đặc biệt dự phòng tốt, nhân viên xã hội tận tụy, nhà tâm lý học lâm sàng và quan trọng nhất là một tổ chức phù hợp với việc chăm sóc ung thư.

Đầu vào của Tiến sĩ Punit Jain, Chuyên gia tư vấn, Bác sĩ chuyên khoa Huyết học-Ung thư & Ghép tủy xương, Trung tâm Ung thư Apollo, Navi Mumbai