Tâm thần phân liệt

Tâm thần phân liệt là một bệnh tâm thần đặc trưng bởi hành vi xã hội bất thường và không có khả năng hiểu được thực tế. Các triệu chứng của tâm thần phân liệt bao gồm suy nghĩ nhầm lẫn, ảo giác, niềm tin sai lầm, thiếu động lực và giảm sút đời sống xã hội. Các vấn đề về sức khỏe tâm thần như lo lắng và trầm cảm thường gặp ở những người mắc bệnh tâm thần phân liệt. Thông thường, bệnh nhân tâm thần phân liệt có xu hướng lạm dụng chất gây nghiện.

Người bị tâm thần phân liệt có những suy nghĩ hỗn loạn, nhìn thấy hình ảnh của những thứ không có thật, nghe thấy những âm thanh không có trong thực tế và mất liên lạc với thực tế. Đây là một rối loạn phổ biến có thể tấn công bất kỳ ai và ở mọi lứa tuổi.

Tâm thần phân liệt là một rối loạn tâm thần mãn tính và cần điều trị suốt đời. Một người bị tâm thần phân liệt có thể gặp các triệu chứng theo từng đợt hoặc liên tục. Nguyên nhân bao gồm các yếu tố môi trường cũng như các yếu tố di truyền. Các yếu tố môi trường như được nuôi dưỡng ở thành phố, sử dụng ma túy như cần sa trong thời kỳ thanh thiếu niên, sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng, tuổi của cha mẹ, tình trạng thiếu dinh dưỡng trong thời kỳ mang thai, v.v. đóng vai trò chính.

Nhiều yếu tố di truyền và tiền sử gia đình cũng gây ra bệnh tâm thần phân liệt. Một số yếu tố xã hội như thất nghiệp lâu dài và nghèo đói cũng đóng vai trò trong bệnh tâm thần phân liệt.

Theo nhiều báo cáo thống kê năm 2017, khoảng 1% dân số nói chung mắc bệnh tâm thần phân liệt. Trung bình, nam giới dễ mắc bệnh tâm thần phân liệt hơn nữ giới và họ cũng có khả năng gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng hơn nữ giới. Hầu hết bệnh nhân không hồi phục hoàn toàn. Khoảng 20% ​​trường hợp tìm kiếm sự giúp đỡ có khả năng sẽ hồi phục tốt.

Bệnh nhân mắc bệnh tâm thần phân liệt có xu hướng có nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe khác cao hơn. Tuổi thọ của những bệnh nhân này thấp hơn dân số chung từ 10 – 25 năm. Tỷ lệ tự tử ở những cá nhân này cao hơn dân số chung khoảng 5%.

Mọi người thường hiểu sai bệnh tâm thần phân liệt thành rối loạn nhân cách phân liệt, một loại bệnh tâm thần khác. Rối loạn nhân cách phân liệt là một căn bệnh hiếm gặp so với bệnh tâm thần phân liệt, một căn bệnh phổ biến.

Một cá nhân bình thường có thể biểu hiện các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt nhưng không thể coi là bệnh nhân tâm thần phân liệt trừ khi các triệu chứng đó kéo dài tối thiểu 6 tháng. Đôi khi, một người có thể trải qua một đợt tâm thần phân liệt do một sự thay đổi đột ngột và không thể chấp nhận được trong cuộc sống. Tuy nhiên, khi một số giai đoạn nhất định trôi qua, họ sẽ hồi phục và sẽ không trải qua những đợt như vậy nữa. Căng thẳng có thể kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm bệnh tâm thần phân liệt nhưng các nghiên cứu chứng minh rằng chỉ riêng căng thẳng không phải là nguyên nhân gây ra bệnh tâm thần phân liệt.

