Nejlepší neurologická nemocnice v Indii | Nejlepší nemocnice pro neurochirurgii - Apollo Institute of Neurosciences

DBS je neurochirurgický postup, při kterém jsou elektrody implantovány do specifických oblastí mozku k regulaci abnormální aktivity. Pulzní generátor umístěný pod kůží řídí úrovně stimulace. Postup zahrnuje předoperační zobrazení, implantaci elektrod a pooperační sledování a úpravu. Používá se k léčbě pohybových poruch, jako je Parkinsonova choroba, dystonie, Tourettův syndrom atd., stejně jako některých psychiatrických poruch, ke snížení frekvence záchvatů u epilepsie, k léčbě některých typů bolestí hlavy, jako jsou klastrové bolesti hlavy a k léčbě syndromů chronické bolesti. 

Výhody: 

• Zlepšuje motorické funkce a kvalitu života
• Snižuje příznaky jako třes a ztuhlost
• Zvyšuje schopnost samostatně vykonávat každodenní úkoly
• Může snížit potřebu léků a související vedlejší účinky
• Poskytuje trvalé zlepšení symptomů po několik let
   

Přečíst více

Přečíst více

Provádí se pomocí výkonných operačních mikroskopů a mikronástrojů, které umožňují přesné ošetření stavů mozku a páteře a zároveň minimalizují poškození okolních tkání. Používá se při léčbě mozkových nádorů, cerebrovaskulárních poruch, poruch páteře a při operacích spodiny lebeční.

Výhody:

• Snížené chirurgické trauma
• Kratší pobyty v nemocnici a rychlejší doba rekonvalescence
• Menší pooperační bolest
• Nižší riziko komplikací
• Lepší dlouhodobé funkční výsledky
   

Přečíst více

Přečíst více

Nechirurgická radiační terapie, která přesně zaměřuje vysokodávkované paprsky záření na konkrétní oblasti k léčbě nádorů nebo abnormalit v mozku a páteři. Využívá pokročilé zobrazovací a počítačové naváděcí systémy. Obvykle se provádí jako ambulantní sezení bez celkové anestezie. Je široce používán k léčbě benigních a maligních stavů, stejně jako některých funkčních poruch, jako je neuralgie trojklaného nervu, Parkinsonova choroba atd.
 

Výhody:

• Neinvazivní, vyhýbající se komplikacím tradiční chirurgie
• Je zapotřebí méně léčebných sezení
• Minimalizuje radiační zátěž okolních zdravých tkání
• Rychlejší doba zotavení
• Vhodné pro pacienty, kteří nemusí být kandidáty chirurgického zákroku
   

Přečíst více

Přečíst více

Minimálně invazivní zákrok k léčbě mozkových aneuryzmat. Stehenní tepnou se zavede katétr a zavede se do aneuryzmatu, kde se uvolní měkké platinové spirálky, které indukují srážení a utěsní aneuryzma. Používá se k léčbě mozkových aneuryzmat, arteriovenózních malformací a podobně v některých naléhavých situacích, jako je subarachnoidální krvácení, aby se zabránilo opětovnému krvácení.

Výhody:

• Kratší doba zotavení (obvykle asi týden)
• Nižší míra komplikací ve srovnání s chirurgickým klipováním
• Minimálně invazivní přístup
• Dokáže léčit prasklé i neprasklé aneuryzmata
• Rychlejší zotavení pacienta

Přečíst více

Používá tenkou trubici (neuro endoskop) vybavenou kamerou a světelným zdrojem pro přístup do mozku a páteře přes malé řezy. Umožňuje léčbu stavů, jako jsou mozkové nádory a cysty, s minimální invazivitou. Používá se k léčbě mozkových nádorů, hydrocefalu, krvácivých poruch a také při odstraňování cyst a lézí a operacích spodiny lebeční.
 

Výhody:

• Snížení komplikací a bolesti
• Rychlejší doby zotavení
• Minimální jizvy
• Rychlejší propuštění z nemocnice
• Zlepšené výsledky pacientů
• Vylepšená vizualizace a přesnost během procedur
   

Přečíst více

Přečíst více

Neurochirurgický zákrok se provádí, když je pacient vzhůru a reaguje. To umožňuje chirurgům monitorovat mozkové funkce v reálném čase během operace, což je zvláště užitečné pro nádory v blízkosti kritických oblastí mozku.
 

