ASO testas (antistreptolizinas O): ką jis rodo, ko negali ir kaip skaityti ataskaitą

Svarbiausi paėmimai

• ASO testas nagrinėja praeities infekciją, o ne aktyvią.
• Vien padidėjęs ASO titras nediagnozuoja reumatinės karštinės ar inkstų ligos.
• Normalus ASO titras neatmeta neseniai prasidėjusios streptokokinės infekcijos, ypač odos infekcijų.
• Poriniai mėginiai, paimti kelių savaičių skirtumu ir rodantys didėjantį titrą, turi daugiau svorio nei vienas rodmuo.
• Rezultatus ASO testą paskyręs gydytojas turi vertinti kartu su simptomais, apžiūros ir kitais tyrimais.

Iš pirmo žvilgsnio

Taip pat žinomas kaip

• ASO titras / ASLO titras
• Antistreptolizino O antikūnų tyrimas
• Streptokokų antikūnų tyrimas
• Indijos klinikose tai dažnai vadinama „reumatinio karščiavimo kraujo tyrimu“ arba „ASO tyrimu sąnarių skausmui nustatyti“, tačiau abu šie apibūdinimai yra netikslūs, o ne platūs.

Kas yra ASO testas

A grupės streptokokas išskiria toksiną, vadinamą streptolizinu O. Imuninė sistema reaguoja gamindama antikūnus prieš šį toksiną. ASO testas matuoja, kiek šio antikūno yra kraujyje, ir nurodomas titru TV/ml.

Antikūnų kiekis paprastai pradeda didėti maždaug po savaitės ar mėnesio po užsikrėtimo, per kitas savaites pasiekia aukščiausią tašką, o vėliau per kelis mėnesius lėtai mažėja. Dėl šio vėlavimo ASO testas atspindi imuninį atsaką į jau įvykusį dalyką. Tai yra užsikrėtimo žymuo, o ne gyvų bakterijų skaičius.

Kodėl atliekamas ASO testas

• Įtariama ūminė reumatinė karštinė: Sąnarių skausmas ir patinimas, karščiavimas, karditas, chorėja arba būdingi odos požymiai po gerklės infekcijos. Ankstesnės streptokokinės infekcijos įrodymai yra vienas iš Joneso kriterijų komponentų.
• Įtariamas poststreptokokinis glomerulonefritas: kolos spalvos šlapimas, veido patinimas, sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas arba padidėjęs kraujospūdis vaikui ar jaunuoliui po gerklės ar odos infekcijos.
• Nepaaiškinama liga po gerklės skausmo: kai pradinė infekcija buvo lengva, negydyta arba niekada nebuvo tirta.
• Sekti: retkarčiais kartojamas, siekiant stebėti, ar titras kyla, ar nusistovi.

Kas turėtų atlikti šį testą

• Vaikams ir paaugliams, kuriems praėjus kelioms savaitėms po gerklės skausmo atsirado naujas migruojančių sąnarių skausmas ir patinimas, karščiavimas ar nenormalūs nevalingi judesiai.
• Žmonės, kurių šlapimas tapo arbatos ar kolos spalvos, atsirado patinimas aplink akis arba po gerklės ar odos infekcijos atsirado padidėjęs kraujospūdis.
• Žmonės, kuriems atliekamas klinikinis tyrimas ir echokardiografija dėl įtariamos reumatinės širdies ligos.
• Pacientai, kuriems dėl tam tikrų poinfekcinių neurologinių ar nefrologinių sutrikimų atliekamas specialisto vertinimas.

Kam paprastai nereikia ASO testo: visiems, kuriems pasireiškia paprastas gerklės skausmas. Į šį klausimą atsako tepinėlio iš gerklės pasėlis arba greitasis antigeno testas. ASO testo taip pat negalima naudoti kaip bendrojo atrankos testo sveikiems žmonėms arba kaip įprastinio tyrimo dėl neaiškaus nuovargio ar ilgalaikio sąnarių skausmo, nes padidėję titrai yra dažni bendrojoje populiacijoje be ligos.

