ഇന്ത്യയിൽ മിനിമലി ഇൻവേസീവ് കൊറോണറി ബൈപാസ് സർജറി (CABG).

ഇന്ത്യയിൽ CABG അല്ലെങ്കിൽ കൊറോണറി ബൈപാസ് സർജറി പരമ്പരാഗതമായി ബ്രെസ്റ്റ്ബോൺ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെർനം വഴി പിളർത്തുകയോ മുറിക്കുകയോ ചെയ്താണ് നടത്തുന്നത്. MICAS അല്ലെങ്കിൽ MICS CABG ശസ്ത്രക്രിയ സുരക്ഷിതവും പൂർണ്ണവുമായ ഒരു ഓപ്പറേഷനായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ കൊറോണറി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്ന രീതിയിൽ വിപ്ലവം സൃഷ്ടിച്ചു. അപ്പോളോ ആശുപത്രികൾ ഇന്ത്യയിൽ 400-ലധികം CABG ശസ്ത്രക്രിയകൾ വിജയകരമായി പൂർത്തിയാക്കി.

MICS CABG അല്ലെങ്കിൽ MICAS എന്നത് മിനിമലി ഇൻവേസീവ് കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് സർജറിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ഇന്ത്യയിലെ ഏറ്റവും പുതിയ ഹാർട്ട് ബൈപാസ് സർജറിയാണ്. കൊറോണറി ബൈപാസ് നടത്തുന്നതിനുള്ള താരതമ്യേന പുതിയതും നൂതനവുമായ സാങ്കേതികതയാണിത് കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സ. ഈ വിദ്യയിൽ, 4 സെൻ്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള ഒരു ചെറിയ മുറിവിലൂടെ ഇടത് നെഞ്ചിൻ്റെ വശത്തുകൂടി ഹൃദയത്തെ സമീപിക്കുന്നു. ഈ മുറിവ് മുലക്കണ്ണിന് താഴെയാണ് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നത്. എല്ലുകളൊന്നും മുറിക്കാതെയും പേശികൾ പിളർന്നുമാണ് നെഞ്ച് വാരിയെല്ലുകൾക്കിടയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത്.

ഒരു സാധാരണ ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് സമാനമായി, എല്ലാ ധമനികൾ ഉപയോഗിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ കാലിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്ത ധമനികളുടെയും സിരകളുടെയും സംയോജനം ഉപയോഗിച്ചാണ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നത്. ഈ ഓപ്പറേഷനുകളിൽ കാലിൽ നിന്നുള്ള പാത്രവും കാലിന് മുകളിൽ ചർമ്മം മുറിക്കാതെ എൻഡോസ്കോപ്പിക് ആയി നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. വളരെ നൂതനമായ ഇൻസ്ട്രുമെൻ്റേഷൻ, നൂതന സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ, വൈദഗ്ധ്യമുള്ള ക്ളിനിഷ്യൻമാർ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച്, അപ്പോളോ ഹോസ്പിറ്റലുകൾ വളരെ സുരക്ഷിതമായി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു, ഇത് ഇന്ത്യയിലെ CABG ശസ്ത്രക്രിയകൾക്കുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച ആശുപത്രികളിലൊന്നായി മാറുന്നു.

വ്യത്യസ്തമായ ഇടയിൽ ഇന്ത്യയിലെ CABG ശസ്ത്രക്രിയകളുടെ തരങ്ങൾ, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക കാർഡിയാക് സർജറിക്ക് പരമ്പരാഗത സാങ്കേതികതയേക്കാൾ നിരവധി ഗുണങ്ങളുണ്ട്:

• ഒന്നാമതായി, അസ്ഥികൾ മുറിക്കപ്പെടുന്നില്ല എന്നതാണ്. വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിലും പ്രവർത്തനം നിലനിർത്തുന്നതിലും ശ്വസനത്തിൽ നല്ല സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നതിലും ഇതിന് നിരവധി ഗുണങ്ങളുണ്ട്. പരമ്പരാഗത ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഡ്രൈവിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള സാധാരണ ജീവിതത്തിലേക്ക് മടങ്ങുന്നത് തടസ്സപ്പെടില്ല, ഉടൻ തന്നെ ആരംഭിക്കാൻ കഴിയും.
• മിക്കവരിലും രക്തപ്പകർച്ച ഇല്ലാതാക്കുകയും രക്തത്തിലൂടെ പകരുന്ന അണുബാധ ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന രക്തനഷ്ടം ഏതാണ്ട് നിസ്സാരമാണ്.
• മുറിവ് അണുബാധയായാലും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ശ്വാസകോശ അണുബാധയായാലും എല്ലാ അണുബാധകളും കുറയുന്നു. ഇത് പ്രമേഹരോഗികളിലും അണുബാധയ്ക്കുള്ള പ്രതിരോധശേഷി കുറവുള്ള പ്രായമായ രോഗികളിലും ഈ നടപടിക്രമം അനുയോജ്യമാക്കുന്നു.
• മുറിവ് വളരെ സൗന്ദര്യാത്മകവും വെറും 2 - 3 ഇഞ്ച് വലിപ്പമുള്ളതുമാണ്, ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയെന്ന് പറയാൻ പ്രായോഗികമായി അസാധ്യമാണ്.
• 4 ദിവസമെടുക്കുന്ന പരമ്പരാഗത ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി ഈ നടപടിക്രമം 9 ദിവസം മാത്രമേ നീണ്ടുനിൽക്കൂ.

ഈ ആനുകൂല്യങ്ങളെല്ലാം ഒരുമിച്ച് വളരെ ഹ്രസ്വമായ ആശുപത്രിവാസത്തിനും വീണ്ടെടുക്കലിനും കാരണമാകുന്നു. ഹൃദയത്തിലെ എല്ലാ ബ്ലോക്കുകളും അവയുടെ സ്ഥാനം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ സുരക്ഷിതവും പ്രവചിക്കാവുന്നതുമായ രീതിയിൽ മറികടക്കാൻ കഴിയും എന്നതാണ് ഏറ്റവും നല്ല ഭാഗം.

പതിവ്

1. എന്താണ് MICS CABG?

ഇത് കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് അല്ലെങ്കിൽ CABG യുടെ ഒരു സാങ്കേതികതയാണ്, ഇതിൽ മുഴുവൻ ഓപ്പറേഷനും നെഞ്ചിൻ്റെ വശത്ത് നിന്ന് (ഇടത് വശത്ത്) ഏകദേശം 2 ഇഞ്ച് മുറിവിലൂടെ നടത്തുന്നു.

2. പരമ്പരാഗത CABG യിൽ നിന്ന് ഇത് എങ്ങനെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു?

പരമ്പരാഗത CABG അല്ലെങ്കിൽ കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസിന് ബ്രെസ്റ്റ് ബോൺ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെർനം പകുതിയായി മുറിക്കേണ്ടതുണ്ട്. പരമ്പരാഗത ബൈപാസ് സർജറിയിൽ നിന്നുള്ള വീണ്ടെടുക്കലിന് 8 ആഴ്ച വരെ നീണ്ട കാലയളവ് ആവശ്യമാണ്, കാരണം അസ്ഥി സുഖപ്പെടുത്തേണ്ടതുണ്ട്. MICS CABG-ൽ, നെഞ്ചിൻ്റെ ഭിത്തിയുടെ വശത്തുകൂടിയാണ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നത്. എല്ലുകൾ മുറിഞ്ഞിട്ടില്ല, രോഗശാന്തി വേഗത്തിലാണ്. സാധാരണയായി പത്ത് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ രോഗശാന്തി പൂർത്തിയാകും.

3. നേരത്തെ ആശുപത്രി വിട്ട് ജോലിയിൽ പ്രവേശിക്കാൻ MICS CABG എന്നെ സഹായിക്കുമോ?

തീർച്ചയായും അതെ! ഈ ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്യാനുള്ള കാരണം ഇതാണ്. ഹോസ്പിറ്റൽ താമസം 2 ദിവസത്തിൽ താഴെയാണ്, മിക്ക രോഗികളും 10 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ജോലിയിലോ സാധാരണ നിലയിലോ തിരിച്ചെത്തുന്നു.

4. ഹൃദയമിടിപ്പ് ശസ്ത്രക്രിയയാണോ?

അതെ, ഇത് ഓഫ് പമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് പ്രവർത്തനമാണ്. ഒരു പമ്പിൻ്റെ പിന്തുണ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ആവശ്യമായി വരൂ, പക്ഷേ ഹൃദയമിടിപ്പിലാണ് ഓപ്പറേഷൻ ഇപ്പോഴും നടത്തുന്നത്. ഹൃദയം ദുർബലമാകുമ്പോൾ പമ്പ് സപ്പോർട്ട് പ്രത്യേകിച്ചും ഉപയോഗിക്കാം.

