Mohou nastat komplikace s kardiostimulátory?

Kardiostimulátor je kompaktní zařízení na baterie, které pomáhá vašemu srdci bít v jeho přirozeném rytmu. Lékař jej chirurgicky implantuje pod kůži pacientova hrudníku, pokud má arytmii. Je to zdravotní stav, při kterém jsou vaše srdeční tepy nepravidelné. Může být buď příliš pomalý (běžnější) nebo příliš rychlý.

Jaké jsou různé typy kardiostimulátorů?

Existují tři typy kardiostimulátorů. Zahrnuje následující –

• Jednokomorový kardiostimulátor – Tento model směřuje elektrické impulsy do pravé dolní komory srdce (pravá komora nebo PK).

• Dvoukomorový kardiostimulátor – Směruje elektrické impulsy do dolní (RV) a horní (pravá síň nebo RA) pravé srdeční komory. To AIDS v ovládání načasování pohybu (kontrakce) vašich srdečních svalů mezi dvěma oddíly.

• Biventrikulární kardiostimulátor – Biventrikulární stimulace, nazývaná také srdeční resynchronizační terapie, je určena pro osoby se srdečním selháním s abnormálními elektrickými systémy. Tento typ kardiostimulátoru stimuluje dolní komory srdce (pravou a levou komoru), aby srdce tlouklo efektivněji.

Proč lékař doporučuje kardiostimulátor?

Základní úlohou kardiostimulátoru je pomáhat regulovat činnost vašeho srdce řízením srdečního tepu. Váš lékař jej může implantovat dočasně nebo trvale, v závislosti na závažnosti vašeho stavu a potřebách léčby.

• Pokud vaše srdce bije pomalu, postupujte podle a infarkt, předávkování léky nebo chirurgický zákrok, lékař vám navrhne dočasný kardiostimulátor.

• V případech s selhání srdce a nepravidelný (hlavně pomalý) srdeční tep, je pravděpodobnější, že lékař trvale implantuje kardiostimulátor.

Pro rezervaci schůzky volejte 1860-500-1066

Vaše srdce – jak bije?

Vaše srdce je svalnatý a dutý orgán velikosti pěsti, který je umístěn ve středu vašeho oběhového systému. Má čtyři komory -

Horní dvě komory zahrnují -

• Pravá síň
• Levé síň

Spodní dvě komory zahrnují -

• Pravá komora
• Levá komora

Všechny tyto komory spolupracují v koordinaci s elektrickým systémem vašeho srdce, aby mu umožnily přiměřeně bít. Váš průměrný tep za minutu v klidu se pohybuje od 60 do 100.

Elektrický systém vašeho srdce reguluje váš srdeční tep a začíná u sinusového uzlu (vašeho přirozeného kardiostimulátoru) a šíří elektrické impulsy do dna. Výsledkem jsou koordinované kontrakce ve svalech vašeho srdce, což vede k pumpování krve.

V důsledku stárnutí, některých srdečních onemocnění, jako je infarkt myokardu , genetických vad a léků se však může stát, že vaše srdce bude tlukot abnormálně. V takových případech vám lékař může doporučit kardiostimulátor.

Kardiostimulátor – jak to funguje?

Kardiostimulátor napodobuje proces přirozeného elektrického systému vašeho srdce. Má dvě složky –

• Pulzní generátor - Je to malá kovová jednotka, která se skládá z elektrického obvodu a baterie. Pulzní generátor vytváří elektrické impulsy, které regulují vaše srdeční tepy.
• Elektrody (svody) – Jedná se o izolované a ohebné dráty, které vám lékař implantuje do srdečního svalu. V závislosti na vašich potřebách můžete potřebovat jeden až tři z těchto vodičů. Tyto vodiče přenášejí impulsy z generátoru do vašeho srdečního (srdečního) svalu a snímají také elektrickou aktivitu vašeho srdce.