Výhody:

• Umožňuje přesné odstranění nádoru při zachování kritických mozkových funkcí
• Snižuje riziko neurologických deficitů po operaci
• Umožňuje chirurgům maximalizovat odstranění nádoru
• Kratší pobyty v nemocnici a rychlejší doba rekonvalescence
• Zlepšené výsledky pro zachování řeči a motorických funkcí
   

Přečíst více

Přečíst více

Pokročilé chirurgické techniky, které používají malé řezy a specializované nástroje k léčbě různých stavů páteře, včetně herniovaných plotének, spinální stenózy a degenerativních onemocnění plotének.
 

Výhody:

• Menší řezy vedou k menšímu poškození tkáně
• Snížená ztráta krve během operace
• Rychlejší zotavení a kratší pobyty v nemocnici
• Menší pooperační bolest
• Nižší riziko infekce
• Zlepšené kosmetické výsledky s menšími jizvami
   

Přečíst více

Přečíst více

Vertebroplastika je minimálně invazivní zákrok používaný k léčbě kompresivních zlomenin páteře. Tato inovativní technika nabízí několik klíčových výhod pro pacienty trpící zlomeninami páteře, často způsobenými osteoporózou nebo nádory páteře.

Během vertebroplastiky se do zlomeného obratle vstřikuje kostní cement lékařské kvality pomocí duté jehly zvané trokar. Zákrok se provádí v lokální anestezii a je řízen rentgenovým snímkováním v reálném čase, aby bylo zajištěno přesné umístění cementu.

Přečíst více

Přečíst více

Tento postup se používá k odstranění plaku z krční tepny, aby se zabránilo mrtvici.

To se provádí v případech stenózy krční tepny.

Přečíst více

Přečíst více

A. Uvolnění karpálního tunelu

Tento postup uvolňuje tlak na střední nerv v zápěstí.

Používá se k léčbě syndromu karpálního tunelu.

B. Dekomprese ulnárního nervu

Tato chirurgická léčba uvolňuje tlak na loketní nerv v lokti.

Používá se k léčbě syndromu kubitálního tunelu.

C. Oprava periferních nervů

Jedná se o opravu nebo rekonstrukci poškozených nervů.

Používá se k léčbě poranění nervů nebo nádorů.

Přečíst více

Dětská neurochirurgie se zabývá řadou onemocnění postihujících mozek, míchu a periferní nervy, z nichž mnohé jsou specifické pro tuto věkovou skupinu. 
 

Dětští neurochirurgové zvládají stavy, které jsou:

1. Vrozené (přítomné při narození): Například defekty neurální trubice nebo kraniosynostóza.

2. Získané: Včetně traumatu, nádorů a infekcí.

3. Vývojové: Poruchy, které ovlivňují normální růst mozku nebo míchy.

Běžné stavy léčené v dětské neurochirurgii

1. Vrozené anomálie

• Hydrocefalus:

• Abnormální hromadění mozkomíšního moku (CSF) v mozku.

• Ošetřeno:

• Umístění bočníku: Odkloní CSF do jiné části těla.

• Endoskopická třetí ventrikulostomie (ETV): Vytváří novou dráhu CSF.

• Defekty neurální trubice:

• Spina Bifida: Stav, kdy se mícha během vývoje správně neuzavře.

• Oprava myelomeningokély: Korekční operace k ochraně obnažených nervů.

• Chiari malformace:

• Strukturální abnormalita na spodině lebky vedoucí ke kompresi mozkové tkáně.

• Léčeno dekompresní operací.

2. Nádory mozku a páteře

• Časté dětské nádory:

• Meduloblastomy.

• Astrocytomy.

• Ependymomy.

• Kraniofaryngiomy.

• Léčba:

• Resekce nádoru (chirurgické odstranění).

• Doplňkové terapie (chemoterapie, ozařování).

Přečíst více

3. Kraniofaciální poruchy

• Kraniosynostóza:

• Předčasná fúze sutur lebky vedoucí k abnormálnímu tvaru hlavy.

• Léčeno lebeční rekonstrukcí chirurgie.

• Plagiocefalie (syndrom ploché hlavy):

• Závažné případy mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

4. Traumatická poranění mozku a páteře

• Trauma Management:

• Kraniotomie pro intrakraniální krvácení nebo otok mozku.

• Stabilizace páteře při zlomeninách nebo poranění míchy.

• Dekompresivní kraniektomie:

• Ke zmírnění tlaku z otoku mozku.

5. Chirurgie epilepsie

• Pro farmakorezistentní epilepsii:

• Fokální resekce (odstranění záchvatového ohniska).

• Corpus callosotomy (odpojení nervových drah).

