असामान्य गर्भाशय रक्तस्त्राव समजून घेणे: जेव्हा तुमची मासिक पाळी तुम्हाला काहीतरी सांगण्याचा प्रयत्न करत असते

मासिक पाळी हा स्त्रीच्या जीवनाचा एक नैसर्गिक भाग आहे, परंतु प्रत्येक मासिक पाळीचे चक्र सारखे नसते. पाळीचा कालावधी आणि रक्तस्रावाच्या प्रमाणात बदल होणे सामान्य असले तरी, नेहमीपेक्षा जास्त, दीर्घकाळ टिकणारा, अनियमित किंवा दोन पाळींच्या मध्ये होणाऱ्या रक्तस्रावाकडे कधीही दुर्लक्ष करू नये. ही स्थिती, जिला 'असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव' (Abnormal Uterine Bleeding - AUB) म्हणून ओळखले जाते, पौगंडावस्थेपासून ते रजोनिवृत्तीपर्यंत सर्व वयोगटातील महिलांना प्रभावित करते आणि शारीरिक आरोग्य, भावनिक स्वास्थ्य व जीवनाच्या गुणवत्तेवर लक्षणीय परिणाम करू शकते.

चांगली बातमी ही आहे की, एकदा मूळ कारण ओळखले की, गर्भाशयातून होणाऱ्या असामान्य रक्तस्रावाच्या बहुतेक प्रकरणांवर उपचार करता येतात. लक्षणे समजून घेणे आणि वेळेवर वैद्यकीय सल्ला घेणे यामुळे खूप मोठा फरक पडू शकतो.

असामान्य गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव म्हणजे काय?

असामान्य गर्भाशय रक्तस्त्राव म्हणजे स्त्रीच्या सामान्य मासिक पाळीपेक्षा वेगळ्या पद्धतीने होणारा गर्भाशयातील कोणताही रक्तस्त्राव. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• मासिक पाळीत खूप जास्त रक्तस्त्राव

• सात दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकणारा रक्तस्त्राव

• खूप वारंवार किंवा खूप अंतराने येणारे मासिक पाळीचे दिवस

• मासिक पाळीच्या चक्रांच्या दरम्यान रक्तस्त्राव होणे

• लैंगिक संबंधानंतर रक्तस्त्राव

• रजोनिवृत्तीनंतर होणारा रक्तस्राव

प्रत्येक स्त्रीचे मासिक पाळीचे चक्र वेगळे असते, त्यामुळे 'असामान्य' काय आहे हे त्या व्यक्तीसाठी काय असामान्य आहे यावर अवलंबून असते. तथापि, रक्तस्रावाच्या पद्धतीत कोणताही सतत बदल होत असल्यास वैद्यकीय तपासणी करणे आवश्यक आहे.

असामान्य गर्भाशय रक्तस्रावाची सामान्य कारणे

AUB विविध कारणांमुळे होऊ शकते, त्यापैकी काही निरुपद्रवी असतात तर काहींवर त्वरित उपचार करणे आवश्यक असते. सामान्य कारणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

हार्मोनल असंतुलन: इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनमधील चढउतारामुळे सामान्य ओव्हुलेशनमध्ये अडथळा येऊ शकतो, ज्यामुळे अनियमित किंवा जास्त रक्तस्त्राव होतो. हे पौगंडावस्थेत, रजोनिवृत्तीच्या काळात आणि पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम (PCOS) सारख्या स्थितींमध्ये सामान्यपणे आढळते.

गर्भाशयातील फायब्रॉइड्स: ह्या गर्भाशयातील कर्करोग नसलेल्या गाठी असतात, ज्यामुळे मासिक पाळीत जास्त, दीर्घकाळ किंवा वेदनादायी रक्तस्राव होऊ शकतो.

एंडोमेट्रियल पॉलिप्स: गर्भाशयाच्या अस्तरातील ऊतींची लहान वाढ, ज्यामुळे मासिक पाळीच्या दरम्यान स्पॉटिंग किंवा नेहमीपेक्षा जास्त रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

ऍडेनोमायोसिस: या स्थितीत, गर्भाशयाचे अस्तर गर्भाशयाच्या स्नायुमय भिंतीमध्ये वाढते, ज्यामुळे अनेकदा वेदनादायक आणि जास्त रक्तस्राव होणारी मासिक पाळी येते.

गर्भधारणेसंबंधित कारणे: गर्भधारणेदरम्यान होणारा रक्तस्त्राव हा गर्भाचे रोपण, गर्भपात, एक्टोपिक गर्भधारणा किंवा गर्भधारणेसंबंधित इतर गुंतागुंतीचे लक्षण असू शकते आणि याची नेहमी डॉक्टरांकडून तपासणी करून घेतली पाहिजे.