Nguyên nhân gây ra bệnh tâm thần phân liệt không được xác định cụ thể. Tuy nhiên, người ta cho rằng có thể có sự kết hợp của nhiều yếu tố. Chúng bao gồm –

• Sinh học của não bộ – Sự mất cân bằng về số lượng một số chất hóa học trong não chịu trách nhiệm kiểm soát suy nghĩ và hiểu biết. Sự mất cân bằng giữa các chất dẫn truyền thần kinh như dopamine, glutamate và serotonin cũng có thể là nguyên nhân. Các chất dẫn truyền thần kinh này chịu trách nhiệm truyền thông tin giữa các tế bào thần kinh trong não. Sự mất cân bằng về số lượng các chất hóa học này sẽ làm thay đổi phản ứng của một người đối với các kích thích, khiến họ gặp vấn đề trong việc xử lý âm thanh, thị giác, vị giác và khứu giác và do đó dẫn đến ảo giác và ảo tưởng.
• Các yếu tố phát triển – Sự phát triển không đúng cách của các kết nối và đường dẫn trong não trong quá trình phát triển của trẻ trong bụng mẹ cũng có thể dẫn đến bệnh tâm thần phân liệt sau này. Khi một bà mẹ mang thai bị căng thẳng và dinh dưỡng kém trong thời kỳ mang thai, nguy cơ trẻ mắc bệnh tâm thần phân liệt sau này sẽ tăng lên. Tỷ lệ tiếp xúc với các bệnh nhiễm trùng do vi-rút trong tử cung tăng lên trong quá trình sinh nở cũng có thể là một nguyên nhân.
• Di truyền Cấu tạo của một con người– Bệnh tâm thần phân liệt có tính gia đình và có xu hướng di truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác. Những thay đổi về hormone và thể chất như tuổi dậy thì và bắt đầu tuổi vị thành niên cũng có thể là một số nguyên nhân di truyền gây ra bệnh tâm thần phân liệt.
• Nhiễm trùng và rối loạn miễn dịch – Các yếu tố môi trường có thể khiến một người bị bệnh trong thời gian dài hơn. Phải trải qua các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng và phải nằm viện trong thời gian dài hơn có thể khiến một người dễ mắc bệnh tâm thần phân liệt hơn.
• Bệnh tâm thần phân liệt do thuốc – Việc sử dụng cần sa thường dẫn đến việc kích hoạt cơn đầu tiên của cơn tâm thần phân liệt ở nhiều cá nhân. Đối với các loại thuốc như cần sa và LSD, nhiều trường hợp tái phát đã được báo cáo. Một số loại steroid, chất kích thích và các loại thuốc theo toa khác cũng được cho là gây ra bệnh tâm thần phân liệt và loạn thần. Việc sử dụng ma túy và rượu là quá mức ở khoảng một nửa số người mắc bệnh tâm thần phân liệt.
• Yếu tố môi trường – Lối sống là một trong những yếu tố chính liên quan đến sự phát triển của bệnh tâm thần phân liệt. Môi trường sống, sử dụng ma túy ở tuổi vị thành niên và các tác nhân gây căng thẳng trước khi sinh là một số yếu tố môi trường. Chấn thương thời thơ ấu, nạn nhân của bắt nạt, rối loạn chức năng gia đình, cái chết của cha mẹ, v.v. làm tăng nguy cơ mắc bệnh tâm thần phân liệt và loạn thần.

Với những nguyên nhân này gây ra bệnh tâm thần phân liệt, có nhiều yếu tố kích hoạt rối loạn hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Căng thẳng là một yếu tố kích hoạt chính. Sự thay đổi về tình trạng kinh tế và xã hội của một người cũng có thể khiến người đó dễ mắc bệnh tâm thần phân liệt. Mất việc làm, phát triển các bệnh/tình trạng khác, mất người thân và những thay đổi khác cũng có thể gây ra bệnh tâm thần phân liệt.

Không phải mọi người mắc bệnh tâm thần phân liệt đều có các dấu hiệu và triệu chứng giống nhau. Một số người có thể phát triển các triệu chứng dần dần trong khi những người khác có thể biểu hiện các triệu chứng đột ngột. Các cơn tâm thần phân liệt xảy ra theo chu kỳ thuyên giảm và tái phát.

