Најбоља болница за гастроентерологију у Индији | Најбоља гастроентеролошка болница - Институт за гастроентерологију Аполо

1. Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
ГЕРБ је хронични дигестивни поремећај који се јавља када се желучана киселина враћа назад (рефлуксује) у једњак. Овај рефлукс киселине може иритирати слузницу једњака, изазивајући симптоме као што су жгаравица, бол у грудима и отежано гутање. ГЕРБ погађа људе свих узраста, од новорођенчади до старијих одраслих особа, и један је од најчешћих поремећаја варења.

Доњи езофагеални сфинктер (ЛЕС), прстен мишића који делује као вентил између једњака и желуца, нормално спречава рефлукс. Када овај сфинктер ослаби или се неадекватно опусти, може доћи до ГЕРБ-а. Фактори који могу допринети ГЕРБ-у укључују гојазност, трудноћу, пушење и одређену храну или пиће.

управљање 

• Модификације животног стила:
  • Подигните главу кревета за 6-8 инча
  • Избегавајте лежање 3 сата након јела
  • Једите мање, чешће оброке
  • Одржите здраву тежину
  • Одвикавање од пушења
  • Избегавајте уску одећу
     
• Промене у исхрани:
  • Избегавајте храну која изазива изазивање као што је зачињена, масна или кисела храна
  • Ограничите унос кофеина, чоколаде и алкохола
  • Смањите потрошњу газираних пића

Медицински третман 

• Могу се прописати инхибитори протонске пумпе, блокатори Х2.

ГЕРБ се обично може контролисати управљањем животним стилом и лековима. У случајевима када нема олакшања, могу се испробати хируршке опције као што је фундопликација, где хирург обавија врх стомака око доњег езофагеалног сфинктера како би стегнуо мишић и спречио рефлукс.

Превенција 

• Одржавајте здраву тежину: Прекомерна тежина врши притисак на стомак, гурајући садржај желуца у једњак.
• Пратите уравнотежену исхрану: Нагласите воће, поврће, интегралне житарице и немасне протеине.
• Избегавајте храну која изазива: Уобичајени покретачи укључују зачињену, масну или киселу храну, чоколаду, менту и производе на бази парадајза.
• Једите пажљиво: Пажљиво жвачите храну и једите полако да бисте помогли варењу.
• Ограничите алкохол и кофеин: Оба могу да опусте доњи сфинктер једњака.
• Одвикавање од пушења: Пушење може ослабити доњи сфинктер једњака.
• Управљајте стресом: Стрес може повећати производњу киселине и погоршати симптоме ГЕРБ-а.
• Носите широку одећу: Уска одећа може да изврши притисак на ваш стомак и доњи сфинктер једњака.
• Време оброка: Избегавајте да једете велике оброке пре спавања.
• Останите усправни након јела: Сачекајте најмање три сата након оброка пре него што легнете.

Применом ових стратегија управљања и превенције, многи људи са ГЕРБ-ом могу значајно смањити своје симптоме и побољшати квалитет живота. 

Опширније
 

2. Синдром иритабилног црева (ИБС)
ИБС је уобичајен функционални гастроинтестинални поремећај који карактерише понављајући бол у стомаку и промене у навикама црева. Утиче на дебело црево (дебело црево) и може изазвати низ симптома укључујући грчеве, надимање, гасове, дијареју и затвор.

ИБС је хронично стање које захтева дуготрајно лечење, иако симптоми могу доћи и нестати током времена. Тачан узрок је непознат, али фактори који могу играти улогу укључују контракције мишића у цревима, абнормалности нервног система, тешку инфекцију и промене у микробима у цревима. Стрес, одређена храна и хормонске промене могу изазвати или погоршати симптоме.

управљање 

• Модификације у исхрани:
  • Пратите дијету са ниским садржајем ФОДМАП-а под вођством дијететичара
  • Постепено повећавајте унос влакана да бисте смањили затвор
  • Останите хидрирани пијући пуно воде
  • Ограничите кофеин, алкохол и масну храну
     
• Управљање стресом:
  • Вежбајте технике опуштања као што су дубоко дисање или медитација
  • Укључите се у редовну вежбу
  • Размотрите когнитивно бихејвиоралну терапију (ЦБТ) или хипнотерапију
     
• Пробиотици: Неки сојеви пробиотика могу помоћи у ублажавању симптома ИБС-а, иако су докази помешани

Превенција 
Иако се ИБС не може увек спречити, неколико стратегија може помоћи у управљању симптомима и смањењу избијања:

• Идентификујте и избегавајте храну која изазива: Водите дневник хране да бисте пратили која храна погоршава симптоме.
• Једите редовне оброке: Избегавајте прескакање оброка или пребрзо јело.
• Останите хидрирани: Пијте пуно воде током дана.
• Вежба редовно: Циљајте на најмање 30 минута умерене активности већину дана у недељи.
• Управљајте стресом: Развијте ефикасне технике управљања стресом као што су медитација, јога или редовна вежба.
• Наспавати се: Циљајте на 7-9 сати квалитетног сна по ноћи.
• Размотрите додатке влакнима: Постепено повећавајте унос влакана како бисте помогли у регулисању пражњења црева.
• Избегавајте кофеин и алкохол: Они могу стимулисати црева и погоршати дијареју.
• Одвикавање од пушења: Пушење може погоршати симптоме ИБС-а.
• Вежбајте добре навике у тоалету: Немојте занемарити потребу за пражњењем црева и оставите довољно времена за посете тоалету.
• Размотрите пробиотике: Док су докази помешани, неки људи проналазе олакшање уз помоћ пробиотичких додатака.

opširnije

3. Инфламаторна болест црева (ИБД)
Инфламаторна болест црева (ИБД) је термин који обухвата два главна хронична стања: Кронову болест и улцерозни колитис. То су аутоимуни поремећаји које карактерише хронична упала гастроинтестиналног тракта. Иако деле неке сличности, утичу на различите делове дигестивног система.

