മിനി ഇൻസിഷൻ പരോട്ടിഡെക്ടമി

മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥിയാണ് പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥി, താടിയെല്ലിന് പിന്നിൽ ചെവിക്ക് മുന്നിലും താഴെയുമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥികൾക്ക് ട്യൂമറുകൾ ഉണ്ടാകാം. ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥിയുടെ ബാധിച്ച ഭാഗത്തിന്റെ മുഴുവൻ ഭാഗമോ ഒരു ഭാഗമോ നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് പരോട്ടിഡെക്ടമി. ഫേഷ്യൽ നാഡി എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു നാഡി പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥിയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, ഗ്രന്ഥിയെ ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ ലോബുകളായി വിഭജിക്കുന്നു, കൂടാതെ മുഖത്തെ പേശികൾക്ക് ഭക്ഷണം നൽകുന്നു.

ഉപരിപ്ലവമായ ലോബിൽ നിന്ന് ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയെയാണ് സർഫിഷ്യൽ പാരോട്ടിഡെക്ടമി എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ആഴത്തിലുള്ള ലോബിൽ നിന്നോ ആഴത്തിലുള്ളതും ഉപരിപ്ലവവുമായ ലോബുകളിൽ നിന്നോ ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയെയാണ് ടോട്ടൽ പാരോട്ടിഡെക്ടമി എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. നിരവധി ഉമിനീർ കാൻസറുകൾക്കും വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥിയുടെ തടസ്സം ഉൾപ്പെടെയുള്ള മാരകമല്ലാത്ത അവസ്ഥകൾക്കും പരോട്ടിഡെക്ടമി നടത്താം.

മിനി ഇൻസിഷൻ പരോട്ടിഡ് സർജറി എന്താണ്, പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്ന് ഇത് എങ്ങനെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു?

തലയും കഴുത്തും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി സാധാരണയായി നടത്തുന്ന ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ ഒന്നാണ് പരോട്ടിഡെക്ടമി. കർണാടകയിലെ അപ്പോളോ ആശുപത്രിയിലെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്ക് ബാംഗ്ലൂരിൽ ഇയർലോബിന് പിന്നിൽ 2.5–3 സെന്റീമീറ്റർ മുറിവുണ്ടാക്കി വടു മറച്ചുവെച്ച് ഒരു മിനി ഇൻസിഷൻ പരോട്ടിഡെക്ടമി സർജറി നടത്താൻ കഴിയും.

പരോട്ടിഡെക്ടമിക്കുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് മുറിവ് ഇയർലോബിന്റെ മുന്നിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് ഇയർ ലോബ്യൂളിന് താഴെയായി തുടരുന്നു, തുടർന്ന് 8 മുതൽ 10 സെന്റീമീറ്റർ വരെ കഴുത്തിലേക്ക് ഇറങ്ങുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ഈ മുറിവ് മുഖത്തും കഴുത്തിലും ഒരു വൃത്തികെട്ട വടു അവശേഷിപ്പിക്കുന്നു. സാധാരണ മുറിവുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ബാംഗ്ലൂരിലെ മിനി ഇൻസിഷൻ പരോട്ടിഡ് സർജറിയിൽ, പോസ്റ്റ്-ഓറൽ ക്രീസിലുള്ള ഇയർലോബിന് പിന്നിൽ 2.5–3 സെന്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള വളരെ ചെറുതും മറഞ്ഞിരിക്കുന്നതുമായ ഒരു മുറിവ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. മുറിവ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിന്റെ അളവ് ഒന്നുതന്നെയാണ്, പക്ഷേ പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് സമാനമായി ഇത് ഒരു കീഹോളിലൂടെയാണ് ചെയ്യുന്നത്. ഈ തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ചെറിയ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന വടു, കുറഞ്ഞ രക്തനഷ്ടം, വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കൽ, സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് നേരത്തെ മടങ്ങൽ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

