Директан одговор
Електроенцефалограм (ЕЕГ) бележи електричну активност мозга путем електрода постављених на кожу главе. ЕЕГ се користи углавном за подршку дијагнози и класификацији епилепсије и нападаја, за процену измењене свести или енцефалопатије и за проучавање поремећаја спавања. Нормалан ЕЕГ не искључује епилепсију.
Кључни одводи
- ЕЕГ мери функцију, а не структуру. Не приказује туморе, крварења или мождане ударе, то је посао магнетне резонанце или компјутеризоване томографије.
- Нормалан рутински ЕЕГ не искључује епилепсију. Један интериктални снимак је често нормалан код људи који заиста имају нападе.
- Само абнормални ЕЕГ не дијагностикује епилепсију. Епилепсија је клиничка дијагноза; ЕЕГ је потврђује.
- Тест је неинвазиван и не користи зрачење. Нелагодност је обично ограничена на гел за кожу главе, пасту или благу иритацију коже.
- Протоколи се разликују између јединица. Упутства за ускраћивање сна, лекове и прање косе варирају; писана упутства ваше јединице имају предност.
На први поглед
| одлика | детаљ |
|---|---|
| Шта је забележено | Електрична активност коју генеришу кортикални неурони, регистрована на скалпу |
| Главна клиничка питања | Да ли постоје епилептиформни пражњења? Да ли је позадина нормална? Да ли постоји фокални или генерализовани поремећај? Да ли је овај догађај напад? |
| Типично постављање електрода | Међународни систем 10-20, обично око 19-21 скалп електрода плус референтни и ЕКГ канал |
| Зрачење | ниједан |
| Умирење | Није рутински код одраслих; повремено се користи код мале деце или пацијената који не сарађују, по нахођењу одељења |
| Ко то пријављује | Неуролог или лекар обучен за ЕЕГ, прочитаће вашу историју болести |
| Ne pokazuje | Анатомија мозга, тумори, крварења, инфаркти, снабдевање крвљу, срчана обољења, интелигенција, личност |
Такође познат као
- ЕЕГ тест
- Тест можданих таласа
- „Dimag ka EEG“ / „brain ka test“ (уобичајено се користи у индијским амбулантним установама)
- Рутински ЕЕГ, ЕЕГ у будном стању спавања, ЕЕГ са ускраћеним сном, видео ЕЕГ, амбулантни ЕЕГ (ово су различите студије, видети доле)
- Није исто што и ЕКГ („тест срца“), који снима рад срца
Шта је ЕЕГ
Неурони комуницирају помоћу електричних сигнала. Сумирана активност великих популација кортикалних неурона производи мале промене напона које се могу детектовати на кожи главе. Током ЕЕГ-а, мале металне електроде се фиксирају на кожу главе проводљивим гелом, пастом или капом. Сигнали се појачавају и приказују као континуирани таласни облици.
Лекар који извештава посматра позадински ритам, његову симетрију и реактивност, одговор на отварање и затварање очију, обрасце спавања ако се заспа, и да ли су присутна епилептиформна пражњења (шиљци, оштри таласи, комплекси шиљка и таласа). Фреквентни опсези, делта, тета, алфа, бета и гама, су описне ознаке које се користе у тој анализи. Они нису оцене здравља мозга, и ниједан опсег вам не говори да ли је особа интелигентна, под стресом или добро.
Зашто се ради ЕЕГ
- Сумње на нападе: да се траже епилептиформне абнормалности и помогне у класификацији типа нападаја и епилептичног синдрома.
- Класификација и избор третмана: Разликовање генерализоване од фокалне епилепсије утиче на избор лекова.
- Измењена свест или конфузија: да се идентификује енцефалопатија и да се открију неконвулзивни напади или неконвулзивни епилептични статус код пацијената на интензивној нези.
- Понављајући необјашњиви догађаји: да би се помогло у разликовању епилептичних нападаја од синкопе, функционалних (дисоцијативних) нападаја, парасомнија или поремећаја кретања, обично се најбоље решава видео ЕЕГ-ом који снима догађај.
