باند قابل تنظیم معده در بیمارستان های آپولو، لاکنو

چرا بیماران بیمارستان‌های آپولو در لکنو را برای باندینگ معده قابل تنظیم انتخاب می‌کنند؟

• بخشی از گروهی با سابقه‌ای بیش از ۴۰ سال: بیمارستان‌های آپولو در سال ۱۹۸۳ در چنای آغاز به کار کردند و امروزه یکی از بزرگترین شبکه‌های بیمارستانی چند تخصصی آسیا را اداره می‌کنند که پروتکل‌های بالینی استاندارد در سراسر واحدها، از جمله لکنو، اعمال می‌شود.
• یک سرویس اختصاصی جراحی چاقی و متابولیک: حلقه‌گذاری قابل تنظیم معده در بیمارستان‌های آپولو در لکنو توسط یک تیم چندرشته‌ای به جای یک جراح انجام می‌شود - جراحان چاقی و لاپاروسکوپی دستگاه گوارش، متخصصان بیهوشی با تجربه در مدیریت راه هوایی و تهویه با BMI بالا، متخصصان غدد درون‌ریز، متخصصان ریه، متخصصان قلب، متخصصان تغذیه بالینی، فیزیوتراپیست‌ها و روانشناسان.
• تجربه جراح: تیم جراحی چاقی توسط مشاورانی با مدارک جراحی فوق لیسانس (جراحی عمومی MS/DNB) و آموزش پیشرفته لاپاروسکوپی هدایت می‌شود و توسط بخش جراحی عمومی و گوارش پشتیبانی می‌شود. شرح حال جراحان، سال‌های طبابت و پرونده‌های آنها در وب‌سایت بیمارستان‌های آپولو لکنو منتشر شده و همچنین می‌توانید قبل از رزرو، در میز پذیرش از آنها مطلع شوید.
• رویکرد لاپاروسکوپی-اول: باندینگ به صورت لاپاروسکوپی از طریق پورت‌های کوچک، با استفاده از استک‌های لاپاروسکوپی با کیفیت بالا، تخت‌های جراحی مخصوص چاقی، ابزارهای بسیار بلند و سیستم‌های پورت و جمع‌کننده مناسب برای بیماران با وزن بالاتر انجام می‌شود.
• پشتیبانی کامل تشخیصی زیر یک سقف: آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی، سونوگرافی، سی‌تی‌اسکن، مطالعات خواب برای موارد مشکوک به آپنه انسدادی خواب، آزمایش عملکرد ریوی، اکوکاردیوگرافی و یک آزمایش کامل متابولیک - بنابراین بررسی‌های قبل از عمل نیازی به مراجعه‌های متعدد به بیمارستان در سطح شهر ندارد.
• پشتیبان مراقبت‌های ویژه: بخش‌های مراقبت‌های ویژه، دسترسی به بانک خون و خدمات اورژانس ۲۴ ساعته و ۷ روز هفته در محل موجود است که برای بیماران مبتلا به دیابت، فشار خون بالا، آپنه خواب یا عوامل خطر قلبی اهمیت دارد.
• پیگیری بلندمدت ساختاریافته: کلینیک‌های تنظیم حلقه معده (پر کردن و خالی کردن)، بررسی توسط متخصص تغذیه، نظارت بر ویتامین‌ها و ریزمغذی‌ها و برنامه‌های پیشرفت ورزشی؟ زیرا حلقه معده یک وسیله طولانی‌مدت است که نیاز به پیگیری مادام‌العمر دارد، نه یک عمل جراحی یکباره.
• برنامه‌های متناسب با بیمار: مسیرهای جداگانه برای بزرگسالان شاغل، بیماران مسن‌تر با بیماری‌های همراه متعدد، زنانی که پس از کاهش وزن قصد بارداری دارند و بیمارانی که به مشاغل یا ورزش‌های طاقت‌فرسا بازمی‌گردند. جراحی چاقی نوجوانان، در مواردی که اصلاً در نظر گرفته شود، فقط در یک محیط چندرشته‌ای و کاملاً گزینشی انجام می‌شود.
• میز بیمه و TPA: یک میز کمک بیمه داخلی، پیش‌مجوز بدون پول نقد را با بیمه‌گران اصلی و TPAها انجام می‌دهد و قبل از پذیرش، موارد تحت پوشش و غیر تحت پوشش را توضیح می‌دهد.
• دسترسی برای بیماران خارج از شهر: بیماران از Kanpur، Barabanki، Sitapur، Raebareli، Hardoi، Unnao، Faizabad/Ayodhya، Gorakhpur، Varanasi، Bahraich، Sultanpur، Pratapgarh و از Bihar، Uttarakhand و نپال به Lucknow سفر می‌کنند. مشاوره ها، بررسی گزارش ها و برنامه ریزی پیگیری می تواند برای کاهش سفرهای تکراری هماهنگ شود.

