تعمیر تاندون در بیمارستان آپولو، لاکنو

چرا بیماران بیمارستان‌های آپولو لکنو را برای ترمیم تاندون انتخاب می‌کنند؟

• بخشی از گروه بیمارستان‌های آپولو، تأسیس‌شده در ۱۹۸۳ بیش از چهار دهه تجربه بالینی در هند و یکی از بزرگترین شبکه‌های بیمارستانی چند تخصصی این کشور، با بیش از ۷۰ بیمارستان و بیش از ۱۰،۰۰۰ تخت.
• یک بخش تخصصی ارتوپدی، پزشکی ورزشی و تروما در واحد لکنو، با یک تیم چند نفره از جراحان ارتوپدی و دست که توسط جراحی پلاستیک و ترمیمی، بیهوشی، رادیولوژی و فیزیوتراپی پشتیبانی می‌شوند - تعداد دقیق مشاوران شاغل و مجموع سال‌های تجربه آنها بهتر است در زمان رزرو، با توجه به تغییر پنل، با بخش مربوطه تأیید شود.
• طیف کامل تاندون‌ها زیر یک سقف ترمیم تاندون‌های خم‌کننده و بازکننده دست، ترمیم تاندون آشیل، ترمیم عضلات چرخاننده شانه، ترمیم تاندون کشکک و چهارسر ران، ترمیم تاندون دوسر، اعمال جراحی تاندون پرونئال و تیبیالیس خلفی، و انتقال یا پیوند تاندون برای آسیب‌های قدیمی‌تر و جمع‌شده.
• اتاق‌های عمل مدولار با جریان هوای آرام و پشتیبانی از تقویت‌کننده تصویر (C-arm)، به علاوه برج‌های آرتروسکوپی برای کار کم تهاجمی روتاتور کاف و تاندون مچ پا، و یک میکروسکوپ جراحی یا بزرگنمایی لوپ برای ترمیم میکروسکوپی تاندون دست و عصب.
• تشخیص در محل سونوگرافی و ام آر آی اسکلتی-عضلانی با وضوح بالا، بنابراین می‌توان شکاف تاندون، انقباض و اندازه پارگی را قبل از جراحی اندازه‌گیری کرد، نه اینکه فرض شود.
• دسترسی 24 ساعته در 7 روز هفته به اورژانس و تروماکه اهمیت دارد زیرا آسیب‌های ناشی از بریدگی‌های شدید تاندون‌های دست بهتر است ظرف چند روز، نه چند هفته، بررسی شوند.
• توانبخشی ساختاریافته و مبتنی بر مرحله با فیزیوتراپیست‌ها اجرا شود و برای موارد دست، پروتکل‌های آتل‌بندی دست درمانی - شامل مسیرهای جداگانه برای بزرگسالان، کودکان، سالمندان مبتلا به تاندون‌های دژنراتیو و ورزشکاران تفریحی یا رقابتی - در نظر گرفته شود.
• میز بیمه و TPA در محل برای پیش‌مجوز بدون پول نقد، به علاوه پشتیبانی برای بیمارانی که از مناطق سراسر اوتار پرادش به اینجا سفر می‌کنند.

بررسی اجمالی

ترمیم تاندون یک عمل جراحی است که با هدف بازیابی عملکرد تاندون‌های آسیب‌دیده انجام می‌شود، تاندون‌هایی که برای حرکت و ثبات بدن ضروری هستند. در بیمارستان‌های آپولو در لکنو، تیم‌های ارتوپدی و جراحی دست ما مراقبت‌ها و فناوری‌های پیشرفته‌ای را با هدف دستیابی به بهترین نتیجه قابل دستیابی برای هر بیمار ارائه می‌دهند. برنامه‌های درمانی به صورت فردی تنظیم می‌شوند - جراحی یک تاندون فلکسور برش خورده در یک فرد ۲۲ ساله با پارگی روتاتور کاف دژنراتیو و جمع شده در یک فرد ۶۵ ساله تفاوت قابل توجهی دارد.

تیم ما متعهد به ارزیابی شخصی، مشاوره صادقانه در مورد آنچه جراحی می‌تواند و نمی‌تواند به دست آورد، و پشتیبانی توانبخشی طولانی مدت است. نتایج به تاندون درگیر، سن و کیفیت آسیب، آسیب عصبی یا استخوانی مرتبط و - از همه مهم‌تر - مشارکت بیمار در درمان پس از آن بستگی دارد.

چرا تعمیر تاندون ضروری است

تاندون‌ها بافت‌های فیبری هستند که عضلات را به استخوان‌ها متصل می‌کنند و نقش حیاتی در تسهیل حرکت دارند. آسیب‌های این ساختارها می‌تواند به دلیل ضربه، استفاده بیش از حد یا شرایط دژنراتیو رخ دهد و منجر به درد، ضعف و اختلال در تحرک شود. ترمیم تاندون معمولاً برای بازیابی عملکرد، کاهش درد و جلوگیری از عوارض بیشتر انجام می‌شود.

