膀胱镜检查

膀胱镜检查是一种用于检查膀胱和尿道内部的医疗程序。该程序使用一种称为膀胱镜的柔性或刚性管进行，该管通过尿道插入膀胱。该程序允许医生目视检查泌尿道是否存在任何异常，例如肿瘤、结石、感染或其他疾病。膀胱镜检查可用于诊断或治疗，当出现与泌尿系统相关的症状需要进一步评估时，通常会建议进行膀胱镜检查。

什么是膀胱镜检查？

膀胱镜检查是一种微创手术，医生可以通过它检查膀胱和尿道是否有疾病或损伤迹象。膀胱镜是一种细长的管子，末端装有灯和摄像头，插入尿道并进入膀胱。这为医生提供了清晰、详细的泌尿系统视图，使其更容易诊断膀胱癌、膀胱感染、肾结石或结构异常等疾病。

膀胱镜检查可以在局部麻醉下进行，即患者清醒但检查区域麻木，也可以在全身麻醉下进行，即患者在检查过程中处于睡眠状态。所用麻醉类型取决于患者的健康状况、舒适度和检查的复杂程度。

膀胱镜检查类型

1. 柔性膀胱镜检查： 这是最常见的膀胱镜检查类型。膀胱镜具有灵活性，可以更轻松地在膀胱内移动。它通常用于诊断目的，可以在医生办公室进行。
2. 硬性膀胱镜检查： 硬式膀胱镜更为坚硬，通常用于医生需要在检查过程中进行手术或治疗，例如去除膀胱结石或进行活检。这种膀胱镜检查通常在医院全身麻醉下进行。
3. 高分辨率膀胱镜检查： 这是一种更先进的膀胱镜检查，它使用高清成像​​技术来更清晰地观察膀胱和尿道。

膀胱镜检查如何进行？

检查开始时，患者仰卧，双腿放在马镫上，与盆腔检查时的姿势类似。医生会对尿道和膀胱进行局部麻醉，以尽量减少不适，但在某些情况下，为了更舒适，医生可能会使用全身麻醉。

麻醉区域麻醉后，将膀胱镜轻轻插入尿道并推进膀胱。膀胱镜将实时图像发送到屏幕上，让医生可以目视检查尿道。如有必要，医生可以通过膀胱镜进行其他操作，例如收集组织样本（活检）、去除膀胱结石或给药。

膀胱镜检查的用途

膀胱镜检查是一种多功能检查，可用于诊断和治疗目的。一些最常见的用途包括：

1. 诊断膀胱癌：

   膀胱镜检查是检测膀胱癌最有效的工具之一。通过该程序，医生可以目视检查膀胱内膜是否有肿瘤、生长物或可能提示癌症的异常组织。如果发现异常区域，可以进行活检以确认诊断。

2. 调查尿液中的血液（血尿）：

   血尿，即尿液中带血，是一种常见症状，可由多种疾病引起，包括尿路感染 (UTI)、肾结石或膀胱癌。膀胱镜检查用于调查血尿的根本原因并确定适当的治疗方法。

3. 诊断膀胱感染和炎症：

   对于复发性尿路感染 (UTI) 或慢性膀胱炎症，膀胱镜检查有助于确定病因。通过此程序可以诊断间质性膀胱炎（膀胱疼痛综合征）等疾病，医生也可能进行活检以排除其他疾病。

4. 膀胱结石或异物：

   膀胱镜检查还用于识别可能导致疼痛、感染或其他泌尿系统症状的膀胱结石或异物。医生可以在检查过程中取出结石或异物，减轻患者的痛苦。

5. 调查尿路阻塞：

   如果患者出现尿道阻塞症状，例如排尿困难或频繁感染，膀胱镜检查可以帮助识别尿道、膀胱或输尿管的阻塞或异常。

6. 尿失禁和其他膀胱问题：

   膀胱镜检查可用于调查尿失禁的原因，例如膀胱或尿道异常。它还可用于评估可能导致排尿功能问题的膀胱或尿道结构问题。

7. 病症治疗：

   膀胱镜检查不仅用于诊断，还可用于治疗某些泌尿道疾病。通过膀胱镜，医生可以切除小肿瘤、膀胱结石，或进行各种其他治疗，包括注射药物或放置支架以缓解阻塞。

如何准备膀胱镜检查

适当的准备对于确保手术顺利、有效进行至关重要。以下是准备膀胱镜检查时需要遵循的步骤：

1. 术前说明： 医生会给你具体的指导，告诉你如何为手术做准备。这可能包括在手术前禁食几个小时，尤其是如果使用全身麻醉的话。
2. 停止服用某些药物： 如果您正在服用影响血液凝固的药物，如阿司匹林、血液稀释剂或某些抗炎药，您可能会被要求在手术前几天停止服用这些药物。请务必遵循医生的建议。
3. 水合： 您可能需要在检查前喝大量的水，以确保膀胱充满。这有助于在膀胱镜检查期间获得更清晰的视野。
4. 麻醉选择： 与医生讨论局部麻醉或全身麻醉是否最适合您。局部麻醉更常用于柔性膀胱镜检查，而全身麻醉通常用于刚性膀胱镜检查或更复杂的手术。
5. 术后护理： 手术后，医生可能会要求您喝水，以帮助冲洗膀胱并尽量减少刺激。如果您接受局部麻醉，当天即可回家。如果您接受全身麻醉，您可能需要在机构内停留一小段时间进行观察。

