Co je extracorporeal Shockwave Litotripsy (ESWL)?

Extracorporeal Shockwave Litotripsy (ESWL) označuje postup rozbíjení ledvinových kamenů na malé kousky pomocí rázových vln.

ESWL se často provádí jako ambulantní léčba, což znamená, že po zákroku nemusíte strávit noc ve zdravotnickém zařízení nebo nemocnici.

Fragmentované kousky ledvinových kamenů by pak byly vyloučeny z těla močí. Pokud je váš kámen větší, možná budete potřebovat více terapií.

Co je EWSL?

ESWL je postup, který využívá stroj zvaný litotriptor k dodání sekvence rázových vln. Rázové vlny se přenášejí směrem k postižené ledvině a tyto vlny procházejí kůží a tkání a zaměřují se na rozbití ledvinových kamenů na menší, fragmentované kousky. Tyto fragmenty jsou vyloučeny z těla močí, což může trvat až několik týdnů po terapii.

Jaké jsou příznaky, které naznačují ledvinové kameny?

Každý, kdo trpí ledvinovými kameny, bude mít z tohoto postupu prospěch. 

Příznaky zahrnují:

• Ostrá bolest v dolní části a zadní části těla
• Vyzařující bolest do oblasti podbřišku a třísel
• Pocit bolesti nebo pálení při močení

Požádejte o schůzku v nemocnici Apollo 

Pro rezervaci schůzky volejte 1860-500-1066

Jaké jsou rizikové faktory spojené s EWSL?

Následující skupina lidí se musí poradit se svým lékařem o rizikových faktorech spojených s EWSL:

• Těhotné pacientky
• Pacienti, kteří užívají „léky na ředění krve“ nebo kteří trpí krvácivým stavem
• Pacienti mají ureterální blokádu nebo jizvu, která může bránit průchodu úlomků kamenů
• Pacienti s cystinem a určitými formami kamenů na bázi vápníku, protože tyto kameny se snadno nedrolí
• Pacienti, kteří mají kardiostimulátor, by měli informovat své lékaře. Před operací se ujistěte, že se o všech obavách, které máte, podělíte se svým lékařem
• Obezita může litotrypsii ztížit

Jaké jsou komplikace EWSL?

ESWL může způsobit následující komplikace:

• Průchod kamenných kusů způsobuje bolest
• V důsledku toho, že se částice kamenů usazují v proudu moči, dochází k omezení průtoku moči. K odstranění úlomků může být zapotřebí ureteroskop
• Infekce močových cest
• Krvácení kolem periferie ledviny

Jaké jsou komplikace související s EWSL?

ESWL je bezpečný postup. Existují však některá nebezpečí, kterých by si pacienti měli být vědomi:

• Krvácení a transfuze: Hematom (krvácení v ledvině a jejím okolí) je vzácná komplikace, která může vyžadovat a krevní transfúze. Navzdory tomu je míra transfuze pro ESWL obvykle nižší než 1 %.
• Infekce: Navzdory skutečnosti, že pacienti dostávají intravenózně antibiotika těsně před ESWL, mohou se stále vyskytnout infekce močových cest, které mají za následek vysoké horečky a zimnici. Ačkoli většinu infekcí lze zvládnout perorálními antibiotiky, ve vzácných případech může být nutné znovu přijmout jednotlivce do nemocnice pro intravenózní antibiotika.
• Poranění tkáně nebo orgánu: Po ESWL může dojít k poranění okolní kůže, tkáně, nervů, svalů a orgánů (játra, slezina, tenké a tlusté střevo, slinivka a ledviny). Většina poranění je malá, hojí se sama a nevyžadují další léčbu.
• Neúplná fragmentace kamene: Ačkoli je ESWL užitečnou léčbou ledvinových a ureterálních kamenů, její účinnost závisí na několika faktorech, včetně velikosti a povahy kamenů. Může být zapotřebí více relací EWSL.
• Hypertenze a diabetes: Hypertenze, zejména diastolická hypertenze, je možným vedlejším účinkem SWL. Před získáním EWSL je velmi vhodné poradit se se svým lékařem.

Požádejte o schůzku v nemocnici Apollo 

Jak zabránit léčbě EWSL?

Zde je několik tipů, které vám pomohou zabránit vzniku ledvinových kamenů: 

1) Udržujte se hydratovaní

Nejlepší strategií, jak se vyhnout ledvinovým kamenům, je pít více vody. Pokud nebudete dostatečně pít, vaše produkce moči bude skromná. Když máte nízkou produkci moči, vaše moč je koncentrovanější a méně pravděpodobné, že bude mít vyšší koncentraci močových solí, což může vést ke kamenům.

2) Zvyšte příjem vápníku 

Oxalát vápenatý je nejčastějším typem ledvinových kamenů, což vede mnoho lidí k mylnému přesvědčení, že by se měli vápníku vyhýbat. Ve skutečnosti však dieta s nízkým obsahem vápníku může zvýšit riziko vzniku ledvinových kamenů a osteoporózy , proto se doporučuje konzumovat zdravé množství vápníku.

 3) Jezte méně soli

Vápníkové ledvinové kameny se s větší pravděpodobností objeví, pokud jíte stravu s vysokým obsahem soli. Pokud je v moči příliš mnoho soli, vápník se nemůže znovu vstřebat do oběhu. Důsledkem je vysoká hladina vápníku v moči, která může vést k ledvinovým kamenům. Konzumací menšího množství soli můžete snížit množství vápníku v moči.

4) Snižte příjem potravin bohatých na oxalát

Udržování potravin bohatých na oxalát na minimu může pomoci zabránit tvorbě kamenů.

• Špenát
• Čokolády
• Sladké brambory
• Káva
• Arašídy
• Položky vyrobené z rebarbory ​​a sóji
• Otruby z pšenice

5) Je třeba se vyhnout doplňkům vitamínu C

Doplnění vitaminu C (kyselina askorbová) může vést k ledvinovým kamenům, zejména u mužů. Muži, kteří užívali velké dávky doplňků vitaminu C, měli dvojnásobně zvýšenou šanci, že se u nich objeví ledvinový kámen. Ale vitamín C z potravinových zdrojů nepředstavuje stejné riziko.

Poznámka od Apollo Hospitals/Apollo Group

ESWL je neinvazivní léčebná metoda k rozbití velkých ledvinových kamenů na menší kousky, které umožní jejich vyloučení močí. Pokud trpíte ledvinovými kameny, měli byste se poradit se svým lékařem Apollo a potvrdit, zda lze váš stav léčit pomocí ESWL.

Často kladené dotazy

1) Je pro výkon ESWL nutná anestezie?

I když je ESWL ambulantní zákrok, lékaři mohou navrhnout použití anestezie v závislosti na závažnosti stavu ledvinových kamenů. Anestezie také pomáhá při relaxaci pacientů při provádění procedury.

2) Je nutné přijmout pacienta k výkonu ESWL?

Ve většině případů je ESWL ambulantní postup, což znamená, že pacient může po ukončení léčby opustit nemocnici. Ale pokud je to nutné, váš lékař Apollo může navrhnout, abyste byli přijati k pozorování a sledování zotavení po zákroku. 

3) Existují nějaká zvláštní opatření, která je třeba učinit po podání ESWL?

Po léčbě by se měl pacient pohybovat bez potřeby podpory. Většina pacientů se může vrátit ke své běžné rutině během jednoho nebo dvou dnů. Váš lékař Apollo by vám doporučil pít dostatečné množství každý den, abyste napomohli průchodu úlomků ledvinových kamenů.