ការគេងមិនលក់ - មូលហេតុ រោគសញ្ញា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល

ការគេងមិនលក់ឬការគេងមិនលក់គឺ ជារឿងធម្មតា ជំងឺគេងមិនលក់ ដែលអាចធ្វើអោយពិបាកក្នុងការងងុយគេង ពិបាកក្នុងការគេង ឬទាំងពីរ ឬធ្វើអោយអ្នកក្រោកពីព្រលឹមពេក និងមិនអាចគេងលក់វិញបាន.

វាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សរាប់លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោក។ វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិប៉ាន់ប្រមាណថាជិត 30% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកទទួលរងការរំខានដំណេក ហើយជិត 10% ក្នុងចំណោមពួកគេមានការគេងពេលថ្ងៃ។

ការគេងមិនលក់គឺជាអ្វី?

ការគេងមិនលក់អាចរំខាន មុខងារផ្លូវចិត្ត និងគុណភាពនៃជីវិត។ ការគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់គឺជាទិដ្ឋភាពសំខាន់នៃរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ មនុស្សពេញវ័យត្រូវការការគេងយ៉ាងហោចណាស់ 7 ទៅ 8 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ទម្រង់នៃការគេងប្រែប្រួលទៅតាមអាយុ។ ជាឧទាហរណ៍ មនុស្សចាស់អាចគេងតិចនៅពេលយប់ ហើយងងុយគេងញឹកញាប់នៅពេលថ្ងៃ។ ការ​គេង​មិន​គ្រប់គ្រាន់​ធ្វើ​ឱ្យ​មនុស្ស​មាន​អារម្មណ៍​នឿយហត់, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, និងឆាប់ខឹង។ វាក៏កាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍ និងកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់មនុស្សក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់គាត់។ ការគេងមិនលក់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍, ឆាប់ខឹងនិង ការថប់បារម្ភ. វាក៏បង្កើនផងដែរ។ សម្ពាធ​ឈាម និងហានិភ័យនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជា ទឹកនោមផ្អែម.

មនុស្សគ្រប់រូបជួបប្រទះនូវវគ្គនៃការគេងមិនលក់ម្តងម្កាល ដែលកើតឡើង និងទៅដោយគ្មានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរណាមួយឡើយ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន វគ្គនៃការគេងមិនលក់មានរយៈពេលជាច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំ ហើយមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើគុណភាពនៃជីវិត។

ការគេងមិនលក់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាចម្បងដោយផ្អែកលើប្រវត្តិនៃការគេងរបស់អ្នកជំងឺ។ Polysomnography គឺជា​ប្រភេទ​នៃ​ការ​សិក្សា​ដំណេក​ដែល​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​តែ​ចំពោះ​អ្នកជំងឺ​ដែល​មាន​បញ្ហា​នៃ​ការ​គេង​ដូចជា ជំងឺ​ចលនា​អវយវៈ​តាម​កាលកំណត់ (PLMB) ឬ ការគេងមិនដកដង្ហើម (OSA) ។ ការព្យាបាលសម្រាប់ការគេងមិនលក់រួមមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ, អាកប្បកិរិយាឬ ការព្យាបាលផ្លូវចិត្តនិងការកែប្រែរបៀបរស់នៅ។

ការ​គេង​មិន​លក់​ច្រើន​តែ​កើត​ឡើង​ដោយ​សារ​តែ​ជំងឺ​ឬ​ស្ថានភាព​នៅ​ពី​ក្រោម។ មូលហេតុទូទៅមួយចំនួននៃការគេងមិនលក់គឺ៖

