جائزہ
Hepato-Pancreato-Biliary سرجری ایک شخص کے جگر، لبلبہ، پتتاشی اور پت کی نالیوں کی بیماریوں کا جراحی علاج ہے۔ یہ ان منسلک اعضاء کی کینسر اور غیر کینسر والی بیماریوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ HPB سرجری کے بنیادی مقاصد ٹیومر، انفیکشن، رکاوٹوں اور ان اعضاء سے وابستہ دیگر پیچیدگیوں کو دور کرنا ہیں۔ HPB سرجری کی سفارش کی جا سکتی ہے جب علاج کے دیگر طریقے، جیسے کہ دوائیں اور معمولی طریقہ کار، مریض کو راحت فراہم نہیں کرتے ہیں۔ یہ سرجری کئی اقسام کی ہو سکتی ہے، بشمول ٹرانسپلانٹیشن، ریسیکشن، اور ری کنسٹرکشن، دوسروں کے علاوہ، مریض کی ضروریات پر منحصر ہے، یا تو کھلی، لیپروسکوپک، یا روبوٹک سرجری کے طور پر کی جاتی ہے۔
اپولو ہسپتال، اندور میں، HPB کی دیکھ بھال جراحی کی مہارت، امیجنگ، اینڈوسکوپی، اور کثیر الشعبہ منصوبہ بندی کو یکجا کرتی ہے۔
HPB سرجری سے مراد ایسے حالات کے لیے خصوصی جراحی علاج ہے جو جگر، لبلبہ اور بلاری نظام کو متاثر کرتی ہے۔ HPB سرجری اکثر عوارض جیسے ٹیومر، سختی، سوزش، اور ان اعضاء کی دیگر چوٹوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ یہ پیٹ کی معمول کی سرجری سے مختلف ہے کیونکہ اعضاء خون کی بڑی شریانوں کے قریب ہوتے ہیں اور انہیں خصوصی جراحی کی تربیت کی ضرورت ہوتی ہے۔ اپولو ہاسپٹلس اندور میں گیسٹرو اینٹرولوجی کا شعبہ جگر، لبلبہ اور پت کی نالیوں کے پیچیدہ عوارض کے انتظام کے لیے HPB سرجری اور کم سے کم ناگوار علاج کے اختیارات فراہم کرتا ہے۔
HPB سرجری کے ساتھ کن حالات کا علاج کیا جاتا ہے؟
Apollo Hospitals Indore اعضاء میں HPB سرجری کی ضرورت کے متعدد حالات کے علاج اور انتظام کے لیے اچھی طرح سے لیس ہے۔ اس میں شامل ہیں:
جگر کے حالات
- جگر کے ٹیومر
- ہیپاٹیسولر کارسنوما
- جگر میٹاسٹیسیس
- منتخب سومی جگر کے حالات
- جگر کا صدمہ
لبلبے کے حالات
- لبلبے کے ٹیومر
- لبلبے کے سسٹک گھاووں کو منتخب کیا گیا۔
- دائمی لبلبے کی سوزش جس میں سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔
- لبلبے کے کینسر
بلاری کے حالات
- بائل ڈکٹ ٹیومر
- بلاری سختیاں
- پت کی نالی کی چوٹیں۔
- پتتاشی کے منتخب حالات
- رکاوٹ پیدا کرنے والا یرقان جس میں جراحی کے انتظام کی ضرورت ہوتی ہے۔
HPB سرجری کب تجویز کی جاتی ہے؟
اگر آپ کی حالت کا علاج ادویات یا دیگر غیر جراحی کے طریقہ کار سے مؤثر طریقے سے نہیں کیا جا سکتا ہے، تو HPB سرجری کی سفارش کی جا سکتی ہے۔ تاہم، ذہن میں رکھیں کہ ہر جگر، لبلبے، یا بلاری کی حالت خود بخود سرجری کا مطالبہ نہیں کرتی ہے۔ یہ کہا جا رہا ہے، HPB سرجری کی ضرورت ہو سکتی ہے اس صورت میں:
- قابل علاج جگر کے ٹیومر
- قابل علاج لبلبے کے ٹیومر
- بائل ڈکٹ ٹیومر
- پیچیدہ بلاری سختیاں
- منتخب پتتاشی اور بلاری امراض
- پیچیدگیاں جن میں جراحی مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے۔