مزایای بالقوه ترمیم تاندون شامل موارد زیر است:

• بازیابی عملکرد: هدف از ترمیم تاندون، بازیابی حرکت و قدرت است، هرچند میزان بهبودی متفاوت است.
• مسکن درد: مداخله جراحی می‌تواند درد مرتبط با آسیب‌های تاندون را در بسیاری از بیماران به طور قابل توجهی کاهش دهد.
• پیشگیری از آسیب بیشتر: ترمیم به موقع ممکن است از بدتر شدن آسیب‌دیدگی جلوگیری کند، که در غیر این صورت می‌تواند منجر به جراحی‌های پیچیده‌تر یا مشکلات طولانی‌مدت شود.

در بیمارستان‌های آپولو در لکنو، از تکنیک‌ها و فناوری‌های فعلی با هدف ارائه مراقبت‌های مناسب برای هر آسیب تاندونی استفاده می‌شود.

خطرات تاخیر

تأخیر در ترمیم تاندون می‌تواند منجر به عوارض شود. هنگامی که تاندون به موقع ترمیم نشود، خطرات زیر ممکن است ایجاد شود:

• درد مزمن: آسیب طولانی مدت می‌تواند منجر به درد مداوم شود که ممکن است به درمان‌های محافظه‌کارانه به خوبی پاسخ ندهد.
• از دست دادن عملکرد: هر چه تاندون مدت طولانی‌تری آسیب ببیند، بازیابی عملکرد کامل آن دشوارتر خواهد بود.
• آتروفی عضلانی: عدم فعالیت به دلیل درد یا اختلال عملکرد می‌تواند منجر به تحلیل رفتن عضلات شود و بهبودی را پیچیده کند.
• افزایش پیچیدگی جراحی: ترمیم‌های دیرهنگام ممکن است نیاز به جراحی گسترده‌تری - مانند پیوند یا انتقال تاندون - با دوره نقاهت طولانی‌تر و خطر عوارض بیشتر داشته باشند.

بنابراین، ما ارزیابی به موقع آسیب‌های تاندون را توصیه می‌کنیم. تیم ما می‌تواند شما را در طول ارزیابی و در صورت لزوم جراحی، در مسیر جراحی و توانبخشی راهنمایی کند.

مزایای ترمیم تاندون

عمل ترمیم تاندون در بیمارستان‌های آپولو در لکنو ممکن است موارد زیر را ارائه دهد:

• تحرک بهبود یافته: بسیاری از بیماران پس از جراحی و توانبخشی، بهبود قابل توجهی در حرکت و فعالیت‌های روزانه خود تجربه می‌کنند.
• بهبود کیفیت زندگی: با کاهش درد و بازیابی عملکرد، بیماران اغلب می‌توانند به روال معمول خود بازگردند.
• طرح‌های توانبخشی شخصی‌سازی‌شده: تیم ما برنامه‌های توانبخشی متناسب با شرایط بیمار را برای ارتقاء بهبودی و تقویت او تدوین می‌کند.
• دسترسی به فناوری پیشرفته: از تکنیک‌ها و تجهیزات جراحی مدرن برای پشتیبانی از استانداردهای بالای مراقبت استفاده می‌شود.

انتخاب بیمارستان‌های آپولو در لکنو به معنای انتخاب مرکزی است که سلامت، ایمنی و عملکرد بلندمدت شما را در اولویت قرار می‌دهد.

آماده سازی و بازیابی

آماده شدن برای جراحی ترمیم تاندون برای دستیابی به نتیجه خوب مهم است. مراحل عملی زیر به شما کمک می‌کند.

نکات تهیه

• مشاوره: برای بررسی وضعیت و گزینه‌های درمانی خود، یک جلسه مشاوره کامل با متخصصان ارتوپدی ما ترتیب دهید.
• دستورالعمل قبل از عمل: تمام دستورالعمل‌های قبل از عمل جراح خود، از جمله ناشتا بودن، محدودیت‌های غذایی و مدیریت مصرف دارو را رعایت کنید.
• ترتیب حمل و نقل: از آنجایی که ممکن است بیهوشی داشته باشید، برنامه‌ریزی کنید که کسی بعد از عمل شما را به خانه برساند.
• آماده سازی خانه: یک فضای ریکاوری راحت در خانه با وسایل ضروری در دسترس، فراهم کنید.