Několik faktů o kardiostimulátorech

• Pokud máte kardiostimulátor, bude fungovat pouze tehdy, když ho budete potřebovat. Pokud máte bradykardii (vaše srdce je pomalejší než normálně), váš kardiostimulátor bude vysílat signály do vašeho srdce, aby udrželo správné tempo.
• Nová kardiostimulační zařízení jsou dodávána se senzory. Tyto senzory detekují vaši dechovou frekvenci a označí váš kardiostimulátor, aby zvýšili tempo vašeho srdce podle potřeby, zejména při cvičení.
• Autorizovaný orgán ve Spojených státech dal zelený signál dvěma bezvodičovým kardiostimulátorům, které jdou přímo do vašeho srdce. Protože tyto kardiostimulátory nemají elektrody, mohou pomoci k rychlému zotavení a minimalizovat některá zdravotní rizika. Ačkoli tato zařízení fungují bezpečně a efektivně, jejich dlouhodobé důsledky je třeba teprve studovat.

Mohou nastat komplikace s kardiostimulátory?

Yex, komplikace s kardiostimulátory jsou běžné. Existují dvě stejné základní kategorie, tj.

Procedurální komplikace

• Kapesní hematom nebo krvácení – U většiny lidí, kteří podstoupí implantaci kardiostimulátoru, je krvácení běžné. Riziko hematomu (lokalizovaného krvácení mimo cévy) je však nízké. Pokud jste na antikoagulační léčbě, můžete krvácet trochu víc, ale není se čeho bát
• Hemotorax – Je to jedna z akutních procedurálních komplikací kardiostimulátoru. Je to však vzácné.
• pneumotorax  – Pneumotorax nebo zhroucené plíce jsou komplikací umělého kardiostimulátoru. Objevuje se buď během výkonu, nebo během prvních dvou dnů (48 hodin) po operaci.

Obecné komplikace

• Hluboká žíla trombóza (DVT) a flebitida – Tyto stavy (krevní sraženiny v žilách) dosti převládají při zavádění kardiostimulátoru.
• Uvolnění olova – Je to další komplikace kardiostimulátoru, která může zhoršit vaše nepohodlí. Navíc bude pravděpodobně vyžadovat reoperaci, aby se zabránilo migraci elektrody.
• Porucha kardiostimulátoru – Vzniká, když váš kardiostimulátor nefunguje tak, jak by měl. Může k tomu dojít z mnoha důvodů, počínaje selháním zařízení až po změny přirozeného rytmu vašeho srdce.
• Perforace myokardu – Přestože je perforace myokardu vzácná, může vést k závažným zdravotním komplikacím. Dušnost a bolest na hrudi jsou některé z běžných příznaků.
• Tricuspid regurgitace – Pravděpodobně k němu dojde v důsledku poškození trikuspidální chlopně během výkonu.
• Kardiostimulační syndrom - Pokud vaše příznaky mají tendenci se zhoršovat po použití kardiostimulátoru a postupně se u vás projevují známky a příznaky CHF (městnavé srdeční selhání), je to známé jako syndrom kardiostimulátoru. Primárně se to děje kvůli ztrátě synchronizace mezi síněmi a komorami (atrioventrikulární synchronie) vašeho srdce.

Jak se připravit na zavedení kardiostimulátoru?

Za nepravidelným srdečním rytmem může být několik důvodů. Váš lékař proto předem provede několik testů, aby identifikoval základní příčinu vašeho stavu. Testy zahrnují následující – 

• EKG nebo elektrokardiogram – Jedná se o neinvazivní postup, při kterém lékař umístí senzorové podložky spojené s dráty na vaše končetiny nebo hrudník, aby změřil elektrické impulsy vašeho srdce.
• Echokardiogram – Jde také o neinvazivní zákrok. Používá zvukové vlny ke sledování fungování vašeho srdce.
• Holter monitoring – Jedná se o kompaktní protějšek elektrokardiogramu. Pomáhá při odhalování nepředvídatelných nepravidelností v rytmu vašeho srdce. Monitorovací zařízení musíte nosit den nebo dva a pokračovat ve svých pravidelných činnostech. Zařízení mezitím zaznamená všechny elektrické akce vašeho srdce.
• Stresová zkouška – Některé srdeční stavy se projeví pouze při cvičení. V tomto testu váš lékař provede elektrokardiogram těsně před a po cvičení, včetně jízdy na rotopedu nebo tréninku na běžeckém pásu.

