یورالوجی
یورولوجی کا شعبہ بالغوں اور بچوں کے یورولوجی کے تمام پہلوؤں میں جدید ترین طبی اور جراحی کی دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے وقف ہے۔ ہم مریض پر مبنی انتظام فراہم کرتے ہیں۔ کینسر اور ہماری مشترکہ مہارت کو مربوط اور فائدہ اٹھاتے ہوئے بے نائن یورولوجیکل امراض۔ یہ مرکز جدید ترین جراحی کے طریقہ کار انجام دیتا ہے جس میں جدید ترین جراحی اور تعمیر نو کی تکنیکیں شامل ہیں۔ انتہائی تجربہ کار سرجنوں کی ہماری ٹیم کو جدید ترین طبی آلات، کمپیوٹر نیویگیشن، اور امیجنگ آلات کی مدد حاصل ہے۔ اپولو ہسپتالوں میں یورولوجی اور اینڈرولوجی کے مراکز تمام جینیٹورینری عوارض کے لیے تشخیصی اور جراحی کی خدمات فراہم کرتے ہیں اور گردے، پیشاب کی نالی، پیشاب کی نالی، پروسٹیٹ، پیشاب کی نالی، عضو تناسل اور خصیوں، زرخیزی اور عضو تناسل سے متعلق جراحی کے مسائل سے نمٹتے ہیں۔ عام امراض جیسے پروسٹیٹ کا بڑھ جانا، پیشاب کی پتھری، سختی کی بیماری، مذکورہ اعضاء سے متعلق خرابی کا علاج یورولوجی اور اینڈرولوجی کے شعبہ سے کیا جاتا ہے۔ مہارت کے شعبوں میں رینل ٹرانسپلانٹیشن، یورو آنکولوجی (یورولوجیکل کینسر)، ری کنسٹرکٹیو یورولوجی، پتھری کی بیماریوں کے لیے اینڈو یورولوجی (بشمول لچکدار یوریٹروسکوپی، پرکیوٹینیئس نیفرولیتھوٹومی اور لیپروسکوپک نیفریکٹومی)، نیورو یورولوجی کے ساتھ یوروڈینامک سہولت کے ساتھ، اینڈو یورولوجی اور اینڈو یورولوجی کے علاج کے لیے۔ dysfunction (بشمول مصنوعی سرجری)، خواتین کی یورولوجی اور پیڈیاٹرک یورولوجی۔ طبی کام کے علاوہ، انسٹی ٹیوٹ میں باقاعدہ تعلیمی تدریسی پروگرام ہے۔ ہم DNB سے منظور شدہ کورس چلا رہے ہیں۔ انسٹی ٹیوٹ کے طبی کام سے قومی اور بین الاقوامی جرائد میں باقاعدہ اشاعتیں ہوتی ہیں۔ زیادہ تر کنسلٹنٹس کو مختلف قومی اور بین الاقوامی کانفرنسوں اور سیمینارز میں بطور فیکلٹی لیکچر دینے کے لیے مدعو کیا جاتا ہے۔ ہم ہسپتال میں باقاعدگی سے مختلف ورکشاپس اور کانفرنسوں کا بھی اہتمام کرتے ہیں۔
اورولوجی
لفظ Andrology کا لفظی مطلب ہے انسانی مرد کا مطالعہ (Andro = male؛ logy = study of). تاہم، طبی ترتیب میں، Andrologists ڈاکٹر ہیں جو ایک فرد کی جنسی صحت کی دیکھ بھال کرتے ہیں. اینڈرولوجی کے دو اہم حصے ہیں - بانجھ پن اور نامردی (جسے اب عضو تناسل کے نام سے جانا جاتا ہے)۔ بہت سے لوگ خصوصی 'جنسی' کلینک سے شرماتے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ اندرا پرستھ اپولو ہسپتال، دہلی میں ہم یورولوجی اور اینڈرولوجی کی مشترکہ خدمات فراہم کرتے ہیں۔ شاید میڈیکل تھراپی کی سب سے اہم شراکت (یعنی جنسی کمزوری کے علاج کے لیے ادویات کا استعمال) یہ رہا ہے کہ اس نے خواب گاہ سے باہر اور ڈرائنگ روم میں مسئلہ حل کر دیا۔ لوگوں کو اب یہ احساس ہو گیا ہے کہ جنسی کمزوری جسم کی کسی بھی دوسری بیماری کی طرح ایک بیماری ہے اور اس کا علاج اب تقریباً تمام معاملات میں دستیاب ہے۔ Indraprastha Apollo Hospitals میں مسئلہ کی نوعیت اور حد کا تعین کرنے کے لیے ایک بہت ہی سائنسی طریقہ کار استعمال کیا جاتا ہے۔ علاج کے لیے، کاؤنسلنگ سے لے کر میڈیکل تھراپی سے لے کر جراحی کے علاج تک (بشمول قلمی مصنوعی اعضاء) ایک ہی چھت کے نیچے دستیاب ہے۔ اس طرح جنسی کمزوری میں مبتلا مریضوں کو درزی سے تیار کردہ تھراپی پیش کی جا سکتی ہے۔ مرد اور عورت دونوں کی جنسی کمزوری کا علاج انفرادی طور پر کیا جاتا ہے۔ اندرا پرستھا اپولو ہاسپٹلس حال ہی میں اینڈرولوجی انڈیا کا ہیڈ کوارٹر بھی تھا۔ یہ اس ابھرتی ہوئی خصوصیت میں اہم تحقیق میں بھی شامل ہے۔ فیکلٹی کچھ بین الاقوامی طور پر معروف ناموں پر مشتمل ہے۔