نکته‌ای در مورد صداقت: حلقه‌گذاری معده قابل تنظیم اکنون در سراسر جهان بسیار کمتر از گاسترکتومی اسلیو یا بای پس معده انجام می‌شود، زیرا مطالعات طولانی مدت نشان داده‌اند که میانگین کاهش وزن پایین‌تری دارند و میزان قابل توجهی از عمل مجدد به دلیل لغزش حلقه، فرسایش، مشکلات پورت و کاهش وزن ناکافی انجام می‌شود. بیمارستان‌های آپولو در لکنو در مورد اینکه آیا حلقه‌گذاری، اسلیو، بای پس یا مدیریت غیرجراحی گزینه مناسب‌تری برای شما هستند، بحث خواهند کرد و صرفاً به دلیل درخواست شما، حلقه‌گذاری را توصیه نخواهند کرد.

بررسی اجمالی

حلقه‌گذاری معده قابل تنظیم یک عمل جراحی کم تهاجمی است که برای کمک به افرادی که با چاقی دست و پنجه نرم می‌کنند، طراحی شده است. در بیمارستان‌های آپولو لاکنو، ما به شهرت خود در جراحی چاقی با استفاده از فناوری پیشرفته و روش‌های پزشکی پیشرفته افتخار می‌کنیم. تیم جراحان و متخصصان مراقبت‌های بهداشتی باتجربه ما به ارائه مراقبت‌های شخصی‌سازی‌شده اختصاص داده شده است و اطمینان حاصل می‌کند که هر بیمار در طول مسیر کاهش وزن خود، توجه و پشتیبانی لازم را دریافت می‌کند. بیمارستان‌های آپولو لاکنو با تمرکز بر اعتماد بیمار و نتایج موفقیت‌آمیز، یکی از بیمارستان‌های پیشرو در زمینه حلقه‌گذاری معده قابل تنظیم در منطقه است.

در عمل، یک نوار سیلیکونی نرم در اطراف قسمت بالایی معده قرار می‌گیرد تا یک کیسه کوچک ایجاد کند. این نوار توسط لوله‌ای به یک پورت کوچک که در زیر پوست دیواره شکم قرار دارد متصل می‌شود. محلول نمکی را می‌توان از طریق این پورت در کلینیک اضافه یا خارج کرد تا نوار سفت یا شل شود. هیچ بخشی از معده بریده، منگنه یا برداشته نمی‌شود و روده‌ها نیز تغییر مسیر نمی‌دهند.

چرا بستن نوار معده قابل تنظیم ضروری است؟

حلقه‌گذاری معده قابل تنظیم یک مداخله حیاتی برای افرادی است که از طریق روش‌های سنتی مانند رژیم غذایی و ورزش به کاهش وزن قابل توجهی دست نیافته‌اند. چاقی با بیماری‌های مختلفی از جمله دیابت نوع ۲، فشار خون بالا، آپنه خواب، بیماری کبد چرب، سندرم تخمدان پلی کیستیک، آرتروز و بیماری قلبی مرتبط است. حلقه‌گذاری معده قابل تنظیم با کاهش ظرفیت مؤثر قسمت بالایی معده و کند کردن عبور غذای جامد، به بیماران کمک می‌کند تا میزان مصرف غذای خود را کنترل کنند و منجر به کاهش تدریجی وزن شود.

مزایای این روش فراتر از کاهش وزن است؛ بیماران اغلب از بهبود کیفیت زندگی، افزایش تحرک و بهبود سلامت روان خود خبر می‌دهند. در بیمارستان‌های آپولو در لکنو، ما اهمیت پزشکی این روش را درک می‌کنیم و متعهد به کمک به بیماران خود برای دستیابی به اهداف سلامتی‌شان هستیم.

چه کسی به طور کلی در هند واجد شرایط محسوب می‌شود؟

شرایط لازم برای این عمل در هند توسط انجمن جراحی چاقی هند (OSSI) و فدراسیون جراحی چاقی هند و همچنین دستورالعمل‌های سال 2022 ASMBS/IFSO برای جراحی متابولیک و باریاتریک که آستانه‌های سنتی را کاهش داده است، تعیین می‌شود. دستورالعمل‌های هند اذعان دارند که افراد آسیای جنوبی در BMI پایین‌تر به بیماری متابولیک مبتلا می‌شوند، بنابراین حد نصاب‌ها پایین‌تر از معیارهای غربی تعیین شده‌اند. به طور کلی:

• BMI 37.5 کیلوگرم بر متر مربع و بالاتر - جراحی عموماً صرف نظر از بیماری‌های همراه در نظر گرفته می‌شود.
• شاخص توده بدنی (BMI) 32.5 کیلوگرم بر متر مربع و بالاتر به همراه دیابت نوع 2، فشار خون بالا، آپنه انسدادی خواب یا سایر بیماری‌های مرتبط با چاقی.
• BMI 30 تا 32.4 کیلوگرم بر متر مربع؟ با دیابت نوع 2 یا سندرم متابولیک که به خوبی کنترل نشده است؟ جراحی متابولیک ممکن است پس از ارزیابی تخصصی، به صورت موردی در نظر گرفته شود.
• سابقه مستندی از تلاش‌های تحت نظارت برای کاهش وزن از طریق رژیم غذایی، فعالیت بدنی و در صورت لزوم، دارو.
• عدم وجود بیماری روانی درمان نشده، وابستگی فعال به مواد یا اختلال خوردن مدیریت نشده، و تمایل به پیگیری مادام العمر.

تصمیم نهایی همیشه فردی است. یک جراح در بیمارستان‌های آپولو در لکنو، قبل از توصیه به شما در مورد مناسب بودن باندینگ، سایر روش‌های چاقی یا مدیریت پزشکی برای شما، BMI، دور کمر، قند خون و پروفایل لیپیدی، آمادگی قلبی و تنفسی و تلاش‌های قبلی برای کاهش وزن را ارزیابی می‌کند.

خطرات تاخیر

به تعویق انداختن تصمیم برای درمان چاقی شدید می‌تواند عواقب جدی داشته باشد. با پیشرفت مشکلات سلامتی مرتبط با چاقی، بیماران ممکن است با خطرات بیشتری از عوارضی مانند بیماری‌های قلبی عروقی، دژنراسیون مفاصل، بیماری کلیوی، بیماری کبد چرب غیرالکلی و اختلالات متابولیک مواجه شوند. هر چه فرد بیشتر منتظر بماند، جبران آسیب‌هایی که قبلاً رخ داده است دشوارتر می‌شود - به عنوان مثال، عملکرد سلول‌های بتا در دیابت نوع ۲ با افزایش مدت زمان بیماری تمایل به کاهش دارد و میزان بهبودی پس از جراحی چاقی در افرادی که سال‌ها دیابت داشته‌اند، عموماً کمتر است.

به تعویق انداختن جراحی همچنین می‌تواند منجر به چرخه‌ای از افزایش وزن، افزایش خطر بیهوشی و جراحی و کاهش آمادگی جسمانی شود. در بیمارستان‌های آپولو در لکنو، ما افراد را تشویق می‌کنیم که زودتر مشاوره بگیرند تا گزینه‌های درمانی با آرامش و نه تحت فشار مورد بحث قرار گیرند. ارزیابی زودهنگام شما را ملزم به جراحی نمی‌کند - بلکه صرفاً اطلاعات دقیقی در اختیار شما قرار می‌دهد.

مزایای بانداژ قابل تنظیم معده

• کاهش وزن تدریجی: این روش باعث کاهش وزن آهسته و پیوسته می‌شود و به بیماران اجازه می‌دهد تا با سبک زندگی و عادات غذایی جدید خود سازگار شوند.
• سلامت بهتر: بسیاری از بیماران کاهش یا بهبود در بیماری‌های مرتبط با چاقی مانند دیابت، فشار خون بالا و آپنه خواب را تجربه می‌کنند، اگرچه میزان بهبود متفاوت است.
• بهبود کیفیت زندگی: کاهش وزن می‌تواند منجر به افزایش تحرک، بهبود عزت نفس و یک سبک زندگی فعال‌تر شود.
• کم تهاجمی: روش لاپاراسکوپی در مقایسه با جراحی باز، برش‌های کوچک‌تر، درد کمتر و بهبودی سریع‌تری را به همراه دارد.
• قابل تنظیم و برگشت پذیر: این نوار را می‌توان در کلینیک سفت یا شل کرد و در صورت لزوم می‌توان آن را برداشت، که مزیت اصلی آن نسبت به روش‌های منگنه زدن است.
• بدون برش یا تغییر مسیر: از آنجا که معده و روده‌ها از نظر آناتومی دست نخورده باقی می‌مانند، هیچ نشتی از خط منگنه وجود ندارد و سوء جذب ویتامین از ویژگی‌های ذاتی این عمل نیست.

