2D echo test (echokardiografie): Co ukazuje, co ne, postup a výsledky

Klíčové jídlo s sebou

• Co měří: struktura srdce, funkce chlopní a účinnost pumpování v reálném čase, bez záření.
• Co tomu chybí: zúžení koronárních tepen, poruchy rytmu, které se objevují a mizí, a mnoho příčin bolesti na hrudi.
• Komu to vyhovuje: osoby s dušností, šelesty, podezřením na chlopňové nebo revmatické onemocnění srdce, srdečním selháním nebo známým srdečním onemocněním, které jsou pod dohledem.
• Kvalita výsledků se liší: Echo závisí na operatérovi a kvalita obrazu závisí na tělesné stavbě, plicním onemocnění a dýchání.
• Interpretace je klinická: Čísla ve zprávě znamenají u různých lidí různé věci a pouze lékař, který si echo vyšetření vyžádal, je může zasadit do kontextu. Výsledky se liší v závislosti na individuálních klinických okolnostech.

Na první pohled

Také známý jako

• Ozvěnový test
• 2D echokardiografie, TTE, transtorakální echokardiografie
• Srdeční sonografie, sonografie srdce, ultrazvuk srdce
• Barevné Dopplerovské echo (pokud je zahrnuta Dopplerovská studie průtoku)
• „Dil ka echo“ v každodenním indickém užití

Co je 2D echo test

2D echo test využívá vysokofrekvenční zvukové vlny z ručního měniče umístěného na hrudníku. Zvukové vlny se odrážejí od srdečního svalu, chlopní a krve a přístroj převádí zpětné signály do pohyblivých dvourozměrných obrazů.

Většina 2D echo vyšetření v Indii je prezentována jako „2D echo s barevným Dopplerem“. 2D část zobrazuje anatomii a pohyb. Doppler měří rychlost a směr průtoku krve, což umožňuje odhad zúžení chlopně, netěsnosti chlopně a některých tlaků uvnitř srdce. Pro měření komor a stěn mohou být zahrnuty i záznamy v M-módu.

Proč se provádí 2D echo test

• Dušnost nebo otok nohou: hledat sníženou čerpací funkci, ztuhlé komory, onemocnění chlopní nebo tekutinu kolem srdce.
• Při vyšetření se ozval šelest: Echodiagnostika je hlavním testem pro charakterizaci lézí chlopní.
• Podezření na revmatické onemocnění srdce nebo známá revmatická choroba srdce: posoudit postižení mitrální a aortální chlopně a sledovat ho v průběhu času.
• Posouzení srdečního selhání: k měření ejekční frakce a identifikaci základní strukturální příčiny.
• Po infarktu: k posouzení poškození svalů, pohybu stěny a komplikací.
• Podezření na vrozenou srdeční vadu u dětí i dospělých.
• Cévní mozková příhoda nebo systémová embolie: hledat srdeční zdroj, ačkoli transtorakální echokardiografie má omezenou citlivost na sraženiny v oušku levé síně.
• Před určitými operacemi nebo chemoterapií které mohou ovlivnit srdeční sval, a během následného sledování.
• Screening plicní hypertenze a monitorování, pouze jako odhad.

Kdo by měl podstoupit tento test

2D echokardiografie je cílený test, nikoli doplněk k obecné kontrole zdravotního stavu. Zvažte projednání echokardiografie s lékařem, pokud máte:

• Dušnost při námaze nebo vleže, případně probouzení se dušností v noci
• Otok kotníků nebo nohou nebo nevysvětlitelné břišní nadýmání
• Šelest nebo anamnéza revmatické horečky nebo zdokumentované revmatické choroby srdce
• Známé srdeční selhání, kardiomyopatie, onemocnění chlopní nebo chlopňová protéza vyžadující následné sledování
• Předchozí infarkt myokardu nebo nově diagnostikovaná fibrilace síní
• Palpitace nebo výpadky vědomí při podezření na strukturální srdeční problém
• Rodinná anamnéza dědičné kardiomyopatie nebo náhlé srdeční smrti
• Vrozená srdeční vada nebo dítě se špatným příjmem potravy, špatným růstem, náhlými srdečními chvěními nebo šelestem
• Dlouhodobá hypertenze, chronické onemocnění ledvin nebo diabetes, u kterých je klinicky podezření na strukturální změny srdce

Echo vyšetření není vhodným prvním testem pro každého s bolestí na hrudi a normální echo u osoby s příznaky vyšetření nekončí.