- Сумња на енцефалитис, укључујући херпес симплекс енцефалитис, где одређени обрасци могу бити подржавајући.
- поремећаји спавања, као један канал у оквиру потпуне полисомнографије, а не као самостални ЕЕГ.
- Преоперативна процена код епилепсије отпорне на лекове, где продужени видео ЕЕГ помаже у локализацији зоне почетка напада.
- Процена мождане смрти, само као помоћни тест у специфичним протоколима; одређивање је клиничко и законски дефинисано.
Ко би требало да уради овај тест
- Свако ко је имао први непровоцирани напад, према савету неуролога.
- Људи са понављајућим несвестицама, нападима зурења, необјашњивим трзајима или епизодама неодзива.
- Деца са сумњом на апсанс епилепсију, инфантилне спазме или регресију прекретница са сумњом на епилептичку активност.
- Пацијенти са познатом епилепсијом чији се образац нападаја мења или код којих се разматра прекид узимања лека.
- Пацијенти на интензивној нези са необјашњивом комом или флуктуирајућом свешћу.
- Људи који се процењују за операцију епилепсије.
ЕЕГ није општи здравствени преглед. Није користан само за главобољу, вртоглавицу, проблеме са памћењем или као рутински преглед, а нормалан ЕЕГ у тим ситуацијама пружа врло мало сигурности у вези са било чим специфичним.
Шта ЕЕГ не може да открије или искључи
- Не може искључити епилепсију. Значајан проценат људи са епилепсијом има нормалан први рутински ЕЕГ. Поновљена снимања, студије са недостатком сна или продужени видео ЕЕГ повећавају шансу за снимање абнормалности, али чак ни поновљени нормални ЕЕГ-ови не искључују дијагнозу.
- Не може самостално потврдити епилепсију. Неки неспецифични или „гранични“ обрасци, као и неке бенигне варијанте, јављају се код људи који никада немају нападе. Прекомерно тумачење таквих образаца је добро познат узрок зашто се људи погрешно етикетирају као епилептици.
- Не приказује структуру мозга. Тумори, мождани удари, хеморагије, туберкуломи, неуроцистицеркоза и кортикалне малформације захтевају магнетну резонанцу или компјутерску томографију. Нормалан ЕЕГ не значи да ће скенирање мозга бити нормално, и обрнуто.
- Углавном види површину. Активност која настаје дубоко у мозгу, у мезијалним темпоралним структурама или у малим областима можда неће допрети до електрода на кожи главе.
- Не дијагностикује деменцију, АДХД, аутизам, тешкоће у учењу или психијатријске болести. ЕЕГ нема утврђену улогу као дијагностички тест за ова стања, а тврдње да их тестирање можданих таласа може дијагностиковати нису поткрепљене.
- Не процењује срце. Несвестица изазвана аритмијом захтева кардиолошку процену, а не ЕЕГ.
- Не мери проток крви нити испоруку кисеоника.
- Негативан налаз није исто што и искључење. „Нису примећени епилептиформни пражњења“ описује само забележени период. Ако симптоми наставе упркос нормалном извештају, вратите се свом лекару уместо да претпостављате да је проблем решен.
