অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাত: কারণ, রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা

মহিলাদের মাসিক চক্র 11-12 বছর বয়স থেকে প্রায় 50 বছর পর্যন্ত হয়। এই 40 বছরের ব্যবধানে মহিলাদের রক্তপাতের কয়েকটি পর্ব হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে যা তার স্বাভাবিক চক্র নয়। যদি এই অস্বাভাবিকতা অব্যাহত থাকে তবে একজনকে উদ্বিগ্ন হতে হবে এবং একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে হবে। রক্তপাতের দিনগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি পেতে পারে, জমাট বাঁধার সাথে ভারী রক্তপাত হতে পারে সেখানে ব্যথা হতে পারে বা রক্তপাত অনিয়মিত হতে পারে। একজন মহিলার মাসিকের সময় 7 দিন পর্যন্ত রক্তপাত হওয়া স্বাভাবিক। অস্বাভাবিক রক্তপাত ঘটতে পারে যখন মাসিক নিয়মিত হয় না (যখন রক্তপাত স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়) স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়, বা যখন রক্তপাতের ধরণ পরিবর্তন হয়।

একটি স্বাভাবিক মাসিক চক্র কি?                                                                                   

একটি স্বাভাবিক চক্র যা প্রতি 28-35 দিনে আসে 7-8 দিন স্থায়ী হয় এবং ব্যথা বা জমাট বাঁধার সাথে সম্পর্কিত নয়। মাসিক চক্রের সময়, দুটি হরমোন - ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন জরায়ুর আস্তরণে (এন্ডোমেট্রিয়াম) কাজ করে এবং এটিকে বৃদ্ধি করে। চক্রের শেষে, এই এন্ডোমেট্রিয়াম ঝরে যায় এবং এটি মাসিক রক্তপাত হিসাবে দেখা হয়।

মাসিক চক্র একটি পিরিয়ডের রক্তপাতের প্রথম দিন থেকে শুরু হয় (এটিকে ডি 1 হিসাবে উল্লেখ করা হয়) এবং পরবর্তী পিরিয়ডের প্রথম দিনে শেষ হয়। একটি গড় চক্র প্রায় 28 দিন স্থায়ী হয়, তবে এটি ছোট বা দীর্ঘ হতে পারে। যদি চক্রটি 35 দিনের বেশি বা 21 দিনের কম হয় তবে এটি অস্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয়। অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাতের মধ্যে রয়েছে:

• সময়সীমার মধ্যে রক্তপাত
• সেক্সের পরে রক্তপাত
• ঋতুচক্রের মধ্যে যে কোনো সময় স্পটিং
• স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বা বেশি রক্তপাত
• 3টি স্বাভাবিক চক্র বা 6 মাস মাসিকের অনুপস্থিতি

যেকোনো বয়সেই অস্বাভাবিক রক্তপাত হতে পারে। একজন মহিলার জীবনে এমন কিছু সময় আসে যখন পিরিয়ড কিছুটা অনিয়মিত হওয়া সাধারণ ব্যাপার। প্রায়শই, একটি মেয়ের মাসিক শুরু হওয়ার পর প্রথম কয়েক বছর (প্রায় 9 থেকে 16 বছর বয়সে) মাসিক নিয়মিত হয় না। 35 বছর বয়স থেকে শুরু করে এবং সাধারণভাবে যখন একজন মহিলার মেনোপজের (প্রায় 50 বছর বয়স) কাছাকাছি হয়, তখন মহিলাদের মাসিক চক্র ছোট হয়ে যাওয়া স্বাভাবিক। একজন মহিলার পিরিয়ড এড়িয়ে যাওয়া বা রক্তপাত হালকা হওয়াও স্বাভাবিক। তবে রক্তপাত বেশি হলে তা পরীক্ষা করা উচিত।

অস্বাভাবিক রক্তপাতের অনেক কারণ রয়েছে। এই সমস্যাগুলির মধ্যে কিছু গুরুতর নয় এবং কাউন্সেলিং বা ওষুধের মাধ্যমে সহজেই চিকিত্সা করা যেতে পারে। অন্যরা আরও গুরুতর হতে পারে। সব চেক করা উচিত. এটি ঘটতে পারে যখন শরীর খুব বেশি বা পর্যাপ্ত পরিমাণে একটি নির্দিষ্ট হরমোন তৈরি করে না। কিছু জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির সাথে যুক্ত সমস্যা, যেমন অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস বা মৌখিক সংকোচনকারী বড়িগুলিও অস্বাভাবিক রক্তপাতের কারণ হতে পারে। অস্বাভাবিক রক্তপাতের জন্য গর্ভধারণ সংক্রান্ত কারণও দায়ী। অনেক সময় জরায়ুতে টিউমার এমনকি ক্যান্সারও এর কারণ হতে পারে।