دہلی میں TURP طریقہ کار
دہلی میں TURP طریقہ کار ایک گیجٹ کے ذریعہ کیا جاتا ہے جسے ریسیکٹوسکوپ کہتے ہیں۔ یہ آپ کے پیشاب کی نالی کے ساتھ اس وقت تک گزر جاتا ہے جب تک کہ یہ آپ کے پروسٹیٹ تک نہ پہنچ جائے، اور اس کا مطلب ہے کہ آپ کی جلد میں کوئی کٹوتی نہیں کی گئی ہے۔ TURP طریقہ کار میں، تار کے دائرے کو پھر گرم کیا جاتا ہے تاکہ آپ کے پروسٹیٹ کے حصے کو ہٹایا جا سکے۔ ایک پتلا سلنڈر جسے کیتھیٹر کہا جاتا ہے اس کے بعد آپ کے پیشاب کی نالی میں سرایت کر دیا جاتا ہے تاکہ پروسٹیٹ کے نکالے گئے ٹکڑوں کو دور کیا جا سکے۔
دہلی میں TURP سرجری
پروسٹیٹ کا ٹرانسوریتھرل ریسیکشن (TURP) ایک سرجری ہے جس میں پروسٹیٹ کے ایک حصے کو ہٹانا شامل ہے۔ پروسٹیٹ جو عضو تناسل اور مثانے کے درمیان واقع ہے، اور پیشاب کی نالی کو گھیرے ہوئے ہے۔ اگر پروسٹیٹ لمبا ہو جائے تو یہ مثانے اور پیشاب کی نالی پر تناؤ ڈال سکتا ہے۔ یہ پیشاب کو متاثر کرنے والے ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔ دہلی میں بہترین TURP سرجری کے لیے اپولو ہسپتال دہلی سے رابطہ کریں۔
- پیشاب کی پتھری کی بیماریوں کے لیے جامع نگہداشت
- لتھٹوپسیسی
- Percutaneous رینل سرجری (PCM)
- لچکدار اسکوپس اور لیزر لیتھو ٹریپسی کے ذریعہ انٹرا رینل اسٹون سرجری
- انڈورولوجی
- کم سے کم ناگوار سرجری (کی ہول یا لیپروسکوپک سرجری)
- لیپروسکوپک ڈونر نیفریکٹومی۔
- پروسٹیٹک سرجری کے لیے لیزر
- یورڈی نیامکس
- نامردی
- بقایا
- یورولوجیکل کینسر
- خواتین یورولوجی
- پیڈیاٹرک یورولوجی
- تعمیر نو یورولوجی
پتھری کی بیماری پوری دنیا میں ایک بہت عام مسئلہ ہے۔ پتھری کو یا تو لیتھو ٹریپسی کے ذریعے کنٹرول کیا جا سکتا ہے اور یا کھلی سرجری کے بغیر پتھری کو ہٹانے کے لیے مختلف اینڈورولوجیکل طریقہ کار کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
جدید ترین Dornier lithotriptor-Delta ماڈل کا استعمال کرتے ہوئے بغیر سرجری کے گردے اور ureteric پتھروں کا علاج کرنے کا طریقہ۔ اس مقصد کے لیے دستیاب بہترین مشینوں میں سے ایک۔ ایکسرے اور الٹراساؤنڈ دونوں کنٹرول اس مشین پر دستیاب ہیں۔ صدمے کی لہروں کی پوزیشننگ، فوکسنگ اور ڈیلیوری کو انسانی غلطی سے ہونے والے نقصان کو روکنے کے لیے حفاظتی کٹ آف کے ساتھ جدید کمپیوٹرائزڈ سسٹم کے ذریعے کنٹرول کیا جاتا ہے۔ مریضوں کو ہسپتال میں قیام کی ضرورت نہیں ہے اور وہ اسی دن گھر جا سکتے ہیں۔
یہاں گردے میں پتھری کو چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں میں توڑنے کے لیے نکالنے کے لیے 1 سینٹی میٹر سوراخ کیا جاتا ہے۔ کم سے کم درد اور تکلیف ہوتی ہے اور مریض 48 گھنٹوں میں گھر جا سکتے ہیں۔ یہاں تک کہ بڑے پتھروں اور ہرن ہارن پتھروں کو بھی اس طریقہ کار سے محفوظ طریقے سے منظم کیا جاسکتا ہے۔ کچھ مریضوں کو پتھری کو مکمل طور پر ہٹانے کے لیے لیتھو ٹریپسی کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
یہاں لچکدار اسکوپس پیشاب کی نالی سے گزرتی ہیں (جہاں سے کوئی پیشاب کرتا ہے) اور پتھری کو لیزر کے ذریعے چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں میں توڑنے کے بعد ہٹا دیا جاتا ہے۔ یہاں ایک بار پھر مریضوں کو 24 سے 48 گھنٹوں میں ڈسچارج کیا جا سکتا ہے۔
پروسٹیٹ (TURP)، مثانے کے کینسر (TURBT)، پیشاب کی نالی کی سختی، گردے اور پیشاب کی پتھری (PCNL اور URS) سمیت اینڈورولوجی (ایک دوربین کے ذریعے سرجری، جس میں کھلے طریقہ کار کی ضرورت نہیں ہے) کے تمام پہلو دستیاب ہیں۔ نیومیٹک لیتھو ٹریپسی کا استعمال کرتے ہوئے انٹرا کارپوریل لیتھو ٹریپسی (اینڈوسکوپ کے ذریعے پتھری توڑنا) بھی دستیاب ہے۔
