ഫിനോബാർബിറ്റൽ - ഉപയോഗങ്ങൾ, അളവ്, പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്നിവയും അതിലേറെയും

ആമുഖം: എന്താണ് ഫിനോബാർബിറ്റൽ?

ഫിയോബാർബിറ്റൽ ഒരു ബാർബിച്യുറേറ്റ് മരുന്നാണ്. ഇത് പ്രധാനമായും ഒരു സെഡേറ്റീവ് ആയും ആന്റികൺവൾസന്റായും ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് അപസ്മാരം നിയന്ത്രിക്കാനും ഉറക്കം ഉണ്ടാക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. 20-ാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ തുടക്കത്തിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ഫിനോബാർബിറ്റൽ, അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയും താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ വിലയും കാരണം വിവിധ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ അവസ്ഥകളുടെ ചികിത്സയിൽ ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ്. ഗുളികകളും കുത്തിവയ്ക്കാവുന്ന പരിഹാരങ്ങളും ഉൾപ്പെടെ വിവിധ രൂപങ്ങളിൽ ഇത് ലഭ്യമാണ്, ഇത് വ്യത്യസ്ത രോഗികളുടെ ആവശ്യങ്ങൾക്ക് വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാക്കുന്നു. ഫിനോബാർബിറ്റൽ പതിറ്റാണ്ടുകളായി ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ആധുനിക അപസ്മാര ചികിത്സാ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഇപ്പോൾ പുതിയ ആന്റികൺവൾസന്റുകൾ ആദ്യ നിര ഓപ്ഷനുകളായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. പ്രത്യേക കേസുകളിലും ഇതര മരുന്നുകളുടെ ലഭ്യത പരിമിതമായ പ്രദേശങ്ങളിലും ഫിനോബാർബിറ്റൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നത് തുടരുന്നു.

ഫിനോബാർബിറ്റലിന്റെ ഉപയോഗങ്ങൾ

ഫിയോബാർബിറ്റലിന് നിരവധി മെഡിക്കൽ ഉപയോഗങ്ങൾക്ക് അംഗീകാരം നൽകിയിട്ടുണ്ട്, അവയിൽ ചിലത് ഇവയാണ്:

• പിടിച്ചെടുക്കൽ വൈകല്യങ്ങൾ:

  അപസ്മാരം, മറ്റ് അപസ്മാര വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഇത് ഉപയോഗിക്കാം; എന്നിരുന്നാലും, നിലവിലുള്ള മിക്ക ചികിത്സാ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളിലും, ഫിനോബാർബിറ്റലിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ, ആശ്രിതത്വം എന്നിവ കാരണം അതിനെ ഒന്നാം നിര മരുന്നായി കണക്കാക്കുന്നില്ല. പ്രാരംഭ തെറാപ്പിക്ക് സാധാരണയായി പുതിയ ആന്റികൺവൾസന്റുകളാണ് ഇഷ്ടപ്പെടുന്നത്.

• മയക്കം:

  ചില മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് വിധേയരാകുന്ന രോഗികളിലോ കടുത്ത ഉത്കണ്ഠയുള്ളവരിലോ മയക്കമുണ്ടാക്കാൻ ഫിയോബാർബിറ്റൽ ഉപയോഗിക്കാം.

• അപസ്മാരത്തിന്റെ അവസ്ഥ:

  അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ബെൻസോഡിയാസെപൈനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പുതിയ ആന്റികൺവൾസന്റുകൾ പോലുള്ള ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ മരുന്നുകളോട് പ്രതികരിക്കാത്ത നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അപസ്മാരം (സ്റ്റാറ്റസ് എപ്പിലെപ്റ്റിക്കസ്) നിയന്ത്രിക്കാൻ ഫിനോബാർബിറ്റൽ ഉപയോഗിക്കാം. സ്റ്റാറ്റസ് എപ്പിലെപ്റ്റിക്കസിൽ പതിവ് പ്രാരംഭ തെറാപ്പിക്ക് ഇത് സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

• പിന്മാറല് ലക്ഷണങ്ങള്:

  മറ്റ് ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകളെയോ മദ്യത്തെയോ ആശ്രയിക്കുന്ന വ്യക്തികളിൽ പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും.

ഫിനോബാർബിറ്റൽ എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?

