হার্ট ব্যর্থতা

হার্ট ফেইলিউর হল একটি প্রগতিশীল ব্যাধি যেখানে হার্টের ক্ষতি হলে রোগীর কার্ডিওভাসকুলার কার্যক্ষমতা কমে যায়। এটি সাধারণত একটি দীর্ঘস্থায়ী, দীর্ঘমেয়াদী অবস্থা যদিও এটি কখনও কখনও হঠাৎ বিকাশ করতে পারে। যদিও হার্ট ফেইলিউরের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল করোনারি আর্টারি ডিজিজ, এই অবস্থা তখনও ঘটতে পারে যখন কোনো সংক্রমণ হার্টের পেশী দুর্বল করে দেয় বা ডায়াবেটিস বা থাইরয়েডের সমস্যার মতো কিছু রোগের কারণে, অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ, কিডনি ব্যর্থতা, ক্রমাগত দ্রুত হার্টের ছন্দ এবং ক্যান্সার চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু ওষুধের কারণেও।

বয়স্ক জনসংখ্যা বৃদ্ধির সাথে সাথে হার্ট ফেইলিওর বাড়ছে। কিন্তু আজ সচেতনতা বৃদ্ধি পেয়েছে এবং উন্নত ডায়াগনস্টিক সুবিধা পাওয়া যাচ্ছে। আরও বেশি কার্ডিয়াক রোগীরা তাই এখন বেঁচে থাকতে এবং আরও বেশি দিন বাঁচতে সক্ষম।

হার্ট ফেইলিওর কি একই রকম হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ?

না। হার্ট ফেইলিওর এবং হার্ট অ্যাটাক একে অপরের থেকে সম্পূর্ণ আলাদা। হার্ট ফেইলিওর নিজেই একটি রোগ নয় বরং বিভিন্ন ধরনের রোগের কারণে সৃষ্ট বিভিন্ন লক্ষণ ও উপসর্গের একটি নক্ষত্রপুঞ্জ যার মধ্যে ভালভুলার, হার্টের পেশী, পেরিকার্ডিয়াল (হার্টের স্তর আবরণ) এবং সেইসাথে অন্যান্য নন-কার্ডিয়াক রোগ রয়েছে। হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলির শুরু এবং তীব্রতা অন্তর্নিহিত প্রকৃতির উপর নির্ভর করে হৃদরোগ.

হার্ট ফেইলিউর কতটা গুরুতর এবং জীবন হুমকির সম্মুখীন?

হার্ট ফেইলিউর হঠাৎ [তীব্র] বা কিছু সময়ের জন্য হতে পারে (দীর্ঘস্থায়ী)। হার্ট ফেইলিউর ঘটতে পারে যখন হার্টের নিচের বাম চেম্বার (বাম ভেন্ট্রিকেল) ডায়াস্টোলিক পর্যায়ে (যখন হৃদপিন্ড শিথিল হয়ে রক্তে পূর্ণ হয়) সঠিকভাবে রক্ত ​​​​দিয়ে পূর্ণ করতে সক্ষম হয় না, এইভাবে শরীরে পাম্প করা রক্ত ​​কমে যায়। সিস্টোলিক ব্যর্থতা ঘটতে পারে যখন বাম নিলয় স্বাভাবিকভাবে সংকোচনের ক্ষমতা হারায়। হৃৎপিণ্ড যথেষ্ট শক্তি দিয়ে পাম্প করতে পারে না এবং পর্যাপ্ত রক্ত ​​সঞ্চালনে ঠেলে দিতে পারে না।

এটি একটি জরুরি হয়ে ওঠে যখন রোগীর তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা দেখা দেয় এবং এনজিনা/হার্ট অ্যাটাক বা গুরুতর উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস থাকে।

লক্ষণগুলি

পা, ফুসফুস, পেট ইত্যাদিতে তরল সংগ্রহ এবং জমাট বাঁধা এবং শরীরের টিস্যু এবং অঙ্গগুলির চাহিদা মেটাতে হৃৎপিণ্ডের দক্ষতার সাথে পাম্প করতে অক্ষমতার কারণে হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতার বেশিরভাগ লক্ষণ ও লক্ষণ।