5. MICS CABG ഉം MIDCAB ഉം ഒന്നാണോ?

ഇല്ല, അവ സമാനമല്ല. ഒന്നോ രണ്ടോ പാത്രങ്ങൾ മാത്രം ഒട്ടിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു പഴയ സാങ്കേതികതയാണ് MIDCAB. സമീപകാല സംഭവവികാസങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഒരാൾക്ക് അറിവില്ലെങ്കിൽ അത് പലപ്പോഴും ആധുനിക MICS CABG-യുമായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുന്നു.

6. ഞാൻ ഒരു പ്രമേഹരോഗിയാണ്. MICS CABG എനിക്ക് അനുയോജ്യമാണോ?

തികച്ചും. അണുബാധയുടെ തോത് ഏതാണ്ട് ഇല്ലാതായതിനാൽ നിങ്ങൾ MICS-ന് അനുയോജ്യമായ സ്ഥാനാർത്ഥിയായിരിക്കാം. നിങ്ങളുടെ പാത്രങ്ങളുടെ ഗുണനിലവാരം നിങ്ങൾ ഈ സാങ്കേതികതയ്ക്ക് അനുയോജ്യനാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കും, നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ മികച്ച വിധികർത്താവാണ്.

7. MICS CABG-ന് ശേഷം അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത എന്താണ്?

അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത പൂജ്യത്തിനടുത്താണ്. പ്രമേഹരോഗികളിൽ പോലും MICS CABG-ൽ എല്ലാ അണുബാധകളും ഗണ്യമായി കുറയുന്നു.

8. ഞാൻ ഒരു പുകവലിക്കാരൻ/ആസ്തമക്കാരനാണ്. MICS CABG ഇപ്പോഴും എനിക്ക് ഒരു ഓപ്ഷനാണോ?

അതെ. ഇത് നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ഓപ്ഷനായിരിക്കാം. നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശ തെറാപ്പിസ്റ്റുമായി ചേർന്ന് നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ആ തീരുമാനം എടുക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

9. മൾട്ടിവെസൽ ബ്ലോക്കുകളുള്ള എല്ലാ രോഗികളും MICS CABG-യുടെ സ്ഥാനാർത്ഥികളാണോ?

ഇല്ല, മൾട്ടിവെസൽ കൊറോണറി ബ്ലോക്കുകളുള്ള എല്ലാ രോഗികളും സ്ഥാനാർത്ഥികളല്ല. വിപുലമായ രോഗങ്ങളോ ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം വളരെ മോശമോ ഉള്ളവർ ഈ രീതിക്ക് അനുയോജ്യമല്ല. ഇത്തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് നിങ്ങൾ സ്ഥാനാർത്ഥിയാണോ അല്ലയോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല വ്യക്തി നിങ്ങളുടെ ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധനാണ്.

10. MICS CABG എല്ലാ കേന്ദ്രങ്ങളിലും നടത്തുന്നുണ്ടോ?

ഇല്ല, എല്ലാ ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരും MICS-ൽ പരിശീലനം നേടിയവരല്ല. ഞങ്ങളുടേതുൾപ്പെടെ, സുരക്ഷിതമായി MICS നടത്താൻ കഴിവുള്ള ചുരുക്കം ചില കേന്ദ്രങ്ങൾ മാത്രമേ ലോകമെമ്പാടുമുള്ളൂ.

എൻഡോസ്കോപ്പിക് സിര വിളവെടുപ്പ്

എൻഡോസ്കോപ്പിക് സിര വിളവെടുപ്പ് (EVH) MICS CABG-ന് പ്രയോജനം നൽകുന്നു. അത്യാധുനിക ഉപകരണങ്ങൾ അസാധാരണമായ രോഗിയുടെ സുഖസൗകര്യങ്ങളോടെ ഗുണനിലവാരം ഉറപ്പാക്കുന്നു. എൻഡോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ബൈപാസ് ചാലകങ്ങളായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ലെഗ് വെയിൻ വിളവെടുക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സാങ്കേതികതയാണ് EVH.