Кронова болест може утицати на било који део гастроинтестиналног тракта од уста до ануса, али најчешће укључује крај танког црева и почетак дебелог црева. Улцерозни колитис, с друге стране, ограничен је на дебело црево и ректум. Оба стања могу изазвати тешку дијареју, бол у стомаку, умор и губитак тежине.

Тачан узрок ИБД-а је непознат, али се верује да је резултат сложене интеракције између генетике, имуног система и фактора животне средине. ИБД се може развити у било ком узрасту, али често почиње у младом одраслом добу.

управљање 

• Модификације у исхрани:
  • Идентификујте и избегавајте храну која изазива
  • Размотрите специфичне дијете као што је дијета са специфичним угљеним хидратима или дијета са ниским ФОДМАП-ом под медицинским надзором
  • Обезбедите адекватну исхрану и хидратацију
     
• Управљање стресом:
  • Вежбајте технике опуштања
  • Размотрите когнитивну бихејвиоралну терапију
  • Укључите се у редовну вежбу како се толерише

Лекови 

Врста лека које узимате зависи од ваших симптома и подручја дебелог црева које је захваћено:

• Анти-инфламаторни лекови: Ово су често први корак за благи до умерени улцерозни колитис. Примери укључују аминосалицилате попут месаламина, балсалазида и олсалазина.
• Кортикостероиди: Ово су јаки антиинфламаторни стероиди који се дају у великим дозама, а затим снижавају. Треба их користити само краткорочно због озбиљних нежељених ефеката.
• Имуномодулатори: Ови блокирају имунолошку реакцију која доводи до упале. Примери укључују азатиоприн и 6-меркаптопурин.
• Биологицс: Ови блокирају хемикалије имуног система које изазивају упалу. Примери укључују Ремицаде, Инфлецтра, Хумира, Цимзиа, Ентивио, Стелара и Ксељанз. 
   

Хирургија

Ово се може урадити да би се уклонила или проширила подручја црева која су била озбиљно погођена. Обично се разматра након што други третмани нису успели. 

Превенција 
 Иако се ИБД не може у потпуности спречити, неколико стратегија може помоћи у смањењу ризика или управљању стањем:

• Одржавајте здрав начин живота:
  • Редовно вежбање
  • Уравнотежена исхрана богата воћем, поврћем и немасним протеинима
  • Адекватан сан
     
• Избегавајте познате покретаче:
  • Водите дневник хране да бисте идентификовали проблематичну храну
  • Ефикасно управљајте стресом
     
• Не пушите: Пушење је посебно штетно за Црохнову болест
• Размислите о суплементацији витамина Д: Неке студије указују на везу између недостатка витамина Д и ИБД
• Пробиотици: Може помоћи у одржавању ремисије, посебно код улцерозног колитиса
• Редовне пројекције: Колоноскопије за праћење активности болести и преглед колоректалног карцинома
• Групе за подршку: Повезивање са другима који имају ИБД може пружити емоционалну подршку и практичне савете

opširnije
 

4. Пептички улкус
 Пептичка улкусна болест (ПУД) је стање које карактеришу чиреви који се развијају на унутрашњој слузници желуца и горњем делу танког црева. Најчешћи узроци су инфекција бактеријом Хелицобацтер пилори (Х. пилори) и дуготрајну употребу нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД) као што су аспирин и ибупрофен.

Пептички улкуси настају када се заштитни слој слузи у дигестивном тракту смањи, дозвољавајући желудачној киселини да оштети основно ткиво. Симптоми могу укључивати пекуће болове у стомаку, осећај ситости, надимање, жгаравицу, мучнину и нетолеранцију на масну храну. У тешким случајевима, чиреви могу довести до озбиљних компликација као што су крварење или перфорација зида желуца или црева.

управљање 

• Лекови:
  • Инхибитори протонске пумпе (ППИ) за смањење желудачне киселине
  • Блокатори Х2 рецептора као алтернатива ППИ
  • Антациди за брзо ублажавање симптома
  • Цитопротективни агенси као што је сукралфат за заштиту слузокоже желуца и танког црева
     
• Ерадикација Х. пилори: Обично укључује комбинацију антибиотика и средстава за сузбијање киселине
• Престанак узимања НСАИЛ:
  • Ако је могуће, зауставите или смањите употребу НСАИЛ
  • Ако су НСАИЛ неопходни, користите најнижу ефективну дозу
     
• Модификације животног стила:
  • Избегавајте храну која изазива нелагодност
  • Одвикавање од пушења
  • Ограничите конзумацију алкохола
  • Управљајте стресом помоћу техника опуштања или саветовања
     
• Накнадна ендоскопија: Да би се осигурало зарастање чира, посебно ако је био велики или компликован

Превенција 

• Ограничите употребу НСАИЛ:
  • Ако је неопходна редовна употреба, узимајте са храном и користите најмању ефективну дозу
  • Размотрите алтернативне лекове против болова када је то могуће
     
• Заштитите од Х. пилори:
  • Практицирајте добру хигијену, посебно прање руку
  • Избегавајте храну или воду која може бити контаминирана
     
• Не пушите: Пушење може повећати желудачну киселину и нарушити заштитну слузницу желуца
• Ограничите унос алкохола: Превише алкохола може иритирати и еродирати слузокожу желуца
• Управљајте стресом: Док стрес не изазива чиреве, може погоршати симптоме
• Једите здраву исхрану: Укључите воће, поврће и интегралне житарице. Избегавајте храну која изазива нелагодност
• Останите хидрирани: Пијте пуно воде током дана
• Редовни прегледи: Ако имате историју чира, редовни лекарски прегледи могу помоћи да се рано открију и лече рецидиви
• Пробиотици: Студије показују да пробиотици могу помоћи у спречавању инфекције Х. пилори

opširnije
 

5. Дивертикуларна болест
Дивертикуларна болест се односи на стање где се мале, испупчене кесице (дивертикуле) развијају у слузокожи дигестивног система, најчешће у доњем делу дебелог црева (дебело црево). Када се ове врећице упале или инфицирају, стање се назива дивертикулитис.