صادق بودن در مورد محدودیت‌ها

حلقه‌گذاری معده قابل تنظیم از نظر میانگین نتایج معادل گاسترکتومی آستینی یا بای پس معده نیست. داده‌های منتشر شده در سری‌های طولانی مدت و ثبت شده، میانگین کاهش وزن اضافی کمتر، میزان بهبودی کمتر دیابت و بخش قابل توجهی از بیمارانی را نشان می‌دهد که طی ده تا پانزده سال نیاز به عمل مجدد یا برداشتن حلقه دارند. موفقیت با حلقه‌گذاری به شدت به توانایی بیمار در غذا خوردن آهسته، جویدن کامل، اجتناب از مایعات پرکالری و شرکت در ویزیت‌های منظم برای تنظیم حلقه بستگی دارد. جراح شما در بیمارستان‌های آپولو در لکنو، قبل از تصمیم‌گیری، این موارد را به زبان ساده توضیح خواهد داد.

آماده سازی و بازیابی

تهیه

1. مشاوره: برای صحبت در مورد سابقه پزشکی، اهداف کاهش وزن و هرگونه نگرانی خود، با متخصصان چاقی ما ملاقات کنید.
2. ارزیابی قبل از عمل: آزمایش خون، تصویربرداری، آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی، ارزیابی قلبی و تنفسی و غربالگری برای آپنه خواب، اختلالات تیروئید و کمبود ویتامین.
3. تغییرات رژیم غذایی: رژیم غذایی قبل از عمل که توسط متخصصان تغذیه ما برای کوچک کردن کبد توصیه می‌شود را دنبال کنید - معمولاً یک برنامه کم‌کالری، پرپروتئین و کم‌کربوهیدرات به مدت تقریباً دو هفته، که اندازه کبد را کاهش می‌دهد و عمل را از نظر فنی ایمن‌تر می‌کند.
4. آمادگی ذهنی: ارزیابی روانشناختی و در صورت لزوم، مشاوره یا گروه‌های حمایتی برای آماده شدن برای تغییرات دائمی در رفتار غذایی.
5. ترک سیگار و مصرف برخی داروها: ترک سیگار اکیداً توصیه می‌شود. ممکن است نیاز به تنظیم یا قطع مصرف رقیق‌کننده‌های خون، برخی داروهای دیابت و مکمل‌های گیاهی باشد - همیشه طبق دستور پزشک، و هرگز خودسرانه این کار را انجام ندهید.

نکات بازیابی

• دستورالعمل های بعد از عمل را دنبال کنید: به دستورالعمل‌های مربوط به رژیم غذایی، فعالیت بدنی و قرارهای ملاقات بعدی پایبند باشید.
• هیدراته بمانید: در طول روز، به خصوص در چند هفته اول و در تابستان‌های گرم لاکنو، به طور مداوم مایعات بنوشید.
• پیشرفت تدریجی رژیم غذایی: طبق دستور متخصصان تغذیه ما، با مایعات شفاف شروع کنید، سپس مایعات کامل، بعد از آن غذاهای پوره شده و نرم، قبل از اینکه به بافت طبیعی برگردید.
• پیگیری های منظم: در هر ویزیت برنامه‌ریزی‌شده شرکت کنید تا بانداژ تنظیم شود و پیشرفت شما تحت نظر باشد.
• در فعالیت‌های سبک شرکت کنید: طبق توصیه، پیاده‌روی را زود شروع کنید تا خطر لخته شدن خون کاهش یابد و بهبودی سریع‌تر انجام شود.

زمان انجام عمل و مرحله آماده‌سازی

این‌ها محدوده‌های کلی هستند. جدول زمانی واقعی شما به بیماری‌های همراه، نتایج آزمایش‌ها و در دسترس بودن لیست عمل بستگی دارد و توسط تیم درمانی شما تأیید خواهد شد.

مقایسه‌ی جایگزین‌ها و گزینه‌های تکنیکی

ارقام بالا میانگین‌های کلی از مقالات و پایگاه‌های اطلاعاتی منتشر شده هستند، نه وعده‌ها. نتیجه‌ی شما به پایبندی، پیگیری، BMI شروع و وضعیت متابولیک بستگی دارد.

رویه‌هایی که گاهی اوقات همزمان انجام می‌شوند

• ترمیم فتق هیاتوس: در صورت وجود فتق، اغلب در کنار باندینگ انجام می‌شود، زیرا فتق هیاتوس ترمیم نشده خطر لغزش باند و رفلاکس را افزایش می‌دهد.
• کوله سیستکتومی: اگر سنگ‌های صفراوی علامت‌دار از قبل وجود داشته باشند، می‌توان عمل برداشتن کیسه صفرا را همزمان انجام داد. کاهش وزن سریع نیز می‌تواند باعث رسوب سنگ‌های صفراوی شود.
• آندوسکوپی تشخیصی دستگاه گوارش فوقانی: گاهی اوقات در همان پذیرش برای بررسی زخم، گاستریت یا هلیکوباکتر پیلوری انجام می‌شود.
• بیوپسی کبد: گاهی اوقات در طول عمل جراحی در صورت مشکوک بودن به بیماری کبد چرب قابل توجه، مصرف می‌شود.
• ترمیم فتق نافی یا شکمی: در صورت لزوم بالینی، ممکن است در همان جلسه مورد بررسی قرار گیرد؛ گاهی اوقات برای کاهش عود، تا پس از کاهش وزن به تعویق می‌افتد.