औषधे: रक्त पातळ करणारी औषधे, हार्मोनल गर्भनिरोधक आणि इतर काही औषधे मासिक पाळीच्या रक्तस्रावाच्या पद्धतीत बदल घडवू शकतात.

रक्तस्त्रावाचे विकार: काही महिलांना अनुवांशिकरित्या रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचे विकार असतात, ज्यामुळे त्यांना पौगंडावस्थेपासूनच मासिक पाळीत अतिरिक्त रक्तस्त्राव होतो.

कर्करोग किंवा कर्करोगपूर्व बदल: जरी हे कमी प्रमाणात आढळत असले तरी, असामान्य रक्तस्त्राव—विशेषतः रजोनिवृत्तीनंतर—गर्भाशय, गर्भाशयग्रीवा किंवा अंडाशयाच्या कर्करोगाचे प्रारंभिक लक्षण असू शकते. लवकर निदान झाल्यास उपचारांचे परिणाम मोठ्या प्रमाणात सुधारतात.

दुर्लक्ष करू नये अशी लक्षणे

जर तुम्हाला अनुभव आला तर वैद्यकीय मदत घ्या:

• सलग अनेक तास, प्रत्येक तासाला एक किंवा अधिक सॅनिटरी पॅड किंवा टॅम्पॉन पूर्णपणे भिजणे

• नियमितपणे मोठ्या रक्ताच्या गुठळ्या बाहेर पडणे

• सात दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकणारा रक्तस्त्राव

• मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्तस्त्राव

• रजोनिवृत्तीनंतर होणारा रक्तस्राव

• रक्तस्रावासह होणारी तीव्र ओटीपोटातील वेदना

• थकवा, चक्कर येणे किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे, ही लक्षणे जास्त रक्तस्रावामुळे होणाऱ्या ॲनिमियाचे (रक्तक्षयाचे) लक्षण असू शकतात.

या लक्षणांकडे दुर्लक्ष केल्यास लोहाच्या कमतरतेमुळे होणारा रक्तक्षय, दीर्घकालीन थकवा आणि मूळ आजारांच्या निदानास विलंब यांसारख्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात.

असामान्य गर्भाशय रक्तस्रावाचे निदान कसे केले जाते?

तुमचे डॉक्टर सर्वप्रथम तुमचा सविस्तर वैद्यकीय इतिहास घेतील आणि तुमच्या मासिक पाळीचे चक्र, लक्षणे, औषधे आणि एकूण आरोग्यावर चर्चा करतील. मासिक पाळीची नोंदवही ठेवणे किंवा पीरियड ट्रॅकिंग ॲप वापरणे अत्यंत उपयुक्त ठरू शकते.

निदान चाचण्यांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• शारीरिक आणि श्रोणीची तपासणी

• ॲनिमिया, हार्मोनची पातळी, थायरॉईडचे विकार किंवा रक्ताच्या गुठळ्या होण्याच्या समस्या तपासण्यासाठी रक्त चाचण्या

• आवश्यक असल्यास गर्भधारणा चाचणी

• गर्भाशय आणि अंडाशयांची तपासणी करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड स्कॅन

• आवश्यक असल्यास पॅप स्मीअर

• गर्भाशयाच्या अस्तराची तपासणी करण्यासाठी एंडोमेट्रियल बायोप्सी, विशेषतः ४५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांमध्ये किंवा ज्यांना एंडोमेट्रियल आजाराचा धोका जास्त आहे त्यांच्यामध्ये.

• हिस्टेरोस्कोपी, ज्यामध्ये गर्भाशयात एक छोटा कॅमेरा घालून त्यातील विकृती थेट पाहिल्या जातात.

तपासांची निवड रुग्णाचे वय, लक्षणे आणि वैद्यकीय इतिहासावर अवलंबून असते.

उपचार पर्याय

असामान्य गर्भाशय रक्तस्रावावरील उपचार हे मूळ कारण, स्त्रीचे वय, भविष्यातील गर्भधारणेची योजना आणि लक्षणांची तीव्रता यांनुसार ठरवले जातात.