Тачан узрок дивертикуларне болести није у потпуности схваћен, али се верује да је повезан са исхраном са мало влакана, старењем и могућим генетским факторима. Стање је чешће код старијих одраслих особа иу земљама у којима је у исхрани обично мање влакана.

Дивертикулоза (присуство дивертикула) често не изазива симптоме, али дивертикулитис може изазвати јак бол у стомаку, грозницу, мучнину и промене у навикама црева.

управљање 

• Модификације у исхрани:
  • Исхрана богата влакнима за спречавање затвора и смањење притиска у дебелом цреву
  • Адекватна хидратација која помаже да влакна ефикасно раде
     
• Пробиотици: Може помоћи у одржавању здраве равнотеже цревних бактерија
• Одмор и течна дијета: Током акутног запаљења дивертикулитиса
• Редовно вежбање: За промовисање редовног пражњења црева и општег здравља варења
• Избегавање хране која изазива: Неки људи сматрају да одређена храна (нпр. орашасти плодови, семенке, кокице) погоршавају симптоме, иако недавна истраживања сугеришу да то можда није тако проблематично као што се мислило
• Лекови: 

Средства против болова: Парацетамол може помоћи у ублажавању болова. Требало би да избегавате аспирин или ибупрофен, који могу да узнемире стомак. 

Антибиотици: Лекар може прописати антибиотике за лечење благог дивертикулитиса. 

Антиспазмодици: Ови лекови могу помоћи код грчева у стомаку. 

Лаксативи који стварају велику количину: Они могу помоћи код затвора и дијареје. 

Сургери: 

Хируршка интервенција се може препоручити ако је дошло до озбиљних компликација, као што су руптура, блокада дебелог црева или дивертикуларно крварење. 

Превенција 

• Дијета богата влакнима:
  • Циљајте на 25-30 грама влакана дневно
  • Укључите пуно воћа, поврћа, интегралних житарица и махунарки
     
• Останите хидрирани: Пијте најмање 8 чаша воде дневно како бисте помогли да влакна раде ефикасно
• Редовно вежбање: Циљајте на најмање 30 минута умерене активности већину дана у недељи
• Одржавајте здраву тежину: Гојазност је фактор ризика за дивертикуларну болест
• Избегавајте напрезање током пражњења црева:
  • Немојте занемарити потребу за пражњењем црева
  • Избегавајте да седите на тоалету дуже време
     
• Одвикавање од пушења: Пушење је повезано са повећаним ризиком од дивертикулитиса
• Ограничите потрошњу црвеног меса: Висок унос црвеног меса повезан је са повећаним ризиком
• Размотрите додатке влакнима: Ако се борите да добијете довољно влакана само из ваше исхране
• Управљајте стресом: Хронични стрес може повећати ризик од избијања дивертикулитиса
• Редовни прегледи: Нарочито ако имате историју дивертикуларне болести

opširnije
 

6. Целијакија
Целијакија је аутоимуни поремећај где гутање глутена доводи до оштећења у танком цреву. Глутен је протеин који се налази у пшеници, јечму и ражи. Када људи са целијакијом једу глутен, њихово тело покреће имуни одговор који напада танко црево, оштећујући ресице, мале избочине налик на прсте које облажу танко црево и подстичу апсорпцију хранљивих материја.

Целијакија се може развити у било ком узрасту након што људи почну да једу храну или лекове који садрже глутен. Ако се не лечи, целијакија може довести до додатних озбиљних здравствених проблема, укључујући неухрањеност, остеопорозу, неплодност, неуролошка стања и, у ретким случајевима, рак. 

Симптоми могу бити веома различити и могу укључивати проблеме са варењем (бол у стомаку, надимање, дијареја, затвор), умор, губитак тежине, анемију и још много тога. Неки људи са целијакијом можда уопште немају симптоме.

управљање 

• Строга дијета без глутена:
  • Елиминишите све изворе глутена, укључујући скривене изворе у прерађеној храни и лековима
  • Радите са регистрованим дијететичаром како бисте осигурали уравнотежену, хранљиву исхрану
     
• Додатак исхрани:
  • Можда ће бити неопходно да се исправе недостаци, посебно код новодијагностикованих пацијената
  • Уобичајени суплементи укључују гвожђе, калцијум, витамин Д, цинк и витамине Б
     
• Редовне медицинске контроле: За праћење зарастања и управљање свим компликацијама
• Скенирање густине костију: За проверу остеопорозе, која је уобичајена код целијакије
• Лекови: Ако је ваше танко црево озбиљно оштећено или имате рефракторну целијакију, стероиди се могу препоручити за контролу упале. Стероиди могу ублажити тешке симптоме целијакије док се црева лечи. Могу се користити и други лекови, као што су азатиоприн или будезонид.