Повезани, али различити прегледи
| Тест | Питање на које одговара | Кључна разлика |
|---|---|---|
| Рутински (будни) ЕЕГ | Да ли су епилептиформни пражњења или позадинске абнормалности присутне у кратком снимку? | Најкраћи и најдоступнији; најнижи принос |
| ЕЕГ у условима ускраћеног сна / будног сна | Да ли се исцедци појављују у поспаности и сну? | Већи принос него рутински будни ЕЕГ; потребно је делимично ограничење сна, што само по себи може изазвати нападе код неких људи |
| Продужени видео ЕЕГ (у болници) | Шта се тачно дешава електрично током самог догађаја код пацијента? | Повезује понашање на видеу са ЕЕГ-ом; главни алат за разликовање епилептичних од функционалних напада и за хируршку локализацију |
| Амбулаторни ЕЕГ | Да ли се догађаји могу снимати током дана код куће? | Нема видеа у многим подешавањима, тако да се понашање не може поуздано повезати |
| Полисомнографија (студија спавања) | Да ли постоји апнеја у сну или неки други примарни поремећај спавања? | Укључује ЕЕГ плус канале за дисање, кисеоник, ЕКГ, удове и очне канале |
| Интракранијални / инвазивни ЕЕГ | Где тачно почиње напад? | Хируршко постављање електрода; спроводи се само у програмима хирургије епилепсије и носи оперативни ризик |
| МРИ мозга (протокол за епилепсију) | Да ли постоји структурни узрок? | Анатомија, не електрична функција, допуна ЕЕГ-у, а не замена |
| ЕКГ / Холтер | Да ли срчани ритам узрокује несвестице? | Снима рад срца; често је прикладнији први тест за класичне несвестице |
| Евоцирани потенцијали (VEP, BAER, SSEP) | Да ли одређени сензорни пут нормално функционише? | Мери реакције на стимулусе, а не спонтану мождану активност |
Који тест се први спроводи зависи од симптома. За конвулзије о којима је сведочио, обично се заказују и ЕЕГ и МРИ. За несвестицу са знојењем, мучнином и брзим потпуним опоравком док стоји, обично се прво спроводи процена кардиоваскуларног и држања тела. За хркање са дневном поспаношћу, полисомнографија је релевантна студија, а не рутински ЕЕГ.
Како припремити
Припрема је оперативна и разликује се између болница и ЕЕГ лабораторија. Писана упутства која добијете од ваше јединице имају предност над било којим општим саветом.
- Коса: Оперите косу вече пре или ујутро теста и избегавајте уље, гел, серум, восак или лак за косу, јер они спречавају лепљење електрода. Многе индијске јединице изричито захтевају да се не користи кокосово или друго уље за косу.
- Стимуланси: Многе јединице вас замоле да избегавате кафу, чај, колу, енергетска пића и никотин неколико сати пре студије. Тачан временски оквир одређује јединица.
- Слееп: Неке студије су намерно лишене сна; друге захтевају нормалан ноћни сан. Пратите само оно што је ваша јединица захтевала, јер су два упутства супротна.
- Лекови: Наставите са узимањем свих прописаних лекова, укључујући и лекове против нападаја, осим ако вам неуролог који је наручио ЕЕГ није другачије писмено рекао. Никада сами не прекидајте или смањујте лек против нападаја, јер апстиненцијална криза може изазвати нападе, укључујући и статус епилептикус. Понесите актуелну листу свих лекова, укључујући АЈУСХ, биљне и лекове који се издају без рецепта.
- Храна: Пост обично није потребан, а ускраћивање хране може променити снимак. Питајте свој уређај ако нисте сигурни.
- Довести: опис ваших догађаја, идеално са видеом мобилним телефоном који је снимио члан породице, плус претходни ЕЕГ и МРИ извештаји. Видео снимци догађаја су често информативнији од самог ЕЕГ-а.
- пратња: Поведите рођака ако имате честе нападе, ако вам недостаје сна или ако се тестира дете. Немојте се сами возити на ЕЕГ због недостатка сна.
Deca do XNUMX
Педијатријски ЕЕГ може бити заказан око времена за дремку. Храњење, време спавања и да ли се користи седација одлучује педијатријски неуролошки тим. Понесите омиљену играчку или ћебе и резервни комплет одеће за одојчад.
Трудноћа
ЕЕГ не укључује зрачење и изводи се у трудноћи када је клинички индиковано. Протоколи за ускраћивање сна и хипервентилацију могу се изменити, а лекови против нападаја не смеју се мењати без савета лекара.
Дијабетес на терапији за снижавање глукозе
Ако се захтева било каква промена времена поста или оброка, обавестите одељење да узимате инсулин или друге лекове за снижавање глукозе у крви пре прегледа, како би се време и дозе могли планирати са вашим лекаром. Низак ниво глукозе у крви може сам по себи променити ЕЕГ и изазвати симптоме.
