a. Angioplastika: Angioplastika je minimálně invazivní zákrok používaný k otevření ucpaných nebo zúžených koronárních tepen, které zásobují srdce krví. Do postižené tepny se zavede malý balónek tenkou hadičkou (katétrem) a nafoukne se, aby se plak přitlačil ke stěně tepny, čímž se zlepší průtok krve. Tento zákrok pomáhá zmírnit bolest na hrudi a předcházet infarktům.

Přečtěte si o tématu Angioplastika

b. Stentování: Stentování, které se často provádí během angioplastiky, zahrnuje umístění malé, roztažitelné síťované trubice (stentu) do tepny, aby tepna zůstala otevřená. Stenty pomáhají udržovat lepší průtok krve a zabraňují opětovnému zúžení tepny, čímž významně snižují riziko budoucích ucpání.

Přečtěte si více o Stentingu

c. Složité koronární zákroky: Některé blokády koronárních tepen jsou náročnější na léčbu kvůli jejich umístění nebo závažnosti. Složité koronární zákroky zahrnují pokročilé techniky a specializované vybavení k odstranění koronárních blokád v obtížně dostupných nebo silně ucpaných tepnách. Patří sem chronické totální okluze (CTO), kdy je tepna po delší dobu zcela ucpaná. Tyto zákroky využívají pokročilé nástroje na bázi katetrů, specializované vodicí dráty a zobrazovací technologii k vizualizaci a odstranění blokád. K rozpuštění kalcifikovaných plaků lze použít techniky, jako je rotační aterektomie (rotablace). Tyto zákroky jsou často nezbytné u pacientů s mnohočetnými blokádami, významnou kalcifikací nebo předchozími neúspěšnými zákroky.

Získejte druhý názor

a.  Opravy chlopní: Postupy opravy chlopní jsou přizpůsobeny tak, aby řešily specifické problémy se srdečními chlopněmi bez nutnosti jejich výměny. Oprava chlopní může zlepšit funkci srdce, zmírnit příznaky a často poskytnout dlouhodobější řešení než výměna chlopně. Mezi tyto typy postupů patří:
 

• TAVR/TAVI (transkatétrová náhrada/implantace aortální chlopně): TAVR je minimálně invazivní zákrok k náhradě poškozené aortální chlopně bez operace otevřeného srdce. Pomocí katétru se do nemocné chlopně umístí nový ventil. Tento přístup je ideální pro pacienty, kteří mohou být vystaveni vysokému riziku tradičního chirurgického zákroku a nabízí rychlejší zotavení.

• Postup MitraClip:  Tento minimálně invazivní postup léčí regurgitaci mitrální chlopně (stav, kdy krev uniká zpět do srdce). K mitrální chlopni je připevněna malá spona, která ji pomáhá efektivněji uzavřít, zlepšuje průtok krve a snižuje příznaky, jako je únava a dušnost.

Zjistěte více o postupu MitraClip

b. Balonková valvuloplastika: Balónková valvuloplastika léčí zúžené srdeční chlopně pomocí malého balónku připojeného ke katétru. Balónek se vloží do zúžené chlopně a poté se jemně nafoukne, čímž se rozšíří otvor chlopně a zlepší se průtok krve, zmírní se příznaky a zlepší se srdeční funkce.

C. Uzavření ouška levé síně (LAAC): LAAC je postup ke snížení rizika cévní mozkové příhody u pacientů s fibrilací síní (AFib), což je běžná porucha srdečního rytmu. Zahrnuje uzavření malé váčkovité struktury v srdci (ouška levé síně), kde se mohou tvořit krevní sraženiny, což významně snižuje riziko mrtvice u pacientů s AFib.

d. Patent Foramen Ovale (PFO) uzavření: Uzávěr PFO je minimálně invazivní postup používaný k uzavření malého otvoru mezi horními komorami srdce. Tento otvor, který se běžně při narození uzavírá, někdy zůstává otevřený a může zvýšit riziko mrtvice. Uzavřením PFO pacienti snižují riziko cévní mozkové příhody a dalších komplikací.