• Hemisferektomie (vzácné případy).

• Stimulace vagového nervu (VNS):

• Zařízení implantované ke snížení frekvence záchvatů.

6. Cévní abnormality

• Arteriovenózní malformace (AVM):

• Vrozené spleti krevních cév, které mohou prasknout.

• Léčeno mikrochirurgií, embolizací nebo radiochirurgií.

• MoyaMoyova nemoc:

• Progresivní zúžení mozkových tepen.

• Léčeno revaskularizační operací.

7. Funkční poruchy

• Dětská mozková obrna:

• Selektivní dorzální rhizotomie (SDR) ke snížení spasticity.

• Poruchy pohybu:

• Hluboká mozková stimulace (DBS) pro dystonii.

8. Infekce

• Mozkové abscesy:

• Léčeno chirurgickou drenáží a antibiotiky.

• Infekce páteře:

• V případě potřeby odvodnění a stabilizace.

9. Další podmínky

• Syndrom upoutané míchy:

• Operace k uvolnění míchy a obnovení normální funkce.

• Cysty:

• Arachnoidální cysty nebo dermoidní cysty, léčené fenestrací nebo odstraněním.

Chirurgické techniky v dětské neurochirurgii

1. Minimálně invazivní chirurgie

• Endoskopická neurochirurgie u stavů, jako je hydrocefalus a intraventrikulární nádory.

• Mezi klíčové výhody patří méně bolesti, kratší pobyty v nemocnici a rychlejší zotavení.

2. Obrazem řízená chirurgie

• Použití intraoperačního zobrazování (MRI, CT) ke zvýšení přesnosti.

3. Mikrochirurgie

• Velké zvětšení a specializované nástroje pro složité operace, jako je odstranění nádoru

Přečíst více

Chirurgie nádoru mozku je kritickou možností léčby pro odstranění nebo biopsii nádorů mozku. Hlavním cílem operace je odstranit co největší část nádoru při zachování normální funkce mozku a minimalizaci poškození okolní zdravé tkáně. V závislosti na typu, velikosti a umístění nádoru může být operace kurativní, paliativní nebo diagnostická.

Přečíst více

Cíle chirurgie mozkových nádorů

1. Kompletní odstranění nádoru:

• Kdykoli je to možné, chirurg usiluje o totální totální resekci, aby nádor zcela eliminoval.

2. Částečné odstranění:

• V některých případech lze bezpečně odstranit pouze část nádoru, aby se zmírnily symptomy a zlepšily se výsledky.

3. Úleva od symptomů:

• Uvolňuje tlak způsobený nádorem, snižuje příznaky, jako jsou bolesti hlavy, záchvaty nebo neurologické deficity.

4. Biopsie:

• Poskytuje vzorek tkáně pro diagnostiku a plánování léčby, zejména v případech, kdy není možná úplná resekce.

5. Příprava na další ošetření:

• Vytváří dráhy nebo redukuje nádorovou hmotu pro usnadnění radiační terapie nebo chemoterapie.

Typy operací mozkových nádorů

1. Kraniotomie

Co to je: Nejběžnější operace mozkového nádoru; zahrnuje odstranění části lebky (kostní lalok) pro přístup k mozku a nádoru.

Aplikace:

• Odstranění dostupných nádorů.

• Biopsie hluboko uložených nádorů.

Techniky:

• Awake Craniotomy: Provádí se, když je pacient vzhůru, aby se zajistilo zachování kritických funkcí, jako je řeč nebo motorické dovednosti během operace.

Více informací
 

2. Endoskopická chirurgie mozku

Co to je: Minimálně invazivní technika využívající endoskop (tenká trubice s kamerou) k odstranění nádorů nebo odběru biopsií.

Aplikace:

• Nádory v komorovém systému (např. koloidní cysty).

• Adenomy hypofýzy endonazálním přístupem.

Výhody:

• Malé řezy, kratší doba zotavení a minimální poškození okolní tkáně.

Více informací

3. Stereotaktická chirurgie mozku

Co to je: Vysoce přesná technika využívající zobrazovací navádění (CT nebo MRI) a stereotaktický rám.

Aplikace:

• Biopsie hlubokých nebo malých nádorů.

• Umístění léčebných zařízení (např. pro ozařování).

4. Laserová intersticiální termální terapie (LITT)

Co to je: Používá laserovou sondu k dodání tepla do nádoru, což způsobuje jeho destrukci.

Aplikace:

• Neoperovatelné nebo recidivující nádory mozku.

