الصدفية - أنواعها وأعراضها وأسبابها وعلاجها
نظرة عامة
الصدفية هو حالة جلدية تسبب تكوين قشور وبقع حمراء على الجلد.
تشتق كلمة الصدفية من الكلمتين اليونانيتين psora وiasis والتي يمكن ترجمتها إلى "حكة" و"حالة" على التوالي ويمكن تسميتها "حالة الحكة" أو "الحكة". القشور والبقع المتكونة بسبب الصدفية تسبب الحكة والألم.
تظهر القشور عادةً على المفاصل، إلا أنها تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك:
- العناية بالقدم
- العناية باليد
- العنق
- الوجه
- فروة الرأس
وتؤثر الأشكال الأقل شيوعاً من الصدفية على الفم والأظافر والمنطقة المحيطة بالأعضاء التناسلية.
الصدفية مرض مزمن يظهر ويختفي غالبًا بشكل متكرر. تحدث هذه الحالة بسبب تراكم الخلايا السريع على سطح الجلد. بشرةيمكن أن تتراوح شدة الصدفية من بقع صغيرة إلى تغطية الجسم بالكامل.
وفقًا لدراسة أجراها اتحاد يوم الصدفية العالمي، فإن 125 مليون شخص في جميع أنحاء العالم (2-3 في المائة من سكان العالم) مصابون بالصدفية. وتشير دراسات أخرى إلى أن 10-30 في المائة من الأشخاص المصابين بالصدفية يصابون بالصدفية. التهاب المفاصل الصدفي، ويرتبط أيضًا بحالات صحية أخرى، مثل:
انواع من الصدفية
- الصدفية القشرية – يشكل هذا النوع من الصدفية حوالي 90% من الحالات، ويتميز ببقع حمراء ذات قشور بيضاء في الأعلى، ويسمى أيضًا بالصدفية الشائعة، ويصيب عادة الجزء الخلفي من الساعدين ومنطقة السرة، فروة الرأس والساقين. ومن المعروف أيضًا أنها تحدث حول الأعضاء التناسلية وأيضًا على الأنسجة الرخوة داخل الفم.
- الصدفية النقطية - هذا النوع يأتي على شكل بقع صغيرة ومنفصلة على شكل قطرة، وتصيب الجسم والأطراف والوجه والرأس.
- الصدفية العكسية - يتميز هذا النوع بتكوين بقع حمراء في ثنايا الجلد، ويسمى أيضًا بالصدفية الانثناءية.
- الصدفية البثرية – هذا النوع من الصدفية يسبب ظهور بثور مليئة بالقيح، وتكون هذه البثور صغيرة الحجم وتصيب اليدين والقدمين، وقد يصاحبها أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.
- صدفية محمرة للجلد – يمكن أن يتطور هذا المرض نتيجة لأي نوع آخر من أنواع الصدفية. ويحدث عندما يصبح الطفح الجلدي منتشرًا وأحمر اللون ومتقشرًا. وهو شكل خطير يتطلب دخول المستشفى.
- صدفية الأظافر – يصيب هذا النوع أظافر اليدين والقدمين ويسبب حفرًا وتغيرات في لون الأظافر. يعاني معظم الأشخاص من صدفية الأظافر في مرحلة ما من حياتهم.
من المعروف أن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية تسبب الصدفية. يمكن أن تحدث في أي عمر ولكن من المعروف أنها تظهر لأول مرة بين سن 15 إلى 25 عامًا. أعداد الحالات المبلغ عنها أعلى في المناطق البعيدة عن خط الاستواء. في حين أن الحالة غير شائعة نسبيًا بين الأمريكيين من أصل أفريقي، إلا أنها شائعة جدًا بين الأشخاص من أصل أوروبي. الأفراد الذين يعانون من متلازمة القولون العصبيوالتهاب القولون التقرحي و مرض كرون أكثر عرضة للإصابة بالصدفية.
يعاني معظم مرضى الصدفية من أعراض خفيفة مثل الآفات الجلدية الخفيفة التي يمكن علاجها بسهولة وفعالية باستخدام العلاجات الموضعية. وفي الحالات التي تتراوح من المتوسطة إلى الشديدة، قد يخضع المريض للعلاج بالضوء وتقييدات النظام الغذائي وإجراءات علاجية أخرى.