جراحی‌های فرم‌دهی بدن مانند ابدومینوپلاستی هرگز با جراحی اولیه چاقی همراه نمی‌شوند. این جراحی‌ها تنها پس از ثابت ماندن وزن به مدت یک سال یا بیشتر انجام می‌شوند.

بازیابی فاز به فاز

بازگشت به فعالیت، کار و ورزش عادی

• کارهای اداری و دفتری: معمولاً ۱ تا ۲ هفته، بسته به راحتی و مسافرت.
• رانندگی: وقتی مسکن‌های قوی را کنار گذاشتید و توانستید بدون درد توقف اضطراری انجام دهید و برای بررسی نقاط کور بچرخید - اغلب حدود ۲ هفته. راندن موتورسیکلت در جاده‌های ناهموار معمولاً مدت بیشتری به تعویق می‌افتد.
• کار دستی یا میدانی، کشاورزی، بارگیری: معمولاً ۴ تا ۶ هفته، و فقط پس از ترخیص، به دلیل خطر محل پورت و فتق.
• باشگاه و وزنه‌ها: تمرینات هوازی سبک از ۲ تا ۳ هفته؛ تمرینات شکم و بلند کردن وزنه‌های سنگین معمولاً تا ۶ تا ۸ هفته به تعویق می‌افتد.
• شنا كردن: وقتی زخم‌ها کاملاً بهبود یافتند و خشک شدند، معمولاً بعد از ۳ تا ۴ هفته.
• ورزش‌های تماسی (کبادی، فوتبال، هنرهای رزمی): معمولاً بعد از ۸ تا ۱۲ هفته، با توجه به محافظت از محل پورت در برابر ضربات مستقیم.
• جنبش‌های خاص هند: چمباتمه زدن، نشستن چهارزانو روی زمین، استفاده از توالت فرنگی به سبک هندی و خوابیدن روی زمین، همگی شامل فشار شکمی و بلند شدن از حالت‌های پایین هستند. اکثر بیماران این موارد را تا ۴ تا ۶ هفته به راحتی مدیریت می‌کنند، اما برای ماه اول، استفاده از توالت فرنگی به سبک غربی یا صندلی توالت فرنگی و استفاده از تخت به جای زمین اکیداً توصیه می‌شود. در هفته‌های اولیه، استفاده از صندلی بلند برای نماز یا غذا خوردن کمک می‌کند.
• اعمال روزه‌داری: روزه‌های مذهبی مانند ناوراتری، کاروا چاوت، رمضان یا اکاداشی نباید در شش ماه اول بدون مشورت با متخصص تغذیه در مورد میزان آب بدن و دریافت پروتئین انجام شوند.

جلوگیری از افزایش وزن مجدد و مشکلات مرتبط با بانداژ

• سه وعده غذایی کوچک و اندازه گیری شده میل کنید؛ از پرخوری بین وعده های غذایی خودداری کنید.
• هر لقمه را کاملاً بجوید و حداقل ۲۰ تا ۳۰ دقیقه بعد از غذا خوردن صبر کنید. یک حلقه فقط در صورتی کار می‌کند که غذا به آرامی عبور کند.
• از نوشیدن مایعات همراه با غذا خودداری کنید؛ این کار باعث می‌شود غذا از کیسه عبور کند و محدودیت را از بین ببرد.
• از مایعات پرکالری که مستقیماً از طریق حلقه عبور می‌کنند، مانند چای شیرین، نوشیدنی‌های سرد، میلک‌شیک، لاسی (نوشیدنی الکلی) با شکر، آبمیوه و الکل، خودداری کنید.
• پروتئین را در اولویت قرار دهید: دال عدس، کشک، پنیر، تخم مرغ، مرغ، ماهی، سویا. برنج، روتی و شیرینی‌ها باید محدود شوند، نه پروتئین.
• مکمل‌های مولتی‌ویتامین، کلسیم، ویتامین D، ویتامین B12 و آهن تجویز شده را مصرف کنید؛ کمبود این مواد مغذی حتی بدون جراحی نیز در رژیم‌های گیاهخواری هندی رایج است.
• هرگز قرارهای تنظیم را از دست ندهید. یک حلقه‌ی کم‌پر باعث کاهش وزن نمی‌شود؛ یک حلقه‌ی بیش‌پر باعث استفراغ، رفلاکس و در نهایت لیز خوردن می‌شود.
• فعالیت بدنی خود را ادامه دهید - پیاده‌روی، دوچرخه‌سواری، یوگا و تمرینات مقاومتی، عضلات و میزان متابولیسم را حفظ می‌کنند.
• برای رفلاکس، سرفه شبانه، گیر کردن غذا یا استفراغ مداوم، به جای تحمل آن برای ماه‌ها، زودتر به دنبال کمک باشید.