Старије особе, срчана инсуфицијенција и узнапредовала хронична бубрежна болест (ХББ)
Лежање на равној површини током дужег снимања може бити непријатно ако сте без даха, а дуготрајна испитивања могу захтевати прилагођавање положаја. Пацијенти са ограниченим уносом течности не би требало да повећавају унос течности за било које упутство за тест без консултације са лекаром. Обавестите одељење о ограничењима покретљивости, употреби кисеоника или распореду дијализе.
Стања коже главе и обликовање косе
Отворене ране, тешки екцем, недавна операција главе, дебеле плетенице, екстензије, исплетене фризуре или дредови могу ограничити постављање електрода. Обавестите јединицу унапред како би се могао испланирати алтернативни приступ.
Шта се дешава током ЕЕГ-а
- Мерење и обележавање: Технолог мери вашу главу и обележава положаје електрода користећи систем 10-20.
- Примена електрода: Склеп се лагано очисти и електроде се фиксирају гелом или пастом, или се ставља капа. Ово може бити хладно и благо гребајуће, али није секуће или пробадајуће.
- Снимање: Већи део студије лежите или седите мирно затворених очију, отварајући и затварајући очи по захтеву.
- Поступци активације: Хипервентилација (дубоко дисање) и фотостимулација (трепћуће светло) се обично користе за откривање абнормалности. Оне се раде селективно и повремено могу изазвати напад, што је препознатљив део теста, а особље је спремно за то. Обавестите особље ако сте имали познату фотосензитивност, тешку респираторну болест, недавно доживљени мождани удар или анемију српастих ћелија пре него што се употреби хипервентилација или трепћуће светло.
- Снимање спавања: Можда ћете бити подстакнути да заспите, јер се секрети често јављају у поспаности и сну.
- после: Електроде се уклањају и остаци гела или пасте се чисте. Коса може бити лепљива и обично је потребно прање код куће. Већина људи одмах наставља са нормалним активностима.
Колико дуго траје процес
- Рутински ЕЕГ: обично око 20-40 минута снимања, са отприлике 15-30 минута додатних за постављање и уклањање електрода.
- ЕЕГ у будном стању или са недостатком сна: често 1-2 сата, понекад и дуже ако сан споро долази.
- Амбулантни ЕЕГ: обично од 24 сата до неколико дана, са опремом која се носи код куће.
- Видео ЕЕГ у болници: обично неколико дана пријема, настављајући док се не забележи довољно догађаја или довољно циклуса спавања и буђења.
Време за јављање варира између јединица, јер ЕЕГ мора да прочита обучени лекар и да га интерпретира у односу на ваше клиничке податке. Питајте јединицу када и како ћете добити извештај.
Разумевање вашег ЕЕГ извештаја
ЕЕГ извештај обично описује услове снимања, позадинску активност, било какву асиметрију или успоравање, да ли је постигнут сан, одговор на процедуре активације и да ли су виђена епилептиформна пражњења. Завршава се интерпретацијом.
- „Нормални ЕЕГ“: позадина је била прикладна узрасту и нису забележена абнормална пражњења током тог периода. ЕЕГ је био нормалан, није нужно доказано да немате епилепсију.
- Епилептиформна пражњења (шиљци, оштри таласи, шиљ-талас): подржавају дијагнозу епилепсије и помажу у њеној класификацији, али морају одговарати клиничкој слици.
- Фокална успоравања: Указује на локализовани поремећај функције. Неспецифично је и може уследити након напада, структурне лезије или дејства лека. Обично захтева снимање, а не самосталну дијагнозу.
- Генерализовано успоравање: обично одражава енцефалопатију из метаболичких, инфективних, токсичних или лекова узрокованих узроком, или поспаност током снимања. То није мера интелигенције или „оштећења мозга“ у било ком општем смислу.
- „Гранична“, „блага неспецифична абнормалност“, „бенигна варијанта“: Пацијенти често превише тумаче ове фразе. Многи такви обрасци немају клинички значај. Питајте неуролога шта, ако уопште ишта, то мења.
- Електроклинички напад: забележен је напад, са или без видљивих симптома.