অস্বাভাবিক রক্তপাতের কারণ নির্ণয়ের জন্য, শারীরিক পরীক্ষার সাথে একটি বিশদ ইতিহাস অপরিহার্য। উপরন্তু কিছু রক্ত ​​পরীক্ষা এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ড জরায়ুতে সমস্যা বাতিল করার জন্য পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। এটি একটি মাসিক ক্যালেন্ডার বজায় রাখা সহায়ক কারণ প্যাটার্নটি 4-6 মাসের মধ্যে উপলব্ধ থাকলে এটি সমস্যাটির একটি ভাল অন্তর্দৃষ্টি দেয়। একটি থাইরয়েড পরীক্ষাও গুরুত্বপূর্ণ, কারণ থাইরয়েড হরমোন নিঃসরণে অস্বাভাবিকতা অস্বাভাবিক রক্তপাতের কারণ হতে পারে। এই হিস্টেরোস্কোপির বাইরে, জরায়ু গহ্বরের (এন্ডোস্কোপিক মূল্যায়ন) বা একটি রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি D&C প্রয়োজন হতে পারে। কখনও কখনও একটি ল্যাপারোস্কোপি অন্যান্য কারণ বাতিল করার প্রয়োজন হয়.

অস্বাভাবিক রক্তপাতের জন্য চিকিত্সা অনেক কারণের উপর নির্ভর করবে, যার মধ্যে রয়েছে কারণ, বয়স, রক্তপাতের তীব্রতা এবং কেউ ভবিষ্যতে গর্ভধারণ করতে চায় কিনা। এটি হরমোন বা অন্যান্য ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে, বা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। ওষুধগুলি কাজ করছে কিনা তা বুঝতে কয়েকটি চক্র লাগে। চিকিত্সার প্রথম লাইন হল নন-হরমোনাল ওষুধ যা পিরিয়ডের সময় নেওয়া হলে ব্যথা এবং রক্তপাত কমাতে সাহায্য করে। যদি এটি সাহায্য করে তবে আপনাকে কয়েক চক্রের জন্য পিরিয়ডের সময় সেগুলি গ্রহণ করতে হতে পারে। হরমোন হল অন্যান্য ওষুধ যা প্রয়োজন হতে পারে যদি অভাবের হরমোনের ভারসাম্যহীনতার পরামর্শ থাকে। প্রোজেস্টেরন (এক ধরনের হরমোন) এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা করতে সাহায্য করতে পারে। রক্তক্ষরণ নিয়ন্ত্রণে হরমোনের জন্য কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। আপনার মাসিক প্রথম কয়েক মাস ভারী হতে পারে। যাইহোক, তারা সময়ের সাথে হালকা হবে।

সার্জারি

অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তস্রাব সহ অল্প সংখ্যক মহিলার রক্তপাতের কারণ হওয়া বৃদ্ধি (যেমন ফাইব্রয়েড বা পলিপ) অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। প্রায়শই, এটি হিস্টেরোস্কোপি দিয়ে করা যেতে পারে। তবে, কখনও কখনও অন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাবলেশন অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাতের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়। এই চিকিত্সা জরায়ুর আস্তরণ ধ্বংস করতে তাপ ব্যবহার করে। এটি স্থায়ীভাবে রক্তপাত হ্রাস বা বন্ধ করার জন্য বোঝানো হয়। একটি এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি চিকিত্সার আগে প্রয়োজন। ত্যাগের পরে একজন মহিলা গর্ভবতী হতে পারবেন না।

Hysterectomy, জরায়ু অপসারণ, আরেকটি পদ্ধতি যা অস্বাভাবিক রক্তপাতের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি করা হতে পারে যখন অন্যান্য ধরনের চিকিত্সা ব্যর্থ হয় বা একটি বিকল্প না হয়। হিস্টেরেক্টমি একটি বড় অস্ত্রোপচার। এই পদ্ধতি অনুসরণ করলে মহিলাদের আর মাসিক হবে না। সেও গর্ভবতী হতে পারবে না।

পরিশেষে

আপনি যদি অনিয়মিত চক্র লক্ষ্য করেন, তাহলে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরীক্ষা করা ভাল। অস্বাভাবিক রক্তপাতের অনেক কারণ রয়েছে। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ আপনার অবস্থার মূল্যায়ন না করা পর্যন্ত আপনার রক্তপাত কেন অস্বাভাবিক তা জানার কোন উপায় নেই। একবার কারণ খুঁজে পাওয়া গেলে, অস্বাভাবিক রক্তপাত প্রায়শই সফলতার সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে।