Mantoux পরীক্ষা

Mantoux পরীক্ষা, যা টিউবারকুলিন স্কিন টেস্ট (TST) নামেও পরিচিত, এটি একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা একজন ব্যক্তি মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিসের সংস্পর্শে এসেছে কিনা তা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়, যক্ষ্মা (টিবি) ঘটাতে দায়ী ব্যাকটেরিয়া। যক্ষ্মা বিশ্বব্যাপী সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য সংক্রামক রোগগুলির মধ্যে একটি, প্রতি বছর লক্ষ লক্ষ নতুন কেস রয়েছে। টিবি প্রাথমিক সনাক্তকরণ চিকিত্সার জন্য এবং অন্যদের মধ্যে এর বিস্তার রোধ করার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

Mantoux পরীক্ষায় ত্বকের ঠিক নীচে টিবি ব্যাকটেরিয়া থেকে প্রাপ্ত একটি পদার্থ, অল্প পরিমাণে বিশুদ্ধ প্রোটিন ডেরিভেটিভ (PPD) ইনজেকশন করা জড়িত। পরীক্ষাটি এমন ব্যক্তিদের শনাক্ত করতে সাহায্য করে যারা টিবিতে আক্রান্ত হতে পারে এবং এই রোগ হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে। সক্রিয় যক্ষ্মার জন্য একটি নির্দিষ্ট নির্ণয় না হলেও, Mantoux পরীক্ষাটি সুপ্ত যক্ষ্মা রোগের স্ক্রীনিং এবং ব্যক্তিদের সনাক্তকরণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে যাদের আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।

Mantoux পরীক্ষা কি?

Mantoux পরীক্ষা হল একটি ত্বকের পরীক্ষা যা সুপ্ত যক্ষ্মা (টিবি) সংক্রমণ সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। পরীক্ষায় অল্প পরিমাণে পিপিডি (মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিস ব্যাকটেরিয়াম থেকে একটি প্রোটিন ডেরিভেটিভ) ত্বকের পৃষ্ঠের নীচে, সাধারণত ভিতরের বাহুতে ইনজেকশন করা জড়িত। 48 থেকে 72 ঘন্টা পর, পরীক্ষার সাইটটি পরীক্ষা করা হয় যে কোনও প্রতিক্রিয়া আছে কিনা। ইনজেকশন সাইটে উত্থিত, লাল অংশের আকার পরিমাপ করা হয়, যা একজন ব্যক্তি টিবিতে আক্রান্ত হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।

কিভাবে Mantoux পরীক্ষা কাজ করে

1. পিপিডি ইনজেকশন: স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী অল্প পরিমাণে পিপিডি ইনজেকশন দেয় ত্বকের নিচে, সাধারণত ভেতরের বাহুতে।
2. পর্যবেক্ষণ সময়কাল: PPD-তে শরীরকে সাড়া দেওয়ার জন্য পরীক্ষার স্থানটি 48 থেকে 72 ঘন্টার জন্য অব্যহত রাখা হয়। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে এই সময়ের মধ্যে পরীক্ষার স্থানটি স্ক্র্যাচ বা ঘষে না।
3. পরীক্ষা পড়া: পর্যবেক্ষণের সময়কালের পরে, একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ইনজেকশন সাইটে উত্থাপিত, লাল অংশের (ইনডুরেশন) আকার পরিমাপ করবেন। ইনডুরেশনের ব্যাস মিলিমিটার (মিমি) এ পরিমাপ করা হয়, যা পরীক্ষার ফলাফল নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।
4. ব্যাখ্যা: ইনডুরেশনের আকার, রোগীর চিকিৎসার ইতিহাস এবং টিবি এক্সপোজারের ঝুঁকির কারণগুলির উপর ভিত্তি করে ফলাফলগুলি ব্যাখ্যা করা হয়।

কেন Mantoux পরীক্ষা সঞ্চালিত হয়?

Mantoux পরীক্ষা প্রাথমিকভাবে স্ক্রীনিং এবং সুপ্ত যক্ষ্মা সংক্রমণ সনাক্তকরণের জন্য ব্যবহৃত হয়। যদিও এটি সুনির্দিষ্টভাবে সক্রিয় টিবি নির্ণয় করে না, এটি এমন ব্যক্তিদের সনাক্ত করতে সাহায্য করে যারা মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিস ব্যাকটেরিয়ামের সংস্পর্শে থাকতে পারে এবং ভবিষ্যতে সক্রিয় টিবি হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে।

1. সুপ্ত যক্ষ্মা জন্য স্ক্রীনিং

Mantoux পরীক্ষাটি এমন ব্যক্তিদের স্ক্রীন করতে ব্যবহৃত হয় যারা টিবিতে আক্রান্ত হতে পারে কিন্তু রোগের লক্ষণ দেখায় না। সুপ্ত যক্ষ্মা মানে হল যে ব্যক্তি মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা দ্বারা সংক্রামিত হয়েছে কিন্তু সক্রিয় লক্ষণ নেই। সুপ্ত টিবি সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি চিকিত্সা না করা হলে সক্রিয় টিবিতে পরিণত হতে পারে।

2. উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের চিহ্নিত করা

যেসব ব্যক্তিদের টিবি এক্সপোজারের ঝুঁকি বেশি তাদের সাধারণত Mantoux পরীক্ষার মাধ্যমে পরীক্ষা করা হয়। উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত:

• সক্রিয় টিবি আছে এমন ব্যক্তিদের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তিরা
• যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল, যেমন এইচআইভি/এইডস আক্রান্ত ব্যক্তিদের
• স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা যারা টিবি রোগীদের সাথে ঘন ঘন যোগাযোগ করেন
• যারা টিবি স্থানীয় অঞ্চলে ভ্রমণ করেছেন

3. নবজাতক এবং শিশুদের মূল্যায়ন

5 বছরের কম বয়সী শিশু এবং টিবি প্রচলিত আছে এমন এলাকার শিশুদের নিয়মিত স্বাস্থ্যসেবা স্ক্রীনিংয়ের অংশ হিসাবে প্রায়শই Mantoux পরীক্ষার মাধ্যমে পরীক্ষা করা হয়।

4. প্রাক-কর্মসংস্থান বা অভিবাসনের প্রয়োজনীয়তা

নির্দিষ্ট অভিবাসন নীতি বা কর্মসংস্থান স্ক্রীনিংয়ের জন্য একটি Mantoux পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে যাতে নিশ্চিত করা যায় যে ব্যক্তিরা টিবি ব্যাকটেরিয়া বহন করছে না এবং স্কুল বা স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার মতো পাবলিক স্পেসে টিবি ছড়িয়ে পড়া রোধ করতে।

5. টিবি চিকিত্সা পর্যবেক্ষণ

সুপ্ত টিবি-র চিকিৎসা নিচ্ছেন এমন ব্যক্তিদের জন্য, চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য একটি Mantoux পরীক্ষা পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।

Mantoux পরীক্ষার জন্য কীভাবে প্রস্তুত করবেন

Mantoux পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি সহজ, কারণ এটি একটি অ-আক্রমণকারী পদ্ধতি যার জন্য উপবাস বা উল্লেখযোগ্য প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, মনে রাখা কিছু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় আছে:

• আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানান: আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে অবহিত করুন যদি আপনার পূর্বে পজিটিভ টিবি পরীক্ষা হয়ে থাকে বা আপনার যদি কোনো ওষুধ বা পদার্থে অ্যালার্জির ইতিহাস থাকে, কারণ এটি পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে।
• ইনজেকশন সাইট স্ক্র্যাচিং বা ঘষা এড়িয়ে চলুন: পরীক্ষা প্রাপ্তির পরে, ইনজেকশনের জায়গায় স্ক্র্যাচ, ঘষা বা কোনও ক্রিম প্রয়োগ না করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে। এলাকা পরিষ্কার এবং শুকনো রাখুন।
• শক্তিশালী জ্বালাতনের এক্সপোজার এড়িয়ে চলুন: শক্তিশালী পারফিউম বা রাসায়নিকগুলি এড়িয়ে চলুন যা ইনজেকশন সাইটে ত্বককে জ্বালাতন করতে পারে।
• যেকোনো টিকা সম্পর্কে অবহিত করুন: আপনি যদি সাম্প্রতিক কোনো টিকা পান, বিশেষ করে বিসিজি ভ্যাকসিন, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানান। BCG ভ্যাকসিন Mantoux পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে, যা একটি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে।
• মেডিকেশন: আপনি যদি কোনো ওষুধ সেবন করেন, বিশেষ করে যদি সেগুলি আপনার ইমিউন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানান। কিছু চিকিত্সা পরীক্ষার জন্য আপনার শরীরের প্রতিক্রিয়া পরিবর্তন করতে পারে।

পরীক্ষার ফলাফল ব্যাখ্যা

Mantoux পরীক্ষার ফলাফল মিলিমিটার (মিমি) এ পরিমাপ করা ইনডুরেশনের (উত্থাপিত বাম্প বা শক্ত এলাকা যা ইনজেকশন সাইটে প্রদর্শিত হয়) এর উপর ভিত্তি করে ব্যাখ্যা করা হয়। ব্যক্তির ঝুঁকির মাত্রা, তাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং টিবি এক্সপোজারের ইতিহাস সহ বিভিন্ন কারণের উপর ভিত্তি করে ইনডুরেশনের আকার পরিবর্তিত হয়।

1. নেতিবাচক ফলাফল

পরীক্ষাস্থলে কোন অস্থিরতা বা খুব কম পরিমাণ (5 মিমি এর কম) একটি নেতিবাচক ফলাফল নির্দেশ করে, যার অর্থ ব্যক্তিটি টিবি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রামিত হয়নি।

2. ইতিবাচক ফলাফল

5 মিমি এর বেশি হলে ফলাফলটি ইতিবাচক বলে বিবেচিত হয়। যাইহোক, ব্যক্তির ঝুঁকির কারণের উপর নির্ভর করে ইনডুরেশনের আকার ভিন্নভাবে ব্যাখ্যা করা হয়:

• 5 মিমি বা তার বেশি: দুর্বল ইমিউন সিস্টেম, স্বাস্থ্যসেবা কর্মী, বা সক্রিয় টিবি আক্রান্ত কারো সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ আছে এমন ব্যক্তিদের জন্য সাধারণত ইতিবাচক।
• 10 মিমি বা তার বেশি: মাঝারি টিবি ঝুঁকিযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য ইতিবাচক, যার মধ্যে যারা স্থানীয় এলাকায় বাস করেন বা সম্প্রতি উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ দেশে ভ্রমণ করেছেন।
• 15 মিমি বা তার বেশি: কোনো পরিচিত ঝুঁকির কারণ নেই এমন ব্যক্তিদের জন্য ইতিবাচক কিন্তু সম্ভাব্য সুপ্ত টিবি এক্সপোজারের লক্ষণ দেখাচ্ছে।

3. মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল

একটি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল এমন ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটতে পারে যারা আগে BCG ভ্যাকসিন গ্রহণ করেছে (যা টিবি থেকে রক্ষা করে কিন্তু Mantoux পরীক্ষায় হালকা প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে)। এই ক্ষেত্রে, পরীক্ষার ফলাফল ভুলভাবে ইতিবাচক হিসাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে।

4. মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল

একটি মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল ঘটতে পারে যদি ইমিউন সিস্টেম PPD-এর প্রতি প্রতিক্রিয়া জানাতে খুব দুর্বল হয়, যেমনটি এইচআইভি/এইডস আক্রান্ত ব্যক্তিদের বা ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ সেবনের ক্ষেত্রে ঘটতে পারে। এটি এমন ব্যক্তিদের মধ্যেও ঘটতে পারে যারা দীর্ঘদিন ধরে টিবি-র সংস্পর্শে এসেছেন কিন্তু এখনও শক্তিশালী প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করেননি।

Mantoux পরীক্ষা সম্পর্কে 10 প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