نکات بازیابی

• دستورالعمل های بعد از عمل را دنبال کنید: به دستورالعمل‌های مربوط به مراقبت از زخم، دارو، استفاده از آتل و محدودیت‌های فعالیتی پایبند باشید.
• فیزیوتراپی: برای کمک به بهبودی و بازیابی قدرت، طبق توصیه، فیزیوتراپی یا درمان دستی انجام دهید.
• استراحت و ارتفاع: به اندام آسیب‌دیده زمان بهبودی بدهید و طبق توصیه، آن را بالا نگه دارید.
• مانیتور عوارض: مراقب علائم عفونت یا علائم غیرمعمول باشید و در صورت نگرانی با تیم درمانی خود تماس بگیرید.

هدف ما این است که در طول دوره بهبودی، با منابع و راهنمایی‌های لازم برای بازگشت آرام به زندگی روزمره، از شما حمایت کنیم.

راهنمای بالینی فعلی در مورد مراقبت‌های اطلاع‌رسانی

عمل ترمیم تاندون در هند بر اساس شواهد ملی و بین‌المللی انجام می‌شود و توصیه‌ها در برخی زمینه‌ها در طول دهه گذشته تغییر کرده‌اند.

• انجمن ارتوپدی هند (IOA) و نهادهای وابسته به آن؟ انجمن هند برای جراحی دست (ISSH)از انجمن آرتروسکوپی هند (IAS) و انجمن پا و مچ پای هند (IFAS) ? ارائه دهنده انجمن‌های تخصصی اصلی هند برای تمرین تاندون و آسیب‌های ورزشی، به همراه دوره‌های آموزشی سالانه و به‌روزرسانی‌های مورد توافق.
• پارگی تاندون آشیل: la راهنمای بالینی آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا (AAOS) در مورد پارگی حاد تاندون آشیل (2021) نتیجه گرفتند که هر دو درمان جراحی و غیرجراحی می‌توانند نتایج عملکردی قابل مقایسه‌ای را در بیماران مناسب انتخاب شده ارائه دهند، به طوری که جراحی میزان پارگی مجدد کمتری دارد اما میزان عوارض زخم و عصب بیشتری دارد. این تغییر قابل توجه نسبت به روش‌های قدیمی‌تر است که در آن جراحی تقریباً خودکار بود. این دستورالعمل همچنین از توانبخشی عملکردی زودهنگام و تحمل وزن زودهنگام در یک چکمه به جای ریخته‌گری سفت و سخت طولانی مدت.
• پارگی تاندون روتاتور کاف: la راهنمای بالینی AAOS در مورد مدیریت آسیب‌های روتاتور کاف (۲۰۱۹) از مراقبت‌های غیرجراحی به عنوان درمان خط اول معقول برای بسیاری از پارگی‌های دژنراتیو حمایت می‌کند، ضمن اینکه خاطرنشان می‌کند ترمیم پارگی‌های تمام ضخامت می‌تواند درد و عملکرد را بهبود بخشد و نتایج با پارگی‌های بزرگتر، سن بالاتر، دژنراسیون عضله چرب و دیابت کمتر قابل پیش‌بینی است.
• آسیب تاندون‌های خم‌کننده دست: عمل قاطعانه به سمت آن حرکت کرده است ترمیم با بخیه مرکزی چند رشته‌ای با پروتکل‌های حرکت فعال زودهنگامجایگزین رژیم‌های قدیمی‌ترِ صرفاً حرکتی غیرفعال، همانطور که در متون معاصر جراحی دست و آموزش ISSH/ASSH منعکس شده است.
• پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیکی و پیشگیری از VTE از پروتکل‌های استاندارد قبل از عمل پیروی کنید؛ چک لیست ایمنی جراحی سازمان بهداشت جهانی به طور روتین استفاده می‌شود.

دستورالعمل‌ها اطلاعات لازم را ارائه می‌دهند، اما جایگزین قضاوت فردی نمی‌شوند. جراح شما توضیح خواهد داد که چرا یک رویکرد خاص با تاندون، سن، شغل و سلامت عمومی شما سازگار است.

زمان جراحی و مرحله قبل از عمل

آسیب‌های تاندون از این نظر غیرمعمول هستند که زمان‌بندی آنها واقعاً نوع عمل جراحی ممکن را تغییر می‌دهد.