• ឈឺចាប់៖ ការឈឺចាប់រាងកាយស្រួចស្រាវដូចជា ក ឈឺធ្មេញឈឺពោះ ជាដើម បណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ដំណេក រហូតដល់ការរលាក និងការឈឺចាប់ថយចុះ។
• ទម្លាប់នៃការញ៉ាំមិនល្អ: ច្រើនពេក ឬការញ៉ាំអាហារធំនៅពេលយប់ធ្វើឱ្យខូចដល់ការរំលាយអាហារ។ វាក៏រំខានដល់វដ្តនៃការគេង-ភ្ញាក់ និងបណ្តាលឱ្យគេងមិនលក់។
• ការធ្វើដំណើរ និង Jet Lag៖ ការធ្វើដំណើរពីតំបន់ពេលវេលាមួយទៅតំបន់មួយទៀតផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់ circadian ធម្មតារបស់រាងកាយ និងបណ្តាលឱ្យគេងមិនលក់បណ្តោះអាសន្ន។
• ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរការងារ៖ ការផ្លាស់ប្តូរវេនការងារបណ្តាលឱ្យមានការគេងមិនលក់រយៈពេលខ្លីចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ដោយសារពួកគេត្រូវការពេលវេលាដើម្បីកែតម្រូវនាឡិការាងកាយរបស់ពួកគេឡើងវិញ។
• ភាពតានតឹង៖ មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​មាន​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ ឬ​ព្រួយ​បារម្ភ​អំពី​រឿង​មិន​សំខាន់ ហើយ​គេង​មិន​លក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងធម្មតាក្នុងការព្រួយបារម្ភចំពោះព្រឹត្តិការណ៍ថ្មីៗ ឬឧបទ្ទវហេតុដែលមិននឹកស្មានដល់ ប៉ុន្តែវាមិនគួរប៉ះពាល់ដល់គុណភាព និងបរិមាណនៃការគេងនោះទេ។
• ការថប់បារម្ភនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។៖ ការថប់បារម្ភ ឬ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ប៉ះពាល់ដល់ដំណេក និងបណ្តាលឱ្យគេងមិនលក់។
• បុព្វហេតុជីវសាស្រ្ត៖ ការផ្លាស់ប្តូរជីវសាស្រ្តដូចជាភាពចាស់ជះឥទ្ធិពលលើលំនាំនៃការគេង។ មនុស្សវ័យចំណាស់មានទំនោរគេងលក់ស្កប់ស្កល់ ហើយភ្ញាក់ឡើងញឹកញាប់ជាងនៅពេលយប់។
• ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន៖ អតុល្យភាព​អ័រម៉ូន​បង្ក​ឱ្យ​មានការ​ពិបាក​ក្នុង​ការ​គេង ជាពិសេស​ចំពោះ​ស្ត្រី​អំឡុងពេល​ មានផ្ទៃពោះ និង អស់រដូវ. ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះជាធម្មតាបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។

លក្ខខណ្ឌ​វេជ្ជសាស្ត្រ

លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនដែលរំខានដល់ដំណេកគឺ៖

• ជំងឺហឺត
• ជំងឺរលាកសន្លាក់
• ចុងដង្ហើម
• Hyperglycemia
• Hyperthyroidism
• ជំងឺក្រពេញប្រូស្តាត
• Angina ឬ ឈឺ​ទ្រូង
• កកស្ទះ ជំងឺខ្សោយបេះដូង
• រោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដោយ​សារ​តែ​ការ ទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺ​ស្ទះ​ផ្លូវដង្ហើម​រ៉ាំរ៉ៃ
• ការចាល់ជាតិអាស៊ីត or ការច្រាលក្រពះពោះវៀន ជំងឺ
• រោគសញ្ញាជើងដែលមិនចេះរីងស្ងួត៖ រោគសញ្ញាជើងដែលមិនចេះរីងស្ងួត គឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធប្រសាទដែលកំណត់ដោយអារម្មណ៍មិនល្អ ឬអារម្មណ៍ឆេះនៅក្នុងជើង។ វាធ្វើឱ្យបុគ្គលផ្លាស់ទីជើងដោយមិនចាំបាច់។ អារម្មណ៍​មិន​សប្បាយ​ចិត្ត​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​មនុស្ស​ភ្ញាក់​ពី​ដំណេក។
• គេងមិនដកដង្ហើម៖ គេងមិនដកដង្ហើម ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពិបាកដកដង្ហើមពេលកំពុងគេង។ វាបណ្តាលឱ្យភ្ញាក់នៅកណ្តាលនៃការគេង។
• ថ្នាំ៖ ថ្នាំដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាម និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺហឺតអាចរំខានដល់ដំណេក និងបណ្តាលឱ្យគេងមិនលក់។
• ការទទួលទានជាតិកាហ្វេអ៊ីន ជាតិនីកូទីន និងជាតិអាល់កុលច្រើនពេក៖ ជាតិកាហ្វេអ៊ីន និងជាតិនីកូទីនដើរតួជាភ្នាក់ងាររំញោចប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ការទទួលទានផលិតផលដែលសម្បូរជាតិកាហ្វេអ៊ីន និងជាតិនីកូទីននៅពេលល្ងាច រំខានដល់ដំណេក និងបណ្តាលឱ្យគេងមិនលក់។ ជាតិអាល់កុលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យភ្ញាក់នៅពាក់កណ្តាលយប់ដោយការពារដំណាក់កាលនៃការគេងកាន់តែជ្រៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឥទ្ធិពលនៃសារធាតុទាំងនេះប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀត។
• កង្វះសកម្មភាពរាងកាយ៖ កង្វះសកម្មភាពរាងកាយ ឬសង្គមអាចបណ្តាលឱ្យគេងមិនលក់។