ЕЕГ никада не поставља дијагнозу сам по себи. Резултате мора да тумачи у клиничком контексту лекар који је затражио тест, а резултати варирају у зависности од индивидуалних клиничких околности.
Када резултати ЕЕГ-а могу бити обмањујући
Лажно сугерисање абнормалности (лажно позитивни резултати)
- Мишићна активност, жвакање, гутање, покрети очију или капака, знојење и артефакт „поп“ електрода могу имитирати абнормалности.
- Сметње из мреже, мобилни телефони и оближња опрема стварају електричне артефакте.
- Бенигне нормалне варијанте се понекад погрешно тумаче као епилептиформне.
- Нормални оштри пролазни периоди поспаности и сна могу бити претерано очитани.
- Извештавање без клиничких детаља повећава ризик од прекомерне дијагнозе, што може довести до непотребних година узимања лекова против напада и ограничења вожње или запошљавања која се могу избећи.
Лажно сугерисање нормалности (лажно негативни резултати)
- Кратки снимци који не бележе сан често пропуштају пражњења.
- Ретка епилепсија може имати дуге интервале без пражњења.
- Дубоки или мали генератори можда неће пројектовати кожу главе.
- Лекови против нападаја, седативи и бензодиазепини могу сузбити пражњење.
- Лош контакт електрода од уља за косу, производа за обликовање косе или знојног власишта деградира сигнал.
- Прекомерно поспан или немиран пацијент, или дете које се неће смирити, даје ограничену студију.
Правац грешке са лековима и физиологијом
- Седативи, алкохол и анестетици: успоравају позадину и могу маскирати пражњења.
- Кофеин и будност: смањити поспаност, смањујући шансу за хватање пражњења повезаних са спавањем.
- Хипогликемија, хипонатремија, уремија, отказивање јетре, хипоксија, грозница: узроковати успоравање које се може погрешно приписати примарном поремећају мозга.
- Недавни напад: може изазвати пролазно постиктално успоравање које се повлачи.
Ризици и безбедност
Рутински ЕЕГ главе
Рутински ЕЕГ главе је неинвазиван, не користи зрачење и не пропушта струју у главу. Уобичајени проблеми су мањи: притисак или гребање током постављања електрода, лепљива коса након тога и повремена блага иритација коже или контактна реакција са гелом, пастом или лепком. Ретко се јављају мање огреботине коже тамо где је глава припремљена.
Поступци активације
Хипервентилација може изазвати пецкање, вртоглавицу и грчеве у рукама, што се смирује када се нормално дисање настави. Фотостимулација може изазвати напад код фотосензитивних особа. Код људи са епилепсијом, оба поступка могу изазвати напад; ово је понекад жељени дијагностички исход и њиме управља обучено особље.
ЕЕГ услед недостатка сна
Ограничење сна може само по себи изазвати нападе и изазвати поспаност током дана. Организујте превоз уместо вожње.
Продужени видео ЕЕГ мониторинг
Пошто се лекови могу смањити под надзором како би се забележили догађаји, постоји већи ризик од напада, укључујући кластерске нападе, повреде током напада или статус епилептикус. Због тога се такво праћење спроводи у стационарном режиму са континуираним посматрањем. Може доћи и до оштећења коже под дуготрајним електродама.
Седација код деце
Тамо где се користи седација, она носи своје ризике у вези са дисањем и дисајним путевима, и даје се само уз одговарајући надзор од стране особља обученог за то.
Интракранијални ЕЕГ
Инвазивно постављање електрода је неурохируршка процедура са ризицима који укључују крварење, инфекцију и неуролошки дефицит. Спроводи се само у специјализованим програмима за хирургију епилепсије након детаљног саветовања. Профили ризика се значајно разликују међу овим типовима ЕЕГ-а и не могу се описати једном општом изјавом о безбедности.
Црвене заставе
Хитно стање одмах: позовите хитну помоћ или идите у најближу хитну службу
- Напад који траје дуже од пет минута или поновљени напади без опоравка између.
- Напад праћен немогућношћу повратка свести.
- Тешкоће са дисањем, плаве усне или упорно повраћање након напада.