• آسیب‌های حاد ناشی از اجسام تیز (بریدگی دست، شیشه، تیغه، ماشین‌آلات): در حالت ایده‌آل، حدود ۱ تا ۲ هفته طول می‌کشد تا بررسی و ترمیم شود. پس از تقریباً ۳ تا ۴ هفته، عضله کوتاه می‌شود و تاندون جمع می‌شود و اغلب یک ترمیم ساده را به یک پیوند دو مرحله‌ای تبدیل می‌کند.
• پارگی حاد آشیل: معمولاً این تصمیم ظرف ۱ تا ۲ هفته اول گرفته می‌شود، زیرا ممکن است نیاز به تقویت یا انتقال به دلیل تأخیر در ارائه باشد.
• پارگی تروماتیک روتاتور کاف در یک بیمار جوان: تعمیر زودتر عموماً ترجیح داده می‌شود.
• مشکلات مربوط به روتاتور کاف دژنراتیو یا آرنج تنیس‌بازان: قبل از در نظر گرفتن جراحی، معمولاً فیزیوتراپی، اصلاح فعالیت و گاهی تزریق انجام می‌شود.
• زخم‌های آلوده یا عفونی: مراقبت از زخم و کنترل عفونت در اولویت قرار دارند؛ بازسازی تاندون در مرحله بعد انجام می‌شود.

مرحله آماده‌سازی قبل از عمل

1. معاینه بالینی و در صورت نیاز تصویربرداری - سونوگرافی یا MRI برای تعیین پارگی، شکاف و کیفیت عضله.
2. معاینه قبل از بیهوشی شامل آزمایش خون، قند خون و HbA1c، نوار قلب و تصویربرداری از قفسه سینه در صورت لزوم.
3. بهینه سازی دیابت، فشار خون، تیروئید و کم خونی - دیابت کنترل نشده یک عامل خطر شناخته شده برای بهبود ضعیف تاندون و عفونت است.
4. بررسی رقیق‌کننده‌های خون و قطع مصرف آنها فقط با دستور پزشک.
5. ترک تنباکو، گوتکا، خینی و سیگار کشیدن نیکوتین باعث اختلال در بهبود تاندون و زخم می‌شود و یکی از معدود عواملی است که کاملاً در کنترل بیمار است.
6. بررسی پوست از نظر وجود جوش، عفونت قارچی یا ترک پاشنه پا که می‌تواند جراحی را به تعویق بیندازد.
7. از قبل، آتل، بریس یا واکر را نصب یا سفارش دهید.
8. بحث رضایت‌نامه شامل عملکرد واقع‌بینانه مورد انتظار، خطر پارگی مجدد و طول مدت توانبخشی.

گزینه‌های تکنیکی: مقایسه

رویه‌هایی که گاهی اوقات همزمان انجام می‌شوند

• ترمیم عصب آسیب عصب دیجیتال یا عصب مدیان/اولنار معمولاً با بریدگی تاندون دست همراه است.
• ترمیم شریان وقتی گردش خون به انگشت مختل می‌شود.
• بازسازی قرقره در انگشتان برای جلوگیری از زه کمان.
• تثبیت شکستگی جایی که آسیب شامل استخوان یا کندگی استخوانی تاندون است.
• رفع فشار ساب آکرومیال، آکرومیوپلاستی یا تنودز عضله دوسر بازویی در کنار ترمیم روتاتور کاف.
• دبریدمان بافت تاندون دژنره شده و رسوبات کلسیم.
• پوشش پوستی؟ فلپ یا پیوند موضعی جایی که بافت نرم از بین رفته است.
• شستشوی زخم و ترمیم مرحله‌ای برای جراحات آلوده.

جدول زمانی بازیابی مرحله به مرحله

این یک راهنمای کلی است. جدول زمانی واقعی شما بستگی به این دارد که کدام تاندون ترمیم شده، تکنیک مورد استفاده و روند بهبودی شما چگونه است.

معیارهای بازگشت به کار، رانندگی و ورزش

بازده بر اساس نقاط عطف به دست آمده تعیین می‌شود، نه صرفاً بر اساس تقویم. معیارهای رایج عبارتند از:

• زخم کاملاً بهبود یافته، بدون تورم، بدون درد در حالت استراحت.
• دامنه حرکتی تقریباً متقارن در مقایسه با طرف مقابل.
• قدرت معمولاً در حدود 10 تا 20 درصد از سمت سالم در آزمایش است.
• برای اندام تحتانی: بالا بردن راحت پاشنه پا با یک پا، لی‌لی کردن و تغییر جهت بدون درد یا نگرانی.
• برای دست: قدرت گرفتن و نیشگون گرفتن کافی برای کار خاص - خیاط، آشپز و کارگر آستانه‌های متفاوتی دارند.
• رانندگی: فقط زمانی که آتل یا چکمه نداشته باشید، مسکن‌های آرام‌بخش مصرف نکرده باشید و بتوانید وسیله نقلیه را در توقف اضطراری کنترل کنید. رانندگی با دوچرخه معمولاً به دلیل خطر افتادن بیشتر به تأخیر می‌افتد.
• کار پشت میزی: اغلب ظرف چند هفته؛ کار دستی یا میدانی سنگین: اغلب ۴ تا ۶ ماه یا بیشتر.

