ரத்த புற்றுநோய்கள்

இரத்த புற்றுநோய்கள் மூன்று முக்கிய வகைகளாக பரவலாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

1. லுகேமியா:

எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் இரத்தத்தைப் பாதிக்கிறது, இதனால் அசாதாரண வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் அதிகமாக உற்பத்தியாகின்றன.

வகைகள்:

• கடுமையான லுகேமியா: வேகமாக முன்னேறும் (எ.கா., கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா - ALL, கடுமையான மைலாய்டு லுகேமியா - AML).

• நாள்பட்ட லுகேமியா: காலப்போக்கில் மெதுவாக உருவாகிறது (எ.கா., நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா - சி.எல்.எல், நாள்பட்ட மைலாய்டு லுகேமியா - சி.எம்.எல்).

2. லிம்போமா:

நிணநீர் மண்டலத்தை பாதிக்கிறது, இதில் நிணநீர் முனையங்கள், மண்ணீரல் மற்றும் பிற நிணநீர் திசுக்கள் அடங்கும்.

வகைகள்:

• ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா (HL): ரீட்-ஸ்டெர்ன்பெர்க் செல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

• ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா (NHL): பரவலான பெரிய B-செல் லிம்போமா (DLBCL) மற்றும் ஃபோலிகுலர் லிம்போமா போன்ற பல்வேறு துணை வகைகளை உள்ளடக்கியது.

3. பல மைலோமா:

எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள பிளாஸ்மா செல்களைப் பாதிக்கிறது, இதனால் அசாதாரண புரதங்களின் அதிகப்படியான உற்பத்தி மற்றும் எலும்புகள் பலவீனமடைகின்றன.

ஆபத்து காரணிகள்

இரத்த புற்றுநோய்க்கான சரியான காரணங்கள் முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் பல ஆபத்து காரணிகள் அவற்றின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையவை:

• மரபணு காரணிகள்:

• இரத்தப் புற்றுநோய்களின் குடும்ப வரலாறு.

• CML இல் பிலடெல்பியா குரோமோசோம் போன்ற மரபணு மாற்றங்கள்.

• சுற்றுச்சூழல் பாதிப்புகள்:

• கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு.

• வேதியியல் வெளிப்பாடு (எ.கா., பென்சீன்).

• வைரஸ் தொற்றுகள்:

• எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் (EBV) மற்றும் மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (HIV) ஆகியவை சில லிம்போமாக்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

• நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கோளாறுகள்:

• ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் அல்லது நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு (எ.கா., உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு).

• வயது மற்றும் பாலினம்:

• சில வகைகள் (எ.கா., CLL) வயதானவர்களில் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன, மற்றவை (எ.கா., ALL) குழந்தைகளில் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன.

அறிகுறிகள்

இரத்தப் புற்றுநோயின் வகையைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் மாறுபடும், ஆனால் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

• தொடர்ச்சியான சோர்வு அல்லது பலவீனம்.

• அடிக்கடி தொற்றுகள் அல்லது காய்ச்சல்.

• விவரிக்கப்படாத எடை இழப்பு.

• எளிதாக சிராய்ப்பு அல்லது இரத்தப்போக்கு.

• பெரிதாகிய நிணநீர் முனைகள், மண்ணீரல் அல்லது கல்லீரல்.

• எலும்பு வலி (மல்டிபிள் மைலோமாவில் பொதுவானது).

• இரவு வியர்வை.

நோய் கண்டறிதல்

இரத்த புற்றுநோய்கள் பின்வரும் சோதனைகளின் கலவையின் மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன:

1. இரத்த பரிசோதனைகள்:

• இரத்த அணுக்களில் உள்ள அசாதாரணங்களை சரிபார்க்க முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (CBC).

• மல்டிபிள் மைலோமாவுக்கு சீரம் புரத எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்.

2. எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸி:

• எலும்பு மஜ்ஜையில் அசாதாரண செல்கள் உள்ளதா எனப் பரிசோதிக்கிறார்.

3. இமேஜிங்:

• நிணநீர் முனை ஈடுபாடு அல்லது உறுப்பு விரிவாக்கத்தைக் கண்டறிய CT, PET அல்லது MRI ஸ்கேன்கள்.

4. சைட்டோஜெனடிக் சோதனை:

• இடமாற்றங்கள் அல்லது பிறழ்வுகள் போன்ற மரபணு அசாதாரணங்களை அடையாளம் காட்டுகிறது.

5. ஓட்ட சைட்டோமெட்ரி:

• இரத்தம் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை செல்களில் குறிப்பிட்ட குறிப்பான்களை பகுப்பாய்வு செய்கிறது.

சிகிச்சை விருப்பங்கள்

சிகிச்சையானது நோயின் வகை, நிலை மற்றும் நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தது. பொதுவான விருப்பங்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. கீமோதெரபி:

• வேகமாகப் பிரியும் புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது.

• பெரும்பாலும் லுகேமியா மற்றும் லிம்போமாவிற்கான முதல் வரிசை சிகிச்சை.

2. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை:

• பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையங்கள் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை போன்ற குறிப்பிட்ட பகுதிகளை குறிவைக்கிறது.

3. இலக்கு சிகிச்சை:

• இமாடினிப் (CML-க்கு) அல்லது மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் (எ.கா., NHL-க்கு ரிட்டுக்ஸிமாப்) போன்ற மருந்துகள் புற்றுநோய் வளர்ச்சியில் ஈடுபடும் குறிப்பிட்ட மூலக்கூறுகளை குறிவைக்கின்றன.

4. நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை:

• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் எதிர்வினையை அதிகரிக்க CAR-T செல் சிகிச்சை, நோயெதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி தடுப்பான்கள் அல்லது தடுப்பூசிகள் அடங்கும்.

5. ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை:

• சேதமடைந்த எலும்பு மஜ்ஜையை மாற்றுவதற்கு ஆட்டோலோகஸ் (நோயாளியின் சொந்த செல்களைப் பயன்படுத்தி) அல்லது அலோஜெனிக் (தானம் செய்பவரிடமிருந்து) மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

6. ஆதரவு பராமரிப்பு:

• அறிகுறிகள் மற்றும் பக்க விளைவுகளை நிர்வகிக்க இரத்தமாற்றம், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகள்.

நோய் ஏற்படுவதற்கு

முன்கணிப்பு இதைப் பொறுத்து மாறுபடும்:

• புற்றுநோய் வகை (எ.கா., கடுமையான vs. நாள்பட்ட).

• நோயறிதலின் நிலை.

• நோயாளியின் வயது மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம்.

• சிகிச்சைக்கு எதிர்வினை.

இலக்கு சிகிச்சைகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையில் ஏற்பட்டுள்ள முன்னேற்றங்கள் பல ரத்த புற்றுநோய்களுக்கான உயிர்வாழ்வு விகிதங்களை கணிசமாக மேம்படுத்தியுள்ளன.