أسباب الصدفية
هناك عدد من النظريات حول أسباب الصدفية، ولكن الأسباب الدقيقة غير مفهومة تمامًا. يُعتقد أن عوامل مثل العوامل التالية تلعب دورًا في التسبب في الصدفية:
- علم الوراثة - ما يقرب من ثلث المرضى الذين يعانون من الصدفية أصيبوا بالمرض وراثيافي حالات التوائم المتطابقة حيث يعاني أحد التوأمين من هذه الحالة، تبلغ احتمالات ظهور أعراض الاضطراب على التوأم الآخر في وقت أبكر من الحياة حوالي 70%. وتنخفض هذه النسبة إلى 20% في حالة التوائم غير المتطابقة.
- أسلوب الحياة – قد تؤدي عوامل مثل الإجهاد، ووجود العدوى، والتغيرات في البيئة، وما إلى ذلك إلى تفاقم الصدفية. ومن المعروف أن الإفراط في تناول الكحول، والسمنة، والتدخين، وجفاف الجلد، والتعرض للماء الساخن، كلها عوامل تؤدي إلى تفاقم الحالة.
- فيروس نقص المناعة البشرية HIV - الأفراد الذين فيروس نقص المناعة البشرية HIV- الأشخاص الإيجابيون أكثر عرضة للإصابة بالصدفية. كما تميل الأعراض إلى أن تكون أكثر حدة لدى هؤلاء الأفراد. كما أنهم أكثر عرضة للإصابة بالصدفية. التهاب المفاصل.
- الميكروبات -يمكن أن تؤدي المكورات العنقودية الذهبية والملاسيزية والمبيضة البيضاء إلى زيادة احتمال الإصابة بالصدفية.
- الأدوية - من المعروف أن الأدوية مثل حاصرات بيتا، والأدوية المضادة للملاريا، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، وحاصرات قنوات الكالسيوم، والأدوية الخافضة للدهون، وما إلى ذلك، تسبب الصدفية. ويطلق على هذا النوع من الصدفية أيضًا الصدفية الناجمة عن الأدوية
تتميز الصدفية بنمو غير طبيعي للطبقة الخارجية من الجلد. وعادة ما يؤدي فرط خلايا الجلد والإنتاج غير الطبيعي للخلايا أثناء إصلاح الجرح إلى الإصابة بالصدفية. وعادة ما يستغرق استبدال خلايا الجلد من 28 إلى 30 يومًا. ولكن في حالة الصدفية، يتم استبدال الجلد كل 3 إلى 5 أيام. ويُعتقد أن النضج المبكر للخلايا الكيراتينية هو سبب هذا النمو السريع.
الصدفية هي حالة المناعة الذاتيةفي الظروف الطبيعية، تكون خلايا الدم البيضاء مسؤولة عن تدمير البكتيريا الغريبة ومحاربة العدوى. وفي حالة الصدفية، يُعتقد أن خلايا الدم البيضاء تهاجم خلايا الجلد عن طريق الخطأ. ويؤدي هذا الهجوم الخاطئ إلى زيادة إنتاج خلايا الجلد، مما يؤدي إلى ظهور لويحات مرتبطة بالصدفية.
بصرف النظر عن الأسباب الأخرى، هناك عدد من العوامل التي تؤدي إلى الإصابة بالصدفية. تشمل بعض العوامل الشائعة التي تؤدي إلى الإصابة بالصدفية إصابات الجلد، والإجهاد، والتوتر، ودرجات الحرارة الباردة، وضعف الجهاز المناعي، والجروح في الجسم، لدغة حشرة, ضربة شمسو اضطرابات المناعة الذاتيةمن الممكن تحديد المحفزات عن طريق تتبع الأعراض ووقت حدوثها.
أعراض الصدفية
تختلف أعراض الصدفية من نوع إلى آخر. كل نوع من أنواع الصدفية يظهر مجموعة فريدة من الأعراض التي تتميز بطريقة ما بآفات الجلد والقشور والحكة.