جراح و فیزیوتراپیست شما ترخیص را تأیید خواهند کرد. مراجعه زودهنگام، شایع‌ترین علت شکست ترمیم است.

ملاحظات سبک زندگی هندی پس از ترمیم تاندون

بسیاری از دستورالعمل‌های بهبودی که در خارج از کشور نوشته می‌شوند، نحوه‌ی عملکرد واقعی خانوارهای هندی را نادیده می‌گیرند. این نکات به طور آشکار در کلینیک‌های ما مورد بحث قرار می‌گیرند:

• توالت‌های چمباتمه زده و به سبک هندی: بعد از جراحی آشیل، کشکک زانو، چهارسر ران یا تاندون مچ پا، چمباتمه زدن عمیق، بار زیادی را به ترمیم وارد می‌کند. معمولاً برای ۳ ماه اول و گاهی اوقات بیشتر، استفاده از توالت فرنگی به سبک غربی یا صندلی توالت فرنگی روی لگن هندی توصیه می‌شود.
• نشستن چهارزانو (سوخاسانا) روی زمین برای غذا، نماز یا دورهمی‌های خانوادگی؟ معمولاً اوایل محدود می‌شود و فقط پس از اجازه جراح، به تدریج از سر گرفته می‌شود.
• خوابیدن روی زمین و بلند شدن از تشک روی زمین: استفاده از تخت کودک یا یک تخت بلند و سفت در طول دوره استفاده از آتل، به خصوص برای بیماران مسن، ایمن‌تر است.
• پله‌ها و تراس‌ها: بسیاری از خانه‌ها در لکنو و مناطق اطراف آن پله‌های باریک و شیب‌دار بدون نرده دارند. برای چند هفته اول پس از جراحی تاندون اندام تحتانی، زندگی در طبقه همکف را ترتیب دهید.
• کارهای آشپزخانه و خانه: بعد از ترمیم تاندون دست، پیچیدن نان چاپاتی، آبکشی لباس، آسیاب کردن سیل-باتا، بلند کردن زودپز یا حمل سطل، همگی وظایف پرفشاری هستند و باید منتظر ترخیص بمانند.
• حمام کردن: حمام سطلی با اندامی که پیچیده شده و دور از آب نگه داشته شده است، معمولاً در طول مرحله آتل‌بندی آسان‌تر از دوش گرفتن است.
• مراقبت مشترک خانوادگی: یک مزیت واقعی؟ یک همراه اصلی را مشخص کنید که در ویزیت‌های پیگیری حاضر شود و آتل، تمرینات و علائم هشدار را درک کند، نه اینکه بستگان را به نوبت ویزیت کند که هر کدام اطلاعات جزئی دریافت می‌کنند.
• فعالیت‌های مذهبی و جشنواره‌ای: زانو زدن طولانی مدت، سجده، بالا رفتن از پله‌های معبد یا حمل وسایل سنگین در طول جشنواره‌ها باید از قبل با تیم شما در میان گذاشته شود.
• رژیم غذایی: پروتئین کافی - دال عدس، پنیر، تخم مرغ، شیر، سویا - در کنار کنترل قند خون، به بهبود کمک می‌کند. وضعیت ویتامین D و کلسیم اغلب بررسی می‌شود، زیرا کمبود آن در این منطقه رایج است.

جلوگیری از پارگی مجدد و عود

• برنامه توانبخشی را به طور کامل تکمیل کنید - قطع فیزیوتراپی پس از تسکین درد، یکی از دلایل شایع آسیب مجدد است.
• آتل یا بوت را دقیقاً طبق دستورالعمل، از جمله در صورت توصیه، در شب، بپوشید.
• از بارگیری ناگهانی و بدون برنامه‌ریزی - پریدن از پله اتوبوس، گرفتن کودک در حال سقوط، لیز خوردن روی کف خیس حمام - خودداری کنید.
• قبل از ورزش گرم کنید و به جای پرش، به تدریج تمرینات را افزایش دهید.
• دیابت، چاقی، بیماری تیروئید و کلسترول بالا را که همگی با کیفیت پایین تاندون مرتبط هستند، مدیریت کنید.
• از تزریق مکرر کورتیکواستروئید مستقیماً به تاندون‌های تحمل‌کننده وزن خودداری کنید.
• اگر سابقه مشکلات تاندون دارید، از آنتی‌بیوتیک‌های کینولون با احتیاط استفاده کنید، زیرا این داروها با پارگی تاندون مرتبط هستند - همیشه این سابقه را به پزشک خود اطلاع دهید.
• سیگار کشیدن و مصرف دخانیات را برای همیشه کنار بگذارید.
• کفش مناسب بپوشید و درد پاشنه یا پیچ خوردگی مکرر مچ پا را زود درمان کنید.