E. Oprava paravalvulárního úniku: Tento specializovaný postup řeší netěsnosti kolem umělých srdečních chlopní, které mohly být implantovány při předchozích operacích. Pomocí katetru lékaři utěsní únik, aniž by museli znovu provádět operaci na otevřeném srdci. To pomáhá zlepšit funkci chlopní a zmírňuje příznaky, čímž zlepšuje kvalitu života pacienta.

F. Uzavření defektu síňového septa (ASD): Uzávěr ASD je minimálně invazivní postup, který opravuje otvory mezi horními komorami srdce. Pomocí specializovaných zařízení mohou lékaři uzavřít tyto otvory katetrem, což snižuje potřebu otevřené operace a podporuje rychlejší zotavení.

Zjistěte více o ASD Closure

Získejte druhý názor

Pokročilý program elektrofyziologie společnosti Apollo poskytuje specializovanou léčbu problémů se srdečním rytmem. Tyto postupy pomáhají zvládat abnormální srdeční rytmy a zlepšují srdeční funkci.
 

a. Katétrová ablace: Při tomto minimálně invazivním zákroku lékaři používají teplo (radiofrekvenční energii) nebo extrémní chlad k pečlivému zničení malých oblastí srdeční tkáně, které způsobují nepravidelný srdeční tep. Zacílením na tyto specifické oblasti pomáhá katetrizační ablace korigovat různé typy arytmií (abnormální srdeční rytmy) a obnovuje normální srdeční tep.

Vědět více 
 

b. Umístění implantabilního kardioverteru-defibrilátoru (ICD): ICD je malé, život zachraňující zařízení implantované pod kůži. Nepřetržitě monitoruje srdeční rytmus a pokud detekuje nebezpečný, život ohrožující rytmus, udeří elektrický šok. Tento šok obnovuje normální srdeční tep a pomáhá předcházet náhlé srdeční smrti u vysoce rizikových pacientů.

C. Vložení kardiostimulátoru: Kardiostimulátor je malé elektronické zařízení implantované k pomoci v případech pomalého srdečního tepu. Vysílá elektrické signály, aby srdce tlouklo normální frekvencí, což pomáhá pacientům s bradykardií (pomalým srdečním rytmem).

d. Srdeční resynchronizační terapie (CRT): CRT je pokročilý typ kardiostimulační terapie, která koordinuje čerpání obou dolních srdečních komor (komor). Tato synchronizace pomáhá srdci pumpovat krev efektivněji, zejména u pacientů se srdečním selháním a problémy s elektrickým načasováním.

E. Implantace smyčkového rekordéru: Smyčkový záznamník je malé zařízení umístěné těsně pod kůží, které nepřetržitě monitoruje a zaznamenává srdeční rytmy po dobu až tří let. Je užitečný pro diagnostiku nevysvětlitelných mdlob nebo bušení srdce, protože sleduje nepravidelný srdeční tep po dlouhou dobu.

Vědět více 

Získejte druhý názor

a. Chirurgie bypassu koronární tepny (CABG)

CABG je chirurgický zákrok, který vytváří novou cestu pro proudění krve kolem zablokovaných koronárních tepen v srdci. K tomu lékaři používají zdravou krevní cévu z jiné části těla (jako je noha nebo hrudník) a připojují ji k zablokované srdeční tepně, což umožňuje krvi obejít blokádu. To snižuje bolest na hrudi, zlepšuje srdeční činnost a snižuje riziko srdečního infarktu.
 

• Tradiční CABG: Nejběžnější forma bypassové operace, kdy chirurgové používají zdravé krevní cévy k obejití blokád. Účinně zmírňuje příznaky a snižuje riziko infarktu.
• Chirurgie mimo pumpu (chirurgie bušení srdce): U tohoto typu se operace provádí, když srdce stále bije, což některým pacientům pomáhá vyhnout se komplikacím ze zástavy srdce.
• Minimálně invazivní možnosti: Tento přístup používá menší řezy místo úplného otevření hrudníku. Umožňuje rychlejší zotavení a méně komplikací.
• Roboticky asistované procedury: Chirurgové používají robotické paže k provedení bypassu velmi malými řezy. Tato precizní metoda snižuje bolest a urychluje rekonvalescenci.