തലച്ചോറിലെ ഗാമാ അമിനോബ്യൂട്ടിക് ആസിഡ് (GABA) എന്ന ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററിന്റെ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിപ്പിച്ചാണ് ഫിയോബാർബിറ്റൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. നാഡീ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്നതിന് GABA ഉത്തരവാദിയാണ്, ഇത് തലച്ചോറിനെ ശാന്തമാക്കാനും അപസ്മാര സാധ്യത കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. GABA യുടെ ഫലങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ, ഫിനോബാർബിറ്റൽ തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ഫലപ്രദമായി മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു, ഇത് അതിന്റെ സെഡേറ്റീവ്, ആന്റികൺവൾസന്റ് ഗുണങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഡോസേജും അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനും

ചികിത്സിക്കുന്ന അവസ്ഥ, രോഗിയുടെ പ്രായം, മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് ഫിനോബാർബിറ്റലിന്റെ അളവ് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

• മുതിർന്നവർ:

  പിടിച്ചെടുക്കൽ നിയന്ത്രണത്തിനുള്ള സാധാരണ പ്രാരംഭ ഡോസ് പ്രതിദിനം 100 മില്ലിഗ്രാം മുതൽ 200 മില്ലിഗ്രാം വരെയാണ്, ഇത് രണ്ടോ മൂന്നോ ഡോസുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ പ്രതികരണത്തെയും സഹിഷ്ണുതയെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോസ് ക്രമീകരിക്കാവുന്നതാണ്.

• പീഡിയാട്രിക്സ്:

  കുട്ടികൾക്ക്, സാധാരണയായി ശരീരഭാരത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഡോസേജ് കണക്കാക്കുന്നത്, പലപ്പോഴും പ്രതിദിനം 3 മുതൽ 5 മില്ലിഗ്രാം/കിലോഗ്രാം വരെ ആരംഭിച്ച് രണ്ടോ മൂന്നോ ഡോസുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കുട്ടിയുടെ പ്രായം, ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥ, തെറാപ്പിയോടുള്ള പ്രതികരണം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് കുട്ടികളുടെ ഡോസിംഗിന് കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മമായ ക്രമീകരണങ്ങൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഫിയോബാർബിറ്റൽ ഗുളിക രൂപത്തിലോ കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെയോ വാമൊഴിയായി നൽകാവുന്നതാണ്, ഇത് ഉടനടി ഫലപ്രദമാണ്. ഡോസേജും അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനും സംബന്ധിച്ച ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാവിന്റെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

ഫിനോബാർബിറ്റലിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ

എല്ലാ മരുന്നുകളെയും പോലെ, ഫിനോബാർബിറ്റലും പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• മയക്കത്തിൽ
• തലകറക്കം
• ക്ഷീണം
• ഓക്കാനം
• മലബന്ധം

ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉൾപ്പെടാം:

• ശ്വസന വിഷാദം
• കഠിനമായ അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ (ചുണങ്ങു, ചൊറിച്ചിൽ, നീർവീക്കം)
• കരൾ തകരാറ് (മഞ്ഞപ്പിത്തം സൂചിപ്പിക്കുന്നു)
• നിർത്തലാക്കുമ്പോൾ ആശ്രിതത്വ ലക്ഷണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ

അസാധാരണമോ ഗുരുതരമോ ആയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ രോഗികൾ ഉടൻ തന്നെ അവരുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാവിനെ അറിയിക്കണം.

മയക്കുമരുന്ന് ഇടപാടുകൾ

ഫിയോബാർബിറ്റലിന് നിരവധി മരുന്നുകളുമായും വസ്തുക്കളുമായും ഇടപഴകാൻ കഴിയും, ഇത് അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെ മാറ്റുകയോ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്തേക്കാം. പ്രധാന ഇടപെടലുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• മറ്റ് സിഎൻഎസ് ഡിപ്രസന്റുകൾ:

  ഫിനോബാർബിറ്റലിനെ ആൽക്കഹോൾ, ബെൻസോഡിയാസെപൈനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒപിയോയിഡുകൾ എന്നിവയുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് സെഡേറ്റീവ് ഇഫക്റ്റുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കും, ഇത് ശ്വസന വിഷാദം അല്ലെങ്കിൽ കോമയിലേക്ക് നയിക്കും.

• ആൻറിഗോഗുലന്റുകൾ:

  ഫിയോബാർബിറ്റൽ വാർഫറിൻ പോലുള്ള രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി കുറച്ചേക്കാം.

• ആന്റികൺ‌വൾസന്റുകൾ:

  ചില ആന്റികൺവൾസന്റുകൾ ഫിനോബാർബിറ്റലുമായി ഇടപഴകുകയും, പിടിച്ചെടുക്കൽ നിയന്ത്രണത്തെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം.

സാധ്യതയുള്ള ഇടപെടലുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങൾ എടുക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും അനുബന്ധങ്ങളെക്കുറിച്ചും എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിനെ അറിയിക്കുക.