Ko ASO testas negali aptikti arba atmesti

• Jis negali diagnozuoti aktyvios streptokokinės gerklės infekcijos. Antikūnams atsirasti reikia laiko, todėl infekcijos pradžioje ASO testas gali būti normalus, nors gerklėje knibžda bakterijų.
• Jis negali diagnozuoti reumatinės karštinės ar glomerulonefrito. ASO testas pateikia tik vieną patvirtinamąjį įrodymą. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais kriterijais, apžiūra, echokardiografija, šlapimo tyrimais ir inkstų funkcija.
• Normalus ASO titras neatmeta neseniai prasidėjusios streptokokinės infekcijos. Dalis tikrai užsikrėtusių žmonių niekada nesukelia išmatuojamo ASO atsako. Streptokokinė odos infekcija (piodermija, impetigas) dažnai sukelia silpną ASO atsaką; anti-DNazė B paprastai yra naudingesnė tokiomis aplinkybėmis.
• Padidėjęs ASO titras nepasako, kada įvyko infekcija, kokia ji buvo sunki ar ar bus komplikacijų. Titrai gali išlikti padidėję daugelį mėnesių po visiško pasveikimo.
• ASO testas nenustato bakterijų padermės ir nepadeda pasirinkti antibiotikų.
• Jis negali įvertinti širdies vožtuvų pažeidimo. Tam reikia atlikti echoskopiją.

Rezultatas, kuris nenustato padidėjusio antikūnų kiekio, nereiškia, kad buvo atmesta infekcija. Jei simptomai išlieka arba pablogėja nepaisant normalaus ASO rezultato, grįžkite pas gydytoją pakartotiniam įvertinimui.

Susiję, bet skirtingi egzaminai

Šie tyrimai nėra reitinguojami nuo geriausio iki blogiausio. Kuris iš jų bus atliktas pirmiau, priklauso nuo ligos eigos: šiandien gerklės skausmas rodo, kad reikia atlikti tepinėlio tyrimą arba greitąjį antigeno testą; sąnarių patinimas kartu su karščiavimu po kelių savaičių rodo, kad reikia atlikti klinikinį įvertinimą, uždegimo žymenis, echokardiografiją ir ASO testą kartu; pakitusi šlapimo spalva pirmiausia rodo, kad reikia atlikti šlapimo tyrimus ir inkstų funkciją.

Kaip paruošti

• ASO tyrimui paprastai nevalgyti nereikia. Kai kurios laboratorijos prašo trumpai pasninkauti, jei tuo pačiu metu atliekami kiti tyrimai, pavyzdžiui, lipidų.
• Pasakykite flebotomistui ir prašančiam gydytojui apie visus vaistus, įskaitant antibiotikus, steroidus ir bet kokius AYUSH, vaistažolių ar sporto papildų papildus, nes jie gali turėti įtakos klinikiniam vaizdui ir rezultatų interpretavimui.
• Nepradėkite, nenutraukite ir nekeiskite jokių paskirtų vaistų ruošdamiesi šiam tyrimui. Pirmiausia pasitarkite su juos išrašiusiu gydytoju.
• Turėkite su savimi receptą, ankstesnes ASO ataskaitas ir visas ankstesnes gerklės tepinėlio ar echoskopijos ataskaitas, kad laboratorija ir gydytojas galėtų palyginti tendencijas.

Mėginių paruošimo instrukcijos, tvarkymas ir ataskaitų teikimo praktika yra skirtingi veiklos klausimai skirtingose ​​laboratorijose. Mėginį imantis padalinys pateikia nurodymus, kurie yra svarbesni už bendruosius patarimus.

Gynimas

Paprastai paaiškinkite kraujo paėmimo eigą ir atsineškite nuskausminančią priemonę. Kai kuriuose skyriuose, iš anksto susitarus, iš anksto galima užtepti vietinio poveikio nuskausminamojo kremo. Naudojamas mažesnis vaikams skirtas tūbelė.

Nėštumas

Įprastas kraujo paėmimas nėštumo metu paprastai yra nesudėtingas. Jei sėdint ar gulint jaučiate silpnumą, pasakykite personalui, kad būtų galima pakoreguoti padėtį.

Žmonės, turintys kraujavimo sutrikimų arba vartojantys kraują skystinančius vaistus

Iš anksto informuokite surinkimo personalą. Ištraukus adatą, spaudžiama stipriau ir ilgiau. Nereguliuokite antikoaguliantų dozių patys.

Vyresnio amžiaus suaugusieji ir žmonės su trapiomis venomis

Labiau tikėtina mėlynė. Paminėkite visus ankstesnius sudėtingus kraujo pritraukimus, kad būtų galima pasitelkti patyrusį flebotomistą ir naudoti mažesnę adatą.