- Први напад, посебно уз повреду главе, грозницу са укоченошћу врата или трудноћу.
- Нова слабост једне стране, губитак говора или изненадна јака главобоља.
- Напад код особе са дијабетесом која узима инсулин или другу терапију за снижавање глукозе, где је могућа хипогликемија.
- Напад који се јавља у води, узрокујући значајне повреде или са сумњом на тровање или предозирање.
Исти дан: контактирајте свог неуролога или идите на хитну помоћ данас
- Јасно повећање учесталости нападаја или нови тип нападаја.
- Напади након пропуштене или промењене дозе, или након почетка узимања новог лека.
- Нова конфузија, поспаност или промена понашања која траје сатима.
- Осип, грозница или афте у устима након почетка узимања лека против нападаја.
- Грозница, главобоља и измењено понашање са сумњом на енцефалитис.
Рутински преглед
- Прикупљање и дискусија о вашем ЕЕГ извештају.
- Упорни симптоми упркос нормалном ЕЕГ-у.
- Необјашњиво зурење или празни погледи, кратки трзаји при буђењу или празнине у памћењу.
- Блага иритација главе која пролази.
- Питања о вожњи, безбедности на раду, контрацепцији, планирању трудноће или престанку узимања лекова, разговарајте са лекаром који је прописао лек; немојте сами прекидати лечење.
Посебне ситуације
Трудноћа
ЕЕГ је безбедан у погледу зрачења јер се не користи зрачење и изводи се током трудноће када је индиковано. Одлуке о лековима против нападаја у трудноћи су специјализоване и требало би да укључују и неуролога и гинеколога. Не мењајте дозе самостално.
Деца и новорођенчад
Интерпретација педијатријског ЕЕГ-а у великој мери зависи од узраста, јер се нормална позадина мења са сазревањем. Неонатални ЕЕГ је посебна специјалистичка студија. Одређени дечји синдроми имају карактеристичне ЕЕГ обрасце, због чега је ЕЕГ често информативнији код деце него код одраслих.
Старије особе
Успоравање може одражавати лекове, поспаност или системску болест, а не примарну болест мозга. ЕЕГ није тест за деменцију, иако може помоћи када се сумња на нападе или енцефалопатију код особе са когнитивним опадањем.
Људи са дијабетесом на терапији за снижавање глукозе
Не сме се дозволити пад глукозе у крви због теста. Ако је потребно ускраћивање сна или промене времена оброка, планирајте их са лекаром који је прописао лек.
Хронична болест бубрега и срчана инсуфицијенција
Уремија и метаболички поремећај изазивају неспецифично успоравање које се може погрешно протумачити. Дуготрајно снимање у лежећем положају може бити отежано због недостатка даха. Никада не повећавајте унос течности за инструкције за тест ако имате ограничење уноса течности.
Пацијенти на интензивној нези и пацијенти након срчаног застоја
Континуирани ЕЕГ се користи за откривање неконвулзивних нападаја и као помоћ у прогнози након срчаног застоја. Седативи, контрола температуре и отказивање органа утичу на снимање, па се налази тумаче опрезно и серијски, а не на основу једног снимања.
Имплантати и уређаји
Пејсмејкери, стимулатори дубоког мозга и стимулатори вагусног нерва не спречавају ЕЕГ, иако могу изазвати артефакте. Обавестите технолога о сваком имплантираном уређају. Ако се планира и МРИ, потребна је посебна процена безбедности уређаја.
ЕЕГ у индијском контексту
- Уобичајени локални узроци напада су важни за обраду. У Индији су неуроцистицеркоза и туберкулом важни структурни узроци фокалних напада. ЕЕГ не може да покаже ниједно од тога; потребна је магнетна резонанца или компјутерска томографија мозга. Нормалан ЕЕГ са новим фокалним нападом не би требало да заустави снимање.
- Збуњеност у терминологији је честа. Пацијенти често долазе тражећи „тест мозга“ или мешају ЕЕГ са ЕКГ-ом („тестом срца“), ЕМГ/НЦВ (тестом нерава и мишића) и МРИ. Потврдите на рецепту који је тест наручен.