زیادہ تر یورولوجیکل سرجری کی ہول سرجری کے ذریعے کی جا سکتی ہے۔ گردے کی زیادہ تر سرجری چاہے وہ سومی بیماری کے لیے ہو یا کینسر کے لیے محفوظ طریقے سے لیپروسکوپی طریقے سے کی جا سکتی ہے۔ اسی طرح کئی دیگر یورولوجیکل کینسر سرجری جیسے پروسٹیٹ کینسر یا یوریٹریک کینسر بھی پیٹ کاٹے بغیر کئے جا سکتے ہیں۔ اپولو ہسپتال یورولوجیکل بیماری کے لیے ہر قسم کی لیپروسکوپک سرجری پیش کرتا ہے۔ بڑا فائدہ کم درد، چھوٹا داغ یا کوئی نشان نہیں، جلد خارج ہونا اور کام پر جلد واپسی ہے۔
اب عطیہ دہندہ بغیر کسی تکلیف اور تکلیف کے اپنے پیاروں کو گردہ عطیہ کر سکتا ہے۔ یہاں تک کہ گردے کی بازیافت کا چیرا بھی نظر نہیں آتا اور ڈونر دو سے تین دن میں گھر جا سکتا ہے۔
50 سال کی عمر کے بعد مرد پیشاب کے مسائل کا شکار ہوتے ہیں جیسے کثرت سے بیت الخلا جانا، پیشاب کا خراب کنٹرول یا پیشاب کرنے میں دشواری وغیرہ۔ یہ پروسٹیٹ کے بڑھنے کی وجہ سے ہے جسے اینڈوسکوپک طریقہ سے محفوظ طریقے سے دور کیا جا سکتا ہے۔ اپولو ہسپتال میں اب لیزر سرجری کے ذریعے ان غدود کو نکالنے کی سہولت موجود ہے۔
اپالو میں جدید ترین مکمل کمپیوٹرائزڈ یوروڈینامک مشینیں، جو ہر قسم کی بے ضابطگی اور پیشاب کرنے میں دشواری کی تشخیص کریں گی تاکہ صحیح علاج کو ممکن بنایا جا سکے۔ ان مشینوں میں 'EMG' سہولیات بھی شامل ہیں جو ریڑھ کی ہڈی کی چوٹوں، پارکنسنزم اور دیگر اعصابی عوارض سے ثانوی طور پر پیشاب اور آنتوں کے مسائل کی تشخیص کے لیے ضروری ہیں۔ اس لیبارٹری میں uroflownmetry، فلنگ اور voiding cystometry، urethral پریشر پروفائل اسٹڈیز (UPP) اور VCUG (EMG اور cavernosometry کے علاوہ) سمیت تمام مطالعات کے لیے اچھی طرح سے ڈیزائن کی سہولیات موجود ہیں۔
بالغ آبادی کے 10% سے زیادہ کا مسئلہ مکمل طور پر چھان بین اور علاج کیا جا سکتا ہے۔ Indraprastha Apollo خون کے بہاؤ کی تشخیص کے لیے ڈوپلر اسٹڈیز کے علاوہ فارماکوتھراپی، کیورنوسومیٹری اور کیورنوسوگرافی کے لیے خصوصی سہولیات فراہم کرتا ہے۔ نامردی کی شدید ڈگری کے لیے Penile امپلانٹ بھی لگائے جاتے ہیں۔
اپالو مردانہ بانجھ پن کی تحقیقات کے لیے سہولیات کی ایک مکمل رینج پیش کرتا ہے۔ بانجھ پن کی خصوصی تربیت کے ساتھ ماہر امراض نسواں کے ذریعے خواتین کے بانجھ پن کی تحقیقات بھی فراہم کی جاتی ہیں۔ علاج کو معاون تصوراتی یونٹ اور 'IVF' لیبارٹری کے ساتھ مربوط کیا جاتا ہے۔
اندرا پرستھا اپولو کے اچھے تربیت یافتہ سرجن اور آنکولوجسٹ ایم آر آئی اور سی ٹی اسکینز اور الٹراساؤنڈ بشمول TRUS سمیت تمام تحقیقاتی آلات کے بیک اپ کے ساتھ ایک جامع یورو آنکولوجی سروس پیش کرتے ہیں۔ تقریباً 50% کینسر کو لیپروسکوپی سرجری (کی ہول سرجری) کے ذریعے محفوظ طریقے سے سنبھالا جا سکتا ہے۔
پیشاب کی بے ضابطگی (پیشاب کا رساؤ) اور پیشاب کے دیگر مسائل جیسے عجلت (کثرت سے بیت الخلا جانا) اور تناؤ کی بے ضابطگی (کھانسی اور ہنسنے یا تناؤ کے ساتھ پیشاب کا رسنا) کی چھان بین اور کم سے کم حملہ آور طریقوں سے علاج کیا جاسکتا ہے۔
بچے مختلف یورولوجیکل مسائل کا شکار ہیں، جن کی تحقیقات کی ضرورت ہے۔ زیادہ تر مسئلہ کو دوبارہ اینڈوسکوپک اور لیپروسکوپک طریقوں سے سنبھالا جا سکتا ہے۔
بہت سے تعمیر نو کے یورولوجیکل سرجری جیسے پائلوپلاسٹی، یورتھرل اسٹریچر سرجری، ہائپو اسپیڈیاس سرجری اور دیگر پیدائشی عارضے کو معمول کے مطابق دوبارہ بنایا جاتا ہے۔ ان میں سے کچھ تعمیر نو کی سرجریز کی ہول سرجری کے ذریعے کی جاتی ہیں۔