Co 2D echo nedokáže detekovat ani vyloučit

• Ischemická choroba srdeční: Klidové 2D echo nezobrazuje koronární tepny ani neukazuje blokády. Zcela normální klidové echo nevylučuje závažné ischemické onemocnění srdeční a anginu pectoris.
• Probíhající infarkt: Echo vyšetření může ukázat, že se stěna nepohybuje správně, ale nemůže spolehlivě potvrdit ani vyloučit akutní koronární příhodu. EKG a srdeční troponin zůstávají nezbytné.
• Problémy s rytmem: Echo není test rytmu. Intermitentní arytmie vyžadují EKG, Holterovu diagnostiku nebo prodloužené monitorování rytmu.
• Malé shluky a vegetace: Transtorakální echo může přehlédnout malé vegetace infekční endokarditidy a obvykle nedokáže dostatečně zobrazit ouško levé síně; transezofageální echo je pro tyto otázky mnohem lepší.
• Disekce aorty: Transtorakální echokardiografie může vzbudit podezření, ale nemůže spolehlivě vyloučit disekci. Je nutná CT aortografie nebo transezofageální echokardiografie.
• Plicní embolie: Echo může u velkých embolů ukázat přetížení pravého srdce, ale normální echo nevylučuje plicní embolii.
• Přesný tlak v plicní tepně: Dopplerovské vyšetření poskytuje odhady, které mohou být nepřesné; referenčním standardem zůstává katetrizace pravého srdce.
• Příčiny bolesti na hrudi související s plicními, jícnovými, muskuloskeletálními a kyselými příčinami které jsou běžné a nejedná se o echo nálezy.

Nález „neidentifikován“ na echokardiogramu znamená, že daný nález nebyl v daném vyšetření pozorován, nikoli že neexistuje. Pokud vaše příznaky přetrvávají nebo se zhoršují i ​​přes normální echokardiogram, vraťte se k lékaři.

Související, ale odlišná vyšetření

Který test se provede jako první, závisí na problému

Neexistuje žádný univerzálně „první“ srdeční test.

• Náhlá silná bolest na hrudi: EKG a troponin jsou na prvním místě, echokardiografie je podpůrná.
• Bolest na hrudi při námaze se stabilními příznaky: Dalším krokem je obvykle vyšetření koronární anatomie nebo ischemie, nikoli pouze klidové echo.
• Dušnost nebo otok: Echo vyšetření je ústřední, často spolu s EKG, rentgenem hrudníku a testováním natriuretického peptidu, pokud je to možné.
• Šeptání: echo je vhodný test.
• Palpitace nebo mdloby: elektrody pro monitorování rytmu s echem pro kontrolu strukturálních onemocnění.

Jak se připravit na 2D echo vyšetření

Příprava na standardní klidové 2D echokardiogramy je obvykle minimální. Protokoly se v jednotlivých nemocnicích a diagnostických centrech liší a písemné pokyny vašeho oddělení mají vždy přednost před obecnými radami.

• Oblečení: Oblečte si něco volného a dvoudílného; hrudník musí být přístupný a ženy obvykle dostanou župan.
• Jídlo a pití: Pro klidovou echokardiografii se lačnění obvykle nevyžaduje. Lačnění je běžně nutné pro transezofageální echokardiografii a některé zátěžové protokoly.
• Léky: Pokračujte v užívání předepsaných léků jako obvykle, pokud vám lékař neřekne jinak. Nepřerušujte ani nevynechávejte žádnou tabletu sami; pokud jste byli požádáni o vysazení léku před zátěžovým echokardiogramem, tento pokyn pochází od předepisujícího lékaře.
• Přineste si s sebou: doporučení, předchozí echokardiografické a EKG zprávy, angiografické nebo chirurgické záznamy a váš aktuální seznam léků.
• Řekněte týmu o: těhotenství, kardiostimulátor nebo implantované zařízení, předchozí operace chlopně, poranění hrudníku nebo obvazy a jakýkoli nedávný zákrok na hrudníku.