ملاحظاتی برای نوجوانان، بزرگسالان مسن‌تر و زنانی که قصد بارداری دارند

نوجوانان و کودکان

جراحی چاقی در افراد زیر ۱۸ سال در هند رایج نیست و برای چاقی شدید با عوارض قابل توجه، پس از شکست درمان‌های فشرده پزشکی و سبک زندگی، و فقط در یک تیم چند رشته‌ای اطفال-غدد درون‌ریز و جراحی با رضایت والدین و ارزیابی روانشناختی، در نظر گرفته می‌شود. حلقه معده به طور خاص اکنون به دلیل طول عمر طولانی مورد نیاز برای دستگاه و میزان بالای عمل مجدد تجمعی، به ندرت برای این گروه سنی انتخاب می‌شود.

بزرگسالان سالمند

هیچ محدودیت سنی مطلقی وجود ندارد، اما ارزیابی بر تناسب اندام قلبی و تنفسی، ضعف، تراکم استخوان، مصرف همزمان چند دارو و اهداف واقع‌بینانه مانند تحرک و درد مفاصل به جای کاهش وزن ظاهری تمرکز دارد. حفظ عضلات با پروتئین کافی و ورزش‌های مقاومتی، و همچنین مصرف دقیق مکمل‌های ویتامین D و کلسیم از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است.

زنانی که قصد بارداری دارند

معمولاً توصیه می‌شود که بارداری پس از هر عمل جراحی چاقی به مدت ۱۲ تا ۱۸ ماه به تعویق بیفتد تا وزن پایدار شود. حلقه معده این مزیت را دارد که اگر مادر وزن کافی اضافه نکند یا استفراغ شدید داشته باشد، می‌توان آن را در دوران بارداری شل کرد. قبل از جراحی باید در مورد روش‌های پیشگیری از بارداری صحبت شود، زیرا باروری اغلب پس از کاهش وزن به سرعت بهبود می‌یابد، به خصوص در سندرم تخمدان پلی‌کیستیک. نظارت بر تغذیه قبل از بارداری و قبل از زایمان ضروری است.

اگر تصمیم به جراحی نگیرید چه اتفاقی می‌افتد؟

انتخاب عدم جراحی یک تصمیم مشروع است و باید آگاهانه گرفته شود. بدون درمان موثر، چاقی شدید تمایل به پیشرفت دارد. در واقع، ممکن است انتظار داشته باشید:

• دشواری مداوم در دستیابی به کاهش وزن پایدار تنها با رژیم غذایی و ورزش؛ اکثر افراد بخش زیادی از وزن از دست رفته را ظرف ۳ تا ۵ سال دوباره به دست می‌آورند.
• پیشرفت دیابت نوع ۲، که اغلب به مرور زمان نیاز به دارو یا انسولین بیشتر دارد.
• بدتر شدن آرتروز زانو و لگن، کمردرد و مشکل در چمباتمه زدن، بالا رفتن از پله‌ها و نشستن روی زمین.
• افزایش شدت آپنه انسدادی خواب، خواب‌آلودگی در طول روز و فشار قلبی عروقی.
• خطر بیشتر پیشرفت کبد چرب به فیبروز و برخی سرطان‌ها.
• کاهش باروری و افزایش ریسک زایمان.

گزینه‌های غیرجراحی همچنان در دسترس و ارزشمند هستند: برنامه‌های غذایی ساختاریافته تحت نظارت پزشکی، تجویز ورزش، رفتاردرمانی، درمان آپنه خواب و داروهای ضدچاقی دارای مجوز در صورت وجود علائم بالینی. بیمارستان‌های آپولو در لکنو می‌توانند در مدیریت وزن پزشکی از شما حمایت کنند، چه در نهایت جراحی را انتخاب کنید و چه نکنید.

عوامل موثر بر هزینه

ما قیمت ثابتی منتشر نمی‌کنیم، زیرا کل هزینه به وضعیت بالینی شما بستگی دارد. پس از ارزیابی جراحی و بیهوشی شما، یک تخمین جزئی توسط میز صدور صورتحساب ارائه می‌شود. متغیرهای اصلی در زیر آمده است.