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কিছু লক্ষণ হল শ্বাসকষ্ট, যা শ্বাসপ্রশ্বাসের একটি অতিরঞ্জিত, অস্বস্তিকর সচেতনতা হতে পারে। শ্বাস-প্রশ্বাস ফুসফুসের নিচে যায় না।

অন্যান্য উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:

• শ্বাসকষ্ট
• ভারী শ্বাস
• বুকে চাপাভাব
• বিষম

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে পরিশ্রমের সময় শ্বাসকষ্ট দেখা দিতে পারে, তবে রোগটি অগ্রসর হলে বিশ্রামের সময়ও হতে পারে। শুয়ে থাকার ভঙ্গিতে শ্বাসকষ্ট হতে পারে কিন্তু উঠে বসলে উপশম হয়। রোগীরা সাধারণত বলে যে রাতে আরামে ঘুমানোর জন্য তাদের তিন বা তার বেশি বালিশের প্রয়োজন হয়।

এটি প্যারোক্সিমাল নক্টুমাল ডিসপনিয়া (PND) এর দিকে পরিচালিত করে, যা সাধারণত ঘুম শুরু হওয়ার 2-4 ঘন্টা পরে শুরু হয়। রোগীদের প্রচুর ঘাম হয় এবং শ্বাসকষ্টের সাথে কাশি হয়, যা সাধারণত বিছানা থেকে উঠলে উপশম হয়।

অন্যান্য বিশিষ্ট লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ক্লান্তি এবং দুর্বল প্রচেষ্টার ক্ষমতা। রোগীরা পেটের পূর্ণতা পায়ে ফুলে যাওয়া, বমি বমি ভাব এবং ক্ষুধা হ্রাসেরও রিপোর্ট করতে পারে।

রোগ নির্ণয়

চিকিত্সক রোগীদের উপস্থিত লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে এবং রোগীকে পরীক্ষা করার সময় তিনি যে লক্ষণগুলি দেখেন তার উপর ভিত্তি করে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা নির্ণয় করেন।

রোগীর ঘাড়ের প্রধান শিরা থাকতে পারে, পা ফুলে যেতে পারে, শ্বাসকষ্ট হতে পারে, হৃৎপিণ্ডের আকার বেড়েছে, পা ফুলে গেছে, লিভার বড় হয়ে গেছে, শ্বাসকষ্ট হতে পারে।

একবার হার্টের ব্যর্থতার ক্লিনিকাল সন্দেহ নিশ্চিত হয়ে গেলে, হার্টের ব্যর্থতার উপস্থিতি এবং কারণ নিশ্চিত করার জন্য কিছু পরীক্ষা করা হয়। সন্দেহভাজন হার্ট ফেইলিউর সহ একজন নতুন রোগীর ক্ষেত্রে, BNP (Brasin Natriuretic Peptide]) নির্ণয়ের জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়; যদি এটি 100 Pg/ml-এর বেশি হয়, তাহলে হার্ট ফেইলিউরের সম্ভাবনা প্রবল। ECG এবং বুকের এক্স-রে নিয়মিত করা হয়। সম্পন্ন এবং একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম হৃদয়ের কাজ প্রকাশ করে। হরমোন বা বিপাকীয় ব্যাঘাত এবং সংক্রমণের মতো বিপরীত কারণগুলিকে বাতিল করার জন্য নির্দিষ্ট ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার সাথে প্রিপিটিটিং কারণগুলির একটি মূল্যায়নও করা হয়।

হার্ট ফেইলিউর মানে এই নয় যে হার্ট আসলে কাজ করা বন্ধ করে দিয়েছে। এর সহজ অর্থ হল হৃৎপিণ্ড কম ক্ষমতা বা কম দক্ষতায় কাজ করছে। হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিৎসার জন্য চিকিৎসা, অস্ত্রোপচার এবং উন্নত কৌশল ব্যবহার করা যেতে পারে। হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা নিয়ন্ত্রণের জন্য রোগীদের পরামর্শ দেওয়া সাধারণ ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে - বিশ্রাম, লবণ গ্রহণ এবং তরল সীমাবদ্ধতা হ্রাস করা।