تشمل الأعراض الشائعة لمرض الصدفية ما يلي:
- بقع حمراء على الجلد
- جاف, الجلد المتشقق
- إزالة الشعر
- حكة وحرق الجلد
- آفات مؤلمة
- أظافر مثقوبة
- تورم المفاصل
- مفاصل متصلبه
- قشرة الرأس- ظهور طفح جلدي يشبه الطفح الجلدي
أعراض أنواع مختلفة من الصدفية هي كما يلي:
أعراض الصدفية اللويحية
- مناطق مرتفعة من الجلد الملتهب
- قشور فضية
- آفات حاكة ومؤلمة
أعراض الصدفية في الأظافر
- أظافر سميكة
- أظافر مثقوبة
- نمو غير طبيعي للأظافر
- تغير لون الظفر
- ظفر مفكوك من فراش الظفر
- ظفر متفتت
أعراض الصدفية النقطية
- يؤثر في المقام الأول على الشباب والأطفال
- آفات على شكل قطرات الماء
- تقشر الجلد في الجذع والذراعين والساقين وفروة الرأس
- ظهور مفاجئ للآفات
أعراض الصدفية العكسية
- تتطور البثور بسرعة
- بثور مليئة بالصديد
- بشرة حمراء وحساسة
- حكة شديدة
- الحمى، قشعريرة
أعراض الصدفية الحمراء
- الطفح الجلدي يغطي الجسم بأكمله
- تقشير الجلد
- حرقان وحكة شديدة
أعراض التهاب المفاصل الصدفي
- جلد متقشر
- تورم المفاصل
- مفاصل مؤلمة
- تصلب المفاصل
طلب موعد في مستشفيات أبولو
عوامل الخطرصدفية
إن خطر الإصابة بالصدفية أعلى لدى بعض الأفراد. ويعتمد الخطر على العوامل التالية.
- التاريخ الأسرة:إذا كانت هناك حالة إصابة بالصدفية في أحد أفراد العائلة، فإن خطر الإصابة بالمرض يكون أعلى.
- العدوى:الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية والالتهابات هم أكثر عرضة للإصابة بالصدفية من الأشخاص الأصحاء.
- إجهاد:يمكن أن تؤدي مستويات التوتر المرتفعة إلى زيادة خطر الإصابة بالصدفية. وذلك لأن التوتر يمكن أن يؤثر على الجهاز المناعي.
- عادات:قد يؤدي تناول الكحوليات والتعرض لتأثير التبغ أيضًا إلى زيادة خطر إصابة الشخص بالصدفية. ومن المعروف أيضًا أن هذه العوامل تزيد من شدة المرض.
- • السمنة .:غالبًا ما تظهر الآفات الصدفية في طيات الجلد وثنياته. والأشخاص الذين يعانون من السمنة هم أكثر عرضة للإصابة بالصدفية.
تشخيص
يتم التشخيص عادة من خلال طريقتين، وهما:
- الفحص البدني:يمكن للطبيب عادة تشخيص الصدفية من خلال فحص الجلد وفروة الرأس والأظافر. وعند ملاحظة كل هذا، يتم أيضًا أخذ تاريخه الطبي في الاعتبار لمعرفة ما إذا كانت هناك حالة إصابة بالصدفية في سلالة العائلة.
- خزعة الجلد:في ظروف نادرة، قد يتم طلب خزعة من الجلد. يتم أخذ عينة صغيرة من الجلد لإجراء الفحص. خزعةيتم بعد ذلك فحص العينة تحت المجهر لفهم نوع الصدفية التي حدثت. ويستخدم هذا أيضًا لاستبعاد الاضطرابات المحتملة الأخرى.
علاج
يمكن تقسيم علاج الصدفية إلى أربعة أنواع رئيسية، وهي العلاجات الموضعية والعلاج بالضوء والطب البديل.
العلاجات الموضعية
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض خفيف إلى متوسط، يمكن أن يعالج التطبيق الموضعي للكريمات والمراهم الحالة بشكل فعال. وفي الحالات الشديدة، يتم استخدام ذلك بالاشتراك مع الأدوية عن طريق الفم أو العلاج بالضوء.
يشمل العلاج الموضعي للصدفية استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية، ونظائر فيتامين د، والأنثرالين، والريتينويدات الموضعية، ومثبطات الكالسينورين، وحمض الساليسيليك، وقطران الفحم، والمرطبات.
العلاج بضوء الازرق
يستخدم هذا العلاج مواد طبيعية أو صناعية أشعة فوق البنفسجية لعلاج الصدفية، يشمل العلاج بالضوء تعريض الجلد لكميات محددة من ضوء الشمس الطبيعي. كما تُستخدم أيضًا مصابيح الأشعة فوق البنفسجية من النوع A والأشعة فوق البنفسجية من النوع B لعلاج الصدفية. ومن العلاجات المعروفة التي تستخدم الضوء وأشكاله لعلاج الصدفية العلاج بالضوء الضيق النطاق بالأشعة فوق البنفسجية من النوع B، وعلاج جوكرمان، وعلاج السورالين بالإضافة إلى الأشعة فوق البنفسجية من النوع A، وعلاج الليزر الإكسيمري، وما إلى ذلك.
