Специјалне болнице Аполо, Тејнампет, цхеннаи

• Здравствено осигурање је финансијско покриће које помаже у управљању медицинским трошковима у складу са условима ваше полисе, ограничењима покрића и изузецима.  
• Обично укључује хоспитализацију, процедуре и истраге, у зависности од вашег плана.  
• Сва одобрења и одлуке о захтевима доноси ваша осигуравајућа компанија или администратор треће стране (TPA), на основу услова полисе.

Здравствено осигурање се може користити на два начина: безготовинско и са надокнадом трошкова.  

• Код безготовинског лечења, осигуравајућа компанија директно поравнава одобрене медицинске трошкове са болницом, смањујући потребу за авансним плаћањима.  
• Код надокнаде трошкова, плаћате болнички рачун при отпусту, а касније подносите захтев осигуравачу за надокнаду у складу са подобношћу полисе.
• Безготовинско лечење је доступно само у болницама које су део вашег осигуравача или мреже ТПА. Ако изаберете болницу која није део мреже, и даље можете користити лечење, али ћете морати да прођете кроз процес надокнаде трошкова. Увек је препоручљиво да проверите подобност болничке мреже са својим осигуравачем пре пријема. 

Претходна ауторизација је обавезан корак за безготовинско лечење, где осигуравач прегледа и одобрава процењене трошкове лечења. Приступ се разликује у зависности од тога да ли се ради о планираној хоспитализацији или хитном случају.

• За планирану хоспитализацију, овај процес би идеално требало започети са осигуравачем или TPA4 8–72 сата унапред.  
• У случају хитних случајева, болница ће покренути захтев одмах након пријема како би се осигурала благовремена обрада.
• Да би се олакшао овај процес, пацијенти су дужни да доставе важећи лични документ издат од стране владе, као што су ПАН картица, возачка дозвола или лична карта бирача. За полисе корпоративног осигурања може бити потребна и копија личне карте запосленог. 

• Након одобрења, осигуравач директно поравнава подобне трошкове са болницом у оквиру безготовинског лечења.  
• Међутим, одређене ставке као што су потрошни материјал који није медицински, трошкови регистрације и лични трошкови нису покривени и морате их сносити сами.  
• Ако коначни износ рачуна прелази одобрени износ, осигуравачу се може поднети додатни захтев (повећање). Ако повећање не буде одобрено, преостали износ ћете морати да подмирите приликом отпуста.
• Уколико одобрење не буде добијено пре отпуста, бићете дужни да сносите целокупне трошкове лечења и накнадно можете поднети захтев за надокнаду трошкова код осигуравача.

• Иако се већина захтева обрађује без проблема, одобрење за безготовинско плаћање можда неће бити дато под одређеним околностима.
• Стање које захтева хоспитализацију није покривено полисом осигурања, укључујући постојеће болести у периодима чекања или посебна изузећа као што су инциденти повезани са алкохолом.  
• Захтев за претходно одобрење не садржи довољно медицинских информација, а потребна појашњења нису доступна упркос даљим праћењима.  
• Осигурана сума или лимит покрића по полиси је већ исцрпљен.  
• Наш тим за осигурање ће вас водити кроз процес и помоћи вам да смањите шансе за одбијање где год је то могуће. 

• Наш специјализовани шалтер за осигурање помаже пацијентима у сваком кораку, од документације и претходног одобрења до коначног обрачуна и отпуста.  
• Тесно сарађујемо са осигуравачима и трипутним личним асистентима како бисмо олакшали брже добијање одобрења и пружили јасноћу у вези са процесима, помажући у обезбеђивању беспрекорног искуства током вашег болничког путовања.