Děti

Pediatrické echokardiogramy trvají déle a mohou vyžadovat přítomnost rodičů, krmení nebo rozptýlení pozornosti. U nespolupracujících malých dětí se občas používá sedace, o které se rozhoduje individuálně.

Těhotenství

Mateřské 2D echokardiografické vyšetření nezahrnuje žádné záření a běžně se provádí během těhotenství, pokud existují srdeční problémy. Fetální echokardiografie je samostatné vyšetření prováděné vyškolenými specialisty v oblasti fetální medicíny nebo dětské kardiologie a veškeré prenatální ultrazvukové vyšetření v Indii se řídí zákonem PC-PNDT Act z roku 1994; určování pohlaví je zákonem zakázáno.

Diabetes na léčbě snižující glukózu

Klidové echo nevyžaduje lačnění, takže jídlo a léky se pokračují normálně. Pokud vás vaše oddělení požádá o lačnění při kombinovaném nebo zátěžovém vyšetření, zeptejte se předepisujícího lékaře, jak konkrétně zacházet s inzulinem nebo sulfonylureovými deriváty, protože lačnění u těchto léků riskuje hypoglykémii.

Srdeční selhání, pokročilé onemocnění ledvin nebo omezení tekutin

Pokud se dušíte, může být nepohodlné ležet na vodorovné ploše; informujte o tom sonografa, protože většinu vyšetření lze provést s oporou nebo na boku. Pokud máte omezení tekutin, nezvyšujte příjem tekutin před žádným vyšetřením bez konzultace s ošetřujícím lékařem.

Starší dospělí

Otočení na levou stranu může být obtížné u artritidy nebo křehkosti. Obvykle je nutná asistence a pomalejší tempo a vyšetření lze upravit.

Co se děje během 2D echo testu

• Umístění: Ležíte na pohovce, obvykle otočeni doleva se zvednutou levou rukou, což přibližuje srdce k hrudní stěně.
• EKG body: Na hrudník mohou být připevněny malé elektrody, které časují snímky podle srdečního tepu.
• Gel a převodník: Nanese se gel na vodní bázi a sonda se zavede mezi žebra, pod hrudní kost a na spodní část krku. Pevný tlak je normální a může být nepříjemný, zejména v oblasti žeber.
• Pokyny k dýchání: Můžete být požádáni o krátký výdech a zadržení dechu pro zlepšení kvality obrazu.
• Dopplerovy zvuky: uslyšíte syčivé zvuky; jedná se o signály průtoku krve, nikoli o abnormalitu.

Jak dlouho to trvá: standardní klidové 2D echo s barevným Dopplerem obvykle trvá asi 15–45 minut, včetně polohy a měření. Obtížná zobrazovací okna, detailní vyšetření chlopní, vrozené srdeční vady a pediatrické vyšetření trvají déle. Transezofageální a stresová echo vyšetření vyžadují dodatečnou přípravu, monitorování a dobu zotavení, proto počítejte s delší návštěvou.

Vysvětlení vaší 2D echo zprávy

Zprávy z echokardiogramu jsou stručné a technické. Níže uvedené části vysvětlují, k čemu se vztahují běžné nadpisy. Žádné číslo ve zprávě samo o sobě nepředstavuje diagnózu a naměřené hodnoty musí být přečteny společně s vašimi příznaky, vyšetřením a dalšími testy lékařem, který si echokardiogram vyžádal.

Ejekční frakce levé komory (LVEF)

Ejekční frakce odhaduje podíl krve vyvrhnuté z levé komory s každým tepem. Jedná se o odhad, nikoli o přesné měření, a může se lišit mezi operátory, mezi metodami (vizuální odhad versus objemy v biplanárním režimu) a mezi návštěvami. „Hraniční“ hodnota v jedné zprávě a normální hodnota v další může spíše odrážet odchylku měření než skutečnou změnu. Prahové hodnoty pro normální, mírně sníženou a sníženou funkci by měly být porovnány s referenčními hodnotami uvedenými vaší laboratoří a používaným vydáním doporučení.