- منتخب سومی حالات جن میں سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔
علامات جن کے لیے HPB تشخیص کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
- پیٹ میں مسلسل درد۔
- یرقان یا آنکھوں کا پیلا ہونا
- غیر معمولی وزن میں کمی
- بھوک میں کمی
- مسلسل متلی یا الٹی
- پاخانہ یا پیشاب کے رنگ میں تبدیلی
- بار بار لبلبے کی سوزش
- پیٹ میں سوجن
- غیر واضح جگر یا لبلبے کی غیر معمولیات
HPB سرجری سے پہلے تشخیص
HPB سرجری کی سفارش کرنے سے پہلے، ایک مکمل جائزہ لینا ضروری ہے۔ تشخیصی ٹیسٹ میں شامل ہو سکتے ہیں:
- خون کے ٹیسٹ
- جگر کی تقریب کے ٹیسٹ
- لبلبے کے فنکشن کی تشخیص
- الٹراساؤنڈ
- سی ٹی اسکین
- MRI/MRCP
- اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ
- ERCP جہاں اشارہ کیا گیا ہے۔
- بایپسی جہاں طبی لحاظ سے ضروری ہو۔
- منتخب کینسر کے لیے PET-CT
HPB سرجری کی منصوبہ بندی کیسے کی جاتی ہے؟
مریض کی مجموعی صحت، ان کی حالت کی پیچیدگی، اور جراحی اناٹومی سبھی HPB سرجری کے راستے کا تعین کرنے میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ عام طور پر، راستہ ایسا لگتا ہے:
- کلینیکل تشخیص: مسئلہ کی شناخت
- تشخیصی امیجنگ: طبی مسئلہ کی حد کی وضاحت
- بیماری کی تشخیص: تشخیص کرنا کہ آیا بیماری مقامی ہے یا پھیل گئی ہے (کینسر کے لیے)
- جراحی کی امیدواری: مریض کی مجموعی صحت کا اندازہ لگانا
- کثیر الجہتی بحث: سرجنوں، آنکولوجسٹ، ریڈیولوجسٹ وغیرہ کے درمیان بات چیت اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا سرجری صحیح آپشن ہے۔
- طریقہ کار کا انتخاب: مختلف بااثر عوامل کی بنیاد پر سرجری کی قسم کا انتخاب۔
- سرجری: منتخب سرجری کو انجام دینا.
- ریکوری اور فالو اپ: مریض کی بحالی اور مستقبل کی پیروی کی دیکھ بھال۔
HPB سرجری کی اقسام
جگر کے لیے: جگر کا ریسیکشن، جزوی ہیپاٹیکٹومی، صحت مند بافتوں کے مارجن کے ساتھ ٹیومر ریسیکشن اور اہم عروقی تعمیر نو کے ساتھ جگر کی پیچیدہ سرجری کا انتخاب۔
لبلبہ کے لیے: وہپل کا طریقہ کار (پینکریٹیکوڈیوڈینیکٹومی) - لبلبے کے سر کو معدے، گرہنی اور بائل ڈکٹ کے ساتھ مل کر ہٹانا؛ ڈسٹل پینکریٹیکٹومی (لبلبہ کے دم اور/یا جسم کو ہٹانا، بعض اوقات تلی کے ساتھ)؛ ٹیومر کے محل وقوع پر منحصر دیگر ریسیکشنز
بلیری کے لیے: بیمار حصوں کو ہٹانے کے لیے بائل ڈکٹ کی سرجری، بلاری کی تعمیر نو (نکاسی آب کو دوبارہ قائم کرنے کے لیے بائل ڈکٹ کو آنت میں دوبارہ جوڑنا) اور منتخب ٹیومر یا سختی کے لیے سرجری جو اینڈوسکوپک طریقے سے قابل انتظام نہیں ہیں۔
کم سے کم ناگوار اور روبوٹک HPB سرجری
لیپروسکوپی اور روبوٹکس سرجنوں کو کھلی سرجری کے مقابلے میں چھوٹے چیرا بنانے کی اجازت دیتے ہیں۔ کم سے کم حملہ آور جراحی کے طریقہ کار کے کچھ فوائد میں آپریشن کے بعد کم درد، چھوٹے نشانات اور تیزی سے صحت یابی شامل ہیں۔