- Уље за косу је практичан проблем. Кокосово и друга уља за косу, као и тешки производи за обликовање косе, често оштећују контакт електрода и могу довести до поновљеног истраживања. Дођите са чистом, сувом косом без производа, осим ако вам није другачије назначено.
- Стигма и дезинформације. Епилепсија и даље привлачи друштвену стигму у деловима Индије, а неким људима се нуде недоказани третмани „можданим таласима“ или „неуро-скенирањем“. Према Закону о лековима и магичним лековима (неприхватљиве рекламе) из 1954. године, рекламе које тврде да имају лекове за епилепсију нису дозвољене. Одлуке о лечењу доноси квалификовани неуролог или лекар.
- Приступ лековима и континуитет. Прекинута испорука лекова против напада је чест разлог за пробојне нападе. Планирајте обнављање лекова пре путовања и фестивала и разговарајте са лекаром уместо да прекидате лечење.
- ЕЕГ и путовања због недостатка сна. Дуга путовања на посао на дан студије у којој недостаје сна повећавају ризик од напада или несреће у превозу. Организујте некога да вас прати.
- Доступност варира. Рутински ЕЕГ је широко доступан; продужени видео ЕЕГ, амбулантни ЕЕГ и процена епилепсијске хирургије концентрисани су у већим центрима, често захтевајући упућивање.
Трошкови и осигурање у Индији
Трошкови се значајно разликују између државних установа, болница у поверењу, самосталних дијагностичких центара и корпоративних болница, као и између градова. Уместо навођења цифре, корисније је знати шта утиче на цену. Увек затражите писану процену пре резервације.
- Врста ЕЕГ-а: Рутинска студија од 20-40 минута кошта далеко мање од видео ЕЕГ-а са недостатком сна, амбулантног или вишедневног стационарног снимања.
- Трајање и канали: дужи снимци и низови електрода веће густине коштају више.
- Видео и стационарна компонента: Продужени видео ЕЕГ укључује лечење у кревету, негу и континуирано посматрање.
- Седација или подршка анестезији код мале деце додаје трошкове.
- izveštavanje: Извештавање специјалисте неуролога или епилептолога, као и хитно или извештавање ван радног времена, могу се наплаћивати посебно.
- Град и сектор: Приватни центри у метрополитанским подручјима су генерално скупљи од објеката у мањим градовима или јавних објеката.
- Повезивање: ЕЕГ је често део пакета са МРИ мозга и тестовима крви током обраде напада.
Осигурање: амбулантна дијагностика често није покривена основним здравственим осигурањем, осим ако се не примењује општа дијагностичка накнада. Када се ЕЕГ обавља током пријема, на пример, видео ЕЕГ у болници или процена статуса епилептикуса, обично се сматра делом захтева за хоспитализацију, подложно условима полисе, периодима чекања и клаузулама о постојећим болестима. Прибавите претходно одобрење где је потребно и сачувајте рецепт, извештаје и рачуне. Владини програми и државни здравствени програми имају своје наведене цене и начине упућивања.
Митови и чињенице
| Мит | Чињеница |
|---|---|
| Нормалан ЕЕГ значи да немам епилепсију. | Рутински ЕЕГ је често нормалан код епилепсије. Дијагноза се заснива на клиничкој историји, поткрепљеној ЕЕГ-ом и снимањем. |
| Абнормални ЕЕГ значи да дефинитивно имам епилепсију. | Неки обрасци су бенигне варијанте или артефакти. Извештај се мора читати заједно са вашим симптомима. |
| ЕЕГ преноси електрицитет у мозак или даје електрошокове. | ЕЕГ само снима. Ништа се не испоручује у главу. Ово се разликује од електроконвулзивне терапије (ЕКТ), која је посебан третман. |
| ЕЕГ показује туморе и угрушке. | ЕЕГ показује функцију. Структурне лезије захтевају МРИ или ЦТ. |
| ЕЕГ мери интелигенцију, стрес или личност. | Не ради ништа од овога. Не постоји валидирани ЕЕГ резултат за интелигенцију или карактер. |
| ЕЕГ може да дијагностикује АДХД, аутизам или деменцију. | То су клиничке дијагнозе. ЕЕГ нема утврђену самосталну дијагностичку улогу у њима. |
| Требало би да престанем да узимам лекове за нападе пре ЕЕГ-а како би тест показао истину. | Никада немојте сами прекидати узимање лекова против напада. Свако смањење дозе се врши само када то саветује специјалиста, обично под надзором. |
| ЕЕГ укључује зрачење. | Не користи се зрачење. |
| Глава ће ми бити обријана. | Бријање није рутина. Повремено се чисти веома мала површина ради дугорочног праћења. |
Često postavljana pitanja
Да ли је ЕЕГ болан?