Velikost komory a tloušťka stěny

Rozšířené komory nebo ztluštělé stěny mohou ukazovat na dlouhodobý vysoký krevní tlak, kardiomyopatii, onemocnění chlopní nebo v některých případech na sportovní adaptaci. Měření jsou ovlivněna velikostí těla, což je důležité zejména u pacientů z jihoasijského původu, proto se často používají indexované hodnoty.

Nálezy a klasifikace ventilů

Zúžení chlopně (stenóza) a netěsnost (regurgitace) se obvykle klasifikují jako triviální, mírné, střední nebo těžké. Toto hodnocení je složeným posouzením založeným na několika Dopplerových měřeních a snímkech a je částečně subjektivní a závislé na zátěži. Krevní tlak, srdeční frekvence, anémie a hydratace – to vše ovlivňuje tato čísla. „Triviální“ nebo „mírná“ trikuspidální nebo mitrální regurgitace je extrémně častým nálezem u zdravých srdcí a často nevyžaduje žádnou léčbu. Pacienti často interpretují jakýkoli stupeň chlopně jako závažné onemocnění; tento stupeň je nutné interpretovat s ohledem na klinický obraz.

Diastolická funkce

Toto popisuje, jak dobře se komora uvolňuje a plní. Zaznamenané vzorce jsou nepřímé, ovlivněné věkem, rytmem a podmínkami zátěže a je nejlepší je považovat spíše za jeden důkaz než za samostatnou diagnózu.

Perikardiální výpotek

Tekutina kolem srdce může být popsána jako minimální, mírná, střední nebo velká. Významnost závisí na tom, jak rychle se nahromadila a zda stlačuje srdce, nikoli pouze na objemu.

Plicní tlaky

Tlak v plicní tepně odvozený z Dopplerova měření je odhad, nikoli naměřený tlak, a závisí na dosažení dostatečného regurgitačního proudu. Může být nadhodnocen nebo podhodnocen.

Pojmy, které pacienty často zbytečně znepokojují

• "Sklerotická aortální chlopeň": ztluštění bez významné obstrukce; běžné s věkem.
• „Triviální MR/TR“: normální varianta u většiny lidí.
• "Diastolická dysfunkce I. stupně": často související s věkem a často není příčinou symptomů.
• "Žádná regionální abnormalita pohybu stěny": uklidňující ohledně klidového pohybu stěny, ale ne certifikát o průchodnosti koronárních tepen.

Kdy mohou být výsledky 2D echa zavádějící

Zjištění, která mohou být falešně zveličována nebo nadhodnocena

• Zvýšený stupeň netěsnosti ventilu když je krevní tlak vysoký, srdeční frekvence je rychlá, nebo při anémii a těhotenství se zvýšeným průtokem.
• Nadhodnocený plicní tlak z nekvalitního nebo šikmého Dopplerova paprsku.
• Nadhodnocená tloušťka stěny v šikmých zobrazovacích rovinách nebo když je zahrnut papilární sval.
• Zjevný výpotek kde je perikardiální tuk nebo pleurální kolekce zaměněna za tekutinu.

Nálezy, které mohou být falešně sníženy nebo přehlédnuty

• Ejekční frakce podhodnocená když není zachycen skutečný vrchol (zkrácené pohledy).
• Podcenění závažnosti stenózy pokud Dopplerův paprsek není zarovnán s tryskou nebo ve stavech s nízkým průtokem a špatnou čerpací funkcí.
• Malé vegetace, malé sraženiny a malé defekty septa přehlédnuty v omezených transtorakálních oknech.
• Celá studie degradována při emfyzému a chronickém onemocnění plic, deformaci hrudní stěny, ztluštělém hrudním svalstvu, vyšší tělesné hmotnosti, chirurgických obvazech, neschopnosti ležet na boku nebo nepravidelném rytmu, jako je fibrilace síní, kde se hodnoty srdeční frekvence liší.

Echo vyšetření závisí na operatérovi. Dvě zprávy o stejném srdci, s odstupem několika týdnů, se mohou mírně lišit, aniž by došlo k jakékoli skutečné změně srdce. Pokud je rozhodnutí hraniční, může kardiolog vyšetření zopakovat, požádat o jiný typ echaografie nebo použít magnetickou rezonanci srdce.