وہ ہر معاملے کے لیے موزوں نہیں ہیں۔ مناسبیت کا انحصار ٹیومر کے سائز اور مقام، خون کی بڑی شریانوں سے اس کی قربت اور بیماری کی پیچیدگی پر ہے۔ وسیع یا جسمانی طور پر چیلنجنگ بیماری والے کچھ مریضوں کو اب بھی کھلی سرجری کی ضرورت ہوگی۔
اوپن بمقابلہ کم سے کم حملہ آور HPB سرجری
| HPB سرجری کھولیں۔ | کم سے کم ناگوار HPB سرجری |
| بڑے چیرا | چھوٹے چیرا۔ |
| پیچیدہ یا وسیع مقدمات | منتخب مریضوں کے لیے موزوں |
| روایتی جراحی کا طریقہ | لیپروسکوپک اور روبوٹک نقطہ نظر |
| بحالی کا انحصار طریقہ کار اور مریض کی صحت جیسے عوامل پر ہوتا ہے۔ | بحالی مریض کے عوامل اور طریقہ کار کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے۔ |
چاہے آپ کو کھلی یا کم سے کم ناگوار سرجری کرنی ہے اس کا فیصلہ آپ کا سرجن آپ کی بیماری کی پیچیدگی، اناٹومی اور دیگر عوامل کی بنیاد پر کرے گا۔
HPB کینسر سرجری
اس میں جگر کا کینسر، بائل ڈکٹ کینسر، لبلبے کا کینسر، جگر کے میٹاسٹیسیس، اور پتتاشی کی خرابیاں شامل ہیں۔ علاج کی منصوبہ بندی میں اسٹیجنگ، ریسیکٹیبلٹی کا اندازہ لگانا (کیا ٹیومر کو محفوظ طریقے سے اور مکمل طور پر ہٹایا جا سکتا ہے)، اور ضرورت کے مطابق میڈیکل اور ریڈی ایشن آنکولوجی کے ساتھ ہم آہنگی شامل ہے۔
اپولو اندور کا گیسٹرو اینٹرولوجی ڈیپارٹمنٹ کینسر کے علاج کی منصوبہ بندی کے لیے جراحی، طبی اور ریڈیولاجیکل نقطہ نظر کے ساتھ لبلبے کے بلیری اور کولوریکٹل کینسر کا کثیر الشعبہ انتظام پیش کرتا ہے۔
سرجری بمقابلہ غیر جراحی علاج
HPB کی ہر حالت میں سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ دوائیں انفیکشن یا سوزش کے لیے استعمال کی جا سکتی ہیں۔ اینڈوسکوپک طریقہ کار (ERCP) پتھری کو ہٹانے یا سٹینٹ لگانے کے لیے؛ جمع کرنے یا پھوڑے نکالنے کے لیے مداخلتی ریڈیولاجی؛ اور آنکولوجی علاج، جیسے کیموتھراپی، ایسے کینسر کے لیے جنہیں کاٹا نہیں جا سکتا۔ نگرانی اور متواتر امیجنگ بھی سست بڑھنے والے یا کم خطرے والے نتائج کے لیے کی جا سکتی ہے۔ درست نقطہ نظر کا انحصار تشخیص، شدت، بیماری کے مرحلے اور مریض کے عوامل پر ہوتا ہے۔
فوائد اور خطرات
فوائد میں شامل ہیں:
- بیمار ٹشو یا ٹیومر کو ہٹانا
- منتخب حالات میں رکاوٹ سے نجات
- پیچیدگیوں کا علاج
- منتخب کینسر کے لیے ممکنہ طور پر قابل علاج علاج
- بہتر بیماری کنٹرول
- جہاں مناسب ہو اناٹومی/فنکشن کی بحالی
ممکنہ خطرات کا انحصار اس مخصوص طریقہ کار پر ہے جس سے آپ گزر رہے ہیں اور آپ کی صحت۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے:
- بلے باز
- انفیکشن
- پت کا رساؤ
- لبلبے کا رساو/فسٹولا
- خون کے ٹکڑے
- ہاضمے کی پیچیدگیاں
- جگر سے متعلق پیچیدگیاں
- لبلبے کی کمی
- اینستھیزیا سے متعلق پیچیدگیاں
HPB کے علاج میں تاخیر کے خطرات
کسی ماہر کے ذریعہ فوری طور پر جانچ کرنا ضروری ہے، خاص طور پر اگر کینسر کا شبہ ہو یا ایسی رکاوٹیں جو جسمانی افعال کو متاثر کر سکتی ہیں۔ HPB علاج میں تاخیر کا سبب بن سکتا ہے:
- بیماری میں اضافہ
- بگڑتی ہوئی رکاوٹ
- بار بار ہونے والی پیچیدگیاں