Kas vyksta ASO testo metu

Uždedamas turniketas, nuvaloma oda ir iš venos, dažniausiai dilbio arba alkūnės sąnario, paimamas nedidelis kraujo mėginys. Po to uždedamas spaudimas ir nedidelis tvarstis. Dauguma žmonių jaučia trumpą dilgčiojimą.

Kiek laiko trunka procesas

Pats kraujo paėmimas trunka maždaug 2–5 minutes. Įskaitant registraciją, patikrinimą ir spaudimą po paėmimo, paėmimo zonoje numatykite apie 10–20 minučių. Laboratorinių tyrimų ir ataskaitų teikimo terminai skirtingose ​​įstaigose skiriasi; teiraukitės paėmimo skyriuje, kada bus paruošta jūsų ataskaita. Jei gydytojas paprašė porinių mėginių, antras paėmimas paprastai suplanuojamas maždaug po 2–4 savaičių.

ASO ataskaitos supratimas

ASO rezultatai pateikiami titru tarptautiniais vienetais mililitre (TV/ml). Nėra vienos universalios ribos. Kiekviena laboratorija nustato savo pamatinį intervalą, remdamasi naudojamu metodu (nefelometrija, turbidimetrija arba latekso agliutinacija) ir aptarnaujama populiacija. Amžius taip pat svarbus, nes mokyklinio amžiaus vaikų pradiniai titrai paprastai yra didesni nei suaugusiųjų vien dėl dažno poveikio.

Dėl šios priežasties skaitykite savo ataskaitoje atspausdintą pamatinį diapazoną, o ne interneto svetainėje nurodytą diapazoną. ASO rezultato palyginimas su kitos laboratorijos ar kito metodo skaičiumi gali būti klaidinantis.

Ką reiškia padidėjęs ASO titras

Padidėjęs titras rodo, kad imuninė sistema neseniai praeityje susidūrė su A grupės streptokoku. Tai nepatvirtina dabartinės infekcijos, nepatvirtina reumatinės karštinės ir neprognozuoja komplikacijų. Daugelis sveikų vaikų ir suaugusiųjų, ypač tose vietose, kur dažna streptokokinė infekcija, turi padidėjusį titrą ir neserga jokia liga.

Ką reiškia normalus arba žemas ASO titras

Normalus titras sumažina neseniai prasidėjusios streptokokinės infekcijos tikimybę, bet jos neatmeta, ypač jei mėginys buvo paimtas labai anksti arba jei infekcija buvo odoje, o ne gerklėje. Tokiais atvejais galima pridėti anti-DNazės B.

Kodėl tendencija svarbi ne tik vienam skaičiui

Aiškiai didėjantis titras tarp dviejų mėginių, paimtų per kelias savaites, yra stipresnis neseniai įvykusios infekcijos įrodymas nei viena padidėjusi vertė. Mažėjantis titras rodo, kad infekcija praeina. Jūsų gydytojas interpretuoja pokyčių kryptį kartu su simptomais ir kitais tyrimais.

Joks ASO testo rezultatas neturėtų būti savarankiškai interpretuojamas kaip diagnozė. Interpretaciją turi atlikti gydytojas, kuris užsakė testą ir žino jūsų klinikinę situaciją.

Kada ASO rezultatai gali būti klaidinantys

Situacijos, kurios gali klaidingai padidinti ASO titrą

• Lipeminiai (riebaliniai) arba hemolizuoti mėginiai gali trukdyti turbidimetriniams ir nefelometriniams metodams.
• Kai kurios kepenų ligos ir hiperlipidemija buvo susijusios su nespecifiniu padidėjimu.
• Streptokokų nešiojimas be ligos, nekenksmingas organizmo nešiojimas, vis tiek gali sukelti antikūnus, kurie vėliau klaidingai priskiriami ligai.
• Išlikę antikūnai nuo infekcijos, prasidėjusios prieš kelis mėnesius, nesusijusios su dabartiniu nusiskundimu.
• Naudojant suaugusiųjų ribą mokyklinio amžiaus vaikui, dėl kurios normalus vaikystės titras gali atrodyti nenormalus.

Situacijos, kurios gali klaidingai sumažinti ASO titrą

• Testas atliekamas per anksti, kol antikūnai dar nespėjo susidaryti.
• Ankstyvas pradinės infekcijos gydymas antibiotikais, kuris gali slopinti antikūnų atsaką.
• Streptokokinė odos infekcija, kuri dažnai sukelia silpną ASO atsaką.
• Imunosupresija dėl ligos ar vaistų, mažinanti antikūnų gamybą.
• Testavimas atliekamas labai vėlai, kai titrai jau būna sumažėję.