നടപടിക്രമം എങ്ങനെയാണ് നടപ്പിലാക്കുന്നത്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, ഡോക്ടർ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ഒരു വിലയിരുത്തൽ നടത്തും, ഈ സമയത്ത് അവർ രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ രേഖകൾ അവലോകനം ചെയ്യുകയും നടപടിക്രമം വിശദീകരിക്കുകയും ചെയ്യും. പരോട്ടിഡെക്ടമിക്ക് മുമ്പ് നിരവധി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള പരിശോധനകൾ നടത്താം. ഈ പരിശോധനകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ – കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി (സിടി) സ്കാനുകൾ, മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) തുടങ്ങിയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകളുടെ ഉപയോഗം ട്യൂമർ കണ്ടെത്തുന്നതിനും ഏതെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനും സർജന്മാരെ സഹായിക്കുന്നു. ട്യൂമർ മുഖ നാഡിക്ക് സമീപമാകുമ്പോൾ ഇമേജിംഗ് പ്രത്യേകിച്ചും ഗുണം ചെയ്യും.
2. ബയോപ്സി - പരോട്ടിഡെക്ടമിക്ക് മുമ്പ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി നടത്തുന്ന ബയോപ്സി പ്രക്രിയയാണ് ഫൈൻ-നീഡിൽ ആസ്പിറേഷൻ ബയോപ്സി (FNA). കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഡോക്ടർക്ക് ട്യൂമറിൽ FNA നടത്തിയേക്കാം.

പരോട്ടിഡെക്ടമിക്ക് എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കണം എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ രോഗിക്ക് ഡോക്ടറിൽ നിന്ന് ലഭിക്കും, ഏതൊക്കെ മരുന്നുകൾ കഴിക്കണം അല്ലെങ്കിൽ നിർത്തണം, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് എപ്പോൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും കുടിക്കുന്നതും നിർത്തണം, മറ്റ് പ്രധാന വിശദാംശങ്ങൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, രോഗിക്ക് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകും, ഇത് നടപടിക്രമത്തിലുടനീളം ഉറക്കത്തിന് കാരണമാകും. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ മുറിവ് ചെവി ലോബ്യൂളിന്റെ പിന്നിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഗ്രന്ഥി നീക്കം ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ, മുറിവ് വീണ്ടും തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു. നടപടിക്രമത്തിന് ഏകദേശം 2 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, തുന്നലുകൾ നീക്കം ചെയ്യണം. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അവസാനം, അടിഞ്ഞുകൂടിയ രക്തം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ചർമ്മത്തിലൂടെ ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് ചർമ്മത്തിന് താഴെയുള്ള മുറിവിലേക്ക് തിരുകുന്നു. സാധാരണയായി, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം രാവിലെ ഈ ട്യൂബ് നീക്കംചെയ്യുന്നു.

നടപടിക്രമത്തിനുശേഷം

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ഏറ്റവും സുരക്ഷിതവും കാര്യക്ഷമവുമായ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പരിചരണം ഉറപ്പാക്കാൻ, ബാംഗ്ലൂരിലെ മിനി ഇൻസിഷൻ പരോട്ടിഡെക്ടമി ആശുപത്രിയിൽ രോഗികൾ ഒരു ദിവസം ചെലവഴിക്കേണ്ടതുണ്ട് . ഈ കാലയളവിൽ, അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് രോഗികൾക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകുന്നു, കൂടാതെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുമ്പോൾ അവരുടെ വേദന നിയന്ത്രണം സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുന്നു.

മിനി ഇൻസിഷൻ പരോട്ടിഡെക്ടമിയുടെ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പരോട്ടിഡെക്ടമിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകൾ സാധാരണയായി വളരെ അപൂർവമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായാൽ, അവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

1. ചെവിയിൽ മരവിപ്പ് – പരോട്ടിഡ് ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ അപൂർവമായതിനാൽ ചെവിയിലെ ലോബ്യൂളുകളുടെ മരവിപ്പ് സാധാരണമാണ്.
2. മുഖ ബലഹീനത- മുഖത്തെ താൽക്കാലിക ബലഹീനതയ്ക്കുള്ള സാധ്യത 5-10% ആണ്, മിനി-ഇൻസിഷൻ പരോട്ടിഡെക്ടമിയിൽ സ്ഥിരമായ പക്ഷാഘാതം 2% ൽ താഴെയാണ്. മുഖ നാഡിയിലൂടെ പടരുന്ന പരോട്ടിഡ് കാൻസറുകളിൽ മാത്രമേ സ്ഥിരമായ പക്ഷാഘാതം സംഭവിക്കൂ.
3. സെറോമ- ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 3-5 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം തുന്നൽ സ്ഥലത്തിന് സമീപം 5-10% കേസുകളിൽ സീറസ് ദ്രാവകം അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. 1-2 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ഇതിന് സ്വന്തമായി കവറുകൾ ഉണ്ടാകും, പ്രത്യേക ചികിത്സയൊന്നും ആവശ്യമില്ല.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

മിനി-ഇൻസിഷൻ ടെക്നിക്കിന് ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ വളരെ ഹ്രസ്വമാണ്. രോഗിക്ക് 2-3 ദിവസത്തിനുശേഷം സജീവമാക്കൽ പുനരാരംഭിക്കാൻ കഴിയും. എന്തെങ്കിലും ബലഹീനത ഉണ്ടെങ്കിൽ അത് 4-6 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ മെച്ചപ്പെടും. ഈ ടെക്നിക്കിന് ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വേദന വളരെ കുറവാണ്.

പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ

പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥി നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം സുഖം പ്രാപിക്കാൻ ജീവിതശൈലിയിൽ മാറ്റം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. രോഗശാന്തി കലകളിലെ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിന്, കഠിനമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുകയും മൃദുവായ ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കുകയും ചെയ്തുകൊണ്ട് ആരംഭിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. മുഖത്ത് സാധാരണ പേശികളുടെ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയും ഫേഷ്യൽ വ്യായാമങ്ങളും കാലക്രമേണ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടേക്കാം. വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കലിനായി, അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, അമിതമായ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി ജാഗ്രത പാലിക്കുകയും അവ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് നിർണായകമാണ്.

മിനി ഇൻസിഷൻ പരോട്ടിഡെക്ടമിയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ

• ചെറുതും കുറഞ്ഞ ഇൻട്രൂസീവ് മുറിവുകളും – ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള മുറിവുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മുറിവുകൾ വടുക്കൾ കുറയുന്നു, വേദന കുറയുന്നു, ടിഷ്യു ആഘാതം കുറയുന്നു, രക്തനഷ്ടം കുറയുന്നു, രോഗമുക്തി വേഗത്തിൽ ലഭിക്കുന്നു.
• മുഖ സൗന്ദര്യശാസ്ത്രം – ഇത് കൂടുതൽ സന്തുലിതവും സൗന്ദര്യാത്മകവുമായ ഒരു രൂപം നേടാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• ഫ്രേയ്‌സ് സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയുന്നു – പരമ്പരാഗത പരോട്ടിഡ് ശസ്ത്രക്രിയ പലപ്പോഴും പ്രതികൂലവും സാധാരണവുമായ ഒരു പാർശ്വഫലത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് ഫ്രേയ്‌സ് സിൻഡ്രോം എന്നറിയപ്പെടുന്നു (ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ വിയർക്കുന്നത് മിനി-ഇൻസിഷൻ പരോട്ടിഡെക്ടമി ഫ്രേയ്‌സ് സിൻഡ്രോമിലേക്ക് നയിക്കില്ല).
• പ്രശ്നങ്ങൾ: പരോട്ടിഡ് മുഴയിലെ മിനി-ഇൻസിഷൻ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.

കർണാടകയിലെ അപ്പോളോ ആശുപത്രിയിൽ മിനി ഇൻസിഷൻ പരോട്ടിഡെക്ടമി

കർണാടകയിലെ അപ്പോളോ ആശുപത്രി, ബാംഗ്ലൂരിലെ ഏറ്റവും വലുതും വിശ്വസനീയവുമായ ആശുപത്രിയാണ്. മികച്ച വ്യക്തിഗത ശ്രദ്ധയും ഉപഭോക്തൃ സേവനവും നൽകാൻ ഞങ്ങൾ പ്രതിജ്ഞാബദ്ധരാണ്. അസാധാരണമായ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നതിൽ സമർപ്പിതനായ ബാംഗ്ലൂരിലെ ഞങ്ങളുടെ മികച്ച ഇഎൻ‌ടി & ഹെഡ് നെക്ക് ഓങ്കോസർജൻ , ഉയർന്ന പരിശീലനം നേടിയിട്ടുണ്ട്. ഏറ്റവും പുതിയ സാങ്കേതികവിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ച് സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്ന ഞങ്ങളുടെ ആശുപത്രി ലോകത്തിലെ മിനി ഇൻ‌സിഷൻ പരോട്ടിടക്ടമി നൽകുന്ന ഏക ലോകോത്തര ആശുപത്രിയാണ് . അടിയന്തര പരിചരണവും കൺസൾട്ടേഷനുകളും ആശുപത്രിയിൽ ലഭ്യമാണ്, ലളിതമായ ഒരു ഫോൺ കോളിലൂടെ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യാൻ കഴിയും.

– ഡോ. പി സുബ്രഹ്മണ്യ റാവു