Mặc dù các triệu chứng nổi bật xuất hiện muộn hơn nhiều, nhiều cá nhân có thể biểu hiện các dấu hiệu sớm của bệnh tâm thần phân liệt.

Một số hành vi là dấu hiệu ban đầu của bệnh tâm thần phân liệt bao gồm:

• Nhìn thấy hình ảnh không có
• Nghe thấy những âm thanh không có ở đó
• Vị trí cơ thể kỳ lạ
• Thay đổi tính cách
• Không thể ngủ
• Không có khả năng tập trung
• Biểu hiện cảm xúc cực đoan (yêu, giận dữ, sợ hãi, v.v.)
• Không biểu lộ cảm xúc, hành vi cộc lốc
• Thay đổi diện mạo
• Sự bận tâm quá mức với tôn giáo hoặc huyền bí
• Cảm giác liên tục bị theo dõi
• Cách viết và nói vô nghĩa
• Thành tích học tập và chuyên môn kém

Một số hoặc nhiều triệu chứng này là phổ biến ở những người bình thường nhưng nếu một số triệu chứng này xuất hiện và kéo dài hơn 2 tuần, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp.

Các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt có thể được phân loại thành hai loại

• Triệu chứng tích cực
• Triệu chứng tiêu cực

Triệu chứng tích cực

Đây là những rối loạn xuất hiện như một “sự bổ sung” vào tính cách của một người. Bao gồm:

• Ảo tưởng – một người bị ảo tưởng thường có thể cảm thấy mình là người nổi tiếng hoặc coi mình là Chúa hoặc một nhân vật tôn giáo. Họ cũng có thể tin rằng mình đang bị theo dõi hoặc do thám.
• Ảo giác – Người bị ảo giác sống xa rời thực tế. Họ có xu hướng nhìn thấy, cảm nhận, nếm, nghe và ngửi thấy những thứ không thực sự tồn tại. Thông thường, họ nghe thấy những giọng nói tưởng tượng ra lệnh cho họ.
• Hành vi vô tổ chức – Một người có thể trải qua những chuyển động có xu hướng khiến anh ta lo lắng và căng thẳng mà không có lý do. Anh ta có thể thể hiện những hành động bốc đồng và tức giận mà không có lý do.
• Rối loạn ngôn ngữ – Bao gồm việc thay đổi chủ đề thường xuyên và đột ngột khi nói, tạo ra từ ngữ và âm thanh, lặp lại từ ngữ và ý tưởng.

Triệu chứng tiêu cực

Đây là những khả năng “mất đi” khỏi tính cách của một người.

• Rút tiền xã hội – Người mắc chứng tâm thần phân liệt có thể muốn kiềm chế bản thân khỏi các mối quan hệ xã hội. Những người này thường thích ở một mình và tránh xa đám đông.
• Không biểu lộ cảm xúc – Cá nhân có thể không thể biểu lộ hoặc đáp lại cảm xúc. Nó cũng bao gồm sự thiếu nhiệt tình. Không có phản ứng cảm xúc bình thường.
• Các triệu chứng tiêu cực thường dẫn đến chất lượng cuộc sống kém và có xu hướng nặng nề hơn các triệu chứng tích cực. Một người biểu hiện các triệu chứng tiêu cực thường khó trở lại bình thường. Họ cũng ít phản ứng với thuốc hơn.
• Ở trẻ em, các triệu chứng phổ biến của bệnh tâm thần phân liệt bao gồm chậm phát triển vận động (chậm đạt được các mốc phát triển), giảm trí thông minh, thích chơi một mình hơn là chơi theo nhóm, kết quả học tập kém, kém giao tiếp xã hội lo âu, Vv

Ở thanh thiếu niên, tình trạng này khó nhận biết hơn. Hành vi bình thường của thanh thiếu niên gần giống với hành vi của người mắc bệnh tâm thần phân liệt. Một thanh thiếu niên mắc bệnh tâm thần phân liệt ít có khả năng bị ảo tưởng và có nhiều khả năng bị ảo giác thị giác hơn.

Một số triệu chứng cần chú ý ở thanh thiếu niên bao gồm:

• Rút tiền từ bạn bè và gia đình
• Trình độ học vấn kém
• Dễ bị kích thích
• Tâm trạng chán nản hoặc buồn tẻ
• Khó ngủ
• Thiếu động lực

Vì không có nguyên nhân rõ ràng gây ra bệnh tâm thần phân liệt nên không thể ước tính chính xác các yếu tố nguy cơ.

Một số trong số họ bao gồm:

• Tiền sử gia đình mắc bệnh tâm thần phân liệt
• Tuổi của cha lớn hơn
• Các biến chứng mang thai và sinh nở
• Sử dụng ma túy trong thời kỳ thiếu niên và thanh niên
• Rối loạn hệ thống miễn dịch
• Chấn thương thời thơ ấu

Một chuyên gia sức khỏe tâm thần sẽ đánh giá bệnh nhân để đánh giá các triệu chứng mà bệnh nhân đang trải qua. Không có xét nghiệm khách quan nào để chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt, tuy nhiên một số xét nghiệm nhất định có thể được yêu cầu để loại trừ các bệnh tật và tình trạng khác. Bác sĩ sẽ phải loại trừ các tình trạng có thể xảy ra như rối loạn cảm xúc lưỡng cực, để xác nhận bệnh tâm thần phân liệt ở một người. Bác sĩ cũng nên đảm bảo rằng các triệu chứng không phải là kết quả của việc sử dụng ma túy, thuốc men hoặc tình trạng bệnh lý khác.

Bệnh nhân phải có ít nhất hai triệu chứng điển hình sau đây:

• Ảo tưởng
• Ảo giác
• Hành vi mất tổ chức hoặc mất trương lực
• Bài phát biểu vô tổ chức
• Các triệu chứng tiêu cực kéo dài hầu hết thời gian trong 4 tuần qua
• Bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm sau

Kiểm tra thể chất:Điều này được thực hiện để loại trừ các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn khác trước khi xác nhận rối loạn sức khỏe tâm thần.

Sàng lọc: Một thủ tục sàng lọc rượu và ma túy được thực hiện để loại trừ nguyên nhân. Các nghiên cứu hình ảnh như MRI hoặc cũng có thể yêu cầu chụp CT.

Đánh giá tinh thần:Chuyên gia sức khỏe tâm thần sẽ quan sát ngoại hình, tâm trạng, suy nghĩ, ảo tưởng, ảo giác, sử dụng ma túy, ý định tự tử, v.v. của người đó, bao gồm cả việc thảo luận về cuộc sống gia đình và cá nhân.

Sự trợ giúp y tế và hướng dẫn thích hợp từ các chuyên gia có thể mang lại kết quả tốt hơn, lâu dài cho bệnh nhân. Không có cách chữa khỏi bệnh tâm thần phân liệt. Điều trị thích hợp có thể giúp một người có cuộc sống hiệu quả và trọn vẹn. Những người tìm kiếm sự trợ giúp y tế ở giai đoạn đầu của tình trạng bệnh sẽ cải thiện nhanh hơn và có thể sống một cuộc sống bình thường.

Phục hồi sau bệnh tâm thần phân liệt có thể thực hiện được thông qua nhiều phương tiện khác nhau bao gồm thuốc men và phục hồi chức năng. Trong khi thuốc men giúp kiểm soát tình trạng bệnh, phục hồi chức năng thường đóng vai trò chính trong việc lấy lại sự tự tin và các kỹ năng mà một người cần để có một cuộc sống có ích trong cộng đồng.

• Phục hồi chức năng:Giúp cá nhân phục hồi các kỹ năng như làm việc, nấu ăn, lập ngân sách, giao tiếp xã hội, giải quyết vấn đề, quản lý căng thẳng, mua sắm, dọn dẹp, v.v.
• Nhóm tự lực:Những cá nhân mắc bệnh tâm thần thường xuyên hỗ trợ những người gặp vấn đề tâm thần nghiêm trọng.
• Liệu pháp/tư vấn: Bao gồm liệu pháp trò chuyện cá nhân và nhóm giúp bệnh nhân và người thân hiểu rõ hơn về tình trạng bệnh.