Превенција 
Иако се целијакија не може спречити, пошто је то аутоимуни поремећај са генетском компонентом, постоје стратегије за спречавање компликација и ефикасно управљање стањем:

• Строго придржавање дијете без глутена: Ово је једини ефикасан лек за целијакију
• Редовни лекарски прегледи: Да прати зарастање и рано ухвати све компликације
• Образујте чланове породице: Родбина у првом степену треба да се прегледа на целијакију
• Будите опрезни у вези са унакрсном контаминацијом: Користите одвојене посуде за кување и делове за припрему хране без глутена
• Пажљиво прочитајте етикете: Глутен се може сакрити у многим прерађеним намирницама, па чак и у неким лековима
• Планирајте када једете вани: Позовите ресторане унапред да разговарате о опцијама без глутена
• Одржавајте опште здравље: Редовна вежба, управљање стресом и адекватан сан могу подржати опште благостање

opširnije

Опширније

1.Апендектомија
Апендектомија је хируршка процедура за уклањање слепог црева, мале кесице причвршћене за дебело црево. То је једна од најчешћих хитних операција које се обављају широм света. Поступак се може урадити традиционалном отвореном операцијом или лапароскопски, у зависности од стања пацијента и жеља хирурга.

Зашто је то учињено
Апендектомија се првенствено изводи за лечење акутног апендицитиса, који је упала слепог црева. Ако се не лечи, упала слепог црева може довести до руптуре слепог црева, изазивајући потенцијално по живот опасну инфекцију која се зове перитонитис. Животни ризик од развоја апендицитиса је 8.6% код мушкараца и 6.7% код жена.

Симптоми:

• Изненадни бол који почиње на десној страни доњег абдомена
• Бол који се погоршава ако кашљете, ходате или правите друге оштре покрете
• Мучнина и повраћање
• Губитак апетита
• Ниска температура која се може погоршати како болест напредује
• Затвор или дијареја
• Абдомена надимање

Предности
Примарне предности апендектомије укључују:

• Ублажавање бола и нелагодности: Уклањање зараженог слепог црева елиминише извор бола и упале.
• Превенција компликација: Хируршка интервенција спречава да слепог црева пукне и изазове перитонитис, који може бити опасан по живот.
• Дефинитивни третман: Када се слепог црева уклони, апендицитис се не може поновити.
• Брз опоравак: Већина пацијената може отићи кући 1 дан након лапароскопске или отворене процедуре.
• Низак ризик од дугорочних компликација: Апендектомија је безбедна процедура са малим ризиком од дуготрајних компликација.
• Побољшан квалитет живота: Пацијенти се могу вратити нормалним активностима релативно брзо након операције.

opširnije

2. Холецистектомија (уклањање жучне кесе)
Холецистектомија је хируршка процедура за уклањање жучне кесе, малог органа који се налази испод јетре који чува жуч. Ова операција се обично изводи за лечење жучних каменаца и других стања везаних за жучну кесу. Поступак се може урадити лапароскопски (минимално инвазивно) или путем отворене операције.

Зашто је то учињено
 Холецистектомија се обично препоручује у следећим ситуацијама:

• камен у жучи: Формирање жучних каменаца је чест проблем жучне кесе који може изазвати интензиван бол и упалу.
• холециститис: Упала жучне кесе, обично због камена у жучи, може довести до тешких компликација.
• Полипи жучне кесе: То су израслине на унутрашњој слузници жучне кесе. Иако је већина бенигних, већи полипи могу захтевати уклањање.
• Дискинезија жучи: Стање у којем жучна кеса не функционише исправно, што доводи до упорног бола и нелагодности.

Предности
 Предности холецистектомије, посебно лапароскопске холецистектомије, укључују:

• Бржи опоравак: Пацијенти обично доживљавају мање болова и нелагодности након лапароскопске операције и често се могу брже вратити нормалним активностима.
• Смањени ожиљци: Мали резови резултирају минималним ожиљцима у поређењу са већим резом потребним за отворену хирургију.
• Краћи боравак у болници: Лапароскопска холецистектомија захтева много краћи боравак у болници.
• Ослобађање од симптома: Уклањање оболеле жучне кесе елиминише бол и нелагодност повезане са условима жучне кесе.
• Превенција компликација: Хируршка интервенција спречава потенцијалне компликације као што су руптура жучне кесе или опструкција жучних канала.
• Побољшан квалитет живота: Пацијенти могу нормално да једу без страха од диспепсије и бола у вези са жучном кесом.

opširnije

3. Колектомија 

Колектомија је хируршка процедура која укључује уклањање целог или дела дебелог црева (дебело црево). Често се изводи за лечење тешких случајева инфламаторних болести црева као што су Кронова болест и улцерозни колитис, као и рак дебелог црева.

Зашто је то учињено
Колектомија се може препоручити у следећим ситуацијама:

• Тешки симптоми који не реагују на лекове
• Канцер дебелог црева
• Крварење које се не може контролисати
• Компликације као што су опструкција црева, перфорација или тешко крварење
• Прецанцерозне промене у дебелом цреву
• Токсични мегаколон, тешка и потенцијално опасна по живот компликација инфламаторне болести црева
   

Предности

• Ублажавање симптома: Уклањање оболелих делова црева може значајно смањити или елиминисати симптоме као што су бол у стомаку, дијареја и ректално крварење.
• Лечење рака: Помаже у лечењу рака дебелог црева
• Превенција компликација: Хируршка интервенција може спречити озбиљне компликације као што су перфорација или токсични мегаколон.
• Дуготрајно решење за инфламаторну болест црева: Иако није лек за Кронову болест, колектомија може пружити дуготрајно олакшање симптома за многе пацијенте. У случајевима улцерозног колитиса, уклањање целог дебелог црева елиминише ризик од рака дебелог црева. Неки пацијенти могу бити у стању да смање или елиминишу своју потребу за имуносупресивним лековима.

4. Ресекција црева 

Ресекција црева је хируршка процедура која укључује уклањање оболелог дела црева и поновно повезивање здравих крајева. 

Зашто је то учињено

Ресекција танког црева: Уклања део танког црева, који је такође познат као танко црево. Ова операција се изводи када је танко црево болесно или блокирано. 