یورولوجی اور اینڈرولوجی کی خصوصیت میں تمام ضروری سازوسامان موجود ہیں جن میں یورو ڈائنامکس مشین، لیتھو ٹریپسی، لیزر مشین، لچکدار لیپروسکوپک آلات وغیرہ شامل ہیں۔ ہسپتال میں دفتر اور جراحی کے طریقہ کار میں مدد کے لیے خصوصی طور پر تربیت یافتہ تکنیکی ماہرین موجود ہیں۔
سومی پروسٹیٹک ہائپرپالسیا (BPH) ایک ایسی حالت ہے جو مردوں میں پروسٹیٹ غدود کو متاثر کرتی ہے۔ پروسٹیٹ ایک غدود ہے جو مثانے (جہاں پیشاب ذخیرہ کیا جاتا ہے) اور پیشاب کی نالی کے درمیان پایا جاتا ہے (ٹیوب میں پیشاب ہوتا ہے)۔ جیسے جیسے مردوں کی عمر ہوتی ہے، پروسٹیٹ گلینڈ آہستہ آہستہ بڑا ہوتا ہے (یا بڑا ہوتا ہے)۔ جیسے جیسے پروسٹیٹ بڑا ہوتا جاتا ہے، یہ پیشاب کی نالی پر دبا سکتا ہے اور پیشاب کا بہاؤ سست اور کم زور دار ہو سکتا ہے۔ "بےنائن" کا مطلب ہے کہ توسیع کینسر یا انفیکشن کی وجہ سے نہیں ہوتی ہے۔ "ہائپرپلاسیا" کا مطلب ہے توسیع۔
بی پی ایچ کی زیادہ تر علامات آہستہ آہستہ شروع ہوتی ہیں۔ ایک علامت پیشاب کرنے کے لیے رات کو کثرت سے اٹھنے کی ضرورت ہے۔ ایک اور علامت دن میں اکثر مثانے کو خالی کرنے کی ضرورت ہے۔ دیگر علامات میں پیشاب کا بہاؤ شروع کرنے میں دشواری اور پیشاب ختم ہونے کے بعد ٹپکنا شامل ہیں۔ پیشاب کی نالی کا سائز اور طاقت کم ہو سکتی ہے یہ علامات BPH کے علاوہ دیگر چیزوں کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہیں۔ یہ زیادہ سنگین بیماریوں کی علامتیں ہو سکتی ہیں، جیسے مثانے کا انفیکشن یا مثانے کا کینسر۔ اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کو ان میں سے کوئی علامات ہیں، تاکہ وہ فیصلہ کر سکے کہ ممکنہ وجہ تلاش کرنے کے لیے کون سے ٹیسٹ استعمال کیے جائیں۔
تمام بڑھے ہوئے پروسٹیٹ کو لازمی طور پر طبی علاج کی ضرورت نہیں ہے۔ اختیارات میں ادویات اور سرجری کی مختلف شکلیں شامل ہیں۔
پروسٹیٹ کینسر مردوں میں سب سے عام کینسر ہے اور پھیپھڑوں کے کینسر کے بعد سالانہ کینسر سے ہونے والی اموات کی دوسری بڑی وجہ ہے۔ 10 میں سے ایک مرد کو پروسٹیٹ کینسر کی تشخیص ہوگی۔ پروسٹیٹ کینسر کے تمام کیسز میں سے 70 فیصد سے زیادہ کی تشخیص 65 سال سے زیادہ عمر کے مردوں میں ہوتی ہے۔ سیاہ فام مرد سب سے زیادہ خطرہ والے گروپ میں ہوتے ہیں اور ہر 270 مردوں میں تقریباً 100,000 کیسز کی نمائندگی کرتے ہیں۔ اس کے علاوہ، پروسٹیٹ کینسر تمام بڑے کینسروں میں سب سے مضبوط خاندانی تعلق رکھتا ہے۔
اکثر، پروسٹیٹ کینسر کے ابتدائی مراحل میں کوئی خاص علامات نہیں ہوتی ہیں۔ لیکن، بعض صورتوں میں، پروسٹیٹ کینسر والے مردوں میں پروسٹیٹ بڑھنے کی علامات یا پیشاب میں خون، ہڈیوں میں درد وغیرہ سمیت وسیع بیماری کی وجہ سے علامات ظاہر ہو سکتی ہیں:
پروسٹیٹ کینسر کا ابتدائی مراحل میں پتہ چلنے پر انتہائی قابل علاج ہو سکتا ہے۔ پروسٹیٹ کینسر کی تشخیص کرنے والے ہر سات میں سے ایک مرد اس بیماری سے مر جائے گا۔ بیماری کے اعلی درجے کے مراحل میں، دو بڑے کلینیکل ٹرائلز کے نئے اعداد و شمار بتاتے ہیں کہ کیموتھراپی ان مردوں میں بقا بڑھاتی ہے جو ہارمون تھراپی میں ناکام رہے ہیں۔ آپ کا معالج آپ کے کیس کے حقائق اور حالات کی بنیاد پر آپ کو مخصوص رہنمائی فراہم کر سکتا ہے۔
پروسٹیٹ کینسر کی اسکریننگ نسبتاً آسان طریقہ ہے۔ جبکہ دوسرے یورولوجسٹ کے دورے سے شروع ہوسکتے ہیں۔ یورولوجسٹ اسکریننگ کے عمل کے بارے میں مزید جاننے میں آپ کی مدد کر سکے گا۔
پہلا تجزیہ جو بہت سے معالجین کریں گے وہ ہے:
- پی ایس اے ٹیسٹ۔ پروسٹیٹ مخصوص اینٹیجن (PSA) پروسٹیٹ میں پیدا ہونے والا ایک انزائم ہے جو سیمینل سیال اور خون کے دھارے میں پایا جاتا ہے۔ پی ایس اے کی سطح کی پیمائش کرنے کے لیے، خون کی ایک چھوٹی شیشی نکالی جاتی ہے اور اسے جانچ کے لیے لیبارٹری میں بھیجا جاتا ہے۔ خون کے دھارے میں PSA کی سطح میں اضافہ ضروری طور پر پروسٹیٹ کینسر کی نشاندہی نہیں کرتا، کیونکہ PSA انفیکشن یا پروسٹیٹ کے دیگر حالات سے بھی بڑھ سکتا ہے۔ بلند PSA والے بہت سے مردوں کو پروسٹیٹ کینسر نہیں ہوتا ہے۔
- ڈیجیٹل ملاشی امتحان (DRE) PSA ٹیسٹ کے ساتھ کیا جانا چاہئے۔ DRE ایک معالج کے ذریعہ انجام دیا جاتا ہے جو پروسٹیٹ کے پردیی زون کو محسوس کرنے کے لئے ملاشی میں دستانے والی انگلی داخل کرے گا جہاں زیادہ تر پروسٹیٹ کینسر پائے جاتے ہیں۔ معالج پروسٹیٹ کی سختی یا پروسٹیٹ سے پھیلی ہوئی فاسد شکلوں یا دھبوں کی جانچ کرے گا - یہ سب کسی مسئلے کی نشاندہی کر سکتے ہیں۔ DRE خاص طور پر مفید ہے کیونکہ PSA ٹیسٹ سے 25 فیصد تک کینسر چھوٹ سکتے ہیں، اور DRE ان میں سے کچھ کو پکڑ سکتا ہے۔
پروسٹیٹ کینسر کے علاج کے مختلف طریقے ہیں جن میں شامل ہیں:
- پروسٹیٹ کو مکمل طور پر ہٹانے کے لیے سرجری، پروسٹیٹ میں اور اس کے آس پاس کے کینسر والے ٹشو کو مارنے کے لیے ریڈی ایشن تھراپی
- پروسٹیٹ کینسر کے خلیوں کو بڑھنے میں مدد کرنے والے ہارمونز کی پیداوار کو روکنے کے لیے ہارمون ڈپریوشن تھراپی
- کینسر کے خلیات کو تقسیم اور بڑھنے سے روکنے کے لیے کیموتھریپی
- فعال نگرانی اور/یا محتاط انتظار جہاں مریض سخت پیروی کے تحت رہتے ہیں۔ ان میں سے ایک یا زیادہ علاج کے طریقوں کو آپ کے ڈاکٹر بیماری کے مختلف اوقات اور مراحل میں استعمال کر سکتے ہیں۔ بہترین علاج کے طریقہ کار کا تعین کرنے کے لیے متعدد عوامل ہیں جن کا آپ کے معالج کے ذریعے جائزہ لیا جائے گا۔
خون میں پروسٹیٹ مخصوص اینٹیجن نامی مادے کی سطح کی پیمائش کرکے، آپ کا ڈاکٹر بیماری کی ترقی کی پیمائش کرسکتا ہے۔ اگر آپ پروسٹیٹ کینسر کا علاج کر رہے ہیں اور آپ کے PSA نمبر بڑھتے رہتے ہیں، تو یہ اس بات کی علامت ہو سکتی ہے کہ آپ کی تھراپی کام نہیں کر رہی ہے اور آپ کو زیادہ جارحانہ علاج پر غور کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ زیادہ تر مرد جن کا کینسر مقامی علاج کے بعد واپس آجاتا ہے یا جن میں جدید بیماری کی تشخیص ہوتی ہے ان کا علاج ہارمون تھراپی سے کیا جاتا ہے۔ تاہم، کسی وقت، ہارمون تھراپی کام کرنا بند کر سکتی ہے اور PSA کی سطح دوبارہ بڑھنا شروع ہو جائے گی۔ اس وقت یہ خاص طور پر اہم ہے کہ ایک میڈیکل آنکولوجسٹ سے مشورہ لیں جو آپ کی باقی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ مل کر بیماری کے اس مرحلے پر آپ کے لیے بہترین علاج کا تعین کر سکتا ہے۔
حال ہی میں بہت سے اضافی ہارمونل اور نئے کیموتھراپی کے اختیارات اب دستیاب ہیں۔
عضو تناسل کا علاج کس طرح کیا جاتا ہے اس کا انحصار اس بات پر ہے کہ کون سی چیزیں اس کا سبب بن رہی ہیں۔ جب آپ کا ڈاکٹر آپ کو طبی مسائل اور ادویات کے لیے چیک کرتا ہے جو عضو تناسل کا سبب بن سکتی ہیں، تو وہ آپ کو عضو تناسل میں مدد کے لیے کوئی دوا آزمانے کے لیے کہہ سکتا ہے۔ ان میں سے کچھ دوائیں آپ کے عضو تناسل میں داخل کی جاتی ہیں۔ دوسری دوائیں منہ سے لی جاتی ہیں۔ ہر کوئی ان ادویات کا استعمال نہیں کر سکتا۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ فیصلہ کرنے میں مدد کرے گا کہ آیا آپ انہیں آزما سکتے ہیں۔
اگر دوائیں آپ کے لیے درست نہیں ہیں، تو آپ ویکیوم پمپ کے آلات بھی استعمال کر سکتے ہیں، یا آپ کی سرجری ہو سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر ان اختیارات کے بارے میں بات کرنے کے لیے آپ کو یورولوجسٹ کے پاس بھیج سکتا ہے۔
