Що таке екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія (ESWL)?

Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія (ESWL) відноситься до процедури дроблення каменів у нирках на дрібні шматочки за допомогою ударних хвиль.

ESWL часто проводиться як амбулаторне лікування, що означає, що вам не потрібно проводити ніч у медичному закладі чи лікарні після процедури.

Фрагментовані шматочки каменю в нирках потім виводяться з організму через сечу. Якщо ваш камінь більший, вам може знадобитися більше терапії.

Що таке EWSL?

ESWL – це процедура, яка використовує апарат під назвою літотриптер для доставки послідовності ударних хвиль. Ударні хвилі передаються до ураженої нирки, і ці хвилі проходять через шкіру та тканини, зосереджуючись на розщепленні каменів у нирках на більш дрібні фрагменти. Ці фрагменти виводяться з організму через сечу, і це може тривати до кількох тижнів після терапії.

Які симптоми вказують на камені в нирках?

Кожна людина, яка страждає від каменів у нирках, отримає користь від цієї процедури. 

Симптоми включають:

• Різкий біль в нижній частині тіла і в задній частині тіла
• Іррадіація болю в область низу живота і паху
• Відчуття болю або печіння при сечовипусканні

Запишіться на прийом до лікарні Apollo 

виклик 1860-500-1066 записатися на прийом

Які фактори ризику пов’язані з EWSL?

Наступна група людей повинна проконсультуватися зі своїм лікарем щодо факторів ризику, пов’язаних з EWSL:

• Вагітні пацієнтки
• Пацієнти, які використовують «розріджуючі кров» або мають кровотечі
• У пацієнтів є закупорка сечоводу або рубцева тканина, яка може перешкоджати проходженню каменів
• Пацієнти з цистиновими та певними формами кальцієвих каменів, оскільки ці камені нелегко дробляться
• Пацієнти, які мають кардіостимулятори, повинні повідомити про це своїх лікарів. Перед операцією обов’язково повідомте лікаря про будь-які проблеми
• Ожиріння може ускладнити літотрипсію

Які ускладнення EWSL?

ESWL може викликати такі ускладнення:

• Проходження шматків каменю викликає біль
• В результаті застрявання частинок каменів у потоці сечі утруднюється відтік сечі. Для видалення осколків може знадобитися уретероскоп
• Інфекція сечовивідних шляхів
• Кровотеча по периферії нирки

Які ускладнення пов’язані з EWSL?

ESWL є безпечною процедурою. Однак є деякі небезпеки, про які пацієнти повинні знати:

• Кровотеча та переливання: Гематома (кровотеча в нирці та навколо неї) є рідкісним ускладненням, яке може вимагати переливання крові. Незважаючи на це, показники переливання для ESWL зазвичай менше 1%.
• Інфекція: Незважаючи на те, що пацієнти отримують внутрішньовенний антибіотик безпосередньо перед ESWL, все одно можуть виникнути інфекції сечовивідних шляхів, що призведе до високої температури та ознобу. Хоча більшість інфекцій можна лікувати пероральними антибіотиками, у рідкісних випадках людей може знадобитися повторна госпіталізація для внутрішньовенного введення антибіотиків.
• Травма тканин або органів: після ESWL може виникнути пошкодження навколишньої шкіри, тканин, нервів, м’язів та органів (печінки, селезінки, тонкої та товстої кишки, підшлункової залози та нирок). Більшість ушкоджень невеликі, загоюються самостійно і не потребують додаткового лікування.
• Неповна фрагментація каменю: Хоча ESWL є корисним методом лікування каменів у нирках і сечоводах, його ефективність залежить від кількох факторів, зокрема від розміру та природи каменів. Може знадобитися кілька сеансів EWSL.
• Гіпертонія і цукровий діабет: Гіпертонія, зокрема діастолічна гіпертензія, є можливим побічним ефектом SWL. Настійно бажано проконсультуватися з лікарем, перш ніж отримати EWSL.

Запишіться на прийом до лікарні Apollo 

Як запобігти лікуванню EWSL?

Ось кілька порад, які допоможуть запобігти утворенню каменів у нирках: 

1) Тримайте себе у зволоженому стані

Найкращий спосіб уникнути утворення каменів у нирках — пити більше води. Ваше виділення сечі буде помірним, якщо ви не п’єте достатньо. Коли у вас низьке утворення сечі, ваша сеча є більш концентрованою, і менша ймовірність мати більшу концентрацію сечових солей, що може призвести до утворення каменів.

2) Збільште споживання кальцію 

Кальцій-оксалатний камінь є найпоширенішим типом каменів у нирках, через що багато людей помилково вважають, що їм слід уникати кальцію. Але насправді дієти з низьким вмістом кальцію можуть підвищити ризик розвитку каменів у нирках остеопороз, тому рекомендується споживати здоровий рівень кальцію.

 3) Споживайте менше солі

Кальцій камені в нирках частіше виникають, якщо ви дотримуєтесь дієти з високим вмістом солі. Якщо в сечі занадто багато солі, кальцій не може знову всмоктуватися в кровообіг. Результатом є високий рівень кальцію в сечі, що може призвести до каменів у нирках. Вживаючи менше солі, ви можете зменшити кількість кальцію в сечі. 

4) Зменшіть споживання продуктів, багатих оксалатами

Зведення до мінімуму продуктів, багатих оксалатами, може допомогти уникнути утворення каменів.

• Шпинат
• шоколад
• Солодка картопля
• кави
• гроші
• Вироби з ревеню та сої
• Висівки з пшениці

5) Слід уникати добавок вітаміну С

Додавання вітаміну С (аскорбінової кислоти) може призвести до утворення каменів у нирках, особливо у чоловіків. Чоловіки, які приймали великі дози вітаміну С, мали вдвічі більше шансів на розвиток каменів у нирках. Але вітамін С з харчових джерел не становить такого ж ризику.

Примітка від Apollo Hospitals/Apollo Group

ESWL — це неінвазивний метод лікування для дроблення великих каменів у нирках на більш дрібні частини, що дозволяє виводити їх із сечею. Якщо ви страждаєте від каменів у нирках, вам слід проконсультуватися з лікарем Apollo та підтвердити, чи можна лікувати ваш стан за допомогою ESWL.

Поширені запитання

1) Чи потрібна анестезія для процедури ESWL?

Незважаючи на те, що ESWL є амбулаторною процедурою, лікарі можуть запропонувати використання анестезії залежно від тяжкості сечокам’яної хвороби. Анестезія також допомагає розслабити пацієнтів під час процедури.

2) Чи необхідно госпіталізувати пацієнта для процедури ESWL?

У більшості випадків ESWL є амбулаторною процедурою, що означає, що пацієнт може залишити лікарню після завершення лікування. Але якщо потрібно, лікар Apollo може запропонувати вам потрапити для спостереження та моніторингу відновлення після процедури. 

3) Чи є якісь спеціальні запобіжні заходи після проведення ESWL?

Після лікування пацієнт повинен мати можливість пересуватися без підтримки. Більшість пацієнтів можуть повернутися до свого звичного розпорядку дня протягом дня або двох. Ваш лікар Apollo порадить пити достатньо щодня, щоб допомогти проходженню фрагментів каменів у нирках.