চিকিৎসা

হৃদরোগের জন্য ওষুধের চিকিত্সার উদ্দেশ্যগুলি নিম্নরূপ: 

• তরল ওভারলোড হ্রাস করুন (মূত্রবর্ধক)
• হৃৎপিণ্ডের মধ্যে ভরাট চাপ হ্রাস করুন (নাইট্রোগ্লিসারিন]
• হার্টের উপর চাপ কমায় (ভাসোডিলেটর)
• হৃৎপিণ্ডের পেশীর কর্মক্ষমতা উন্নত বা শক্তিশালী করুন (ডিগক্সিন এবং ইনোট্রপস)
• হৃৎপিণ্ডের প্রতিকূল পরিবর্তনগুলিকে উন্নত বা প্রতিরোধ করুন (ACE ইনহিবিটরস এবং ATll ব্লকার)
• বেঁচে থাকার উন্নতি করুন, হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করুন এবং আকস্মিক মৃত্যু প্রতিরোধ করুন (বিটা ব্লকার)
• dysrhythmia প্রতিরোধ করুন (antiarrhythmic এজেন্ট)
• রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করুন (অ্যান্টিপ্লেটলেটস, অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস)

প্রয়োজনে উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং করোনারি আর্টারি ডিজিজের চিকিৎসার ওষুধও দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফ্ট সার্জারি, ভালভ সার্জারি, হার্টের আকার ও জ্যামিতি পুনরুদ্ধারের সার্জারি এবং ইমপ্লান্টেবল ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইসের সার্জারি। হার্ট ট্রান্সপ্লান্টেশন শেষ বিকল্প।

পেসমেকার কি এই অবস্থায় সাহায্য করতে পারে?

হার্ট ফেইলিউর রোগীর হার্টের ডান ও বাম ভেন্ট্রিকলের সিঙ্ক্রোনাইজড সংকোচনের ক্ষতি একটি পেসমেকার (ট্রিপল চেম্বার পেসমেকার) বসানোর মাধ্যমে সংশোধন করা যেতে পারে যা হৃৎপিণ্ডের সামগ্রিক পাম্পিং কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে। এই কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি (সিআরটি) উপসর্গ উপশম করে, বেঁচে থাকার উন্নতি করে এবং হাসপাতালে ভর্তির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে।

উন্নত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে কী ঘটে?

যদিও হার্ট ফেইলিউরের প্রাথমিক চিকিৎসা ওষুধের মাধ্যমে হয়, তবে শুধুমাত্র ওষুধের মাধ্যমে যাদের মাঝারি থেকে গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা রয়েছে তাদের সামগ্রিক পূর্বাভাস খুবই খারাপ। শল্যচিকিৎসার বিকল্পগুলি রোগ নির্ণয় এবং জীবনের গুণমান উভয় ক্ষেত্রেই এই রোগীদের অনেককে উপকৃত করে। বেশ কয়েকটি অস্ত্রোপচার এবং হস্তক্ষেপমূলক বিকল্প রয়েছে যা বিবেচনা করা যেতে পারে।

উপসংহার

আপনি যদি হার্ট ফেইলিউরে ভুগছেন, সঠিক যত্ন সহ, হার্ট ফেইলিওর আপনাকে আপনার পছন্দের জিনিসগুলি করা থেকে বিরত রাখতে পারে না। ভবিষ্যতের জন্য আপনার দৃষ্টিভঙ্গি নির্ভর করে আপনার উপসর্গের উপর, আপনার হৃদপিন্ডের পেশী কতটা ভালো কাজ করছে এবং আপনি কতটা ভালোভাবে সাড়া দিচ্ছেন এবং আপনার চিকিৎসা পদ্ধতি অনুসরণ করছেন।