Zjistěte více o CABG

b. Chirurgie srdečního ventilu

• Oprava a výměna ventilů: Srdeční chlopně pomáhají řídit průtok krve srdcem a při jejich poškození je průtok krve ovlivněn. Chirurgové mohou chlopeň buď opravit, aby lépe fungovala, nebo ji nahradit umělou nebo biologickou chlopní. Tato operace pomáhá zlepšit průtok krve, zmírňuje příznaky a může zabránit vážným komplikacím, jako je srdeční selhání.
• Minimálně invazivní přístupy: Některé operace chlopně lze provést pomocí malých řezů namísto velkého řezu hrudníku. Tento přístup snižuje bolest, zjizvení a dobu zotavení, což pacientům umožňuje rychlejší hojení.
• Komplexní rekonstrukce ventilů: U vážně poškozených nebo neobvykle tvarovaných chlopní používají chirurgové pokročilé techniky k opravě chlopně při zachování co největšího množství přirozené tkáně pacienta. Mohou upravit cípy chlopně (chlopně, které se otevírají a zavírají) a podpůrné šňůry, aby se obnovila její normální funkce.
• Postupy s více ventily: Pokud má pacient problémy s více než jednou chlopní, mohou chirurgové opravit nebo vyměnit více chlopní během stejné operace. To pomáhá obnovit zdravý průtok krve a srdeční funkci v jedné operaci.

Zjistěte více o operaci srdeční chlopně
 

C. Operace kořene aorty 

Kořen aorty je část aorty (hlavní tepna) nejblíže srdci. Při této operaci lékaři opraví nebo vymění tento úsek, včetně aortální chlopně a blízkých koronárních tepen, které zásobují srdeční sval krví. Tento postup se často provádí k léčbě aortální aneuryzma (slabé místo v tepně) nebo genetické podmínky jako Marfanův syndrom které ovlivňují aortu. 

d. Kombinované chlopňové a koronární procedury 

Při této složité operaci lékaři ošetří jak ucpané věnčité tepny (které přivádějí krev do srdce), tak poškozené srdeční chlopně v rámci jedné operace. Kombinace obou postupů zlepšuje průtok krve a srdeční funkce a zároveň snižuje potřebu více operací, což usnadňuje pacientovi.

E. Redo kardiochirurgie 

Redo kardiochirurgie se provádí u pacientů, kteří již dříve podstoupili operaci srdce. Vyžaduje to speciální dovednosti, protože chirurg potřebuje propracovat jizvu z předchozího postupu. Tato operace umožňuje lékařům provést nezbytné opravy nebo výměny, což dává srdci větší šanci na dobré fungování a zmírňuje příznaky pro pacienta.

Získejte druhý názor

Minimálně invazivní kardiální procedury v nemocnicích Apollo nabízejí pokročilé léčby srdce prostřednictvím menších řezů. Pomocí speciálních nástrojů a technik mohou chirurgové získat přístup k srdci s menším dopadem na tělo, což vede k rychlejšímu hojení, kratším pobytům v nemocnici a menším jizvám. Tento přístup se často používá při opravách chlopní, bypassových operacích a jiných srdečních onemocněních, poskytuje efektivní výsledky s minimálním traumatem, což umožňuje pacientům vrátit se dříve do svého života.

Získejte druhý názor

a. Oprava a výměna mitrálního ventilu: Mitrální chlopeň je jednou ze čtyř chlopní v srdci a řídí průtok krve mezi dvěma komorami na levé straně (levá síň a levá komora). Někdy se tato chlopeň nemusí správně zavřít, což vede k úniku krve zpět – stav nazývaný mitrální regurgitace – nebo může ztuhnout a zúžit stav nazývaný mitrální stenóza, který omezuje průtok krve. Oprava a výměna mitrální chlopně jsou postupy, které řeší tyto problémy:
 

• Oprava zahrnuje techniky fixace stávající chlopně pacienta. To může zahrnovat přetvoření chlopně, její vyztužení kroužkem nebo upevnění podpůrných tkání kolem ní.
• Výměna zahrnuje odstranění poškozené chlopně a její nahrazení umělou chlopní vyrobenou z kovu nebo zvířecí tkáně.

S minimálně invazivními technikami se tyto operace provádějí spíše malými řezy v hrudníku než velkým řezem tradiční chirurgie na otevřeném srdci. To umožňuje rychlejší zotavení, méně bolesti a kratší dobu hospitalizace.

