Радикална плеуректомија: шта треба да знате

Шта је ХИТХОЦ?

Радикална плеуректомија са или без ресекције суседног органа са хипертермичном интраторакалном хемотерапијом се обично ради код одраслих са примарним малигнитетима плеуре као што је мезотелиом и секундарни тумори плеуре због тимома.

Након што је операција завршена, пацијент се подвргава 90-минутној интраоперативној хемотерапији на 42 степена Целзијуса која нам помаже да убијемо све микроскопске ћелије рака и има добру локорегионалну контролу.

Било која стања која повећавају нивое естрогена у циркулацији у телу могу повећати ризик од развоја рака дојке, као што су генетски наслеђена стања попут Клинефелтеровог синдрома, цирозе јетре, узимања хормонских лекова који повећавају ниво естрогена итд.

• Претходно зрачење зида грудног коша може повећати ризик особе од развоја рака дојке у будућности.
• Позната породична историја рака дојке која погађа једног или два блиска рођака.
• Наслеђивање познатих генетских мутација, повезаних са раком дојке, као што су БРЦА 1, БРЦА 2, итд.
• Као и код жена, ризик од рака дојке расте са годинама и код мушкараца!
• Оток или нека врста повреде мушких тестиса или чак операција уклањања тестиса може повећати ризик од развоја рака дојке.
• Гојазност

->

Индикације

ХИТХОЦ се никада не ради у адолесценцији.

->

Примарни тумори плеуре и секундарни тумори плеуре

Померање брадавице према унутра (повлачење)

• Крв упрљана или црнкаста цурење из брадавице или секрет из брадавице
• Рана преко брадавица-ареола комплекса или дојке, која не зараста.
• Повећани лимфни чворови испод пазуха или врата

->

Да ли је уобичајено код деце? Ако јесте, зашто?

ХИТХОЦ се никада не ради у адолесценцији.

Разлог зашто смо ову технологију урадили за овог адолесцента је искуство које смо стекли са одраслим пацијентима. детаљно је објашњено пацијенту и члановима породице о радикалности поступка и његовом исходу, што нам може дати задовољавајућу локорегионалну контролу.

Померање брадавице према унутра (повлачење)

• Крв упрљана или црнкаста цурење из брадавице или секрет из брадавице
• Рана преко брадавица-ареола комплекса или дојке, која не зараста.
• Повећани лимфни чворови испод пазуха или врата

->

Колико је то уобичајено у Индији и који је узрок?

Ова процедура се не ради у многим центрима у Индији, па чак ни код адолесцената, није пријављена другде. ово је прва студија случаја ХИТХОЦ процедуре у групи адолесцената која се показала ефикасном код овог конкретног пацијента, за овај конкретни малигнитет.

Који су изазови у ХИТХОЦ-у?

Изазов је у томе што су морбидитет и морталитет (тј. смрт) веома високи. али код нашег пацијента, постоперативни опоравак је протекао глатко и без компликација, а затим је отпуштен у року од 2 недеље.

Исход

Зато што нигде другде није понуђено лечење и ниједна друга опција лечења није оставила ову процедуру као куративни поступак код овог конкретног пацијента током периода без болести од 1 године.

Како је овај поступак успешно вођен?

Интензивно је надгледан у интензивној интензивној недељи, где постоји велика шанса за морбидитете као што су инфекција, аритмија крварења, поремећаји електролита, дисфункција бубрега и упала плућа.

Како је прошао пацијент након операције?

Пацијент је добро, иде у школу без икаквих потешкоћа последњих годину дана.