کودکان، بزرگسالان و ورزشکاران

اطفال

کودکان معمولاً دچار آسیب تاندون دست ناشی از شیشه، نخ بادبادک (مانجا)، پنکه و حوادث آشپزخانه می‌شوند. آسیب‌ها ممکن است نادیده گرفته شوند زیرا کودک در معاینه همکاری نمی‌کند، بنابراین آستانه پایینی برای بررسی استفاده می‌شود. کودکان عموماً به خوبی بهبود می‌یابند و چسبندگی کمتری ایجاد می‌شود، اما رعایت آتل سخت‌تر است، بنابراین اغلب بی‌حرکتی محافظتی بیشتر و درمان تحت نظارت والدین مورد نیاز است. صفحات رشد در طول هرگونه تثبیت استخوانی محافظت می‌شوند.

بزرگسالان سالمند

تاندون‌ها با افزایش سن تحلیل می‌روند، بنابراین پارگی‌ها اغلب با ترومای جزئی رخ می‌دهند و کیفیت بافت در جراحی ممکن است ضعیف باشد. ترمیم ممکن است نیاز به تقویت داشته باشد و در برخی موارد، رویکرد غیرجراحی یا فقط دبریدمان، رضایت قابل توجهی را با خطر کمتر ارائه می‌دهد. دیابت، بیماری کلیوی، پوکی استخوان، بینایی ضعیف و خطر سقوط، همگی بر تصمیم تأثیر می‌گذارند. جلوگیری از سفتی، عفونت قفسه سینه، زخم‌های فشاری و هذیان در طول بی‌حرکتی به اندازه خود ترمیم اهمیت دارد.

ورزشکاران و بیماران فعال از نظر جسمی

ورزشکاران و کارگران دستی سنگین معمولاً به جای مراقبت‌های محافظه‌کارانه، به ترمیم نیاز دارند و پس از آن یک برنامه ورزشی خاص و مبتنی بر معیارها دنبال می‌شود. بازگشت به ورزش رقابتی پس از ترمیم تاندون اصلی اغلب ۶ تا ۱۲ ماه طول می‌کشد و نسبتی از ورزشکاران به سطح قبلی خود باز نمی‌گردند - این موضوع قبل از جراحی صادقانه مورد بحث قرار می‌گیرد.

اگر تصمیم به جراحی نگیرید چه اتفاقی می‌افتد؟

جراحی سرپایی یک انتخاب مشروع است و برای برخی تاندون‌ها منطقی است. آنچه در ادامه می‌آید به تاندون بستگی دارد:

• بریدگی تاندون فلکسور دست: انگشت به طور فعال در آن مفصل خم نمی‌شود. عملکرد به طور دائم کاهش می‌یابد و بازسازی دیرهنگام سخت‌تر و کم‌نتیجه‌تر است.
• پارگی آشیل: توانبخشی عملکردی غیرجراحی در یک چکمه می‌تواند نتایج خوبی در بیماران منتخب داشته باشد، با میزان پارگی مجدد تا حدودی بالاتر و اغلب مقداری از دست دادن قدرت فشار آوردن.
• پارگی روتاتور کاف دژنراتیو: بسیاری از افراد با فیزیوتراپی و کنترل درد به خوبی بهبود می‌یابند. برخی از پارگی‌ها به مرور زمان بزرگتر می‌شوند و عضله تحلیل می‌رود، که پس از آن ممکن است دیگر ترمیم امکان‌پذیر نباشد.
• پارگی تاندون کشکک یا چهارسر ران: بدون ترمیم، صاف کردن زانو در برابر جاذبه معمولاً امکان‌پذیر نیست و راه رفتن به طور قابل توجهی مختل می‌شود.
• عواقب عمومی عدم درمان می‌تواند شامل سفتی، ضعف، تغییر در نحوه راه رفتن یا گرفتن اشیا، درد جبرانی در جاهای دیگر و کاهش ظرفیت درآمد در مشاغل دستی باشد.

جراح شما مسیر واقع‌بینانه‌ی غیرجراحی را برای شما مشخص می‌کند تا بتوانید آن را در مقابل جراحی بسنجید.

عواملی که بر هزینه ترمیم تاندون تأثیر می‌گذارند

ما در اینجا ارقام را منتشر نمی‌کنیم، زیرا برآورد نهایی به صورت فردی است. لطفاً قبل از پذیرش، از پذیرش یا میز صدور صورتحساب در بیمارستان‌های آپولو لکنو، برآورد کتبی دریافت کنید.