ប្រភេទនៃការគេងមិនលក់

• ការគេងមិនលក់ស្រួចស្រាវ៖ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គខ្លីនៃការលំបាកក្នុងការគេងដែលបណ្តាលមកពីព្រឹត្តិការណ៍ស្ត្រេសក្នុងជីវិត ឬដោយសារជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ វាច្រើនតែដោះស្រាយដោយគ្មានការព្យាបាល។
• ការគេងមិនលក់រ៉ាំរ៉ៃ៖ វា​ជា​ការ​យូរ​អង្វែង ជំងឺគេងមិនលក់ កំណត់​លក្ខណៈ​ដោយ​បញ្ហា​ងងុយគេង ឬ​គេង​យ៉ាងតិច​បី​យប់​ក្នុង​មួយ​សប្តាហ៍​រយៈពេល​បី​ខែ ឬ​យូរ​ជាង​នេះ។ វា​អាច​បណ្តាល​មក​ពី​ប្រវត្តិ​នៃ​ការ​គេង​មិន​លក់​ជា​យូរ​មក​ហើយ។
• ការគេងមិនលក់ Comorbid៖ វាបណ្តាលមកពីជំងឺផ្សេងៗដូចជា រលាកសន្លាក់ ឬ ឈឺខ្នងដែលធ្វើអោយពិបាកក្នុងការគេង។
• ចាប់ផ្តើមគេងមិនលក់៖ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិបាកក្នុងការដេកលក់នៅដើមយប់។
• ការថែរក្សាការគេងមិនលក់៖ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអសមត្ថភាពក្នុងការដេកលក់។ អ្នក​ដែល​មាន​បញ្ហា​គេង​មិន​លក់ ភ្ញាក់​ពី​ដំណេក​ពេល​យប់ ហើយ​ពិបាក​គេង​លក់​វិញ។

ការគេងមិនលក់ខ្លួនវាត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញានៃលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀតដូចជាការថប់បារម្ភរ៉ាំរ៉ៃឬការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ការត្អូញត្អែរទូទៅមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងការគេងមិនលក់គឺ៖

• ពិបាកក្នុងការរក្សាដំណេក
• មានបញ្ហាក្នុងការដេកលក់នៅពេលយប់
• ទំនោរទៅដេកលក់នៅពេលថ្ងៃ
• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងងងុយគេងពេលថ្ងៃ
• ភ្ញាក់ពីដំណេកមិនមានអារម្មណ៍សាកថ្ម ឬស្រស់ស្រាយទេ។
• មានអារម្មណ៍ខ្សោយ ឬអស់កម្លាំង សូម្បីតែបន្ទាប់ពីគេងមួយយប់
• ការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនលឿនជាងពេលវេលាដែលចង់បាន
• ភ្ញាក់ពេលយប់ ឬភ្ញាក់ច្រើនដងនៅពេលយប់