برای دریافت برآورد هزینه کتبی مختص به مورد خود، لطفاً با پیشخوان صورتحساب بیمارستان‌های آپولو در لکنو یا میز بیمه تماس بگیرید. لطفاً به ارقام قیمت منتشر شده توسط وب‌سایت‌های جمع‌آوری‌کننده هزینه شخص ثالث اعتماد نکنید.

بیمه و درمان بدون پول نقد در هند

• جراحی چاقی تحت پوشش استانداردهای IRDAI است منوط به شرایط. از زمان استانداردسازی موارد استثنا در سال‌های ۲۰۱۹/۲۰۲۰، شرکت‌های بیمه دیگر نمی‌توانند جراحی چاقی را به‌طور کامل مستثنی کنند، اما می‌توانند معیارهای پزشکی را اعمال کنند - که معمولاً یک آستانه BMI مستند به همراه بیماری‌های همراه و شواهدی از مدیریت محافظه‌کارانه ناموفق است.
• کاهش وزن با لوازم آرایشی تحت پوشش بیمه نیست. درخواست‌ها بر اساس ضرورت پزشکی، با پشتیبانی سوابق BMI، مدارک بیماری‌های همراه و توجیه جراح معالج، تأیید می‌شوند.
• دوره‌های انتظار اهمیت دارند. اکثر بیمه‌ها برای جراحی چاقی و چاقی شکمی، دوره انتظار دو تا چهار ساله و برای بیماری‌های زمینه‌ای، معمولاً یک دوره انتظار اولیه ۳۰ روزه و ۲ تا ۴ سال را در نظر می‌گیرند. قبل از برنامه‌ریزی برای جراحی، متن بیمه‌نامه خود را بررسی کنید.
• پوشش برنامه‌ریزی‌شده در مقابل پوشش حادثه: جراحی چاقی یک پذیرش برنامه‌ریزی‌شده است، نه اورژانسی، بنابراین باید از قبل مجوز گرفته شود - معمولاً ۳ تا ۷ روز کاری قبل از پذیرش. پوشش اورژانس یا حادثه در اینجا اعمال نمی‌شود.
• فرآیند بدون پول نقد: بیمه نامه یا کارت الکترونیکی و کارت شناسایی عکس دار خود را به میز بیمه تحویل دهید. بیمارستان فرم پیش مجوز را به همراه یادداشت های بالینی برای بیمه گر یا TPA شما ارسال می کند. پس از دریافت تأییدیه، شما فقط موارد غیرقابل پرداخت، فرانشیز یا فرانشیز را در زمان ترخیص پرداخت می کنید.
• مسیر بازپرداخت: اگر درخواست بدون پول نقد رد شود یا بیمه‌گر شما آن را تایید نکند، شما صورتحساب را تسویه می‌کنید و بعداً با خلاصه ترخیص، صورتحساب تفصیلی، گزارش‌های تحقیق و رسیدهای پرداخت، درخواست خود را مطرح می‌کنید. از همه چیز کپی بگیرید.
• معمولاً غیرقابل پرداخت: هزینه‌های ثبت‌نام و پذیرش، برخی از لوازم مصرفی، مکمل‌های پروتئینی و ویتامینی پس از ترخیص، جلسات متخصص تغذیه پس از ترخیص و اجاره اتاق بالاتر از رده واجد شرایط شما.
• طرح‌های دولتی و شرکتی: پوشش تحت پوشش CGHS، ECHS، طرح‌های کارکنان ایالتی یا بیمه‌های گروهی شرکت‌ها با بیمه‌های خرده‌فروشی متفاوت است. قبل از پذیرش، واجد شرایط بودن خود را با میز TPA بیمارستان تأیید کنید.

تصمیمات مربوط به تأیید کاملاً به عهده شرکت بیمه شما است. میز بیمه بیمارستان‌های آپولو در لکنو می‌تواند در زمینه اسناد و پیگیری کمک کند اما نمی‌تواند تأیید را تضمین کند.

برنامه‌ریزی برای پذیرش و وسایلی که باید همراه داشته باشید

اسناد

• کارت شناسایی عکس‌دار (کارت شناسایی Aadhaar، کارت شناسایی PAN، کارت شناسایی رأی‌دهنده، گذرنامه) برای بیمار و همراه
• کارت بیمه یا کارت الکترونیکی، کارت TPA، نامه کارفرما یا طرح در صورت لزوم
• نامه تأیید پیش از مجوز، در صورتی که قبلاً صادر شده باشد
• تمام نسخه‌های قبلی، خلاصه سوابق ترخیص، گزارش‌های آندوسکوپی و تصویربرداری، نتایج آزمایش خون
• فهرست کتبی از داروهای فعلی به همراه دوز مصرفی، شامل داروهای دیابت و فشار خون، رقیق‌کننده‌های خون و داروهای استنشاقی