بیمه، درمان بدون پول نقد و فرآیند TPA در هند

• پوشش حادثه در مقابل پوشش برنامه‌ریزی‌شده: آسیب‌های تاندون ناشی از تصادف، بریدگی یا سقوط معمولاً از روز اول بیمه‌نامه قابل قبول هستند، زیرا آسیب تصادفی معمولاً مشمول دوره انتظار اولیه نمی‌شود.مشکلات تاندون دژنراتیو که به صورت انتخابی درمان می‌شوند، ممکن است استاندارد را جذب کنند. دوره انتظار اولیه ۳۰ روزه و در برخی از بیمه‌نامه‌ها، دوره انتظار طولانی‌تر برای شرایط ارتوپدی خاص یا بیماری‌های زمینه‌ای (معمولاً ۲۴ تا ۴۸ ماه). متن بیمه‌نامه خود را بررسی کنید.
• درمان بدون پول نقد: اگر بیمارستان‌های آپولو لکنو در شبکه بیمه‌گر یا TPA شما باشد، در دسترس است. مجوز قبلی لازم است - در حالت ایده‌آل ۴۸ تا ۷۲ ساعت قبل از جراحی برنامه‌ریزی شده و ظرف ۲۴ ساعت پس از پذیرش در موارد اورژانسی.
• مدارکی که معمولاً مورد نیاز است: بیمه نامه یا کارت الکترونیکی، کارت شناسایی عکس دار دولتی (Aadhaar/PAN)، توصیه پزشک معالج، گزارش‌های تحقیقات و برای تصادفات، شرح نحوه وقوع آسیب (ممکن است برای موارد ترافیک جاده‌ای و ضرب و جرح، گزارش پلیس یا MLC درخواست شود).
• مسیر بازپرداخت: اگر پرداخت بدون پول نقد در دسترس نیست یا رد شده است، بعداً با خلاصه ترخیص، صورتحساب‌های اصلی، رسیدهای پرداخت، گزارش‌های تحقیق و برچسب‌های ایمپلنت یا فاکتورها، پرداخت و مطالبه کنید.
• معمولاً پوشیده نیست یا تا حدی پوشیده است: بریس، اسپلینت، واکر، فیزیوتراپی سرپایی پس از ترخیص، لوازم مصرفی که به عنوان هزینه‌های غیرقابل پرداخت ذکر شده‌اند و هزینه‌های اجاره اتاق بالاتر از دسته واجد شرایط شما - که می‌تواند به طور متناسب کل خسارت را کاهش دهد.
• طرح‌های دولت و کارفرما: طرح‌های Ayushman Bharat PM-JAY، CGHS، ECHS، ایالتی و PSU وضعیت مجوز، نرخ بسته و الزامات ارجاع خاص خود را دارند. لطفاً مجوز فعلی و قابلیت اجرا را با میز بیمه در بیمارستان تأیید کنید، زیرا این موارد با گذشت زمان تغییر می‌کنند.
• مراحل مراقبت روزانه: اکثر بیمه‌های مدرن، جراحی‌های روزانه‌ی ذکر شده بدون پذیرش ۲۴ ساعته را پوشش می‌دهند، اما این موضوع را از قبل تأیید کنید.

بخش بیمه و TPA ما می‌تواند شما را در زمینه پیش‌مجوز، مدارک و برآورد هزینه راهنمایی کند. تأییدیه‌ها و فرانشیزها توسط بیمه‌گر شما تعیین می‌شوند، نه توسط بیمارستان.

برنامه‌ریزی برای پذیرش و وسایلی که باید همراه داشته باشید

• کارت شناسایی عکس‌دار دولتی برای بیمار و همراه او.
• کارت بیمه، مدارک بیمه نامه و نامه پیش مجوز TPA در صورت صدور.
• تمام نسخه‌های قبلی، عکس‌برداری با اشعه ایکس، فیلم‌ها و گزارش‌های سونوگرافی یا ام آر آی و خلاصه پرونده‌های ترخیص.
• فهرستی کتبی از داروهای فعلی به همراه دوز مصرفی، شامل داروهای آیورودا و هومیوپاتی و مکمل‌ها.
• لباس‌های گشاد و جلو باز - پوشیدن یک کورت یا پیراهن معمولی روی بازوی آتل‌بندی شده بسیار آسان‌تر از پوشیدن یک تی‌شرت است؛ پوشیدن پیژامه گشاد یا لانگی برای جراحی اندام تحتانی مناسب‌تر است.
• کفش‌های راحتی با بند پشتی؛ اگر از عصا استفاده می‌کنید، از پوشیدن دمپایی‌های ناپایدار خودداری کنید.
• عصا، واکر یا چکمه تجویز شده، در صورتی که از قبل هماهنگ شده باشد.
• لوازم بهداشتی، حوله، عینک، دندان مصنوعی، تلفن همراه و شارژر.
• پول نقد یا کارت معمولی برای خریدهای جانبی و اقلام دارویی.
• دستورالعمل‌های ناشتایی را به شدت رعایت کنید - معمولاً از ۶ تا ۸ ساعت قبل از عمل جراحی، غذای جامد و از ۲ ساعت قبل از عمل، مایعات رقیق مصرف نکنید.
• جواهرات، النگو، روسری، لاک ناخن، حنای روی عضو عمل شده و ناخن‌های مصنوعی را بردارید.
• یک همراه قابل اعتماد ترتیب دهید که بتواند یک شب بماند و دستورالعمل‌های مربوط به آتل و ورزش را یاد بگیرد.