ផលវិបាកនៃការគេងមិនលក់

• ជំងឺបេះដូង
• ឈឺក្បាលខ្លាំង
• កម្រិតថាមពលទាប
• ការថយចុះនៃការយកចិត្តទុកដាក់
• ការចងចាំខ្សោយ និងរំលឹកឡើងវិញ
• ការផ្តោតអារម្មណ៍និងការផ្តោតអារម្មណ៍មិនល្អ
• កង្វះការសម្របសម្រួលនិងកំហុស
• កង្វះការលើកទឹកចិត្តត្រឹមត្រូវ។
• ដំណើរការមិនល្អនៅកន្លែងធ្វើការឬនៅសាលា
• អសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃសាមញ្ញ
• ការលំបាកក្នុងសង្គម ជាមួយអ្នកដទៃ
• មុខងារភាពស៊ាំទាប
• ការថប់បារម្ភនិងថប់បារម្ភឥតឈប់ឈរ
• សញ្ញានៃបញ្ហាក្រពះពោះវៀន
• ការថប់បារម្ភនិង ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• អារម្មណ៍នៃអារម្មណ៍មិនល្អនិងឆាប់ខឹង

• អាយុ៖ មនុស្សចាស់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការគេងមិនលក់ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដូចជា កង្វះសកម្មភាពរាងកាយ ការកើនឡើងបញ្ហាសុខភាព និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំកើនឡើង។ នាឡិការាងកាយរបស់មនុស្សចាស់ត្រូវបានរំខាន ហើយនេះអាចរំខានដល់ម៉ោងគេងដែលពួកគេចង់បាន។ ជាទូទៅ មនុស្សវ័យចំណាស់មានការគេងជ្រៅតិចជាង ការគេងមិនលក់កាន់តែច្រើន និងប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនធំ ដែលទាំងអស់នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការគេងមិនលក់។
• យែនឌ័រ៖ ស្ត្រី​មាន​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​គេង​មិន​លក់​ច្រើនជាង​បុរស ដោយសារ​ការ​ប្រែប្រួល​អ័រម៉ូន​ដែល​កើតឡើង​ក្នុង​ពេល​ពេញវ័យ​។ មានផ្ទៃពោះ, រយៈពេលក្រោយសម្រាល, ឬអំឡុងពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរអស់រដូវ និងក្រោយពេលអស់រដូវ។
• ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ: របៀបរស់នៅមិនសូវល្អ ដូចជាការចូលធ្វើការវេនការងារ។ ការជក់បារី ឬការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ផ្សេងទៀត ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ឬការផឹកភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីននៅពេលរសៀល ឬពេលល្ងាច ហើយការធ្វើលំហាត់ប្រាណជិតចូលគេងធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ទម្លាប់នៃការគេង និងបង្កើនហានិភ័យនៃការគេងមិនលក់។
• ថ្នាំ៖ ថ្នាំដូចជា steroids, theophylline, phenytoin, levodopa, និង selective serotonin reuptake inhibitors បង្កើនហានិភ័យនៃការគេងមិនលក់។
• លក្ខខណ្ឌសុខភាពផ្លូវចិត្ត: អ្នកជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការរំលោភបំពានសារធាតុការថប់បារម្ភ និងលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតដូចជា ជំងឺបេះដូង ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal លក្ខខណ្ឌក្រពះពោះវៀន ជំងឺ endocrine ជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺសរសៃប្រសាទមានហានិភ័យនៃការគេងមិនលក់។

ការគេងមិនលក់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាចម្បងដោយប្រវត្តិរបស់អ្នកជំងឺ។ ការវាយតម្លៃ និងការស៊ើបអង្កេតមួយចំនួនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការគេងមិនលក់ត្រូវបានពិភាក្សាដូចខាងក្រោម៖