Výhody:

• Minimálně invazivní a vysoce přesné.

5. Operace lebky

Co to je: Specializovaná chirurgie pro nádory lokalizované na spodině lebeční nebo v blízkosti kritických mozkových struktur.

Aplikace:

• Kraniofaryngiomy.

• Chordomy.

• Akustické neuromy.

Více informací

6. Intraoperační MRI nebo CT-Guided Surgery

• Co to je: Zobrazování prováděné během operace k zajištění úplného odstranění nádoru a zabránění poškození zdravé tkáně.

Více informací

Běžné typy nádorů léčených chirurgicky

1. Benigní nádory:

• Meningeomy.

• Adenom hypofýzy.

• Akustické neuromy (vestibulární schwannomy).

2. Zhoubné nádory:

• Glioblastomy.

• Astrocytomy.

• Metastatické nádory mozku.

3. Cystické léze:

• Koloidní cysty.

• Arachnoidální cysty.

4. Nádory základny lebky:

• Chordomy.

• Kraniofaryngiomy.

Přečíst více

Mozková traumatická chirurgie je kritická neurochirurgická intervence prováděná za účelem zvládnutí traumatických poranění mozku (TBI) způsobených nehodami, pády, sportovními zraněními nebo násilím. Cílem je stabilizovat pacienta, zabránit dalšímu poškození mozku a zlepšit funkční výsledky. To může zahrnovat zmírnění tlaku, opravu poškození nebo odstranění sraženin nebo poškozené tkáně.

Chirurgický zákrok je obvykle vyžadován pro:

1. Těžké traumatické poranění mozku (TBI):

• Skóre Glasgow Coma Scale (GCS) ≤8.

Více informací
 

2. Zvýšený intrakraniální tlak (ICP):

• Způsobeno otokem, krvácením nebo hromadným efektem.

Více informací
 

3. Intrakraniální krvácení:

• Epidurální, subdurální, intracerebrální nebo subarachnoidální krvácení.

4. Zlomeniny lebky:

• Zvláště depresivní nebo kombinované zlomeniny způsobující kompresi mozku nebo riziko infekce.

5. Penetrující poranění mozku:

• Jako rány po kulkách nebo střepinách.

6. Hematomy nebo krevní sraženiny:

• Které komprimují mozkové struktury nebo zvyšují ICP.

Více informací
 

Druhy mozkové traumatické chirurgie

1. Dekompresivní kraniektomie

Účel: Uvolňuje intrakraniální tlak odstraněním části lebky, což umožňuje mozku bobtnat směrem ven, spíše než stlačovat v lebce.

Indikace:

• Silný otok mozku v důsledku TBI.

• Maligní edém mozku po cévní mozkové příhodě.

Postup:

• Část lebky je dočasně odstraněna a uložena, často v mrazáku nebo pod kůží břicha.

2. Kraniotomie

Účel: Chirurgicky otevírá lebku pro přístup do mozku pro ošetření zranění.

Indikace:

• Odstranění krevních sraženin (hematomů).

• Evakuace intrakraniálních krvácení (epidurální nebo subdurální hematomy).

• Oprava zlomenin nebo penetrujících poranění.

Postup:

• Kostní lalok je po operaci vyměněn.

3. Evakuace hematomu

Účel: Odstraňuje sraženiny nebo nahromaděnou krev, aby se snížil tlak a zabránilo se dalšímu poškození mozku.

Indikace:

• Epidurální, subdurální nebo intracerebrální hematomy.

Postup:

• Provede se kraniotomie k odstranění hematomu a opravě krvácející cévy.

4. Oprava zlomeniny lebky

Účel: Opravuje depresivní nebo kombinované zlomeniny, které tlačí do mozku nebo představují riziko infekce.

Indikace:

• Depresivní zlomeniny způsobující kompresi mozku.

• Otevřené zlomeniny s rizikem infekce.

Postup:

• Zlomenina je reponována nebo jsou k rekonstrukci použity syntetické materiály.

5. Ventriculostomie

Účel: Uvolňuje tlak způsobený nadměrným hromaděním mozkomíšního moku (CSF).

Indikace:

• Hydrocefalus sekundární k TBI.

Postup:

• Do mozkových komor je umístěn katétr, který odvádí přebytečný likvor.

6. Odstranění cizího tělesa

Účel: Odstraňuje předměty jako kulky nebo šrapnely, které pronikají do mozku.

Postup:

• Minimalizuje další poškození mozku během odstraňování a zároveň zvládá související krvácení.

Přečíst více