ഫിനോബാർബിറ്റലിന്റെ ഗുണങ്ങൾ

ഫിയോബാർബിറ്റലിന് നിരവധി ക്ലിനിക്കൽ, പ്രായോഗിക ഗുണങ്ങളുണ്ട്:

• ഫലപ്രാപ്തി:

  അപസ്മാരം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ഇത് ഫലപ്രദമാണ്, കൂടാതെ ഉപയോഗപ്രദമായ ഒരു മരുന്നായി തുടരുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് പുതിയ ആന്റികൺവൾസന്റുകൾ ലഭ്യമല്ലാത്തതോ താങ്ങാനാവാത്തതോ ആയ സാഹചര്യങ്ങളിൽ. റിഫ്രാക്റ്ററി അപസ്മാരമുള്ള രോഗികളിൽ ഇത് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല, പക്ഷേ അതിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കാരണം ഉയർന്ന വിഭവശേഷിയുള്ള ക്രമീകരണങ്ങളിൽ ഇത് വളരെ കുറവാണ്.

• വളരെക്കാലം ഈടുനില്ക്കുന്ന:

  ഫിയോബാർബിറ്റലിന് ദീർഘമായ അർദ്ധായുസ്സുണ്ട്, ഇത് മറ്റ് ചില ആന്റികൺവൾസന്റുകളെ അപേക്ഷിച്ച് കുറഞ്ഞ അളവിൽ മാത്രമേ കഴിക്കാൻ അനുവദിക്കൂ.

• ചെലവ് കുറഞ്ഞത്:

  പുതിയ ആന്റികൺവൾസന്റ് മരുന്നുകളെ അപേക്ഷിച്ച് ഇത് പൊതുവെ വിലകുറഞ്ഞതാണ്, ഇത് പല രോഗികൾക്കും ലഭ്യമാണ്.

• സ്ഥാപിതമായ ട്രാക്ക് റെക്കോർഡ്:

  പതിറ്റാണ്ടുകളുടെ ഉപയോഗത്തിലൂടെ, ഫിനോബാർബിറ്റലിന് സുരക്ഷിതത്വവും ഫലപ്രാപ്തിയും സംബന്ധിച്ച് നല്ല തെളിവുകൾ ഉണ്ട്.

ഫിനോബാർബിറ്റലിന്റെ ദോഷഫലങ്ങൾ

ചില വ്യക്തികൾ ഫിനോബാർബിറ്റൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കണം, അവയിൽ ചിലത് ഇതാ:

• ഗർഭം:

  ഫിയോബാർബിറ്റലിനെ ഡി വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്ന മരുന്നായി തരംതിരിച്ചിരിക്കുന്നു (ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അപകടസാധ്യതയുടെ തെളിവ്). ഇത് വികസിക്കുന്ന ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് ദോഷം വരുത്തിയേക്കാം, കൂടാതെ ആനുകൂല്യങ്ങൾ അപകടസാധ്യതകളെ മറികടക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ ഇതര മരുന്നുകൾ പരിഗണിക്കണം. ഗർഭകാലത്ത് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് അടുത്ത മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടം ആവശ്യമാണ്.

• കരൾ രോഗം:

  മരുന്നിന്റെ മെറ്റബോളിസം കുറയുന്നതിനാൽ കരൾ തകരാറുള്ള രോഗികൾക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ വർദ്ധിച്ചേക്കാം.

• ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗത്തിന്റെ ചരിത്രം:

  മയക്കുമരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ മദ്യത്തെ ആശ്രയിച്ചതിന്റെ ചരിത്രമുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് ഫിനോബാർബിറ്റലിനെ ആശ്രയിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

മുൻകരുതലുകളും മുന്നറിയിപ്പുകളും

ഫിനോബാർബിറ്റൽ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, രോഗികൾ സമഗ്രമായ ഒരു വിലയിരുത്തലിന് വിധേയമാകണം, അതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കരൾ പ്രവർത്തന പരിശോധനകൾ:

  കരളിന്റെ ആരോഗ്യം വിലയിരുത്തുന്നതിന്, ഫിനോബാർബിറ്റൽ കരളിൽ മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്നു.

• ശ്വസന വിലയിരുത്തൽ:

  ഫിനോബാർബിറ്റൽ ശ്വസനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തിയേക്കാം എന്നതിനാൽ, ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങളുള്ള രോഗികളെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കണം.

ഫിനോബാർബിറ്റൽ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നുവെന്ന് രോഗികൾ മനസ്സിലാക്കുന്നതുവരെ ഭാരമേറിയ യന്ത്രങ്ങൾ പ്രവർത്തിപ്പിക്കുമ്പോഴോ വാഹനമോടിക്കുമ്പോഴോ ജാഗ്രത പാലിക്കണം.