Rizika a bezpečnost

Klidová transtorakální 2D echo

Standardní klidové echokardiogramy nezahrnují žádné záření, jehly ani žádné známé poškození tkáně v diagnostických podmínkách. Hlavními nepříjemnými pocity jsou studený gel, tlak sondy mezi žebry, podráždění kůže od nálepek EKG a dušnost, pokud musíte ležet na vodorovné straně. Široce se používají u novorozenců, těhotných žen a starších dospělých.

Stresová echokardiografie

Stresová echokardiografie s sebou nese reálná, i když neobvyklá, rizika, protože srdce je záměrně zatěžováno: bolest na hrudi, arytmie, výrazné změny krevního tlaku a vzácně závažné srdeční příhody. Provádí se za nepřetržitého monitorování, v resuscitačním zařízení a s výslovným souhlasem pacienta. Bezpečnostní profil klidové echokardiografie se nevztahuje na zátěžové studie.

Transezofageální echo

TEE je invazivní metoda. Mezi rizika patří diskomfort v krku, dýchání a krevní tlak související se sedací, krvácení a vzácně i poranění nebo perforace jícnu. Vyžaduje se lačnění a formální souhlas.

Kontrastně zesílená echa

Kontrastní látky pro ultrazvuk jsou obecně dobře snášeny, ale mohou způsobit hypersenzitivní reakce a používají se s opatrností u specifických srdečních a plicních onemocnění. Vyšetření s agitovaným fyziologickým roztokem vyžadují intravenózní kanylu.

Zvláštní situace

Těhotenství

Mateřská echokardiografie se používá, když je dušnost vyšší než očekávaná v těhotenství, šelest, známá chlopňová vada nebo předchozí operace srdce. Normální těhotenství samo o sobě zvyšuje objem a průtok krve, což může mírně změnit velikosti komor a Dopplerovy gradienty; zprávy je třeba číst s ohledem na to. Vyšetření srdce plodu je samostatné vyšetření a je regulováno zákonem PC-PNDT Act z roku 1994.

Děti a novorozenci

Pediatrická echokardiografie je specifická oblast zaměřená na vrozenou anatomii. Obrazová okna u kojenců jsou obvykle vynikající. Nálezy, jako je otevřený duktus u novorozence nebo malý defekt septa, vyžadují interpretaci v dětské kardiologii, protože mnohé se uzavřou nebo zůstanou neškodné.

Starší dospělí

Věkem podmíněné ztluštění chlopně, mírné diastolické změny a mírná dilatace kořene aorty jsou běžné a ne automaticky se jedná o onemocnění. Omezení polohy a změny na plicích mohou snižovat kvalitu obrazu.

Fibrilace síní a nepravidelný rytmus

Variabilita mezi jednotlivými tepy činí jednotlivá měření nespolehlivými; je nutné průměrování přes několik tepů a gradienty mohou být stále nepřesné.

Chronické onemocnění ledvin a dialýza

Stav tekutin silně ovlivňuje velikosti komor, tlaky a gradienty chlopní. Echogramy pořízené těsně před a těsně po dialýze mohou vypadat zcela odlišně, proto je třeba zaznamenat načasování.

Srdeční selhání

Sériové echa se používají ke sledování funkce komor a onemocnění chlopní. Malé změny ejekční frakce mezi studiemi mohou být odchylkou v měření; rozhodnutí o léčbě jsou založena na trendu a symptomech.

Implantovaná zařízení a předchozí chirurgické zákroky

Kardiostimulátory, protetické chlopně a proběhlé bypassy nebo operace chlopní sice nezabrání ozvěně, ale mění obraz a vyžadují, aby kardiolog znal chirurgickou anamnézu. Pokud se později zvažuje magnetická rezonance srdce, implantáty vyžadují spíše posouzení bezpečnosti magnetické rezonance, než aby byly považovány za nebezpečné.