Ресекција дебелог црева: Такође позната као колектомија, ова операција уклања цело или део дебелог црева, које је такође познато као дебело црево. Врста извршене колектомије зависи од тога који део дебелог црева се уклања. 
 

Ресекција црева се изводи за лечење стања као што су:

• кронова болест
• Опструкције црева
• Апсцеси
• Трауматске повреде дебелог црева
• Неконтролисано гастроинтестинално крварење
• Рак дебелог црева или одређена преканцерозна стања 
   

Током операције, хирург ће:

1. Проверите црева за нездрава подручја
2. Уклоните оштећени део
3. Спојите два исечена краја заједно да бисте формирали непрекидну цев 
    

Операција се може извести лапароскопски или отвореном операцијом. 

Предности
Предности ресекције црева укључују:

• Ублажавање симптома: Хирургија може пружити значајно олакшање од бола, дијареје и других симптома повезаних са Кроновом болешћу.
• Побољшање исхране: Уклањање оболелих делова црева може побољшати апсорпцију хранљивих материја и укупан статус исхране.
• Смањење лекова: Неки пацијенти могу бити у могућности да смање или елиминишу своју потребу за имуносупресивним лековима након операције.
• Лечење компликација: Хируршка интервенција може ефикасно лечити компликације као што су фистуле, апсцеси и стриктуре.
• Лечење рака: Ресекција црева је суштински део лечења колоректалног карцинома.
• Дуготрајно лечење Кронове болести: Иако није лек, ресекција црева може обезбедити дугорочну контролу симптома за многе пацијенте са Кроновом болешћу.

5. Поправка киле

Поправка киле је уобичајена хируршка процедура која се изводи за исправљање киле, која се јавља када се орган или масно ткиво стисне кроз слабу тачку у околном мишићу или везивном ткиву званом фасција. Најчешћи типови киле су ингвиналне (унутрашње препоне), инцизионе (настале као резултат реза), феморалне (спољне препоне), умбиликалне (пупак) и хиаталне (горњи део стомака).

Зашто је то учињено

Операција поправке киле се обично препоручује из следећих разлога:

• Да бисте ублажили нелагодност: Херније могу изазвати бол, посебно када кашљате, савијате се или подижете тешке предмете.
• Да бисте спречили компликације: Нелечене киле могу довести до озбиљних компликација као што су опструкција црева или гушење.
• Да бисте побољшали квалитет живота: Киле могу ометати свакодневне активности и узроковати козметичке проблеме.
• За решавање растуће киле: Како киле имају тенденцију да се увећавају током времена, рано поправљање може спречити сложеније операције касније.

Многе киле се могу санирати лапароскопски, што резултира мањим резовима и бржим опоравком.

Предности
 Предности операције поправке киле укључују:

• Ублажавање бола: Већина пацијената доживљава значајно смањење или елиминацију бола узрокованог хернијом.
• Превенција компликација: Хируршка интервенција смањује ризик од озбиљних компликација попут опструкције црева или дављења.
• Побољшана функција: Пацијенти се често могу вратити нормалним активностима без ограничења након опоравка.
• Козметичко побољшање: Поправка киле може побољшати изглед избочина узрокованих хернијама.
• Дугорочно решење: Иако је рецидив могућ, већина поправки киле пружа дуготрајно решење.

opširnije

6. Операција опструкције црева

Операција цревне опструкције је процедура која укључује уклањање блокаде и свих оштећених или мртвих делова црева. Врста операције зависи од узрока опструкције и захваћеног дела црева. 

Ево неколико врста операција опструкције црева:

• Поправка опструкције црева: Хирург прави рез у абдомену да би лоцирао и деблокирао блокаду. Оштећени делови црева се могу уклонити или поправити.
• Постављање стента: Жичана мрежаста цев је уметнута у црево да би остала отворена и ублажила симптоме. Ово може бити привремено решење док пацијент не буде спреман за операцију.
• Колостомија или илеостомија: Ако део црева треба да се уклони, а крајеви се не могу поново спојити, хирург може један крај извући кроз отвор у стомаку. 

Зашто је то учињено

Операција опструкције црева се обично изводи у следећим ситуацијама:

• Потпуна опструкција црева: Када постоји потпуна блокада која спречава пролазак било каквог садржаја кроз црево.
• Делимична опструкција која се не решава: Неке делимичне опструкције се могу лечити конзервативно, али је потребна операција ако потрају или се погоршају.
• Задављена опструкција: Ово је хитна медицинска помоћ у којој је прекинут доток крви у део црева.
• Хроничне, понављајуће опструкције: У случајевима када се опструкције понављају због основних стања као што су адхезије или тумори.

Предности

Предности операције опструкције црева укључују:

• Ублажавање симптома: Хируршка интервенција може брзо ублажити јак бол и нелагодност повезане са опструкцијом црева.
• Превенција компликација: Правовремена операција може спречити озбиљне компликације као што су перфорација, сепса или смрт ткива.
• Обнављање функције црева: Успешна операција омогућава нормалан пролаз цревног садржаја.
• Дијагноза и лечење основних стања: Хируршка интервенција може открити и дозволити лечење основних узрока као што су тумори или адхезије.

8. Фундопликација за рефлуксну болест

Фундопликација је хируршка процедура која се користи за лечење гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРБ) и хиаталне киле. Најчешћи тип је Ниссен фундопликација, где је горњи део желуца (фундус) омотан око доњег једњака како би се ојачала баријера између једњака и желуца, спречавајући рефлукс киселине.

