Све што треба да знате о мастектомији

Мастектомија је хируршка процедура којом се уклања сво ткиво дојке из дојке у циљу лечења рака дојке, код пацијената код којих очување дојке можда није безбедно. Код пацијената са карциномом дојке, операција дојке се може комбиновати са процедурама аксиларног стадијума, као што је биопсија сентинел чвора и/или аксиларни клиренс, а затим се означава као модификована радикална мастектомија (МРМ). Најновија достигнућа у овој хируршкој техници омогућавају хирурзима да сачувају нативну кожу дојке пацијента или понекад чак и брадавицу и ареолу, што се назива мастектомија која штеди кожу или брадавицу.

 

Зашто се то ради?

Мастектомија се саветује код пацијената са вишеструким жариштима рака или екстензивном болешћу у дојци, код пацијената са екстензивним ДЦИС. У основи, код оних пацијената код којих очување дојке можда није изводљиво. Мастектомија се такође може размотрити код неких жена које немају рак дојке, али могу бити под високим ризиком од развоја болести. Превентивна (профилактичка) или мастектомија која смањује ризик укључује уклањање обе дојке и драматично смањује ваше будуће шансе за добијање рака дојке, када се дијагностикује да има познату генетску мутацију која може повећати ризик од развоја болести.

 

Које су компликације?

Неке од компликација мастектомије укључују крварење, инфекцију, некрозу режња, парестезије/утрнулост преко зида грудног коша, испод површине руке, нелагодност или оток (лимфедем) преко руке ако се ради дисекција аксиларних лимфних чворова, бол и укоченост рамена, у неколико.

 

Како припремити?

Пре операције, требало би да се састане са својим хирургом како би разговарали о хируршким опцијама, хируршкој процедури, могућим компликацијама и степену ризика. Биће упућени анестезиологу, који ће проверити спремност пацијента за анестезију и планирани хируршки захват. Ово је одличан тренутак да поставите питања и осигурате да у потпуности разумете хируршки процес.

 

Шта је клинички преглед дојке?

Клинички преглед дојки обавља лекар или медицинска сестра који својим рукама прегледа да ли има квржица или било које друге промене на дојци.

 

Које су различите врсте мастектомије?

1. Модификована радикална мастектомија – Одстрањује се целокупно ткиво дојке заједно са прекомерним косом, брадавица и ареола, заједно са пратећим аксиларним лимфним чворовима, уклањају се.
2. Мастектомија која штеди кожу – Одстрањује се целокупно ткиво дојке заједно са кожом, брадавицом и ареолом, док је кожа изнад њега сачувана.
3. Мастектомија брадавице – или мастектомија која штеди ареолу уклања само ткиво дојке, а кожу, брадавицу и ареолу оставља нетакнутим.

 

Припрема за операцију

Особа која је подвргнута операцији ће добити упутства да пости преко ноћи или неколико сати, да се уздржи од одређених лекова непосредно пре операције, итд. оперисано подручје које треба припремити бријањем или чак припремом црева давањем клистирања, по потреби.

Припрема за операцију

Особа која је подвргнута операцији ће добити упутства да пости преко ноћи или неколико сати, да се уздржи од одређених лекова непосредно пре операције, итд. оперисано подручје које треба припремити бријањем или чак припремом црева давањем клистирања, по потреби.
 

Током поступка

Мастектомија се често изводи под општом анестезијом, тако да особа није свесна током читавог поступка. Код оних који нису погодни за општу анестезију, могу се размотрити алтернативни модалитети анестезије, као што су седација, кичмена анестезија, локални блокови итд.

 

Након поступка

Особа ће бити доведена у собу за опоравак ради праћења у непосредном постоперативном периоду и добиће помоћне лекове. Имаће дрен или два постављена са цевима постављеним унутар оперисаног места на грудима. Ако је стабилан на посматрање, биће пребачен у собу, и може бити отпуштен следећег јутра, ако је стабилан, и биће едукован у вези са постоперативним третманом рана и дренаже код куће, идентификацијом знакова инфекције, вежбањем, физичком активношћу итд.

 

Резултати

Следећи третман (хемотерапија =/- радиотерапија +/- хормонска терапија) биће одлучен на основу патолошког извештаја, који ће бити готов у року од недељу дана или 10 дана након операције.