• ប្រវត្តិនៃការគេង៖ ជាដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតប្រមូលប្រវត្តិនៃការគេងរបស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីវាយតម្លៃការគេងមិនលក់បឋម។ វាជួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យធ្វើតាមវិធីសាស្រ្តដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការគេងមិនលក់។ ប្រវត្តិនៃការគេងមានការពិពណ៌នាទូទៅអំពីជំងឺដូចជារយៈពេលរបស់វា ភាពធ្ងន់ធ្ងរ ការប្រែប្រួល និងលំនាំនៃការគេងពេលថ្ងៃ ដោយផ្អែកលើបទពិសោធន៍របស់អ្នកជំងឺ និងព័ត៌មានដែលផ្តល់ដោយអ្នកជំងឺ។
• ប្រវត្តិថ្នាំ៖ ថ្នាំជាច្រើនដូចជា phenytoin និង lamotrigine, beta-blockers, antipsychotics, selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ឬ monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ដូចជា indomethacin, diclofenac, naproxen និង Sulindac បណ្តាលឱ្យគេងមិនលក់។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យ​នឹង​ពិនិត្យ​មើល​ថា​តើ​អ្នកជំងឺ​កំពុង​លេបថ្នាំ​ទាំងនេះ​ឬ​អត់​។
• កំណត់ហេតុនៃការគេង ឬកំណត់ហេតុនៃការគេង៖ កំណត់ហេតុនៃការគេងជួយកំណត់ពីទម្លាប់នៃការគេងមិនលក់របស់អ្នកជំងឺ ដូចជាការងងុយគេង ឬចំណាយពេលលើគ្រែច្រើនពេក (លើសពី 8 ម៉ោង)។ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យសរសេរបទពិសោធន៍ប្រចាំថ្ងៃ និងលំនាំនៃការគេងរបស់គាត់នៅក្នុងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ។ វាជួយរក្សាដាននៃការអនុលោមតាមអន្តរាគមន៍អាកប្បកិរិយា និងការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាល។
• មាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃការគេង និងផ្លូវចិត្ត៖ Epworth Sleepiness Scale (ESS) វាយតម្លៃឱកាសនៃការងងុយគេង ខណៈពេលដែលមនុស្សម្នាក់កំពុងធ្វើសកម្មភាពណាមួយខាងក្រោម៖
  • អង្គុយអាន
  • កំពុង​មើល​ទូរទស្សន៍
  • អង្គុយអសកម្មនៅកន្លែងសាធារណៈ
  • ធ្វើដំណើរមួយម៉ោងដោយមិនសម្រាក
  • ពេល​ដេក​សម្រាក​ពេល​រសៀល
  • អង្គុយនិយាយជាមួយនរណាម្នាក់យូរ
  • អង្គុយស្ងៀមបន្ទាប់ពីអាហារថ្ងៃត្រង់ដោយមិនមានជាតិអាល់កុល។
  • ខណៈពេលដែលកំពុងរង់ចាំនៅសញ្ញាចរាចរណ៍នៅក្នុងឡាន

កត្តានីមួយៗខាងលើត្រូវបានវាយតម្លៃលើមាត្រដ្ឋាន ៤ ចំណុចដូចខាងក្រោម៖

• 0 - គ្មានឱកាសនៃការងងុយគេង;
• 1 - ឱកាសតិចតួចនៃការងងុយគេង;
• 2 - ឱកាសល្មមនៃការងងុយគេង; និង
• 3- ឱកាសខ្ពស់ក្នុងការងងុយគេង។

ប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់ទទួលបានពិន្ទុលើសពី 16 វាបង្ហាញពីការងងុយគេងពេលថ្ងៃ។

• ការពិនិត្យរាងកាយ និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ការពិនិត្យរាងកាយទូទៅនឹងត្រូវបានធ្វើឡើង ហើយប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញ ដើម្បីដឹងថាតើបុគ្គលនោះមានលក្ខខណ្ឌដូចជា ជំងឺ​ស្ទះ​ផ្លូវដង្ហើម​រ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ជំងឺហឺត ឬរោគសញ្ញាជើងមិនស្កប់ស្កល់ដែលអាចរំខានដល់ដំណេក។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីដឹងថាតើអ្នកជំងឺមានបញ្ហាអ័រម៉ូនដូចជា ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក ឬ កង្វះវីតាមីន B12 ដែលបណ្តាលឱ្យគេងមិនលក់។
• Polysomnography៖ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់វាស់ការគេងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការគេងមិនលក់រ៉ាំរ៉ៃ។ Electroencephalogram (EEG), electrooculography (EOG), electromyography (EMG), electrocardiography (ECG), pulse oximetry, and airflow ត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលស្ថានភាពជាច្រើនដូចជា ជំងឺចលនាអវយវៈតាមកាលកំណត់ ការគេងមិនដកដង្ហើម និង narcolepsy. ការធ្វើតេស្តទាំងនេះក៏ជួយក្នុងការតាមដាន និងកត់ត្រានូវគំរូនៃរលកខួរក្បាល ការដកដង្ហើម ចង្វាក់បេះដូង និងចលនាភ្នែកក្នុងមនុស្សម្នាក់ៗ។
• សកម្មភាព៖ វាជួយវាស់ស្ទង់សកម្មភាពរាងកាយរបស់បុគ្គល។ វាជាឧបករណ៍ចល័តដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវពាក់នៅលើកដៃ។ ទិន្នន័យ​ដែល​បាន​កត់ត្រា​អាច​ត្រូវ​បាន​រក្សា​ទុក​ជា​ច្រើន​សប្តាហ៍ ហើយ​បន្ទាប់​មក​ទាញ​យក​ទៅ​ក្នុង​កុំព្យូទ័រ។ ពេលវេលាគេង និងភ្ញាក់អាចត្រូវបានវិភាគដោយការវិភាគទិន្នន័យចលនា។ ការថយចុះនៃការគេងនិងពេលវេលាភ្ញាក់ត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានការគេងមិនលក់។

ការព្យាបាលការគេងមិនលក់ មានគោលបំណងជាចម្បងក្នុងការព្យាបាលស្ថានភាពសុខភាពមូលដ្ឋាន ឬបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណអាកប្បកិរិយាមិនល្អដែលធ្វើឱ្យការគេងមិនលក់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ជួយអ្នកជំងឺឱ្យអភិវឌ្ឍរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនិងបំបាត់ការគេងមិនលក់។ ការព្យាបាលរួមមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលការយល់ដឹង-អាកប្បកិរិយា និងថ្នាំ។

សូមអានផងដែរអំពី៖ ចុះខ្សោយភាពតានតឹងក្នុងចិត្ត 

ការព្យាបាលការគេងមិនលក់

ការព្យាបាលការយល់ដឹង - អាកប្បកិរិយា

• ការព្យាបាលដោយការរំញោច៖ ការព្យាបាល​ដោយ​ការ​គ្រប់គ្រង​ដោយ​ការ​ជំរុញ​ណែនាំ​អំពី​សកម្មភាព​ដែល​នឹង​ធ្វើឱ្យ​ងងុយគេង។ សកម្មភាពមួយចំនួនដែលជួយធ្វើឱ្យគេងលក់ស្រួលគឺ៖
  • ចូលគេងតែពេលងងុយគេង
  • ប្រើបន្ទប់គេងសម្រាប់តែគេង
  • រក្សាពេលវេលាភ្ញាក់ទៀងទាត់នៅពេលព្រឹកដោយមិនគិតពីរយៈពេលនៃការគេងនៅយប់មុន។
  • ជៀសវាងការងងុយគេងពេលថ្ងៃ
  • ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់យ៉ាងហោចណាស់ 20 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ 4-5 ម៉ោងមុនពេលចូលគេង
  • ជៀសវាងការទទួលទានភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន ដូចជាតែ កាហ្វេ ភេសជ្ជៈជាដើម លើសពីពេលរសៀល
  • ជៀសវាងការដាក់ភ្លើងដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់ សីតុណ្ហភាព សំលេងរំខាន ជាដើមនៅក្នុងបន្ទប់គេងរបស់អ្នក។