Ngoài ra, bệnh nhân được dùng thuốc chống loạn thần để kiểm soát các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt. Các loại thuốc này làm giảm sự mất cân bằng sinh học gây ra bệnh tâm thần phân liệt. Sử dụng đúng các loại thuốc này cũng giúp bệnh nhân không bị tái phát. Tất cả các loại thuốc chống loạn thần phải được dùng theo chỉ định của bác sĩ và không được tự ý dùng.

Thuốc chống loạn thần điển hình và không điển hình là hai loại thuốc chống loạn thần chính.

Thuốc chống loạn thần điển hình còn được gọi là thuốc chống loạn thần thông thường. Chúng có hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng tích cực. Một số ví dụ về các loại thuốc như vậy là Chlorpromazine, Perphenazine, Fluphenazine, Mesoridazine, Thiothixene, v.v.

Thuốc chống loạn thần thế hệ mới hoặc không điển hình điều trị cả triệu chứng tích cực và tiêu cực. Chúng có ít tác dụng phụ hơn. Một số ví dụ là Aripiprazole, Asenapine, Clozapine, Olanzapine, Risperidone, Ziprasidone, cắt bao quy đầu và vv

Thuốc chống loạn thần có tác dụng phụ nhẹ như khô miệng, buồn ngủ, táo bón, bỏ hút thuốc, chóng mặt, mờ mắt, v.v. Những tác dụng phụ này thường biến mất sau vài tuần. Các tác dụng phụ nghiêm trọng và hiếm gặp bao gồm tics mặt và mất kiểm soát cơ.

Không có nghiên cứu nào đề xuất các hành động có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự khởi phát của tình trạng này. Một số nghiên cứu cho thấy việc sử dụng thuốc và can thiệp sớm có lợi cho bệnh nhân. Ở những người có nguy cơ cao, liệu pháp hành vi nhận thức có thể làm giảm nguy cơ mắc chứng loạn thần sau này trong cuộc sống. Tránh sử dụng ma túy và lạm dụng chất gây nghiện có thể là một cách để ngăn ngừa bệnh tâm thần phân liệt. Tập thể dục thường xuyên cũng đã được chứng minh là có tác động tích cực đến sức khỏe thể chất và tinh thần của những người mắc bệnh tâm thần phân liệt.

Bệnh tâm thần phân liệt bắt đầu như thế nào?

Ảo giác và hoang tưởng là triệu chứng chính của bệnh tâm thần phân liệt trong hầu hết các trường hợp. Chúng có khả năng xuất hiện ở độ tuổi từ 16 đến 30.

Bệnh tâm thần phân liệt có thể chữa khỏi được không?

Tâm thần phân liệt là một bệnh tâm thần mãn tính. Mặc dù không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng có thể kiểm soát được bằng liệu pháp và thuốc.

Bệnh tâm thần phân liệt có phải là một chứng rối loạn nhân cách không?

Không. Bệnh tâm thần phân liệt hoàn toàn khác với chứng rối loạn nhân cách phân liệt.

Người mắc bệnh tâm thần phân liệt có nguy hiểm không?

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân không hung dữ và do đó không nguy hiểm.

Có bốn loại bệnh tâm thần phân liệt nào?

Trước đây, bệnh tâm thần phân liệt có các phân nhóm là hoang tưởng, mất tổ chức, mất trương lực, trẻ em và tâm thần phân liệt tình cảm.

Bệnh viện Apollo có bác sĩ tâm thần giỏi nhất tại Ấn Độ. Để tìm bác sĩ tâm thần giỏi nhất tại thành phố gần bạn, hãy truy cập các liên kết bên dưới:

• Bác sĩ tâm thần ở Bangalore
• Bác sĩ tâm thần ở Chennai
• Bác sĩ tâm thần ở Hyderabad
• Bác sĩ tâm thần ở Delhi
• Bác sĩ tâm thần ở Mumbai
• Bác sĩ tâm thần ở Kolkata