Vědět více 

b. Výměna aortální chlopně

Aortální chlopeň řídí průtok krve ze srdce do zbytku těla. Když je tato chlopeň poškozena, může to vést k aortální stenóze (zúžená chlopeň, která omezuje průtok krve) nebo aortální regurgitaci (chlopeň, která se úplně neuzavře, což způsobuje únik krve zpět do srdce).
 

Při náhradě aortální chlopně:

• Poškozená aortální chlopeň je odstraněna a nahrazena novou chlopní. Tento náhradní ventil může být vyroben z materiálů, jako je kov nebo tkáň ze zvířat.
• Pro přístup k srdci se používají malé řezy a pokročilé nástroje a zobrazování pomáhají chirurgovi navádět přesné umístění chlopně.
   

Použitím minimálně invazivních technik jsou doby zotavení kratší a pacient se může dříve vrátit k běžným aktivitám.

C. Zákroky trikuspidální chlopně

Trikuspidální chlopeň reguluje průtok krve mezi pravou síní a pravou komorou, komorami na pravé straně srdce. Když je tato chlopeň poškozena, může to vést k problémům, jako je trikuspidální regurgitace (únik krve zpět) nebo trikuspidální stenóza (zúžení chlopně).
 

Opravu a výměnu trikuspidální chlopně lze provést pomocí minimálně invazivních technik:

• Oprava zahrnuje utažení nebo změnu tvaru ventilu nebo jeho vyztužení, aby se těsněji uzavřel a zabránilo se únikům.
• Výměna je zvažována, pokud oprava není možná. Poškozený ventil se odstraní a umístí se nový ventil, aby se obnovil správný průtok krve.

Tyto postupy se provádějí pomocí malých řezů a speciálních nástrojů, které omezují poškození okolní tkáně, takže zotavení je rychlejší a méně bolestivé.

Vědět více 

d. Operace více chlopní

Někteří pacienti mohou mít problémy s více než jednou srdeční chlopní, jako je mitrální a aortální chlopeň. Když jsou poškozeny dvě nebo více chlopní, může to ovlivnit schopnost srdce efektivně pumpovat krev.

Operace více chlopní umožňují lékařům opravit nebo vyměnit více chlopní v jediném postupu, což může obnovit normální průtok krve a zlepšit srdeční funkci. S minimálně invazivními technikami provádějí chirurgové spíše malé řezy v hrudníku než velké řezy, čímž zkracují dobu zotavení a snižují bolest. Tento přístup umožňuje pacientům rychleji se hojit a přitom stále dostávají komplexní léčbu pro mnohočetné problémy s chlopní.
 

E. Chlopně šetřící procedury kořene aorty

Kořen aorty je část aorty nejblíže srdci, kde je připojena aortální chlopeň a koronární tepny. Když je tato oblast poškozena nebo oslabena, například aneuryzmatem (vyboulená, oslabená oblast v tepně), často potřebuje opravu, aby se předešlo vážným komplikacím. Při chlopně šetřících procedurách aortálního kořene chirurgové opravují aortální kořen bez odstranění přirozené aortální chlopně. Tento přístup zachovává pacientovu původní chlopeň, která často funguje lépe než umělá náhrada, a snižuje potřebu léků na ředění krve. Pomocí malých řezů a specializovaných nástrojů umožňuje tato minimálně invazivní technika rychlejší hojení a rychlejší návrat k běžným aktivitám pacientům, kteří jsou vhodnými kandidáty.

Získejte druhý názor

a. Minimálně invazivní přímý bypass koronární arterie (MIDCAB): MIDCAB je typ bypassu používaného k léčbě jedné zablokované tepny. Místo velkého řezu chirurg provede malý řez na levé straně hrudníku. Tento postup nevyžaduje zastavení srdce, což může být pro některé pacienty bezpečnější. Menší řez také znamená rychlejší zotavení a méně bolesti po operaci.

Vědět více 

b. Totálně endoskopický bypass koronární artérie (TECAB): TECAB je vysoce pokročilá bypassová operace prováděná s robotickou pomocí. Pomocí robotického systému da Vinci provádějí chirurgové drobné řezy nebo „porty“, aby navedli robotické nástroje a kameru k srdci. Tato technika minimalizuje zjizvení, zkracuje dobu zotavení a umožňuje velmi přesné pohyby, z nichž všechny prospívají pacientovi.