• ការរឹតបន្តឹងការគេង៖ ការព្យាបាលដោយកំហិតការគេងរួមមានការកម្រិតពេលវេលាដែលចំណាយលើគ្រែ។ វាជួយការពារការងងុយគេងពេលថ្ងៃខ្លាំងពេក និងជំរុញការចាប់ផ្តើមនៃការគេងឆាប់។
• ការព្យាបាលដោយសម្រាក៖ ការព្យាបាលដោយសម្រាកដូចជាការបន្ធូរសាច់ដុំរីកចម្រើន និងបច្ចេកទេស biofeedback កាត់បន្ថយការស្រើបស្រាល។ នីតិវិធីផ្តោតលើការយកចិត្តទុកដាក់ ដូចជាការបណ្តុះបណ្តាលរូបភាពកាត់បន្ថយការស្រើបស្រាលនៃការយល់ដឹងមុនពេលគេង។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះកាត់បន្ថយការរំខានដំណេកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពតានតឹង។
• ការព្យាបាលការយល់ដឹង៖ ការព្យាបាលដោយការយល់ដឹង ស្វែងរកការផ្លាស់ប្តូរជំនឿ និងអាកប្បកិរិយាខុសអំពីការគេងរបស់មនុស្ស។
• ការអប់រំអនាម័យនៃការគេង៖ ការអប់រំអនាម័យនៃការគេងជួយអភិវឌ្ឍរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អដោយការអនុវត្តរបបអាហារល្អ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ វាបង្រៀនពីវិធីកាត់បន្ថយកត្តាបរិស្ថានដូចជាពន្លឺ សំលេងរំខាន សីតុណ្ហភាព និងពូកដែលអាចរំខានដល់ដំណេក។
• អន្តរាគមន៍ខាងអាកប្បកិរិយា៖ វាជួយអ្នកជំងឺឱ្យប្រកាន់យកនូវអនាម័យនៃការគេងឱ្យបានល្អ និងបំបាត់នូវអាកប្បកិរិយាមិនឆបគ្នានឹងការគេង ដូចជាការដេកនៅលើគ្រែ និងការថប់បារម្ភ។

ថ្នាំ

ថ្នាំ ជួយសម្រួលដល់ការគេងមិនលក់ ដោយការកែអតុល្យភាពអ័រម៉ូន និងព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋាន ជំងឺផ្លូវចិត្ត.

ថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលការគេងមិនលក់គឺ៖

• ថ្នាំ benzodiazepines
• ហ្សូលីកឡូន
• ហ្សូលឌីឌីម
• ហ្សាឡេបឡុង
• អេសហ្សូភីក្លូន
• រ៉ាមែលតុន
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Tricyclic (TCAs)
• Trazodone
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។

ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលខ្លី (2 ទៅ 3 សប្តាហ៍) ។ ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងអាចបណ្តាលឱ្យមានការញៀន ការសម្របសម្រួល ធ្វើឱ្យមានតុល្យភាព ឬការប្រុងប្រយ័ត្នផ្លូវចិត្ត។

ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងពួកគេ, ប្រវត្តិនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន, ឬមានការគេងមិនដកដង្ហើម។ ពួកគេមិនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះកូនទេ។

ការគេងមិនលក់អាចត្រូវបានរារាំងដោយការបង្កើតទម្លាប់នៃការគេងឱ្យប្រសើរជាងមុន។ ទម្លាប់​គេង​ល្អ​មួយ​ចំនួន​មាន​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• គេងតែនៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង។
• ផឹកទឹកដោះគោក្តៅមួយកែវមុនពេលចូលគេង។
• ត្រូវប្រាកដថាបន្ទប់គេងរបស់អ្នកស្ងាត់ និងងងឹត។
• រក្សាបន្ទប់គេងរបស់អ្នកនៅសីតុណ្ហភាពស្រួល។
• កុំហាត់ប្រាណពីរបីម៉ោងមុនពេលចូលគេង។
• ប្រើបន្ទប់គេងសម្រាប់តែការគេង និងសកម្មភាពផ្លូវភេទប៉ុណ្ណោះ។
• ជៀសវាង​ការ​ញ៉ាំ​អាហារ​ច្រើន ឬ​ផឹក​ទឹក​ច្រើន​នៅ​ពេល​ល្ងាច។
• ជៀសវាងការទទួលទានភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន ដូចជាកាហ្វេ និងតែ ឬថ្នាំជក់នៅពេលយប់
• អនុវត្តតាមវដ្តនៃការគេង និងភ្ញាក់ទៀងទាត់ សូម្បីតែនៅចុងសប្តាហ៍ក៏ដោយ។ វាជួយឱ្យរាងកាយបង្កើតកាលវិភាគនៃការគេង។
• ជៀសវាងការអាន ការមើលទូរទស្សន៍ ឬការខ្វល់ខ្វាយនៅលើគ្រែ ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ដំណេក
• ជៀសវាងការងងុយគេងលើសពី 30 នាទី។ កុំងងុយគេងញឹកញាប់ ហើយកុំងងុយគេងក្រោយម៉ោង 3:00 រសៀល
• ងូត​ទឹក​ក្តៅ​ឧណ្ហៗ​មុន​ចូល​គេង ឬ​អាន​ប្រលោមលោក ឬ​រឿង​មួយ​ចំនួន ១០ នាទី​ជា​រៀង​រាល់​យប់​មុន​ចូល​គេង។