علائم هشدار دهنده‌ای که نیاز به بررسی فوری دارند

در صورت مشاهده موارد زیر، فوراً با بیمارستان تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید:

• یک "رها شدن ناگهانی"، صدای تق تق یا ترکیدن در ناحیه عمل شده، یا از دست دادن ناگهانی حرکتی که قبلاً به دست آورده بودید - این ممکن است نشان دهنده پارگی مجدد باشد.
• تب بالای ۳۸ درجه سانتیگراد (۱۰۰.۴ درجه فارنهایت)، افزایش قرمزی، گرمی، یا چرک یا ترشحات بدبو از زخم.
• جدا شدن لبه‌های زخم، یا سیاه شدن پوست روی محل ترمیم.
• دردی که به جای فروکش کردن، تشدید می‌شود، یا دردی که با داروهای تجویز شده کنترل نمی‌شود.
• انگشتان دست یا پا که بی‌حس، سوزن سوزن، رنگ‌پریده، آبی، بسیار سرد یا به شدت متورم می‌شوند - ممکن است آتل خیلی سفت باشد.
• درد و تورم ساق پا، درد قفسه سینه یا تنگی نفس؟ احتمال لخته شدن خون؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
• شل شدن، شکستن، خیس شدن یا لیز خوردن آتل یا گچ.
• استفراغ، گیجی، یا قند خون بسیار بالا یا بسیار پایین در بیمار دیابتی.

برای بیمارانی که از مناطق و شهرهای نزدیک سفر می‌کنند

Apollo Hospitals Lucknow بیمارانی را از سراسر اوتار پرادش و ایالت های همسایه دریافت می کند؟ از جمله Kanpur، Unnao، Barabanki، Raebareli، Sitapur، Hardoi، Sultanpur، Ayodhya، Faizabad، Gonda، Bahraich، Balrampur، Basti، Pratapgarh، Jaunpur، Shahjahanpur، Lakhimpur Kheri، Amethi، Fatehpur، Bareilly، Uprakhantar Varakhaar و نپال

• گزارش‌ها را از قبل ارسال کنید: قبل از سفر، گزارش‌های ام آر آی، سونوگرافی و عکس‌برداری با اشعه ایکس را به صورت دیجیتالی به اشتراک بگذارید تا مشاوره در روز اول پربار باشد.
• برای اولین بازدید، دو تا سه روز برنامه‌ریزی کنید اگر احتمال جراحی وجود دارد؟ مشاوره، بررسی‌ها و معاینات قبل از بیهوشی اغلب در یک روز انجام نمی‌شود.
• رسیدن به اینجا: لکهنو به خوبی توسط فرودگاه بین‌المللی چودری چاران سینگ، ایستگاه‌های راه‌آهن لکهنو چارباغ و گومتی ناگار و بزرگراه‌های آگرا-لکنو و پوروانچال به هم متصل است.
• محل اقامت: مهمانسراها، اقامتگاه‌ها و هتل‌ها در نزدیکی بیمارستان موجود هستند؛ پذیرش می‌تواند گزینه‌هایی را پیشنهاد دهد، اما رزرو و تعرفه‌ها مستقیماً توسط این مراکز انجام می‌شود.
• برنامه‌ریزی پیگیری: بررسی زخم و کشیدن بخیه‌ها حدود ۱۰ تا ۱۴ روز معمولاً نیاز به ویزیت مجدد دارد. بررسی‌های بعدی گاهی اوقات ممکن است با مشاوره از راه دور به همراه فیزیوتراپی محلی انجام شود. این موضوع را با جراح خود در میان بگذارید تا یک درمانگر محلی بتواند در مورد پروتکل دقیق توضیح دهد.
• فیزیوتراپی موضعی: درخواست کنید که یک پروتکل توانبخشی کتبی و مرحله به مرحله در اختیارتان قرار گیرد تا درمانگر شما در خانه نیز از همان برنامه پیروی کند.
• سفرهای طولانی بعد از عمل جراحی: اندام را بالا نگه دارید، انگشتان پا یا دست را به صورت دوره‌ای حرکت دهید و وسیله نقلیه‌ای را ترجیح دهید که پس از جراحی تاندون اندام تحتانی، بتوان پا را در آن کشید. از رانندگی با دوچرخه کاملاً خودداری کنید.

تماس و قرار ملاقات