- غذائیت کا خراب ہونا
- جہاں قابل اطلاق ہو وہاں بدنیتی کی ترقی
HPB سرجری کی تیاری
HPB سرجری کی تیاری میں عام طور پر مشاورت، امیجنگ، تشخیصی تشخیص، خون کے ٹیسٹ، اینستھیزیا کی تشخیص، ادویات کا جائزہ، غذائیت کی تشخیص، تمباکو نوشی/شراب کی رہنمائی، اور آپ کے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کی طرف سے دی گئی مختلف پری آپریٹو ہدایات شامل ہیں۔
HPB سرجری کے بعد بحالی
بحالی کا انحصار زیادہ تر HPB طریقہ کار کی قسم پر ہے جو آپ نے کیا ہے۔ بحالی کی مدت میں عام طور پر شامل ہیں:
- پوسٹ آپریٹو نگرانی
- درد کے انتظام
- غذائیت
- بتدریج متحرک ہونا
- زخم کی دیکھ بھال
- تقرریوں کی پیروی کریں۔
- روزانہ کی سرگرمیوں پر واپس جائیں۔
- جہاں ضرورت ہو اضافی علاج
HPB سرجری کے بعد غذائیت
مریضوں کو آہستہ آہستہ کھانے کی ہدایت کی جاتی ہے، مائع اور پھر ٹھوس کھانوں سے شروع کریں۔ شفا یابی میں مدد کے لیے اکثر توجہ کافی پروٹین اور کیلوریز پر ہوتی ہے۔ ہائیڈریٹ رہنا ضروری ہے۔ لبلبے کی کچھ سرجریوں میں غذائی تبدیلیوں کا مطالبہ کیا جا سکتا ہے، بشمول چھوٹے، زیادہ کثرت سے کھانا۔ اگر سرجری کا کسی شخص کے ہاضمے پر بڑا اثر پڑا ہے، تو یہ بہتر ہو سکتا ہے کہ ماہر غذائیت سے مشورہ کریں۔
علامات جو HPB سرجری کے بعد طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔
اگر آپ کو HPB کے طریقہ کار کے بعد درج ذیل انتباہی علامات میں سے کوئی نظر آتا ہے، تو مزید معائنے کے لیے اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے رابطہ کریں:
- مستقل بخار
- پیٹ میں درد میں اضافہ
- جھنڈی
- مستقل قے آنا
- ضرورت سے زیادہ خون بہنا
- زخم کا انفیکشن
- کھانے پینے میں دشواری
- پیٹ میں سوجن
- آنتوں کی حرکت میں تبدیلیاں علامات کے ساتھ
سرجری سے پہلے اپنے HPB سرجن سے پوچھنے کے لیے سوالات
سرجری میں جانے سے پہلے، یقینی بنائیں کہ آپ اچھی طرح سے باخبر ہیں۔ اپنے سرجن سے سوالات پوچھ کر شروع کریں جیسے:
- کس حالت میں HPB سرجری کی ضرورت ہوتی ہے؟
- کیا سرجری میرے لیے علاج کا بہترین آپشن ہے؟
- مجھے کس قسم کے HPB طریقہ کار کی ضرورت ہے؟
- کیا کم سے کم ناگوار یا روبوٹک سرجری پر غور کیا جا سکتا ہے؟
- کیا مجھے کھلی سرجری کی ضرورت ہے؟
- کیا خطرات ہیں
- بحالی میں کتنا وقت لگے گا؟
- کیا مجھے کینسر کے اضافی علاج کی ضرورت ہے؟
- کیا غذائی تبدیلیوں کی ضرورت ہو سکتی ہے؟
- مجھے کس پیروی کی دیکھ بھال کی ضرورت ہوگی؟
HPB سرجری کے بعد طویل مدتی فالو اپ
طویل مدتی نگہداشت میں ممکنہ تاخیر سے ہونے والی پیچیدگیوں کے علاج اور اسکریننگ کا جائزہ لینے کے لیے متواتر فالو اپ شامل ہیں، جہاں ضروری ہو اعادہ اور بقایا بیماری کے لیے اسکریننگ کے لیے وقتاً فوقتاً امیجنگ، جگر یا لبلبے کے کام کا جائزہ لینے کے لیے خون کے ٹیسٹ، کینسر کی وجہ سے آپریشن کیے گئے مریضوں کے لیے کینسر کی اسکریننگ اور طویل مدتی غذائیت سے متعلق آپریشنز شامل ہیں۔