പതിവ്

• ഫിനോബാർബിറ്റൽ എന്തിനുവേണ്ടിയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

  അപസ്മാരം നിയന്ത്രിക്കാനും മയക്കമുണ്ടാക്കാനുമാണ് ഫിയോബാർബിറ്റൽ പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

• ഞാൻ എങ്ങനെയാണ് ഫിനോബാർബിറ്റൽ കഴിക്കേണ്ടത്?

  മരുന്നിന്റെ അളവും അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനും സംബന്ധിച്ച നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിന്റെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുക, അത് ടാബ്‌ലെറ്റ് രൂപത്തിലോ കുത്തിവയ്പ്പ് രൂപത്തിലോ ആകാം.

• ഫിനോബാർബിറ്റൽ കഴിക്കുമ്പോൾ എനിക്ക് മദ്യം കുടിക്കാൻ കഴിയുമോ?

  ഇല്ല, മദ്യവും ഫിനോബാർബിറ്റലും സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് ശ്വസന വിഷാദം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.

• എനിക്ക് ഒരു ഡോസ് നഷ്ടമായാൽ ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം?

  നഷ്ടപ്പെട്ട ഡോസ് ഓർമ്മ വന്നാലുടൻ കഴിക്കുക, പക്ഷേ അടുത്ത ഡോസിന് ഏകദേശം സമയമായാൽ അത് ഒഴിവാക്കുക. ഇരട്ടിയാക്കരുത്.

• ഗർഭകാലത്ത് ഫിനോബാർബിറ്റൽ സുരക്ഷിതമാണോ?

  ഗര്‍ഭസ്ഥ ശിശുവിന് അപകടസാധ്യതകള്‍ ഉള്ളതിനാല്‍ ഗര്‍ഭകാലത്ത് ഫിയോബാര്‍ബിറ്റല്‍ സാധാരണയായി ഒഴിവാക്കാറുണ്ട്.

• എനിക്ക് പെട്ടെന്ന് ഫിനോബാർബിറ്റൽ കഴിക്കുന്നത് നിർത്താൻ കഴിയുമോ?

  ഇല്ല, പെട്ടെന്ന് നിർത്തുന്നത് പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. ഒരു ടേപ്പറിംഗ് പ്ലാനിനായി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.

• പൊതുവായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

  മയക്കം, തലകറക്കം, ക്ഷീണം എന്നിവയാണ് സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ.

• ഫിനോബാർബിറ്റൽ എത്രനേരം ശരീരത്തിൽ നിലനിൽക്കും?

  ഫിയോബാർബിറ്റലിന് ദീർഘമായ അർദ്ധായുസ്സുണ്ട്, സാധാരണയായി വ്യക്തിഗത മെറ്റബോളിസത്തെ ആശ്രയിച്ച് 80 മുതൽ 120 മണിക്കൂർ വരെയാണ്.

• കുട്ടികൾക്ക് ഫിനോബാർബിറ്റൽ കഴിക്കാമോ?

  അതെ, കുട്ടികൾക്ക് ഫിനോബാർബിറ്റൽ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്, പക്ഷേ അവരുടെ ഭാരം അനുസരിച്ച് ഡോസേജ് ക്രമീകരിക്കും.

• എനിക്ക് ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം?

  കഠിനമായ അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, അല്ലെങ്കിൽ കരൾ തകരാറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ഉടൻ വൈദ്യസഹായം തേടുക.

ബ്രാൻഡ് പേരുകൾ

ഫിയോബാർബിറ്റൽ നിരവധി ബ്രാൻഡ് നാമങ്ങളിൽ ലഭ്യമാണ്, അവയിൽ ചിലത് ഇതാ:

• ലുമിനൽ
• സോൾഫോട്ടൺ
• ഫിയോബാർബിറ്റൽ സോഡിയം

തീരുമാനം

അപസ്മാരം, മയക്കം എന്നിവയുടെ ചികിത്സയിൽ ഫിയോബാർബിറ്റൽ ഒരു സുപ്രധാന മരുന്നായി തുടരുന്നു. ഇതിന്റെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം, ഫലപ്രാപ്തി, ചെലവ്-ഫലപ്രാപ്തി എന്നിവ പല രോഗികൾക്കും ഇതിനെ ഒരു വിലപ്പെട്ട ഓപ്ഷനാക്കി മാറ്റുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സാധ്യതയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങളും ഇടപെടലുകളും കണക്കിലെടുത്ത് ഒരു ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാവിന്റെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ഏതെങ്കിലും മരുന്ന് ആരംഭിക്കുന്നതിനോ നിർത്തുന്നതിനോ മുമ്പ് എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.