علاج کے اختیار کے بارے میں فیصلہ آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ تبادلہ خیال کیا جانا چاہئے. آپ کے علاج کا انتخاب ذاتی ترجیحات اور معاشی عوامل پر منحصر ہوگا۔ آپ اور آپ کے ساتھی دونوں کو آپ کی پسند کے ساتھ آرام دہ ہونا چاہئے۔
وہ ڈاکٹر کو مسئلہ کو سمجھنے میں مدد کرتی ہے اور اسے علاج کے انتخاب سے متفق ہونا چاہیے۔
زیادہ تر نامردی ناقابل واپسی ہے۔ اگرچہ علاج کے تین اختیارات میں سے کوئی بھی آدمی کی نامردی کو نہیں روکتا، وہ اس مسئلے کا حل پیش کرتے ہیں۔
سپپوزٹریز، انجیکشن کے قابل ادویات، امپلانٹس، اور ویکیوم ڈیوائسز میں پیشرفت نے ED کے علاج کے خواہاں مردوں کے لیے اختیارات کو بڑھا دیا ہے۔ ان پیش رفتوں نے علاج کے خواہاں مردوں کی تعداد بڑھانے میں بھی مدد کی ہے۔ ED کے لیے جین تھراپی کا اب کئی مراکز میں تجربہ کیا جا رہا ہے اور یہ ED کے لیے دیرپا علاج کا طریقہ پیش کر سکتا ہے۔
- عضو تناسل (ED) جنسی ملاپ کے لئے کافی مضبوطی حاصل کرنے یا اسے برقرار رکھنے میں بار بار ناکامی ہے۔
- ای ڈی 15 سے 30 ملین امریکی مردوں کو متاثر کرتا ہے۔
- ED کی عام طور پر ایک جسمانی وجہ ہوتی ہے۔
- ED ہر عمر میں قابل علاج ہے۔
- علاج میں سائیکو تھراپی، ڈرگ تھراپی، ویکیوم ڈیوائسز اور سرجری شامل ہیں۔
علامات کی نمائش کا انحصار پتھر کے مقام، سائز اور شکل پر ہوتا ہے۔ کئی بار وہ علامات سے پاک ہوتے ہیں۔ انہیں خاموش پتھر کہا جاتا ہے۔ عام علامات درج ذیل ہیں:
- اچانک، شدید درد - پہلوؤں میں شروع ہونا اور کمر کی طرف بڑھنا۔ عام طور پر، ureteric colic اور کمر سے لے کر کمر میں درد کے طور پر بیان کیا جاتا ہے۔
- متلی اور قے
- پیشاب میں خون
- پیشاب کی تعدد میں اضافہ
- پیشاب آنے پر جلن کا احساس
- پیشاب میں انفیکشن
- جو لوگ پتھر بنانے کا رجحان رکھتے ہیں ان میں کچھ عوامل مشترک ہوتے ہیں۔
- وہ جو گرم ماحولیاتی حالت میں رہتے ہیں، جیسے اشنکٹبندیی علاقہ
- خون کے پہلے رشتے میں پتھری کی بیماری کی مثبت خاندانی تاریخ
- سیال کی مقدار کو کم کرتا ہے، جو پیشاب کی پیداوار کو کم کرتا ہے، اور سپر سیچوریٹڈ پیشاب بناتا ہے
ایک حساس فرد میں گردے کی پتھری کی تشکیل میں مختلف عوامل کردار ادا کرتے ہیں۔ یہ عوامل خوراک، پانی کی مقدار، پیشاب کی پیداوار، آب و ہوا، پیشہ، اور وراثت، بنیاد پرست اور خاندانی پس منظر ہیں۔
اگر آپ کو کوئی پتھری نظر آتی ہے، تو اسے اپنے ڈاکٹر کے پاس تجزیہ کے لیے لائیں۔ آپ کے پاس پتھر کی قسم، آپ کے ڈاکٹر کی تجویز کردہ خوراک اور روک تھام کے پروگرام کا تعین کرے گی۔ آپ کو مستقبل میں اضافی ٹیسٹ اور ایکس رے کی ضرورت ہو سکتی ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ نئی پتھری نہیں بن رہی ہے۔
تقریباً تمام معاملات میں ESWL ایک مکمل محفوظ طریقہ کار ہے۔
کچھ گھنٹوں کے طریقہ کار کے بعد علاج کی جگہ پر ہلکا سا درد ہوسکتا ہے۔ اس کے علاوہ پتھری کے ذرات کے گزرنے کی وجہ سے درد ہو گا۔ یہ عام طور پر دوائیوں کا جواب دیتا ہے۔
ہاں ESWL پتھری کی بیماری کے علاج کا ایک محفوظ آپشن ہے۔ تاہم لیتھو ٹریپسی کے ساتھ علاج کرتے وقت اس بیماری کو قابو میں رکھنا چاہیے۔
روک تھام کے لیے ایک اچھا پہلا قدم زیادہ مائع پینا ہے – پانی بہترین ہے۔ اگر آپ پتھری بننے کا رجحان رکھتے ہیں، تو آپ کو پورے دن میں اتنا مائع پینے کی کوشش کرنی چاہیے کہ ہر 24 گھنٹے میں کم از کم دو لیٹر پیشاب پیدا ہو سکے۔ جو لوگ کیلشیم کی پتھری بناتے ہیں ان سے کہا جاتا تھا کہ وہ ڈیری مصنوعات اور کیلشیم کی زیادہ مقدار والی دیگر غذاؤں سے پرہیز کریں۔ تاہم، حالیہ مطالعات سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ کیلشیم سے بھرپور غذائیں، بشمول ڈیری فوڈز، کیلشیم کی پتھری کو روکنے میں مدد کرتی ہیں۔ تاہم، گولی کی شکل میں کیلشیم لینے سے پتھری ہونے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ آسٹیوپوروسس سے بچاؤ کے لیے وٹامن ڈی اور کیلشیم کی گولیاں لینے والی خواتین کو خاص طور پر پتھری کی خاندانی تاریخ کے ساتھ محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔
عام طور پر، آپ کو جراحی مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے اگر آپ کی پتھریاں پیشاب کے بہاؤ میں رکاوٹ بننے کے لیے کافی بڑی ہوں، اگر وہ آپ کے گردوں کے لیے ممکنہ طور پر نقصان دہ ہوں یا اگر وہ ایسی علامات پیدا کر رہے ہوں جن کے لیے دوائیں مدد نہیں کرتی ہیں۔
پیشاب کی بے ضابطگی پیشاب کو روکنے میں ناکامی ہے جس کی وجہ سے پیشاب کا غیر ارادی نقصان ہوتا ہے۔ پیشاب کا نقصان پیشاب کے معمولی رساو سے لے کر شدید بار بار گیلا ہونے تک ہوسکتا ہے۔ یہ حالت کام، سفر، سماجی تفریح اور جنسی سرگرمیوں میں مداخلت کرکے معیار زندگی کو بری طرح متاثر کرتی ہے۔
10 سال سے زیادہ عمر کے کم از کم 65% لوگوں میں پیشاب کی بے ضابطگی ہے۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کے تخمینے کے مطابق، دنیا بھر میں 200 ملین ایسے مریض ہیں جن میں مرد یا خواتین کے پیشاب کی بے ضابطگی کی علامات پائی جاتی ہیں۔ تاہم، چونکہ یہ حالت شرم، شرمندگی اور خاموشی سے وابستہ ہے، اس لیے صحیح اعداد و شمار معلوم نہیں ہیں۔
بڑھاپے کے ساتھ، پیشاب کرنے کی خواہش زیادہ کثرت سے ہو سکتی ہے اور اس پر قابو پانا مشکل ہو سکتا ہے: تاہم، بے ضابطگی ہر عمر کے مردوں اور عورتوں کو متاثر کر سکتی ہے اور یہ عمر بڑھنے کا عام ردعمل نہیں ہے۔
نہیں، عورتوں کو مردوں کے مقابلے میں دو گنا زیادہ بے ضابطگی کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ حمل اور بچے کی پیدائش، رجونورتی اور خواتین کے پیشاب کی نالی کی ساخت اس فرق کا سبب بنتی ہے۔ تاہم، خواتین اور مرد دونوں فالج، ایک سے زیادہ سکلیروسیس اور بڑھاپے سے منسلک دیگر جسمانی مسائل سے بے قابو ہو سکتے ہیں۔
پیشاب کی بے قابو ہونے کے خطرے کے عوامل مختلف ہوتے ہیں، لیکن ان میں شامل ہیں:
- حمل
- بچے کی پیدائش
- موٹاپا
- رجونورتی
- سگریٹ تمباکو نوشی
- پروسٹیٹ کی توسیع اور/یا سرجری
- ہائیٹریکٹومی
- شرونی کے لیے تابکاری تھراپی
- ذیابیطس
- پارکنسنز کی بیماری
- کمر کی چوٹ
- دماغی عروقی حادثہ
- ڈیمینشیا.
پیشاب کی بے ضابطگی کی تین بنیادی اقسام ہیں:
- بے ضابطگی کی درخواست کریں
- تناؤ بے ضابطگی
- اوور فلو بلیڈر
سرگرمی سے زیادہ بے ضابطگی یا ڈیٹروسر کا زور لگانا ایک عام مسئلہ ہے جو بڑھتی عمر کے ساتھ تعدد اور شدت میں اضافہ ہوتا ہے۔ اس حالت میں، مریض اکثر بغیر کسی ظاہری وجوہ کے پیشاب سے محروم ہو جاتا ہے جب کہ اچانک پیشاب کرنے کی ضرورت یا خواہش محسوس ہوتی ہے۔ بے ضابطگی کی خواہش میں، مثانہ غیر ارادی طور پر نیند کے دوران خالی ہو جاتا ہے، تھوڑا سا پانی پینے کے بعد، یا پانی کو چھونے کے دوران یا اس کے چلنے کی آواز سننے پر بھی (جیسے جب کوئی دوسرا شاور لے رہا ہو یا برتن دھو رہا ہو)۔
urge incontinence کی سب سے عام وجہ نامناسب اور غیر ارادی طور پر مثانے کا سکڑ جانا ہے۔ یہ غیرضروری سنکچن مثانے کے اندر سوزش یا جلن کی وجہ سے یا بعض اعصابی بیماریاں مثانے کے سنکچن کو کنٹرول کرنے میں رکاوٹ بن سکتی ہیں۔
- پیشاب کی نالی کے انفیکشن
- کینسر
- پارکنسنز کی بیماری
- الزائمر کی بیماری
- کچھ دوائیں جیسے ہپنوٹکس یا منشیات
- چوٹ (جیسے سرجری کے دوران ہوتی ہے)
- سومی پروسٹیٹک ہائپرپالسیا (بی پی ایچ)۔