• Mantoux পরীক্ষা কি? Mantoux পরীক্ষা হল একটি ত্বকের পরীক্ষা যা ত্বকের নিচে টিবি ব্যাকটেরিয়া থেকে অল্প পরিমাণে বিশুদ্ধ প্রোটিন ডেরিভেটিভ (PPD) ইনজেকশনের মাধ্যমে সুপ্ত যক্ষ্মা (টিবি) সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা করে।
• কেন আমি একটি Mantoux পরীক্ষা প্রয়োজন? আপনি যক্ষ্মা ব্যাকটেরিয়ার সংস্পর্শে এসেছেন কিনা তা নির্ধারণ করতে এবং সক্রিয় টিবি হওয়ার ঝুঁকি মূল্যায়ন করতে পরীক্ষাটি ব্যবহার করা হয়। এটি সাধারণত উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের জন্য একটি স্ক্রীনিং প্রক্রিয়ার অংশ হিসাবে করা হয়।
• Mantoux পরীক্ষা কিভাবে সঞ্চালিত হয়? অল্প পরিমাণে PPD ত্বকের নিচে ইনজেকশন দেওয়া হয়, এবং ইনজেকশন সাইটটি 48 থেকে 72 ঘন্টা পরে চেক করা হয় কোনো লালভাব বা ফোলা পরিমাপ করার জন্য।
• Mantoux পরীক্ষার ফলাফল মানে কি? ফলাফলগুলি উত্থাপিত এলাকার আকারের উপর ভিত্তি করে ব্যাখ্যা করা হয়। ইনডুরেশনের একটি বৃহত্তর এলাকা ইঙ্গিত করে যে ব্যক্তি টিবি-তে আক্রান্ত হয়েছে, যখন একটি ছোট বা কোনো ইনডুরেশন কোনো এক্সপোজারের ইঙ্গিত দেয় না।
• Mantoux পরীক্ষা আঘাত করে? Mantoux পরীক্ষায় ত্বকে একটি ছোট সুই ইনজেকশন অন্তর্ভুক্ত থাকে। ইনজেকশনের সময় আপনি হালকা অস্বস্তি বা সামান্য স্টিং অনুভব করতে পারেন, তবে এটি সাধারণত বেদনাদায়ক নয়।
• আমি যদি Mantoux পরীক্ষার জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করি তাহলে কি হবে? একটি ইতিবাচক ফলাফলের মানে এই নয় যে আপনার সক্রিয় টিবি আছে। এটি সুপ্ত যক্ষ্মা নির্দেশ করে, এবং সংক্রমণ সক্রিয় কিনা তা নির্ধারণ করতে আরও পরীক্ষার (যেমন বুকের এক্স-রে বা থুতু পরীক্ষা) প্রয়োজন হতে পারে।
• Mantoux পরীক্ষার সাথে একটি মিথ্যা ইতিবাচক ঘটতে পারে? হ্যাঁ, একটি মিথ্যা পজিটিভ ঘটতে পারে, বিশেষ করে যারা BCG ভ্যাকসিন পেয়েছেন তাদের ক্ষেত্রে। অ-যক্ষ্মা মাইকোব্যাকটেরিয়ার পূর্বে সংস্পর্শে আসার মতো অন্যান্য কারণগুলিও মিথ্যা পজিটিভ হতে পারে।
• যদি আমি Mantoux পরীক্ষার জন্য নেতিবাচক পরীক্ষা করি? একটি নেতিবাচক ফলাফল সাধারণত মানে আপনি টিবি-তে আক্রান্ত হননি। যাইহোক, যদি আপনার উপসর্গ থাকে বা টিবি এক্সপোজারের ইতিহাস থাকে, তাহলে আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।
• Mantoux পরীক্ষা নিরাপদ? হ্যাঁ, Mantoux পরীক্ষা নিরাপদ এবং অ-আক্রমণকারী, যদিও সঠিক ফলাফল নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে পরীক্ষার সাইটটি স্ক্র্যাচ করা এড়াতে হবে।
• আমি গর্ভবতী হলে কি আমি একটি Mantoux পরীক্ষা পেতে পারি? গর্ভবতী মহিলারা একটি Mantoux পরীক্ষা করতে পারেন, কারণ এটি গর্ভাবস্থার জন্য কোন পরিচিত ঝুঁকি তৈরি করে না। যাইহোক, আপনার ডাক্তার অতিরিক্ত সতর্কতা বা পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দিতে পারেন।

উপসংহার

Mantoux পরীক্ষা হল সুপ্ত যক্ষ্মা (টিবি) সংক্রমণের জন্য স্ক্রীনিং করার একটি গুরুত্বপূর্ণ হাতিয়ার। যদিও এটি সক্রিয় টিবি নির্ণয় করতে পারে না, এটি ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের সনাক্ত করতে সাহায্য করে এবং টিবি নির্ণয়ের প্রক্রিয়ার প্রথম ধাপ প্রদান করে। সক্রিয় যক্ষ্মা রোগের বিকাশ রোধ করতে এবং এর বিস্তার বন্ধ করতে সুপ্ত যক্ষ্মা সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা প্রয়োজনীয়।

আপনি একটি রুটিন স্ক্রীনিং এর মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন বা সন্দেহজনক এক্সপোজারের কারণে পরীক্ষা করা হচ্ছে কিনা, Mantoux পরীক্ষা বোঝা, এর ব্যবহার এবং ফলাফলগুলি কীভাবে ব্যাখ্যা করা যায় তা আপনাকে আত্মবিশ্বাসের সাথে প্রক্রিয়াটি নেভিগেট করতে সহায়তা করবে। পরীক্ষা সম্পর্কে আপনার উদ্বেগ বা প্রশ্ন থাকলে, ব্যক্তিগতকৃত নির্দেশনার জন্য সর্বদা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা টিবি পরিচালনা এবং ব্যক্তি এবং সম্প্রদায়ের স্বাস্থ্য নিশ্চিত করার মূল চাবিকাঠি।