C. Hybridní revaskularizační postupy: Hybridní revaskularizace je kombinací minimálně invazivního bypassu a stentování. V jednom plánovaném výkonu chirurg provede bypass pro některé zablokované tepny a pro jiné použije stenty, přičemž kombinuje nejlepší aspekty obou technik. Tento přístup nabízí efektivní výsledky, často s menším počtem řezů a rychlejším zotavením.

d. Operace bypassu malého řezu: Tento postup je modifikovanou formou tradiční bypassové operace, ale provádí se menšími řezy na hrudníku. To snižuje dopad na okolní tkáně, takže rekonvalescence je rychlejší a méně bolestivá, přičemž stále poskytuje stejné výhody jako procedura úplného bypassu.

E. Roboticky asistované procedury: Roboticky asistované srdeční procedury využívají pokročilou robotickou technologii, jako je systém da Vinci, k provádění přesných operací prostřednictvím malých řezů. Tento přístup poskytuje chirurgům pohled na srdce ve vysokém rozlišení a umožňuje jim operovat s velkou přesností, což vede k minimálnímu poškození tkáně, menší bolesti a rychlejšímu hojení pacienta.

Získejte druhý názor

Apollo Heart Institutes, patřící mezi nejlepší kardiologické nemocnice, nabízí komplexní specializované kardiologické programy vedené odborníky na srdce a kardiochirurgy.
 

a. Vrozená srdeční chirurgie pro dospělé: Tato operace léčí dospělé narozené se srdečními vadami. Některé mohou mít stavy, které nebyly nikdy opraveny, zatímco jiné mohou mít problémy z předchozích dětských operací. Tyto postupy vyžadují specializované dovednosti pro práci se složitými srdečními strukturami, které se liší člověk od člověka.

Vědět více

b. Komplexní operace aorty: Tato operace opravuje problémy v hlavní krevní cévě těla, aortě, která přenáší krev ze srdce do zbytku těla. Léčí stavy, jako jsou aneuryzmata (slabá místa), slzy nebo genetické poruchy, pomocí pokročilých technik k výměně nebo opravě částí aorty.

c. Operace srdečního selhání: U lidí s těžkým srdečním selháním mohou pokročilé operace pomoci zvládnout příznaky a zlepšit srdeční funkci. Možnosti zahrnují implantaci zařízení na podporu srdeční komory (VAD) na podporu srdeční pumpy, provádění složitých remodelačních operací za účelem přetvoření srdce nebo v případě potřeby transplantaci srdce.

Vědět více

d. Zánětlivé srdeční stavy: Specializovaná péče je poskytována u srdečních infekcí nebo zánětů, jako je endokarditida (infekce srdeční chlopně), perikarditida (zánět kolem srdce) a myokarditida (zánět srdečního svalu). Léčba kombinuje chirurgii s pokročilými léčebnými terapiemi ke zmírnění příznaků a ochraně zdraví srdce.

E. Srdeční nádory: Operace nádoru srdce odstraňuje abnormální výrůstky v srdci. Pomocí pokročilých zobrazovacích a přesných chirurgických technik lékaři bezpečně odstraňují nerakovinové i rakovinné nádory při zachování funkce srdce.

f. Transplantace srdce: V této život zachraňující operaci je selhávající srdce nahrazeno zdravým dárcovským srdcem. Komplexní transplantační program společnosti Apollo podporuje pacienty v každém kroku:
 

• Předtransplantační hodnocení: Podrobné zdravotní posouzení pro zajištění bezpečné a úspěšné transplantace.
• Možnosti Bridge-to-Transplant: : U pacientů, kteří čekají na transplantaci srdce, přemosťovací terapie, jako jsou ventrikulární asistenční zařízení (VAD), podporují srdeční funkci a stabilizují pacienty, dokud nebude k dispozici dárcovské srdce.
• Nejmodernější chirurgie: Specializované techniky zajišťují přesnou a účinnou operaci.
• Potransplantační péče: Pravidelné kontroly a lékařská podpora k prevenci komplikací.
• Dlouhodobé sledování: Celoživotní péče a sledování pacientů po transplantaci.

Zjistěte více o transplantaci srdce

Získejte druhý názor