Зашто је то учињено

Фундопликација се може препоручити у следећим ситуацијама:

• Тешки симптоми ГЕРБ-а који не реагују адекватно на лекове.
• Жеља да се прекине дуготрајна употреба лекова за ГЕРБ.
• Присуство компликација од ГЕРБ-а, као што су езофагитис или Бареттов једњак.
• Понављајућа аспирациона пнеумонија услед рефлукса.
• Велика хиатална кила која изазива симптоме.
• Поремећаји покретљивости једњака 

Предности

Предности фундопликације укључују:

• Ефикасно дуготрајно лечење: Многи пацијенти доживљавају значајно смањење или елиминацију симптома ГЕРБ-а.
• Смањена зависност од лекова: Многи пацијенти могу да смање или престану да користе лекове за сузбијање киселине.
• Превенција компликација: Хирургија може помоћи у спречавању дугорочних компликација ГЕРБ-а, као што су стриктуре једњака или Бареттов једњак.
• Побољшан квалитет живота: Пацијенти често пријављују бољи сан, мање ограничења у исхрани и опште побољшање благостања.
• Лечење повезаних стања: Поступак може истовремено да реши хијаталне киле.

9. Стриктурепластика за сужене цревне сегменте

Стриктурепластика је хируршка процедура која се користи за лечење сужених сегмената црева, типично код пацијената са Кроновом болешћу. За разлику од ресекције, којом се уклања оболели део црева, стриктурепластика проширује сужено подручје уз очување дужине црева.

Зашто је то учињено

Стриктуропластика се обично изводи у следећим ситуацијама:

• Присуство кратких сегментних стриктура у танком цреву.
• Вишеструка подручја сужења у танком цреву.
• Претходне опсежне ресекције црева, где је очување дужине црева кључно.
• Понављајуће стриктуре након претходних операција.
• Да би се избегао синдром кратког црева код пацијената са ризиком.

Предности

Предности стриктурепластике укључују:

• Очување црева: Избегавајући ресекцију, стриктурепластика помаже у одржавању дужине и апсорпционог капацитета црева.
• Смањен ризик од синдрома кратког црева: Ово је посебно важно за пацијенте који су већ прошли вишеструке ресекције.
• Ублажавање симптома: Поступак може ублажити опструктивне симптоме узроковане сужењем црева.
• Побољшана исхрана: Побољшањем функције црева, стриктурепластика може побољшати апсорпцију хранљивих материја.
• Потенцијал за минимално инвазивни приступ: У неким случајевима, стриктурепластика се може извести лапароскопски, нудећи предности мањих резова и бржег опоравка.

Опширније

Баријатријска хирургија, такође позната као операција мршављења, односи се на групу гастроинтестиналних хируршких процедура дизајнираних да помогну особама са тешком морбидном гојазношћу да постигну значајан и трајни губитак тежине. Ове процедуре делују тако што мењају дигестивни систем, било ограничавањем количине хране коју стомак може да задржи, смањењем апсорпције хранљивих материја или комбинацијом оба.

Баријатријска хирургија се обично разматра за појединце који нису били у стању да постигну или одрже здраву тежину само дијетом и вежбањем, и који имају здравствена стања повезана са гојазношћу. Важно је напоменути да баријатријска хирургија није брзо решење или једноставно решење, већ алат који, у комбинацији са променама начина живота, може довести до значајних побољшања здравља и квалитета живота.

Гастриц Бандинг

Лапароскопско подесиво везивање желуца (ЛАГБ) је рестриктивна баријатријска процедура која укључује постављање силиконске траке на надувавање око горњег дела стомака. Ово ствара малу врећицу, ограничавајући унос хране и подстичући рану ситост. Трака се може подесити постоперативно додавањем или уклањањем физиолошког раствора кроз поткожни порт. ЛАГБ је реверзибилан и не мења анатомију дигестивног тракта. Међутим, пао је у немилост због високе стопе неуспеха и потенцијалних дугорочних компликација.

Прочитајте више о везивању желуца 

Слееве Гастрецтоми

Гастректомија рукава је рестриктивна баријатријска процедура која укључује уклањање приближно 80% желуца, стварајући цевасти "рукав" дуж мање кривине. Ово смањује капацитет желуца и смањује производњу грелина, што доводи до смањења глади. Поступак се обично изводи лапароскопски и траје око 60-90 минута. Резултат је значајан губитак тежине и побољшање коморбидитета повезаних са гојазношћу. Гастректомија рукава не укључује преусмеравање црева, минимизирајући ризик од компликација повезаних са малапсорпцијом.

Прочитајте више изнад Гастректомија рукава

Гастро бајпас

Роук-ен-И гастрични бајпас (РИГБ) је комбинована рестриктивна и малапсорптивна процедура. То укључује стварање мале желучане врећице и преусмеравање танког црева да би се формирала И-конфигурација. Ово ограничава унос хране и смањује апсорпцију хранљивих материја. РИГБ доводи до значајног губитка тежине и побољшања коморбидитета повезаних са гојазношћу, посебно дијабетеса типа 2. Поступак се обично изводи лапароскопски и траје око 1.5 сата. РИГБ захтева доживотну исхрану и праћење због ризика од недостатка витамина и минерала.

Билио-панкреасна диверзија

Билиопанкреасна диверзија са дуоденалним прекидачем (БПД/ДС) је сложена малапсорптивна процедура која комбинује гастректомију рукава са интестиналним бајпасом. Укључује уклањање око 80% желуца и преусмеравање танког црева да би се значајно смањила апсорпција хранљивих материја. БПД/ДС доводи до највећег губитка тежине међу баријатријским процедурама и има највећу стопу ремисије дијабетеса. Међутим, носи већи ризик од недостатака у исхрани и компликација, што захтева доживотну суплементацију и пажљиво праћење.

Прочитајте више о Билио-панкреасној болести

Метаболиц Сургери

Метаболичка хирургија се односи на баријатријске процедуре првенствено усмерене на лечење метаболичких поремећаја, посебно дијабетеса типа 2, код пацијената са гојазношћу. Ове процедуре, као што су РИГБ и слееве гастректомија, мењају хормоне црева и метаболизам, што доводи до побољшане контроле гликемије и разрешавања компоненти метаболичког синдрома. Метаболичка хирургија је индикована за пацијенте са БМИ ≥30 кг/м² (≥27.5 кг/м² за азијску популацију) са слабо контролисаним дијабетесом типа 2 или другим коморбидитетима повезаним са гојазношћу.

Прочитајте више о метаболичкој хирургији

Ендоскопска баријатријска хирургија

Ендоскопске баријатријске терапије (ЕБТ) су минимално инвазивне процедуре које се изводе коришћењем флексибилних ендоскопа. Они укључују технике као што су интрагастрични балони, ендоскопска гастропластика рукавима и терапија аспирацијом. ЕБТ имају за циљ да премосте јаз између медицинског управљања и традиционалне баријатријске хирургије, нудећи мање инвазивну опцију за губитак тежине. Ове процедуре су генерално реверзибилне и могу бити погодне за пацијенте са нижим БМИ или оне који нису кандидати за хируршке интервенције.

Прочитајте више о ЕБТ-у

Лапароскопска хирургија са једним резом (СИЛС)

Лапароскопска хирургија са једним резом (СИЛС) је напредна минимално инвазивна техника која користи један рез, обично на пупку, за извођење баријатријских процедура. Овај приступ нуди побољшане козметичке резултате и потенцијално мањи постоперативни бол у поређењу са традиционалном лапароскопијом са више портова. СИЛС се може применити на различите баријатријске процедуре, укључујући рукавну гастректомију и гастрични бајпас. Међутим, то захтева специјализовану опрему и напредне лапароскопске вештине.

Прочитајте више о СИЛС-у

Роботска хирургија

Роботска баријатријска хирургија користи компјутерски потпомогнут роботски систем за извођење процедура за мршављење. Хирург контролише роботске руке са конзоле, нудећи побољшану 3Д визуализацију и прецизну манипулацију инструментима. Овај приступ се може применити на различите баријатријске процедуре, укључујући рукавну гастректомију и гастрични бајпас. Роботска хирургија може понудити предности као што су побољшана спретност у уским просторима и потенцијално смањена стопа компликација. Међутим, то захтева специјализовану обуку и опрему.

Прочитајте више о роботској хирургији 

Опширније

Разумевање карцинома гастроинтестиналног тракта
Гастроинтестинални (ГИ) карциноми су група болести које утичу на пробавни систем. Ови карциноми се могу развити у различитим деловима ГИ тракта, укључујући једњак, желудац, јетру, панкреас, танко црево, дебело црево и ректум. У Институту за гастроентерологију Аполо, специјализовани смо за дијагнозу, лечење и лечење ових сложених стања.

Врсте карцинома гастроинтестиналног тракта
Неки од најчешћих типова карцинома ГИ укључују:

• Канцер једњака - opširnije
• Рак желуца (желуца) - opširnije
• колоректални рак - opširnije
• Канцер панкреаса - opširnije
• Рак јетре - opširnije
• Рак танког црева - opširnije 

Лечење карцинома гастроинтестиналног тракта (ГИ) зависи од врсте и локације рака, као и од циљева пацијента. Опције лечења укључују: 

• Хирургија: Потпуно уклањање тумора и околног ткива. Врста операције зависи од локације рака.

• хемотерапија: Лекови који уништавају ћелије рака заустављајући њихов раст и деобу. 

  opširnije

• Радиотерапија: Користи се за смањење тумора или убијање свих преосталих ћелија рака након операције. 

  opširnije

• Циљана терапија: Лекови који циљају на специфичне гене, протеине или окружење ткива које доприносе расту рака. 

  opširnije

• имунотерапија: Лекови који потискују или стимулишу имуни систем у борби против рака. 

  opširnije

• Неоадјувантна терапија: Медицински третмани који се дају пре операције како би се смањио тумор или операција учинила безбеднијом и ефикаснијом.

• Адјувантна терапија: Медицински третмани који се дају након операције да би се смањио ризик од повратка рака.

• Анастомоза: Процедура за повезивање здравих делова једњака или желуца ради обнављања функције.

• Трансплантација јетре: Опција за неке пацијенте са раком јетре. 

  opširnije

За веома напредне случајеве, лекари се могу фокусирати на ублажавање симптома, а не на лечење болести. 

opširnije

Неки хируршки третмани за карциноме гастроинтестиналног тракта 

1. Гастректомија (уклањање желуца)
 Гастректомија подразумева уклањање целог или дела желуца. Под општом анестезијом, хирург приступа стомаку или кроз велики абдоминални рез (отворена операција) или неколико малих резова (лапароскопски приступ). У тоталној гастректомији, цео стомак се уклања заједно са оближњим лимфним чворовима. У делимичној гастректомији, уклања се само део желуца. Дигестивни тракт се затим реконструише повезивањем једњака директно са танким цревом (код тоталне гастректомије) или поновним причвршћивањем преосталог желуца на танко црево (код делимичне гастректомије).

Зашто се то ради?
Гастректомија се изводи за:

• Лечите рак желуца
• Уклоните преканцерозне лезије
• Превенција рака код особа са високим генетским ризиком
• Ублажите симптоме у напредним случајевима

Предности

• Може бити лек за неке стадијуме рака желуца
• Спречава развој рака код особа са високим ризиком
• Пружа олакшање од симптома у напредним случајевима
• Омогућава прецизно постављање и прилагођени накнадни третман

opširnije

2. Колектомија за рак дебелог црева
Колектомија укључује уклањање целог или дела дебелог црева. Хирург прави резове на абдомену, било путем отворене операције или лапароскопски. Одељак дебелог црева који садржи рак се уклања, заједно са маргином здравог ткива и оближњим лимфним чворовима. Здрави крајеви дебелог црева се затим поново спајају (анастомоза). У неким случајевима може бити неопходна привремена или трајна колостомија, где се крај дебелог црева доводи кроз отвор у трбушном зиду.

Зашто се то ради?
Колектомија се изводи за:

• Уклоните рак дебелог црева
• Спречите ширење рака
• Ублажите симптоме у напредним случајевима
• Узмите ткиво за тачну дијагнозу и стадијум
   

Предности

• Може бити лек за рак дебелог црева у раној фази
• Пружа тачне информације о постављању
• Може спречити компликације као што је опструкција црева
• Побољшава квалитет живота ублажавањем симптома
• Омогућава прилагођену помоћну терапију на основу резултата патологије

3. Хирургија панкреаса: Вхипплеова процедура 
Операција панкреаса варира у зависности од локације и обима рака. Најчешћи поступак је Вхиппле процедура (панкреатикодуоденектомија), која подразумева уклањање главе панкреаса, дела танког црева, жучне кесе, а понекад и дела желуца. Друге процедуре укључују дисталну панкреатектомију (уклањање тела и репа панкреаса) и тоталну панкреатектомију (уклањање целог панкреаса). Хирург затим реконструише дигестивни тракт како би обновио функцију.

Зашто се то ради?
Операција панкреаса се изводи за:

• Уклоните рак панкреаса
• Лечите преканцерозне лезије
• Ублажите симптоме у напредним случајевима
• Узмите ткиво за тачну дијагнозу и стадијум

Предности

• Може бити лек за рак панкреаса у раној фази
• Може значајно продужити преживљавање у напреднијим случајевима
• Пружа олакшање од симптома као што су жутица и бол
• Омогућава прецизно постављање и прилагођени накнадни третман
• Побољшава квалитет живота у многим случајевима

opširnije

4. Ресекција јетре
Ресекција јетре подразумева хируршко уклањање дела јетре који садржи рак. Хирург прави рез у абдомену да би приступио јетри. Користећи напредна упутства за снимање, тумор се лоцира и пажљиво уклања заједно са маргином здравог ткива јетре. Количина уклоњене јетре зависи од величине и локације тумора. У неким случајевима, операција се може урадити лапароскопски. Након уклањања, преостала јетра се проверава да ли има знакова ширења рака.

Зашто се то ради?
Ресекција рака јетре се изводи за:

• Уклоните примарни рак јетре (хепатоцелуларни карцином)
• Уклоните метастатске туморе који су се проширили на јетру из других органа
• Обезбедите олакшање од симптома у узнапредовалим случајевима
• Узмите ткиво за тачну дијагнозу и стадијум
   

Предности

• Може бити лек за рак јетре у раној фази
• Може продужити преживљавање у напреднијим случајевима
• Побољшава квалитет живота ублажавањем симптома
• Омогућава прецизно постављање и прилагођени накнадни третман
• Пружа прилику јетри да регенерише здраво ткиво

Опширније

Трансплантација јетре 

Трансплантација јетре је сложена хируршка процедура која подразумева замену болесне или оштећене јетре здравом од донатора. Ова операција која спашава живот се обично препоручује пацијентима са завршном стадијумом болести јетре или акутном инсуфицијенцијом јетре када су друге могућности лечења исцрпљене.

Како се то ради?
Операција трансплантације укључује уклањање пацијентове болесне јетре и замену или целом јетром или делом здраве јетре од донора. Постоје три главне врсте трансплантације јетре:
 

1. Ортотопска трансплантација: Најчешћи тип, где се користи цела јетра од преминулог донора.

2. Трансплантација живог донора: Трансплантира се део јетре живог донора.

3. Подељена донација: Јетра преминулог донора се дели између одраслог и детета примаоца.

Током операције, хирург прави рез на стомаку пацијента, уклања оболелу јетру и пажљиво повезује јетру донора са крвним судовима и жучним каналима пацијента.

 

Разлози за трансплантацију јетре

Трансплантација јетре се препоручује када јетра особе више не функционише адекватно за одржавање живота. Уобичајени разлози укључују:

• Цироза узрокована хроничним хепатитисом Ц или дуготрајном злоупотребом алкохола
• Примарни карцином јетре
• Холангитис
• Акутна инсуфицијенција јетре због инфекције или компликација са лековима

Предности

Трансплантација јетре нуди бројне предности пацијентима са завршном стадијумом болести јетре:

• Побољшан квалитет живота: Пацијенти се могу вратити нормалним свакодневним активностима и водити продуктивнији живот.
• Продужени животни век: Процедура је спасоносна за многе пацијенте.
• Побољшана функција јетре: Нова јетра обнавља нормалне метаболичке процесе.
• Повећање енергије: Већина прималаца наводи повећан ниво енергије и побољшану способност да се носи са свакодневним активностима.
• Повећана продуктивност: Пацијенти се често могу вратити на посао и бавити се разним активностима.
• Побољшана плодност: За оне у репродуктивном добу, плодност се може вратити.

Типови донатора
Трансплантација јетре се може обавити помоћу органа две врсте донора:

1. Преминули донори: Већина донираних јетри долази од особа које су се договориле да буду донори органа или чије су породице дале дозволу након мождане смрти.

2. Живи донори: Често рођаци или пријатељи примаоца пролазе кроз опсежну медицинску и психолошку процену пре него што донирају део своје јетре.

Нега после трансплантације 

Након трансплантације, пацијенти морају да узимају имуносупресивне лекове до краја живота како би спречили одбацивање нове јетре. Редовно праћење и праћење су од суштинског значаја да би се осигурао успех трансплантације и да би се решиле све потенцијалне компликације.

Опширније