ലുക്കീമിയ

രക്താർബുദം ജീവന് ഭീഷണിയായ ഒരു തരം രക്താർബുദമാണ്, ഇതിന് നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും ആവശ്യമാണ്. രോഗം നന്നായി മനസ്സിലാക്കാൻ ഒരു ചെറിയ കേസ് പ്രൊഫൈൽ ചുവടെയുണ്ട്.

2020 ഡിസംബർ ആദ്യം നവി മുംബൈയിലെ അപ്പോളോ ഹോസ്പിറ്റലിലെ ഒരു പത്തൊൻപതുകാരിയെ ഞങ്ങളുടെ അപകടസ്ഥലത്ത് അവളുടെ മാതാപിതാക്കൾ കൊണ്ടുവന്നു, പെൺകുട്ടിക്ക് കഴിഞ്ഞ രണ്ടാഴ്ചയായി കഠിനമായ സന്ധി വേദനയും വിട്ടുമാറാത്ത ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് പനിയും ഉണ്ടെന്ന് പരാതിപ്പെട്ടു. കഴിഞ്ഞ 3-4 ദിവസമായി അവൾക്ക് ഒന്നിലധികം ഛർദ്ദി എപ്പിസോഡുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. കൂടാതെ, കഴിഞ്ഞ എട്ട് ദിവസമായി പെൺകുട്ടിക്ക് ആർത്തവം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു. പരിശോധനയിൽ അവൾ വിളറിയതായും ക്ഷീണിതയായും കാണപ്പെട്ടു. അവളുടെ കഴുത്തിൽ സ്പഷ്ടമായ വീക്കങ്ങളും അവളുടെ താഴത്തെ കൈകാലുകളിൽ ചില ചുവന്ന പെറ്റീഷ്യൽ പാടുകളും ഉണ്ടായിരുന്നു. അവളുടെ അടിസ്ഥാന രക്തപരിശോധനയിൽ കുറഞ്ഞ ഹീമോഗ്ലോബിൻ (കടുത്ത അനീമിയ), കുറഞ്ഞ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് (ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ), വളരെ ഉയർന്ന വെളുത്ത കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം (ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ്) എന്നിവ കാണിച്ചു. ലബോറട്ടറിയിലെ മൈക്രോസ്കോപ്പിയിലെ പെരിഫറൽ സ്മിയറിലേക്ക് പെട്ടെന്ന് നോക്കുമ്പോൾ, രക്താർബുദം (രക്താർബുദം) ഉണ്ടെന്ന് സംശയം ജനിപ്പിച്ചു. ജീനുകളിലെ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന രക്താർബുദമാണ് ലുക്കീമിയ, ഇത് വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ അസാധാരണവും അസാധാരണവുമായ വളർച്ചയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു; ഇത് അസ്ഥിമജ്ജയിലെ സാധാരണ രക്തകോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയെയും വികാസത്തെയും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ രക്താർബുദ കോശങ്ങൾ മറ്റ് രക്തകോശങ്ങളെ (ചുവന്ന രക്താണുക്കളും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളും) വളരാനും പ്രവർത്തിക്കാനും അനുവദിക്കുന്നില്ല, ഇത് അത്തരം രോഗികളിൽ വിളർച്ചയ്ക്കും ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു. കൂടാതെ, അവയുടെ വളർച്ചയുടെ അസാധാരണ നിരക്ക് അസ്ഥി അറകളുടെ വികാസത്തിനും അതുവഴി ഈ രോഗികൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്ന അസ്ഥി അസ്വാസ്ഥ്യത്തിനും വേദനയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു. ശരീരത്തിലെ അണുബാധയെ ചെറുക്കുന്ന കോശങ്ങളാണ് ഡബ്ല്യുബിസികൾ എന്നതിനാൽ, അവയുടെ അസാധാരണതകൾ രോഗിയുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ബാധിക്കുന്നു, ഇത് അണുബാധകളെ ചെറുക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, പലപ്പോഴും, അത്തരം രോഗികളിൽ ഉയർന്ന പനി ഭാഗികമായി അവരുടെ പ്രതിരോധശേഷി ദുർബലമായതിനാൽ ഉണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥകൾ മൂലമാണ്.

നിരവധി മോളിക്യുലാർ ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ബോൺ മജ്ജ ബയോപ്സി പരിശോധനയിലൂടെ ഞങ്ങൾ ഈ രോഗിയെ കൂടുതൽ വിലയിരുത്തുകയും അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ലുക്കീമിയ (എഎൽഎൽ) രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുകയും ചെയ്തു. രോഗിയെ അപ്പോളോ ആശുപത്രിയിലെ ഐസൊലേഷൻ വാർഡിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു, ചികിത്സ ആരംഭിച്ചു. അവൾ 8 ആഴ്ച ഇൻഡക്ഷൻ കീമോതെറാപ്പിക്ക് വിധേയയായി, തുടർന്ന് രണ്ട് മാസത്തെ കൺസോളിഡേഷൻ കീമോതെറാപ്പി. അവളുടെ ജനിതക പ്രവർത്തനം ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത സ്ഥിരീകരിച്ചു, അതിനാൽ അവൾ നവി മുംബൈയിലെ അപ്പോളോ ഹോസ്പിറ്റലുകളിൽ പൊരുത്തപ്പെടുന്ന സഹോദര ദാതാവിൻ്റെ സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുമായി മുന്നോട്ട് പോയി. അവൾ 1 വർഷത്തെ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് കഴിഞ്ഞ് പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിച്ചു, നന്നായി ചെയ്യുന്നു, പതിവ് നിരീക്ഷണത്തിലാണ്. അവൾ അവളുടെ കോളേജിൽ ചേർന്നു, അവളുടെ വിദ്യാഭ്യാസം പൂർത്തിയാക്കാൻ തുടർപഠനം നടത്തുന്നു.