2D echo test v indickém kontextu

• Revmatická choroba srdce zůstává důležitou indikací. V Indii je echokardiografie hlavním testem pro posouzení poškození mitrální a aortální chlopně po revmatické horečce, pro plánování balonkové valvulotomie nebo operace a pro následné sledování. Každý, kdo má v anamnéze revmatickou horečku a nově se objevující dušnost, by měl být spíše vyšetřen, než uklidňován starou zprávou.
• Anémie je běžná a ovlivňuje zprávu. Anémie z nedostatku železa a talasemie zvyšují srdeční výdej, což může způsobit, že šelesty proudění jsou hlasitější a Dopplerovy gradienty a netěsnosti chlopní se jeví výraznější, než ve skutečnosti jsou v korigovaném stavu.
• Metabolické onemocnění při nižším BMI. U Jihoasiatů se při nižší tělesné hmotnosti rozvíjí hypertenze, cukrovka a strukturální změny srdce, takže „normálně vypadající“ stavba těla neznamená, že je srdeční onemocnění nepravděpodobné.
• Terminologie, kterou uslyšíte lokálně: „echo test“, „barevná Dopplerovská echo“, „sonografie srdce“, „2D echo s Dopplerem“. Tyto termíny obvykle odkazují na stejnou klidovou transtorakální studii.
• Zákon o prenatálním zobrazování: Jakýkoli ultrazvuk prováděný v těhotenství, včetně fetální echokardiografie, spadá pod zákon PC-PNDT z roku 1994. Určení nebo zveřejnění pohlaví plodu je nezákonné.
• Reklama a tvrzení: Reklamní tvrzení o diagnostických testech v Indii jsou omezena zákonem o lécích a magických lécích (nevhodná reklama) z roku 1954 a normami profesního chování. Buďte opatrní, pokud jde o obaly slibující „vyloučení srdečních onemocnění“ pouze na základě echa.
• Ochrana osobních údajů: Snímky a zprávy z echa jsou citlivé zdravotní údaje; nakládání s osobními údaji nemocnicemi a diagnostickými centry v Indii se řídí zákonem o ochraně digitálních osobních údajů z roku 2023.

Cena a pojištění v Indii

Klidová 2D echokardiografie s barevným Dopplerem je jedním z levnějších zobrazovacích vyšetření srdce, obvykle stojí mnohem méně než CT koronární angiografie nebo magnetická rezonance srdce. Ceny se značně liší mezi městy, mezi vládními a soukromými zařízeními a mezi samostatnými diagnostickými centry a terciárními nemocnicemi. Aktuální cenu si ověřte při rezervaci; jakákoli částka uvedená online je pouze orientační a nemusí odpovídat tomu, kolik vám bude účtováno.

Faktory, které mění cenu:

• Typ vyšetření, klidová 2D echokardiografie versus stresová echokardiografie, transezofageální echokardiografie, 3D echokardiografie, kontrastní echokardiografie nebo fetální echokardiografie, které jsou postupně náročnější na zdroje.
• Zda kardiolog provádí a informuje o studii osobně
• Echo vyšetření na lůžkovém, urgentním, u lůžka nebo na JIP versus plánované ambulantní vyšetření
• Úroveň města a typ zařízení a stav akreditace
• Pediatrické a vrozené studie, které trvají déle
• Balíčky zdravotních prohlídek nebo kardiologických vyšetření, které mohou zahrnovat EKG, test na běžeckém pásu a konzultaci
• Slevy na opakované nebo následné studium, pokud jsou nabízeny

Pojištění: diagnostické testy prováděné čistě jako ambulantní vyšetření často nejsou hrazeny v rámci standardních zdravotních pojistek, pokud pojistka nezahrnuje ambulantní nebo diagnostické výhody. Echogram provedený během hospitalizace s hrazenou hospitalizací je obvykle součástí pojistného plnění. Krytí v rámci vládních programů a zaměstnavatelských plánů se liší. Před testem se informujte u své pojišťovny nebo u pojišťovny v nemocnici a uschovejte si předpis a zprávu pro případné pojistné události.

Mýty a fakta

Často kladené otázky

Bolí 2D echo?