សន្និដ្ឋាន

ប្រសិនបើ និងនៅពេលដែលទទួលរងពីជំងឺនៃការគេង វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដោយសារតែការគេងយប់ល្អមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ជីវិតដែលមានសុខភាពល្អ។ ដូច្នេះត្រូវប្រាកដថារក្សាភាពស្ត្រេស និងរីករាយនឹងការគេងលក់ស្កប់ស្កល់ជារៀងរាល់យប់ ជារៀងរាល់យប់។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

មូលហេតុនៃការគេងមិនលក់

រោគសញ្ញានៃការគេងមិនលក់

កត្តាហានិភ័យនៃការគេងមិនលក់

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការគេងមិនលក់

ការព្យាបាលការគេងមិនលក់

ការការពារការគេងមិនលក់

សំណួរដែលត្រូវបានសួរជាញឹកញាប់

តើការគេងមិនលក់អាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែរឬទេ?

ការគេងមិនលក់ស្រួចស្រាវ មិនមែនជាលក្ខខណ្ឌគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។ ប៉ុន្តែ ការ​គេង​មិន​លក់​បន្ទាប់បន្សំ​ដែល​បណ្ដាល​មក​ពី​ការ​ស្ទះ​ដង្ហើម​ពេល​គេង​អាច​គំរាមកំហែង​អាយុ​ជីវិត។ សូមចងចាំថា ការគេងមិនលក់ខ្លួនឯងមិនមែនជាបញ្ហានោះទេ ប៉ុន្តែមូលហេតុនៃការគេងមិនលក់គឺមានគ្រោះថ្នាក់ និងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

តើ jet lag គឺជាអ្វី?

Jet lag គឺជាអតុល្យភាពបណ្តោះអាសន្ននៃចង្វាក់ circadian ធម្មតារបស់រាងកាយ ដែលបណ្តាលមកពីការធ្វើដំណើរតាមអាកាសល្បឿនលឿនឆ្លងកាត់តំបន់ពេលវេលាផ្សេងៗគ្នា។ វារំខានដល់នាឡិកាជីវសាស្រ្តនៃរាងកាយផ្លាស់ប្តូរទិសដៅដែលបានកំណត់ជាមុនរបស់វាឆ្ពោះទៅរកថ្ងៃនិងយប់។ ដូច្នេះ មនុស្សអាចជួបប្រទះភាពអស់កម្លាំង និងងងុយគេងនៅម៉ោងសេស ឆាប់ខឹង និងការរំខានមុខងារផ្សេងៗ។

តើ​ការ​គេង​មិន​លក់​បាត់​ទៅ​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​ដោយ​មិន​បាន​ធ្វើ​ការ​ព្យាបាល​ទេ?

បាទ ការគេងមិនលក់បណ្តោះអាសន្ន ឬស្រួចស្រាវដែលបណ្តាលមកពីព្រឹត្តិការណ៍ស្ត្រេសនៃជីវិតនឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីដំណាក់កាលស្ត្រេសបានបញ្ចប់។ ការគេងមិនលក់រ៉ាំរ៉ៃ ឬរ៉ាំរ៉ៃត្រូវការការព្យាបាល។