Jaká jsou rizika pořízení kardiostimulátoru?

Některá z běžných rizik spojených se zavedením kardiostimulátoru:

• Infekce v místě implantace kardiostimulátoru
• Alergická reakce na anestezii během operace
• Modřiny nebo otoky v místě implantátu pulzního generátoru
• Poškození místních (v blízkosti implantátu) nervů a krevních cév

Postup vložení kardiostimulátoru – před, během a po

Před zákrokem

Operace zavedení kardiostimulátoru trvá několik hodin. Před zákrokem vám lékař vyčistí hrudník sterilizačním prostředkem. Poté provede anestezii místa řezu pomocí lokální anestezie.

Během procedury

• Během operace vám lékař zavede izolované dráty (jeden nebo více) do hlavní žíly umístěné v blízkosti klíční kosti nebo pod ní a pomocí rentgenového zobrazení ji zavede do místa implantace.
• Poté váš lékař zafixuje koncovku každého drátu (s druhým koncem drátu připevněným k pulznímu generátoru) do správné polohy ve vašem srdci.

Po operaci

• Po dokončení operace s největší pravděpodobností zůstanete ve zdravotnickém zařízení den nebo dva. Váš lékař naladí/naprogramuje váš kardiostimulátor podle vašich požadavků na stimulaci.
• Nejezděte domů sami. Zavolejte člena rodiny, přítele nebo řidiče.
• Váš lékař může na dálku sledovat váš kardiostimulátor.
• Váš lékař vás s největší pravděpodobností požádá, abyste se vyhnuli zvedání těžkých předmětů nebo provádění namáhavých cvičení po dobu jednoho měsíce.
• V případě, že pociťujete bolest nebo nepohodlí, kontaktujte svého lékaře. On nebo ona může doporučit užívání volně prodejných léků, jako je ibuprofen nebo acetaminofen.

Jaká opatření byste měli u kardiostimulátoru dodržovat?

Přestože je méně pravděpodobné, že váš kardiostimulátor přestane fungovat kvůli elektrickému rušení, je dobré být opatrný a přijmout nezbytná opatření. Podívejte se na následující opatření –

• Pomocí mobilního telefonu – Je bezpečné používat mobilní telefon, když máte kardiostimulátor. Dbejte však na to, abyste jej udržovali ve vzdálenosti alespoň 15 centimetrů nebo 6 palců od zařízení. Také se ujistěte, že nemáte telefon v kapse košile. A při hovoru držte telefon na opačné straně implantátu.
• Procházíme detektorem kovů – Když budete procházet bezpečnostními kontrolami přes detektor kovů v nákupním centru nebo na letišti, vaše zařízení nezasáhne. Kvůli kovovým součástem vašeho kardiostimulátoru však může pípat. Jednou z nejlepších věcí, jak se vyhnout možným problémům, je nosit s sebou průkaz totožnosti, na kterém je uvedeno, že máte nasazený kardiostimulátor.
• Absolvování lékařských procedur – Zajistěte, aby o vašem kardiostimulátoru byli všichni lékaři, včetně zubního lékaře. Některé léčebné a diagnostické postupy jako např MRI, záření, elektrokauterizace a CT vyšetření mohou rušit vaše zařízení.
• Být v blízkosti těžkého zařízení – Je důležité udržovat vzdálenost alespoň 2 stopy od vysokonapěťových transformátorů, svářecích přístrojů atd.

Buďte v kontaktu se svým lékařem!

Baterie vašeho kardiostimulátoru pravděpodobně vydrží 5 až 15 let. Nezapomeňte navštívit svého lékaře v intervalu 3 až 6 měsíců.

Často kladené otázky (FAQ)

1. Bude váš kardiostimulátor viditelný přes vaši látku?

   Ne, váš kardiostimulátor nebude vidět, protože vám ho lékař vloží pod kůži. Můžete však pocítit mírný náraz.

2. Můžete nosit doplňky na krku?

   Ano, samozřejmě, na krku můžete nosit náhrdelník nebo jakýkoli jiný doplněk. Neovlivní to váš kardiostimulátor.

Pro rezervaci schůzky volejte 1860-500-1066