ЕЕГ није болан. Електроде се постављају на површину коже главе помоћу гела или пасте и ништа не пробија кожу. Можете осетити благо гребање током припреме коже главе, хладноћу од гела и притисак од капе. Коса је лепљива након тога и обично је потребно прање код куће.
Може ли ЕЕГ открити проблем са срцем?
Не. ЕЕГ бележи мождану активност, а не срчани ритам. Многи ЕЕГ уређаји укључују један ЕКГ канал за идентификацију артефаката срчане фреквенције, али то није кардиолошка процена. Ако несвестица може бити срчаног порекла, ЕКГ, Холтеров мониторинг или ехокардиограм су одговарајућа истрага.
Да ли треба да постим пре ЕЕГ-а?
Пост обично није потребан, а прескакање оброка може променити снимак и изазвати симптоме, посебно код људи који узимају инсулин или друге лекове за снижавање глукозе. Неке јединице захтевају да се кофеин и никотин избегавају неколико сати. Пратите писана упутства јединице која врши ваш тест.
Да ли ће један ЕЕГ бити довољан?
Понекад, али не увек. Ако је први рутински ЕЕГ нормалан, а и даље се сумња на нападе, неуролог може захтевати снимање уз недостатак сна, поновљено истраживање или продужени видео ЕЕГ. Свако додатно снимање повећава шансу за снимање абнормалне активности, иако ниједан број нормалних истраживања не искључује у потпуности епилепсију.
Може ли ЕЕГ изазвати напад?
Повремено, да. Хипервентилација, трепћућа светла и намерно ускраћивање сна могу изазвати нападе, а код продуженог видео ЕЕГ-а то је понекад циљ. Обучено особље вас прати све време и збрињава сваки напад који се појави. Обавестите тим унапред ако знате да трепћућа светла утичу на вас.
Да ли треба да перем косу пре ЕЕГ-а?
Да, осим ако није другачије назначено. Чиста, сува коса без уља, гела, серума, воска или спреја омогућава електродама да остваре правилан контакт. Науљена коса је чест разлог за лош квалитет снимака и поновљене прегледе. Плетенице, екстензије и исплетене локне можда ће требати олабавити, па обавестите јединицу унапред.
По чему се ЕЕГ разликује од МРИ мозга?
Ова два теста одговарају на различита питања и често се раде заједно. ЕЕГ бележи електричну функцију током времена и може показати епилептиформну активност. МРИ приказује структуру мозга и може открити ожиљке, туморе, инфаркте, туберкуломе или малформације. Ниједан не замењује други, а нормалан резултат једног не предвиђа други.
Да ли деца могу безбедно да ураде ЕЕГ?
Да, ЕЕГ се широко користи код деце и не укључује зрачење. Снимци се често праве око сна, а тумачење је специфично за узраст јер се нормални обрасци мењају како мозак сазрева. Седација се користи само када је то неопходно, уз одговарајуће праћење. Понесите предмете за утеху и опис или видео догађаја.
У мом извештају пише „блага неспецифична абнормалност“. Да ли треба да бринем?
Не нужно. Такве речи често одражавају поспаност, артефакт или бенигну варијанту и често не мењају ништа у вези са лечењем. То није дијагноза. Однесите извештај лекару који је наручио тест и питајте лекара.