الأدوية
إن استخدام الأدوية عن طريق الفم والحقن ضروري إذا كان الشخص يعاني من الصدفية الشديدة أو إذا كان مقاومًا لأنواع العلاج الأخرى. يُطلق على هذا النوع من العلاج أيضًا العلاج الجهازي. تُستخدم أدوية مثل الريتينويد والميثوتريكسات والسيكلوسبورين والأدوية الأخرى التي تغير الجهاز المناعي في علاج الصدفية.
الطب البديل
بصرف النظر عن الأدوية العامة التي تعالج الصدفية، هناك العديد من العلاجات البديلة التي أثبتت فعاليتها في الحد من أعراض الصدفية. وتشمل هذه التغييرات اتباع أنظمة غذائية خاصة، واستخدام المكملات الغذائية، والأعشاب والكريمات. هذه العلاجات ليست فعالة مثل إجراءات العلاج الأخرى ولكنها تعتبر آمنة للاستخدام على المدى الطويل. ويعتقد أنها تخفف الأعراض مثل الحكة، والتقشر والألم. قد يكون هذا العلاج هو الخيار الأفضل للمرضى الذين يعانون من الصدفية الخفيفة.
كما أن العلاجات مثل استخدام الصبار وزيت السمك وعنب أوريجون معروفة أيضًا في علاج الصدفية. وقد ثبت أن استخدام كريم الصبار يقلل من التقشر والحكة والالتهاب. ويمكن استخدام هذا الكريم بشكل متكرر وحسب حاجة المريض لرؤية تحسن كبير. أحماض أوميغا 3 الدهنية كما أن الزيوت الموجودة في زيت السمك تعمل أيضًا على تقليل الالتهابات المرتبطة بالصدفية. كما أظهر التطبيق الموضعي لعنب أوريجون المعروف أيضًا باسم البرباريس تقليل الالتهابات وتخفيف حالة الصدفية.
الوقاية
تشمل التدابير التي يمكن أن تساعد في الوقاية من الصدفية ما يلي:
- حمام يومي:يساعد الاستحمام يوميًا على إزالة الجلد الملتهب والقشور. وقد يكون إضافة الزيوت والأملاح إلى الحمام أكثر فائدة. أما استخدام الماء الساخن والصابون القاسي فقد يؤدي إلى ظهور الأعراض.
- ترطيب:من المهم ترطيب البشرة بعد كل حمام، واستخدام الكريمات السميكة يساعد على إبقاء البشرة رطبة وناعمة، ومنع جفاف البشرة يمنعها من تكوين القشور.
- التعرض للضوء:إن تعريض الجسم لكمية محددة من أشعة الشمس قد يحافظ على صحة الجلد. أما التعرض المفرط لأشعة الشمس فقد يسبب آثارًا ضارة.
- تجنب المشغلات:إن اتخاذ خطوات لتجنب العوامل المسببة للصدفية يساعد أيضًا في الوقاية من الصدفية. كما أن الحفاظ على الجلد محميًا من الإصابات والالتهابات سيكون مفيدًا أيضًا.
- تجنب الكحول:قد يتعارض تناول الكحول مع علاج الصدفية. بالنسبة للأفراد الذين يعانون بالفعل من حالات الصدفية، من المهم الامتناع عن تناول الكحول.
الأسئلة الشائعة
هل الصدفية معدية؟
لا، لا يمكن أن تنتقل الصدفية عن طريق لمس آفة جلدية.
كيف يمكن أن يصاب الإنسان بالصدفية؟
يمكن أن يصاب الشخص بالصدفية عندما يرسل جهازه المناعي إشارات خاطئة تؤدي إلى زيادة إنتاج خلايا الجلد. تتراكم الخلايا الزائدة على سطح الجلد، مما يؤدي إلى ظهور بقع متقشرة تسبب الحكة والألم.
هل يمكن للأطعمة أن تسبب الصدفية؟
نعم، بعض الأطعمة مثل اللحوم المصنعة، منتج البانكما أن تناول اللحوم الحمراء وغيرها من الأطعمة قد يؤدي إلى الإصابة بالصدفية.
ما هي أنواع الكريمات التي يمكن استخدامها لعلاج الصدفية؟
تعتبر المستحضرات والكريمات السميكة التي تحافظ على رطوبة الجلد مفيدة لعلاج الصدفية. كما أن استخدام الفازلين وزيت الزيتون والمواد السميكة الأخرى التي تحافظ على رطوبة الجلد تساعد في العلاج.
أفضل مستشفى بالقرب مني في تشيناي