എല്ലാ അർബുദങ്ങളിലും അപൂർവമാണെങ്കിലും, രക്താർബുദത്തെ നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ രക്താർബുദങ്ങളായി തരംതിരിക്കാം.

വിട്ടുമാറാത്ത ലുക്കീമിയ ഉൾപ്പെടുന്നു

· ക്രോണിക് മൈലോയ്ഡ് ലുക്കീമിയ

· ക്രോണിക് ലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ

അക്യൂട്ട് ലുക്കീമിയ ഉൾപ്പെടുന്നു

· അക്യൂട്ട് മൈലോയ്ഡ് ലുക്കീമിയ,

· അക്യൂട്ട് പ്രോമിയോലോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ

അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദം (ടി സെൽ, ബി സെൽ)

· മറ്റ് ചില മിശ്രിത രക്താർബുദങ്ങൾ

ഹെമറ്റോളജിക്കൽ മാരകത സംശയിക്കുന്നതിനുള്ള ചില മുന്നറിയിപ്പ് സൂചനകൾ: വൈറൽ പനി, ക്ഷയം, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ വൈകല്യങ്ങൾ മുതലായവ കൂടുതൽ സാധാരണമായ കാരണങ്ങളാകാം എന്നതിനാൽ, കൂട്ടായി അവതരിപ്പിക്കുമ്പോൾ ഈ അടയാളങ്ങൾ കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു.

- ശരീരഭാരം കുറയുന്നതോടെ സ്ഥിരമായ പനി വർദ്ധിക്കുന്നു

- വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം അതിവേഗം ഉയരുന്നു

- കഴുത്തിലോ ഞരമ്പിലോ പുതിയ തുടക്കത്തിലെ വീക്കം

- വൻതോതിലുള്ള സ്പ്ലെനോമെഗാലി, വിശപ്പില്ലായ്മയ്ക്കും ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു

- കുറഞ്ഞ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളോ അല്ലെങ്കിൽ ശീതീകരണ പ്രോട്ടീനുകളുടെ തകരാറോ കാരണം എളുപ്പമുള്ള ചതവ്.

രക്താർബുദത്തിൻ്റെ ശക്തമായ കുടുംബ ചരിത്രം

ഒപ്റ്റിമൽ ഫലങ്ങൾക്കായി ലുക്കീമിയയ്ക്ക് സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയം ആവശ്യമാണ്. ചികിത്സയുടെ നീണ്ട കാലയളവ് കുടുംബങ്ങൾക്ക് സാമ്പത്തികമായും വൈകാരികമായും തളർച്ച ഉണ്ടാക്കുന്നതിനാൽ, അത്തരം നിരവധി കുടുംബങ്ങൾക്ക് NGO കളിൽ നിന്നും മറ്റ് നിരവധി സംഘടനകളിൽ നിന്നും സാമ്പത്തിക സഹായം ലഭിക്കുന്നു. കൂടാതെ, രോഗികൾക്കും അവരുടെ കുടുംബങ്ങൾക്കും ഈ ദുഷ്‌കരമായ സമയങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകാൻ ധാരാളം സാമൂഹികവും മാനസികവുമായ പിന്തുണ ആവശ്യമാണ്. അതിനാൽ, സമഗ്രമായ ഹെമറ്റോളജി/ഓങ്കോളജി യൂണിറ്റിന് ഹെമറ്റോളജിസ്റ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഓങ്കോളജിസ്റ്റുകൾ, ഒരു പകർച്ചവ്യാധി ടീം, ഓങ്കോളജി നഴ്‌സുമാർ, പൂർണ്ണമായും പ്രവർത്തനക്ഷമമായ രക്തബാങ്ക്, നല്ല തീവ്രപരിചരണ യൂണിറ്റ് ബാക്കപ്പ്, സമർപ്പിത സാമൂഹിക പ്രവർത്തകർ, ക്ലിനിക്കൽ സൈക്കോളജിസ്റ്റുകൾ, ഏറ്റവും പ്രധാനമായി ട്യൂൺ ചെയ്ത ഒരു സ്ഥാപനം എന്നിവയുള്ള ഒരു വിദഗ്ധ സംഘം ആവശ്യമാണ്. കാൻസർ പരിചരണത്തിലേക്ക്.

ഇൻപുട്ടുകൾ നൽകിയത് പുനിത് ജെയിൻ ഡോ, കൺസൾട്ടൻ്റ്, ഹെമറ്റോ-ഓങ്കോളജി & ബോൺ മാരോ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ഫിസിഷ്യൻ, അപ്പോളോ കാൻസർ സെൻ്ററുകൾ, നവി മുംബൈ