Klidové 2D echo není pro většinu lidí bolestivé. Gel je studený na dotek a sonda je pevně přitlačena mezi žebra, která mohou být citlivá, zejména pokud máte bolesti na hrudi nebo jste hubení. Pokud se tlak stane nepříjemným, informujte sonografa, protože úhel lze často upravit.

Jak dlouho trvá 2D echo od začátku do konce?

Samotné vyšetření obvykle trvá asi 15–45 minut. K tomu je třeba přidat čas na registraci, převlékání a čekání. Vrozené, pediatrické a technicky náročné vyšetření trvají déle a stresové nebo transezofageální echo vyžadují monitorování a zotavení, což může návštěvu prodloužit na několik hodin.

Může 2D echo detekovat ucpanou tepnu nebo předpovědět infarkt?

Ne. Klidové 2D echo nezobrazuje koronární tepny a nemůže předpovědět budoucí infarkt. Může ukázat poškození svalů v důsledku proběhlého infarktu. Pokud existuje podezření na ischemickou chorobu srdeční, lékař se místo spoléhání na echo zvolí test ischemie nebo koronární zobrazovací vyšetření.

Musím se před 2D echo vyšetřením postit?

Pro klidovou echokardiografii obvykle není nutný lačnění. Lačnění je běžně nutné pro transezofageální echokardiografii a některé zátěžové protokoly. Řiďte se písemnými pokyny vašeho oddělení a pokud užíváte inzulin nebo jiné léky snižující hladinu glukózy v krvi, zeptejte se předepisujícího lékaře, jak je máte zvládat, pokud je požadováno lačnění.

Je 2D echo totéž co EKG?

Ne. EKG zaznamenává elektrickou aktivitu srdce během několika minut a ukazuje rytmus a některé ischemické nebo deformační vzorce. 2D echo vytváří pohyblivé obrazy struktury a čerpací funkce. Tyto dva testy odpovídají na různé otázky a často se objednávají společně.

Kdy dostanu zprávu o svém echogramu a co když bude abnormální?

Načasování zprávy závisí na zařízení a na tom, zda kardiolog při stejném vyšetření vyhodnotí snímky. Abnormální nález je výchozím bodem, nikoli verdiktem: lékař jej zváží s ohledem na vaše příznaky a vyšetření a může zopakovat echokardiografii, přidat další testy nebo zahájit léčbu.

Mám si nechat udělat 2D echo při běžné prohlídce?

Echo vyšetření je nejužitečnější, pokud se jedná o specifický problém, dušnost, šelest, známé srdeční onemocnění nebo abnormální EKG. U lidí bez příznaků nebo indikací poskytuje rutinní echo vyšetření většinou náhodné nálezy. Promluvte si s lékařem, zda echo ve vaší situaci něco přinese.

Jak často by se mělo provádět následné echo?

Frekvence závisí na onemocnění a jeho závažnosti. Mírné, stabilní onemocnění chlopní může být kontrolováno v dlouhých intervalech; těžké onemocnění chlopní, kardiomyopatie nebo léčba rakoviny postihující srdce vyžaduje pečlivější sledování. Interval může stanovit pouze váš kardiolog na základě vašeho posledního vyšetření a aktuálních symptomů.

Můžu řídit a vrátit se do práce po 2D echokardiogramu?

Po klidové echokardiogramu se můžete ihned vrátit k běžné činnosti, řízení a práci; není potřeba žádná doba na zotavení. Po transezofageálním echokardiogramu se sedací nesmíte řídit a budete potřebovat doprovod. Stresový echokardiogram vyžaduje před odjezdem určitou dobu pozorování.

Zdroje

• Americká společnost pro echokardiografii, směrnice pro kvantifikaci komor, chlopenní regurgitaci a hodnocení stenózy [Potvrdit aktuální vydání, BUDE OVĚŘENO]
• Evropská asociace kardiovaskulárního zobrazování, doporučení pro transtorakální, stresovou a transezofageální echokardiografii [Potvrdit aktuální vydání, BUDE OVĚŘENO]
• Doporučení Evropské kardiologické společnosti / Americké kardiologické akademie pro srdeční selhání a srdeční vady [Potvrdit aktuální vydání, BUDE OVĚŘENO]
• Pokyny Světové zdravotnické organizace k revmatické horečce