Tarplaboratorinis palyginimas

Skirtingi metodai ir skirtingi etaloniniai intervalai reiškia, kad dviejų laboratorijų ataskaitos gali būti tiesiogiai nepalyginamos. Atliekant serijinį stebėjimą, tendencija tampa prasmingesnė, jei tai praktiškai įmanoma, naudojant tą pačią laboratoriją ir metodą.

Kraujo mėginių ėmimo rizika ir saugumas

ASO tyrimui atlikti paimamas standartinis veninis kraujas. Pripažinti poveikiai yra tokie patys kaip ir bet kokios venepunkcijos, ir paprastai yra nedideli.

Dažnas, dažniausiai nedidelis

• Trumpalaikis skausmas ar dilgčiojimas adatos dūrio vietoje
• Maža mėlynė ar jautrumas dieną ar dvi
• Galvos svaigimas, ypač tiems, kurie yra nerimastingi arba nevalgė

Nedažni

• Alpimas traukimo metu arba netrukus po jo
• Didesnė hematoma, labiau tikėtina žmonėms, vartojantiems antikoaguliantus arba turintiems kraujavimo sutrikimų
• Jei venas sunku pasiekti, pakartokite bandymus.

Retas

• Vietinė infekcija punkcijos vietoje
• Nervų dirginimas, sukeliantis dilgčiojimą rankoje

Rezultatai ir patirtis priklauso nuo individualių klinikinių aplinkybių.

Ypatingos situacijos

Vaikai ir paaugliai

Šioje grupėje ASO testas dažniausiai yra kliniškai naudingas, nes ūminis reumatinis karščiavimas ir poststreptokokinis glomerulonefritas daugiausia paveikia vaikus ir jaunimą. Pradiniai titrai mokyklinio amžiaus vaikams natūraliai yra didesni, todėl šiek tiek padidėjusi reikšmė sveikam vaikui dažnai atspindi įprastą ankstesnį poveikį, o ne ligą.

Nėštumas

ASO tyrimas nėštumo metu atliekamas, kai kliniškai indikuotina. Moteriai, sergančiai reumatine širdies liga, reikalinga širdies ir akušerinė apžiūra, nes nėštumas padidina pažeistų vožtuvų apkrovą. ASO tyrimas neįvertina vožtuvų funkcijos.

Vyresni suaugusieji

Naujai ūminis reumatinis karščiavimas vyresnio amžiaus suaugusiesiems yra nedažnas, todėl padidėjęs ASO titras šioje grupėje mažiau paaiškina simptomus ir reikėtų ieškoti kitų priežasčių.

Žmonės, sergantys lėtine inkstų liga

Poststreptokokinis glomerulonefritas yra tik viena iš inkstų uždegimo priežasčių. Žmonėms, sergantiems inkstų liga, ASO testo rezultatai turi būti vertinami kartu su šlapimo tyrimais, komplemento lygiais (jei nurodyta) ir nefrologiniu įvertinimu.

Žmonės, kurių imunosupresija

Antikūnų atsakas gali sumažėti dėl ligos arba imunosupresinio gydymo, todėl normalus ASO titras šioje grupėje yra mažiau patikimas.

Nustatyta reumatinė širdies liga

Diagnozavus reumatinę širdies ligą, gydymas sutelkiamas į antrinę profilaktiką ir širdies veiklos stebėjimą, o ne į pakartotinį ASO titro siekimą. Serijiniai ASO tyrimai nematuoja vožtuvų pažeidimo ar nenurodo profilaktikos trukmės.

ASO testas Indijos kontekste

Ūminis reumatinis karščiavimas ir reumatinė širdies liga Indijoje, ypač tarp vaikų ir jaunimo, išlieka reikšminga išvengiamų širdies ligų priežastimi ir čia yra daug dažnesnės nei daugumoje dideles pajamas gaunančių šalių. Dėl to ASO testo klinikiniai scenarijai yra tikrai aktualūs Indijos praktikoje, taip pat paaiškinama, kodėl foninis antikūnų lygis bendrojoje populiacijoje gali būti didesnis nei paskelbti Vakarų šalių skaičiai.

Praktiniai patarimai, kurie yra svarbūs vietoje:

• Terminija: Indijos receptuose šis testas dažnai vadinamas „ASO titru“ arba „ASLO“. Echokardiograma dažnai vadinama tiesiog „echo testu“.
• Per didelis užsakymas dėl sąnarių skausmo: ASO testas dažnai prašomas atlikti visiems suaugusiesiems, kenčiantiems nuo sąnarių skausmų. Suaugusiesiems, kenčiantiems nuo lėtinio sąnarių skausmo ir neturintiems reumatinės karštinės požymių, padidėjęs titras paprastai atspindi ankstesnę sąlytį su liga ir nepaaiškina simptomų. Anti-CCP, reumatoidinio faktoriaus, šlapimo rūgšties kiekio kraujyje tyrimai arba vaizdiniai tyrimai gali būti tinkamesnis tyrimas.
• Nereceptinių antibiotikų vartojimas yra dažnas ir gali slopinti antikūnų atsaką, sumažindamas titrą, nepaisant neseniai įvykusios tikros infekcijos.
• Odos infekcijos tokios kaip impetigas ir su niežais susijusi piodermija, yra dažnos ir dažniau susijusios su poststreptokokiniu glomerulonefritu nei su reumatiniu karščiavimu; ASO atsakas po odos infekcijos dažnai būna silpnas, todėl pirmenybė gali būti teikiama anti-DNazės B antikūnams.
• Antrinė profilaktika: Patvirtinus ūminį reumatinį karščiavimą, svarbiausia yra ilgalaikė antibiotikų profilaktika ir struktūrizuotas širdies veiklos stebėjimas. Bet kokius profilaktikos plano pakeitimus turi atlikti gydantis gydytojas.

Kaina ir draudimas Indijoje

ASO testas yra nebrangus serumo testas, palyginti su vaizdiniais ar specializuotais imunologijos tyrimais, nors tiksli kaina labai skiriasi skirtinguose miestuose, laboratorijų tinkluose, valstybinėse įstaigose ir privačiose ligoninėse. Internete nurodytos kainos yra tik orientacinės; prieš paimant mėginį, tiesiogiai pasitikrinkite dabartinį mokestį laboratorijoje.

Mokėjimo dydį įtakojantys veiksniai:

• Naudotas metodas: Latekso agliutinacijos patikra paprastai yra pigesnė nei kiekybinė nefelometrija ar turbidimetrija.
• Kokybinis ir kiekybinis ataskaitų teikimas: Skaitinis titras paprastai kainuoja daugiau nei teigiamo / neigiamo testo atlikimas.
• Sujungimas: ASO tyrimas dažnai užsakomas kartu su C reaktyviuoju baltymu (CRP), ESR ir bendru kraujo tyrimu; įkainiai pagal paketus gali sumažinti tyrimo kainą.
• Pakartotinis testavimas: suporuoti pavyzdžiai reiškia mokėti du kartus.
• Namų kolekcija daugelyje tinklų prideda flebotomijos mokestį.
• Skubus arba po darbo valandų apdorojimas gali pritraukti priemoką.
• Akreditacija ir miesto lygis: NABL akredituotos laboratorijos didmiesčiuose paprastai ima daugiau.

Draudimas: ambulatoriniai diagnostiniai tyrimai dažnai nėra kompensuojami standartinio civilinės atsakomybės sveikatos draudimo, nebent būtų taikomas ambulatorinio gydymo skyriaus (OPD) priedas. Kai ASO tyrimas atliekamas hospitalizacijos metu, jis paprastai įtraukiamas į hospitalizacijos išmoką. Vyriausybinių ir valstybinių sveikatos draudimo programų aprėptis skiriasi priklausomai nuo programos. Pasitikrinkite su savo draudiku arba ligoninės sąskaitų išrašymo skyriuje.

Mitai ir faktai

Dažnai užduodami klausimai

Ar prieš ASO tyrimą reikia nevalgyti?

ASO tyrimui paprastai nevalgyti nevalgius nereikalaujama, nes neseniai suvalgytas maistas neturi įtakos antikūnų kiekiui. Kai kurios laboratorijos vis tiek prašo trumpai pasninkauti, jei iš to paties mėginio atliekami lipidų ar gliukozės tyrimai. Laikykitės konkrečių laboratorijos, imanti jūsų kraują, nurodymų.

Kiek laiko po gerklės skausmo pakyla ASO titras?

Antistreptolizino O antikūnų kiekis paprastai pradeda didėti maždaug po vienos–keturių savaičių po streptokokinės gerklės infekcijos ir pasiekia aukščiausią tašką per kitas savaites. Per anksti atliktas tyrimas gali duoti normalų rezultatą, nepaisant tikros infekcijos. Štai kodėl gydytojai dažnai prašo pakartotinio mėginio po kelių savaičių, kad nustatytų didėjimo tendenciją.

Ar ASO titras gali išlikti aukštas nuolat?

Titrai paprastai palaipsniui mažėja per kelis mėnesius po užsikrėtimo, nors šis rodiklis kiekvienam žmogui labai skiriasi. Kai kuriems žmonėms šiek tiek padidėjęs lygis išlieka ilgą laiką be jokios ligos. Nuolat padidėjęs titras gerai besijaučiančiam asmeniui savaime nėra gydymo ar pakartotinių tyrimų priežastis.

Kuo skiriasi ASO testas ir anti-DNazės B testas?

Abu tyrimai aptinka antikūnus prieš A grupės streptokokus. ASO tyrimas gerai reaguoja po gerklės infekcijos, bet dažnai prastai po odos infekcijos, kai anti-DNazės B rezultatai yra geresni ir padidėjęs ilgiau. Gydytojai kartais skiria abu tyrimus, kai vienas rezultatas negarantuoja galutinio rezultato, bet išlieka klinikinis įtarimas dėl neseniai prasidėjusios streptokokinės infekcijos.

Ar esant dideliam ASO titrui reikia antibiotikų?

Vien padidėjęs ASO titras nėra antibiotikų vartojimo indikacija, nes jis atspindi ankstesnį imuninį atsaką, o ne aktyvią infekciją. Antibiotikai skiriami esant dabartinei infekcijai arba kaip ilgalaikė antrinė profilaktika po patvirtintos reumatinės karštinės. Sprendimą gali priimti tik gydantis gydytojas, remdamasis visa Jūsų klinikine situacija.

Mano vaikas turi aukštą ASO titrą, bet neturi jokių simptomų. Ar turėčiau nerimauti?

Mokyklinio amžiaus vaikai dažnai turi didesnį pradinį ASO lygį dėl dažno, dažnai nepastebimo streptokokų poveikio. Sveikam vaikui, kuriam nėra karščiavimo, sąnarių patinimo, nenormalių judesių ar šlapimo takų pokyčių, vien padidėjęs titras paprastai nerodo ligos. Aptarkite ataskaitą su savo pediatru, o ne imkitės veiksmų pagal skaičių.

Ar ASO testas gali aptikti reumatinę širdies ligą?

Ne. ASO tyrimas negali įvertinti širdies vožtuvų ar širdies raumens būklės. Reumatinė širdies liga diagnozuojama ir stebima atliekant klinikinį tyrimą ir echokardiografiją, kartais atliekant EKG ir krūtinės ląstos vaizdinius tyrimus. ASO tyrimas tik patvirtina, kad streptokokinė infekcija buvo anksčiau.

Ar turėčiau atlikti ASO testą kaip įprastinio sveikatos patikrinimo dalį?

ASO testas nerekomenduojamas kaip bendras atrankos testas. Žmonėms, neturintiems jokių svarbių simptomų, padidėję titrai yra dažni ir dažniausiai beprasmiai, todėl sukelia nereikalingą nerimą ir tolesnius tyrimus. ASO testas yra naudingas, kai gydytojas konkrečiai įtaria po streptokokinės infekcijos atsiradusią komplikaciją.

Ar pakartotiniam ASO tyrimui reikia naudoti tą pačią laboratoriją?

Taip, kai tai įmanoma. Skirtingos laboratorijos naudoja skirtingus metodus ir etaloninius intervalus, todėl titrus tarp jų ne visada galima tiesiogiai palyginti. Naudojant tą pačią laboratoriją ir metodą poriniams mėginiams, gydytojui lengviau nuspręsti, ar titras iš tikrųjų kyla, ar mažėja.

Šaltiniai

• Pasaulio sveikatos organizacijos informaciniai lapeliai ir techninės ataskaitos apie reumatinę karštligę ir reumatines širdies ligas
• Amerikos širdies asociacija, peržiūrėti Joneso kriterijai ūminiam reumatiniam karščiavimui diagnozuoti Doplerio echokardiografijos eroje
• Indijos pediatrijos akademijos rekomendacijos dėl ūminio reumatinio karščiavimo ir reumatinių širdies ligų vaikams
• Indijos medicinos tyrimų tarybos antimikrobinių ir infekcinių ligų gydymo gairės
• Standartinės klinikinės laboratorinės nuorodos apie streptokokų serologiją, įskaitant ASO ir anti-DNazės B tyrimų apribojimus