膀胱镜检查期间应注意什么

膀胱镜检查是一种相对简单的程序，尽管对于不熟悉的人来说可能听起来很吓人。以下是您在检查过程中可以预期的情况：

1. 定位和准备： 医生会要求您仰卧，双腿放在马镫上。医生会清洁尿道周围的区域，并进行局部麻醉，以尽量减少不适。
2. 插入膀胱镜： 医生会轻轻地将膀胱镜插入尿道，并将其推进膀胱。插入仪器时，您可能会感到轻微的压力或不适，但通常不会疼痛。
3. 考核及程序： 膀胱镜安装到位后，医生会检查膀胱和尿道，注意任何异常情况。如有必要，可能会进行活检，或在检查过程中取出膀胱结石。
4. 完成： 检查完成后，膀胱镜将被取出。整个过程通常需要 10 到 30 分钟左右，具体取决于是否进行任何治疗。

测试结果解读

膀胱镜检查后，将分析收集的图像或活检样本。结果解释如下：

1. 正常结果： 正常结果表示膀胱、尿道和周围结构看起来健康，没有感染、肿瘤、结石或其他异常的迹象。如果没有发现任何问题，您的医生将讨论下一步措施并提供持续护理的指导。
2. 异常结果：

   异常结果可能表明存在各种情况，例如：

   • 膀胱癌：异常组织或肿瘤的存在可能表明患有膀胱癌。可进行活检以确认诊断。
   • 膀胱结石：检测到膀胱内固体沉积物可能表明存在膀胱结石，可能需要将其去除。
   • 感染或炎症：可能发现感染、炎症或其他异常的迹象，例如间质性膀胱炎或盆腔炎。
3. 进一步测试： 根据检查结果，可能需要进一步检查以确认诊断或评估病情的严重程度。医生会向您解释任何必要的后续步骤和治疗方案。

风险与并发症

膀胱镜检查通常是一种安全的手术，但与任何医疗手术一样，也存在潜在风险，包括：

• 感染： 泌尿道感染的风险很小。为了将这种风险降至最低，您的医生将采取适当的消毒预防措施。
• 流血的： 一些患者在手术后可能会出现轻微出血或点滴出血，尤其是在进行活检或进行其他治疗后。
• 不舒服： 一些患者在手术后的短时间内会在排尿时感到轻微不适或灼热感。
• 穿孔： 在极少数情况下，膀胱或尿道可能会意外穿孔。这是一种严重的并发症，但非常罕见。

常见问题解答 (FAQs)

1. 什么是膀胱镜检查？

膀胱镜检查是一种让医生使用柔性或刚性膀胱镜检查膀胱和尿道内部的检查程序。它有助于诊断膀胱癌、感染和膀胱结石等疾病。

2. 膀胱镜检查痛苦吗？

膀胱镜检查通常不会疼痛，但检查过程中可能会感到轻微不适或有压迫感。为了尽量减少不适感，医生会使用局部麻醉，但有些人在检查后排尿时可能会感到轻微不适或灼热感。

3. 我应该如何准备接受膀胱镜检查？

准备工作可能包括在手术前禁食几个小时，并告知医生您正在服用的任何药物。您可能还需要补充水分，并与您的医疗保健提供者讨论麻醉方案。

4. 膀胱镜检查期间会发生什么？

在膀胱镜检查过程中，医生会将膀胱镜插入尿道检查膀胱。如有必要，医生可能会进行其他检查，例如活检或去除膀胱结石。

5.膀胱镜检查可以诊断什么？

膀胱镜检查可以诊断膀胱癌、尿路感染、膀胱结石、膀胱内膜异常以及间质性膀胱炎等病症。

6. 膀胱镜检查有风险吗？

虽然膀胱镜检查的风险很少见，但风险包括感染、出血和膀胱穿孔。您的医生将采取预防措施，尽量降低这些风险。

7. 膀胱镜检查需要多长时间？

该过程通常需要 10 到 30 分钟，具体取决于是否需要额外治疗或活检。

8. 膀胱镜检查后需要多长时间恢复？

恢复通常很快，大多数人在一两天内即可恢复正常活动。之后的短时间内，您可能会在排尿时感到轻微不适或灼热。

9. 做膀胱镜检查需要麻醉吗？

局部麻醉通常用于麻木该区域，但如果您正在接受硬式膀胱镜检查或更复杂的手术，则可以使用全身麻醉。

10. 膀胱镜检查需要多长时间才能得到结果？

通常在几天内就能得到结果，尤其是如果进行了活检。一旦得到结果，医生就会与您讨论结果。

结语

膀胱镜检查是一种有价值的诊断程序，用于评估和治疗影响膀胱和泌尿道的各种疾病。无论是检测膀胱癌、诊断感染还是调查血尿等无法解释的症状，膀胱镜检查都能让医生清楚地了解泌尿系统并帮助指导治疗决策。了解该程序、其用途、准备工作以及预期结果有助于缓解顾虑并确保顺利体验。请务必与您的医疗保健提供者讨论任何问题或疑虑，以确保在手术前、手术中和手术后得到最佳护理。