وسایل شخصی

• لباس‌های گشاد و جلو باز؛ دو تا سه بار تعویض
• دمپایی و لوازم بهداشتی ضد لغزش
• عینک، دندان مصنوعی، سمعک، دستگاه CPAP و ماسک در صورت استفاده در خانه
• تلفن همراه و شارژر؛ یک کابل شارژ بلند مفید است
• یک بالشتک کوچک برای نگه داشتن روی شکم هنگام سرفه یا بلند شدن
• استفاده از کمربند شکمی در صورت توصیه جراح

نکات کاربردی

• طبق دستورالعمل، معمولاً از نیمه‌شب قبل از عمل، ناشتا باشید. از جویدن پان، گوتخا یا تنباکو خودداری کنید.
• جواهرات، لاک ناخن و اشیاء فلزی را درآورید. اشیاء قیمتی را در خانه بگذارید.
• یک همراه بزرگسال برای اقامت ترتیب دهید. خانواده‌های هندی اغلب چندین نفر از بستگان خود را می‌فرستند؟ لطفاً توجه داشته باشید که تعداد بازدیدکنندگان به دلیل کنترل عفونت محدود است و مفیدتر است که یک مراقب اصلی تعیین شود که در تمام جلسات ترخیص و مشاوره تغذیه شرکت کند و سپس بقیه خانواده را در جریان امور قرار دهد.
• حداقل به مدت سه تا چهار هفته برای کمک به آشپزخانه در خانه برنامه‌ریزی کنید، زیرا وعده‌های غذایی مایع و مکرر خواهند بود. از قبل به هر کسی که در خانه آشپزی می‌کند، اطلاع دهید تا وعده‌های غذایی بعد از عمل باعث اختلاف نشوند.

علائم هشدار دهنده‌ای که نیاز به بررسی فوری دارند

در صورت بروز موارد زیر، بدون منتظر ماندن برای قرار ملاقات بعدی، با بیمارستان تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید:

• تب بالای ۳۸ درجه سانتیگراد، لرز، یا قرمزی، تورم یا ترشح از هرگونه زخم یا از محل پورت
• درد شدید یا فزاینده شکم، یا درد در نوک شانه چپ
• استفراغ مداوم یا ناتوانی در نگه داشتن مایعات حتی برای بیش از چند ساعت
• ضربان قلب بالا، تنگی نفس در حالت استراحت یا درد قفسه سینه
• گیر کردن مکرر غذا، برگشت غذا در شب، یا سرفه مداوم جدید هنگام دراز کشیدن - احتمال لغزش یا سفت شدن بیش از حد باند
• مدفوع سیاه قیری یا استفراغ خونی
• درد ساق پا، حساسیت به لمس یا تورم یک طرفه پا
• عدم دفع مدفوع یا گاز معده به همراه اتساع شکم
• سرگیجه، گیجی، سوزن سوزن شدن دست و پا، یا راه رفتن ناپایدار - احتمالاً کم آبی شدید یا کمبود ویتامین
• بازگشت سریع و بدون دلیل وزن، یا کاهش وزنی که با وجود پیروی از برنامه، کاملاً متوقف می‌شود

راهنمایی برای بیمارانی که به لکنو سفر می‌کنند

بیمارستان‌های آپولو در لکنو پذیرای بیماران از سراسر آواد، پوروانچال، بوندلخند و ایالت‌های همسایه هستند. پیشنهادات کاربردی:

• گزارش‌ها را از قبل ارسال کنید. قبل از سفر، گزارش‌های آزمایش خون، آندوسکوپی و تصویربرداری موجود را به اشتراک بگذارید تا تیم بتواند در مورد نیاز به آزمایش‌های بیشتر مشاوره دهد و آنها را در همان ویزیت برنامه‌ریزی کند.
• بازدیدهای خود را دسته‌بندی کنید. مشاوره، بررسی‌های لازم و اخذ مجوزهای لازم اغلب می‌تواند طی دو تا سه روز متوالی انجام شود و دیگر نیازی به سفرهای مکرر از گوراکپور، واراناسی، بهرایچ یا نپال نیست.
• بعد از ترخیص در نزدیکی او بمانید. معمولاً به بیمارانی که بیش از چهار تا پنج ساعت سفر می‌کنند توصیه می‌شود قبل از سفر طولانی جاده‌ای یا قطاری، دو تا سه روز پس از ترخیص در لکهنو بمانند.
• برای تنظیمات باند برنامه‌ریزی کنید. در سال اول هر چند هفته یکبار نیاز به پر کردن دندان است. این موارد را در نظر بگیرید.