جب حرکت پذیری میں خرابی ہو (مثال کے طور پر جوڑوں کے درد کے مریضوں میں) تو اریج بے ضابطگی بھی ہو سکتی ہے، جس سے مریضوں کے لیے وقت پر باتھ روم جانا مشکل ہو جاتا ہے۔ اس حالت کو بعض اوقات بڑے پیمانے پر "فنکشنل" بے ضابطگی کہا جاتا ہے۔
تناؤ کی بے ضابطگی بوڑھے مریضوں میں بے ضابطگی کی سب سے عام شکل ہے۔ یہ urethral sphincter کی خرابی کی وجہ سے ہوتا ہے جس کی وجہ سے مثانے سے پیشاب کا اخراج ہوتا ہے جب پیٹ کے اندر دباؤ بڑھ جاتا ہے، جیسے ہنسنے، کھانسی یا چھینکنے کے دوران۔
حمل، بچے کی پیدائش اور رجونورتی کے نتیجے میں ہونے والی جسمانی تبدیلیاں تناؤ کی بے قابو ہونے کی عام وجوہات ہیں۔ یہ خواتین میں بے ضابطگی کی سب سے عام شکل ہے اور قابل علاج ہے۔ بعض عضلات، جنہیں "پیلوک فلور مسلز" کہا جاتا ہے، مثانے کو سہارا دیتے ہیں۔ اگر یہ پٹھے کمزور ہو جاتے ہیں، تو مثانہ نیچے کی طرف بڑھ سکتا ہے، شرونی کے نیچے سے تھوڑا سا باہر اندام نہانی کی طرف دھکیل سکتا ہے۔ یہ ان عضلات کو روکتا ہے جو عام طور پر پیشاب کی نالی کو اتنی مضبوطی سے نچوڑنے پر مجبور کرتے ہیں جتنا انہیں ہونا چاہیے۔ نتیجے کے طور پر، جسمانی دباؤ کے لمحات کے دوران پیشاب پیشاب کی نالی میں نکل سکتا ہے۔ تناؤ کی بے ضابطگی بھی ہوتی ہے اگر نچوڑنے والے پٹھے کمزور ہوجائیں۔ ماہواری سے پہلے ہفتے کے دوران تناؤ کی بے ضابطگی خراب ہوسکتی ہے۔ اس وقت، ایسٹروجن کی کم سطح پیشاب کی نالی کے ارد گرد پٹھوں کے دباؤ کو کم کرنے کا باعث بن سکتی ہے، جس سے رساو کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔ رجونورتی کے بعد تناؤ کی بے ضابطگی کے واقعات میں اضافہ ہوتا ہے۔ تناؤ کی بے ضابطگی منشیات، جراحی کے صدمے یا تابکاری کے نقصان کے نتیجے میں بھی ہو سکتی ہے۔
اوور فلو مثانہ عام طور پر بزرگ مردوں میں دیکھا جاتا ہے۔ اوور فلو مثانے کی وجہ سے پیشاب کی بے ضابطگی مردوں میں زیادہ عام ہے کیونکہ رکاوٹ پروسٹیٹ غدود کی توسیع کی وجہ سے۔ اس حالت میں پیشاب مثانے میں جمع ہوتا رہتا ہے جب تک کہ مثانے کی زیادہ سے زیادہ صلاحیت نہ ہو جائے۔ اس کے بعد یہ پیشاب کی نالی سے "اوور فلو" کے ذریعے نکلتا ہے، جو عام طور پر ڈرائبلنگ کے طور پر ظاہر ہوتا ہے۔ تاہم، پیٹ کے اندر دباؤ میں اضافہ، جو کھانسی اور چھینک کے دوران ہوتا ہے، پیشاب کی کمی کا سبب بھی بن سکتا ہے، تاکہ اوور فلو بے ضابطگی تناؤ کی بے ضابطگی کے ساتھ الجھ جائے۔
اوور فلو مثانے کی بے ضابطگی اس وجہ سے ہوتی ہے:
- ذیابیطس یا دیگر بیماریوں سے اعصابی نقصان کی وجہ سے ہفتے کے مثانے کے عضلات (مثلاً ٹیومر، تابکاری، سرجری)
- پیشاب کے اخراج میں رکاوٹ، جیسے کہ پروسٹیٹ کے بڑھنے اور پیشاب کی پتھری کی وجہ سے
- کچھ ادویات کی وجہ سے مثانے کے فعال سنکچن کے تحت۔ یہ ادویات مثانے کے پھیلاؤ کے ساتھ پیشاب کی روک تھام کا باعث بنتی ہیں۔
جب تناؤ اور بے ضابطگی ایک ساتھ ہوتی ہے، تو اسے بعض اوقات "مخلوط بے ضابطگی" بھی کہا جاتا ہے۔ یہ خواتین میں عام ہے۔ "عارضی" یا عارضی بے ضابطگی دوائیوں، پیشاب کی نالی کے انفیکشن، دماغی خرابی، محدود نقل و حرکت اور شدید قبض کی وجہ سے ہو سکتی ہے، جو پیشاب کی نالی کے خلاف دباؤ ڈال سکتی ہے اور اخراج میں رکاوٹ بن سکتی ہے۔
پیشاب کی بے ضابطگی کی زیادہ تر اقسام کا مؤثر طریقے سے علاج کیا جا سکتا ہے اور علامات میں بہتری آنے والی بے ضابطگی کی قسم کا تعین کیا جاتا ہے۔ کچھ مریضوں میں، بے ضابطگی اکثر وزن میں کمی سے بہتر ہوتی ہے۔ تمباکو نوشی کرنے والے جن کو دائمی کھانسی ہوتی ہے جب وہ تمباکو نوشی چھوڑ دیتے ہیں (اور کھانسی روکتے ہیں) تو انہیں کم مسائل ہوتے ہیں۔ کچھ عام دوائیں بھی صورتحال کو بڑھا سکتی ہیں۔
میرے قریب چنئی کا بہترین ہسپتال