वैद्यकीय व्यवस्थापन

अनेक महिलांना औषधोपचारांचा चांगला प्रतिसाद मिळतो, ज्यामध्ये खालील औषधांचा समावेश आहे:

• गर्भनिरोधक गोळ्या किंवा प्रोजेस्टेरॉन सारख्या हार्मोनल उपचारपद्धती

• हार्मोनल इंट्रायुटेरिन डिव्हाइस (आययूडी)

• मासिक पाळीतील रक्तस्राव कमी करणारी नॉन-हार्मोनल औषधे

• ॲनिमिया असलेल्या महिलांसाठी लोहाची पूरक औषधे

• संबंधित हार्मोनल किंवा थायरॉईड विकारांवरील उपचार

कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया

जर औषधोपचार प्रभावी ठरत नसतील किंवा रचनात्मक विकृती आढळल्यास, खालील प्रक्रियांची शिफारस केली जाऊ शकते:

• पॉलिप काढणे

• फायब्रॉइड उपचार

• हिस्टेरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया

• ज्या निवडक महिलांची प्रसूती पूर्ण झाली आहे त्यांच्यासाठी एंडोमेट्रियल ॲब्लेशन

सर्जिकल उपचार

गंभीर प्रकरणांमध्ये, जिथे इतर उपचार अयशस्वी ठरतात किंवा कर्करोगाचा संशय असतो, तिथे गर्भाशय काढण्यासारखी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. तथापि, कमी त्रासदायक पर्यायांचा विचार केल्यानंतरच सहसा याचा विचार केला जातो.

गर्भाशयाचा असामान्य रक्तस्राव टाळता येतो का?

AUB ची सर्व कारणे टाळता येत नाहीत, परंतु निरोगी जीवनशैली राखल्याने काही धोक्याचे घटक कमी होऊ शकतात.

तुम्ही खालील गोष्टी करून तुमच्या प्रजनन आरोग्यास मदत करू शकता:

• निरोगी वजन राखणे

• तणावाचे प्रभावीपणे व्यवस्थापन करणे

• नियमित व्यायाम करणे

लोह आणि आवश्यक पोषक तत्वांनी समृद्ध असलेला संतुलित आहार घेणे

• नियमित स्त्रीरोग तपासणी करून घेणे

• मासिक पाळीच्या पद्धतीत बदल झाल्यास त्वरित वैद्यकीय सल्ला घ्यावा.

वेळीच हस्तक्षेप केल्यास अनेकदा गुंतागुंत टाळता येते आणि अधिक प्रभावी उपचार करणे शक्य होते.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटावे?

अनेक स्त्रिया असामान्य रक्तस्रावाला 'केवळ हार्मोनल' म्हणून दुर्लक्ष करतात किंवा तो आपोआप थांबेल असे गृहीत धरतात. अधूनमधून अनियमितता येऊ शकते, परंतु सतत किंवा जास्त रक्तस्रावाकडे कधीही दुर्लक्ष करू नये.

जर तुमची मासिक पाळी लक्षणीयरीत्या जास्त प्रमाणात, अधिक वेळा किंवा अनिश्चितपणे येत असेल, किंवा रजोनिवृत्तीनंतर किंवा गर्भधारणेदरम्यान रक्तस्त्राव होत असेल, तर स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घ्या. लवकर तपासणी केल्याने कारण ओळखण्यास, लक्षणे दूर करण्यास आणि गंभीर आजार टाळण्यास मदत होते.

टेकअवे

गर्भाशयातून होणारा असामान्य रक्तस्राव ही सर्वात सामान्य स्त्रीरोगविषयक समस्यांपैकी एक आहे, तरीही अनेक स्त्रिया मदत घेण्यास विलंब करतात कारण त्यांना वाटते की ही एक सामान्य बाब आहे. वास्तविक पाहता, असामान्य रक्तस्राव हे अनेकदा एखाद्या अंतर्निहित आजाराचे लक्षण असते, ज्याचे लवकर निदान झाल्यास त्यावर प्रभावीपणे उपचार करता येतात.

आपल्या शरीराचे ऐकणे आणि मासिक पाळीतील बदल ओळखणे, हे उत्तम प्रजनन आरोग्य राखण्याच्या दिशेने एक महत्त्वाचे पाऊल आहे. जर तुमच्या रक्तस्रावाच्या पद्धतीत बदल झाला असेल किंवा त्याचा तुमच्या दैनंदिन जीवनावर परिणाम होत असेल, तर डॉक्टरांचा सल्ला घेण्यास अजिबात संकोच करू नका. वेळेवर निदान आणि योग्य उपचारांमुळे केवळ तुमचे मासिक पाळीचे आरोग्यच नव्हे, तर तुमचे संपूर्ण स्वास्थ्यही पूर्ववत होऊ शकते.

अपोलो विमेन्स हॉस्पिटल्स, चेन्नई येथील प्रसूती आणि स्त्रीरोगतज्ञ डॉ. विनूथा अरुणाचलम यांच्याकडून मिळालेली माहिती .