اپولو ہسپتال اندور میں HPB سرجن
ڈاکٹر سدیش شاردا، لیور ٹرانسپلانٹ سرجن اور اپولو ہسپتال اندور کے HPB ماہر، پیچیدہ HPB سرجری، کم سے کم حملہ آور اور روبوٹک HPB سرجری، جگر کے ٹیومر کی سرجری، لبلبے کی سرجری اور بلاری سرجری کے ماہر ہیں۔ مہارت کا یہ امتزاج مریضوں کو HPB کے جراحی علاج اور جہاں مناسب ہو، ایک ہی ماہر کے راستے میں جگر کی پیوند کاری کی تشخیص دونوں کے لیے جانچنے کی اجازت دیتا ہے۔
اپولو ہسپتال اندور کیوں منتخب کریں؟
اپالو اندور میں گیسٹرو اینٹرولوجی کا شعبہ جراحی، تشخیصی اور اینڈوسکوپک مہارت کے ساتھ جگر، لبلبہ اور بلاری کی جامع دیکھ بھال فراہم کرتا ہے۔ ہمارے مریض وصول کرتے ہیں:
- خصوصی HPB جراحی کی مہارت: HPB طریقہ کار میں مرکوز تجربہ رکھنے والے سرجن۔
- جگر، لبلبہ اور بلاری بیماری کا انتظام: متعدد اعضاء کی حالتوں کے لیے جامع نگہداشت، بشمول سومی عوارض اور کینسر۔
- کم سے کم ناگوار HPB سرجری: کم سے کم حملہ آور جراحی کے طریقہ کار جب اشارہ کیا جائے، یعنی جلد صحت یابی اور کم پیچیدگیاں۔
- روبوٹک HPB سرجری: جب لاگو ہوتا ہے، تو یہ چیلنجنگ معاملات میں زیادہ درستگی فراہم کر سکتا ہے۔
- جدید تشخیصی سہولیات: اس کے مطابق علاج کی منصوبہ بندی میں مدد کے لیے درست تشخیص کے لیے اعلیٰ درجے کی امیجنگ۔
- اینڈوسکوپک مداخلت: بلاری نظام اور لبلبہ کی بیماریوں کے لیے ERCP جیسے تشخیصی اور علاج کے طریقہ کار۔
- کثیر الضابطہ کینسر کی دیکھ بھال: کینسر کے انتظام میں جراحی، طبی اور تشخیصی مہارت۔
- لیور ٹرانسپلانٹ کی تشخیص: جگر کی پیوند کاری کے لیے زیر غور مریضوں کے لیے اندرون خانہ تشخیص۔
- پوسٹ آپریٹو اور طویل مدتی فالو اپ: مریض کی مکمل صحت یابی کی نگرانی کے لیے آپریشن کے بعد کی دیکھ بھال اور طویل مدتی فالو اپ۔
اکثر پوچھے گئے سوالات (عمومی سوالنامہ)
ہمارے ماہرین
ڈس کلیمر:
اس صفحہ پر فراہم کردہ معلومات کا مقصد صرف عام معلوماتی اور تعلیمی مقاصد کے لیے ہے۔ اگرچہ ہم اس بات کو یقینی بنانے کے لیے معقول کوششیں کرتے ہیں کہ معلومات درست، قابل بھروسہ، اور اس کا باقاعدگی سے جائزہ لیا جائے، اسے پیشہ ورانہ طبی مشورے، تشخیص یا علاج کا متبادل نہیں سمجھا جانا چاہیے۔
طبی طریقہ کار کی مناسبیت، اس کے فوائد، خطرات، تیاری، بحالی، ممکنہ پیچیدگیوں، اور متوقع نتائج کے ساتھ، فرد سے فرد میں مختلف ہو سکتے ہیں۔ آپ کا ہیلتھ کیئر پروفیشنل اس بات کا تعین کرے گا کہ آیا آپ کی انفرادی حالت اور طبی تاریخ کی بنیاد پر کوئی طریقہ کار مناسب ہے۔
کسی بھی طبی طریقہ کار کے بارے میں فیصلہ کرنے سے پہلے ذاتی مشورے کے لیے براہ کرم کسی مستند صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور سے مشورہ کریں۔
اس بارے میں مزید معلومات کے لیے کہ ہمارا طبی مواد کیسے بنایا جاتا ہے، اس کا جائزہ لیا جاتا ہے، اپ ڈیٹ کیا جاتا ہے اور اسے برقرار رکھا جاتا ہے، براہ کرم ہماری [ادارتی پالیسی] پڑھیں ۔
میرے قریب چنئی کا بہترین ہسپتال